Czy lekarz powiedział Ci, że Twoje serce jest tak słabe, że nie może prawidłowo pompować krwi? A może ktoś w Twojej rodzinie cierpi na tę chorobę? Dzisiaj porozmawiamy o specjalnym urządzeniu, które wspomaga pracę serca w przypadku zaawansowanej niewydolności serca. Nazywa się ono Ventricular Assist Device, w skrócie VAD.
Mówiąc najprościej, czym jest VAD?
Wyobraź sobie swoje serce jako mały silniczek, który pompuje krew po całym ciele. Czasami ten silniczek słabnie. Wtedy nie może działać prawidłowo. W takim przypadku VAD to urządzenie mechaniczne, które pomaga sercu pompować krew z serca do reszty ciała. To tak, jakby dodać kolejny mały silniczek, który wspomaga ten słabszy.
Istnieje kilka rodzajów VAD-ów. Przyjrzyjmy się głównym typom.
| Typ VAD | Co robisz? |
|---|---|
| Urządzenie wspomagające lewą komorę (LVAD) | To najczęściej stosowany typ. Działa na lewą stronę serca (lewą komorę). Pomaga pompować czystą, natlenioną krew z serca do reszty ciała. |
| Urządzenie wspomagające prawą komorę (RVAD) | Pomaga to prawej półkuli serca. Pomaga oczyścić zanieczyszczoną krew (krew o niskiej zawartości tlenu) poprzez jej transport do płuc. |
| Urządzenie wspomagające dwukomorowe | Pomaga to obu stronom serca, czyli zarówno lewej, jak i prawej stronie. |
| Pediatryczne VAD-y | To małe urządzenia VAD zaprojektowane specjalnie dla małych dzieci. Można ich używać od noworodka do małego dziecka. |
Dlaczego potrzebuję VAD?
Jeśli masz zaawansowaną niewydolność serca i Twoje serce nie jest w stanie samodzielnie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu, możesz potrzebować VAD. Ma on trzy główne zastosowania.
- Pomost do przeszczepu: Niektórzy kwalifikują się do przeszczepu serca. Muszą jednak poczekać, aż znajdzie się serce pasujące do przeszczepu. W tym czasie VAD jest stosowany, aby pomóc osłabionemu sercu. To jak pomost.
- Most do wyzdrowienia: Czasami serce może być przejściowo osłabione. Przy odpowiednim leczeniu serce może w końcu wyzdrowieć. Do czasu wyzdrowienia serca, VAD może być stosowany jako środek wspomagający.
- Terapia docelowa: Niektórzy pacjenci mogą nie kwalifikować się do przeszczepu serca ze względu na wiek lub inne schorzenia. W takich przypadkach urządzenie VAD może być stosowane jako urządzenie wspomagające pracę serca przez całe życie. Pozwala im to żyć dłużej i cieszyć się lepszą jakością życia.
Jak działa to urządzenie VAD?
To urządzenie składa się z kilku części. Niektóre są chirurgicznie przymocowane do serca i znajdują się wewnątrz ciała. Inne części znajdują się na zewnątrz ciała.
| Część urządzenia | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Kaniula dopływowa | To mała rurka łącząca komory serca. Krew z serca trafia przez nią do pompy mechanicznej. |
| Pompa mechaniczna | To główna część VAD. Ta pompa pompuje krew i stymuluje serce. |
| Kaniula odpływowa | To również rurka. Transportuje krew z pompy mechanicznej do głównego naczynia krwionośnego organizmu (aorty) lub do naczynia krwionośnego, które dociera do płuc (tętnicy płucnej). |
| Układ napędowy | To mocny przewód, który wychodzi z VAD-u wewnątrz ciała i przechodzi przez skórę. W tym miejscu VAD łączy się z kontrolerem na zewnątrz. |
| Kontroler | To coś w rodzaju małego komputera. Steruje on działaniem VAD. Ty i Twój lekarz możecie go sprawdzić, aby upewnić się, że VAD działa prawidłowo. |
| Zewnętrzny akumulator | To jest akumulator, który dostarcza zasilanie potrzebne do VAD-a. Składa się on z akumulatora głównego i akumulatora zapasowego. VAD jest połączony z tymi akumulatorami za pośrednictwem kontrolera. |
Co się dzieje przed operacją?
Nie każda osoba z ciężką niewydolnością serca może mieć VAD. Aby ustalić, czy jesteś dobrym kandydatem, zostaniesz poddany szczegółowej ocenie medycznej i psychologicznej. Obejmuje ona dokładne badanie serca i innych ważnych narządów (takich jak nerki i wątroba). Lekarze sprawdzą również inne schorzenia. Niektóre z badań, które mogą zostać wykonane, to:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Echokardiogram (Echo)
- Tomografia komputerowa (TK)
- Testy wysiłkowe
- Kardiocewnikowanie (badania polegające na wprowadzeniu cewnika do serca)
Ponadto Ty i Twoja rodzina będziecie dobrze poinformowani o życiu z VAD i o tym, jak się nim opiekować na co dzień. Bardzo ważne jest, aby zaangażować w ten proces kogoś, kto może Cię wesprzeć – członka rodziny lub kogoś bliskiego.
Co dzieje się podczas operacji?
To poważna operacja. Mówiąc w skrócie, jej przebieg wygląda następująco:
1. Znieczulenie: Najpierw zostaniesz całkowicie uśpiony (znieczulenie ogólne). Nic nie poczujesz i nie będziesz mieć żadnych wspomnień z zabiegu.
2. Wspomaganie oddychania: Po operacji i w ciągu pierwszych kilku dni na oddziale intensywnej terapii (OIT) będzie za Ciebie oddychał respirator.
3. Operacja:Chirurg wykonuje nacięcie na środku klatki piersiowej i kieruje się do miejsca, w którym znajduje się serce.
4. Aparat do krążenia pozaustrojowego: Następnie zostaniesz podłączony do specjalnego urządzenia, zwanego „aparatem do krążenia pozaustrojowego”. Podczas operacji praca serca i płuc jest tymczasowo wykonywana przez to urządzenie. Otrzymasz również lek o nazwie „heparyna”, który zapobiega krzepnięciu krwi.
5. Implantacja VAD: Następnie chirurg umieszcza urządzenie VAD w odpowiednich miejscach w sercu. Następnie przewód napędowy jest usuwany przez skórę brzucha.
6. Włączenie maszyny: Po podłączeniu urządzenia VAD włączamy je i opuszczamy specjalną maszynę.
7. Zakończenie operacji: Gdy VAD działa stabilnie, podaje się lek o nazwie „Protamina”, który ma pomóc krwi w normalnym krzepnięciu, kość klatki piersiowej zostaje ponownie przymocowana drutami, a rana skóry zszyta.
Jakie są korzyści ze stosowania VAD?
U wielu osób żyjących z VAD zaczynają się pojawiać następujące objawy:
- Łatwość oddychania: Zmęczenie i duszność ulegają znacznemu zmniejszeniu.
- Poprawa funkcjonowania organów: Inne organy w ciele otrzymują lepszy przepływ krwi, co powoduje poprawę ich funkcjonowania.
- Rewitalizacja: Nadmierne zmęczenie, które występowało wcześniej, znika, a ciało odczuwa dobrą energię.
Krótko mówiąc, VAD może znacznie poprawić jakość Twojego życia.
Jakie ryzyko się z tym wiąże?
Jak każda poważna operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem i nawet przy dożywotnim stosowaniu tego urządzenia mogą wystąpić pewne powikłania.
- Nieregularne bicie serca (arytmie)
- Krwawienie
- Skrzepy krwi
- Zakażenie
- Awaria urządzenia
- Niewydolność serca po prawej stronie
- Udar mózgu ( udar mózgu )
Nie bój się tych zagrożeń. Twój zespół medyczny zawsze jest czujny, aby im zapobiegać i leczyć je, jeśli wystąpią.
Rzeczy, które należy wziąć pod uwagę , żyjąc z VAD
Po operacji będziesz musiał pozostać na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez kilka dni. Następnie zostaniesz przeniesiony na oddział stacjonarny. Podczas pobytu w szpitalu zostaniesz przeszkolony w zakresie korzystania z tego sprzętu.
Kiedy wrócisz do domu, zadbaj o następujące rzeczy:
- Zażywaj lek dokładnie:Niezwykle ważne jest , aby przyjmować leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, która zapobiega powstawaniu zakrzepów, dokładnie i na czas. Należy również dokładnie przyjmować inne leki na nadciśnienie i kontrolujące tętno.
- Pielęgnacja urządzenia: Otrzymasz instrukcje dotyczące utrzymania urządzenia, akumulatora i układu napędowego w czystości. Postępuj zgodnie z tymi instrukcjami.
- Zmiany stylu życia:
- Urządzenia nigdy nie należy zanurzać w wodzie. Oznacza to, że nie można się z nim kąpać ani pływać. Pokażemy Ci jednak, jak wziąć prysznic z urządzeniem starannie zakrytym.
- Należy unikać sportów kontaktowych, ponieważ jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, nawet niewielki uraz może spowodować znaczne krwawienie.
- Zawsze musisz mieć dostęp do baterii lub gniazdka w ścianie.
- Zdrowy styl życia dla serca: Unikaj całkowicie palenia. Stosuj zbilansowaną dietę. Uprawiaj odpowiednią aktywność fizyczną zgodnie z zaleceniami lekarza.
Kiedy iść do lekarza
Życie z VAD oznacza konieczność regularnych badań lekarskich. Chociaż na początku może to być konieczne częściej, częstotliwość badań zmniejszy się wraz z poprawą stanu zdrowia.
Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:
| Objawy w ciele | Problemy ze sprzętem |
|---|---|
| - Ból w klatce piersiowej - Krwawienie - Ciemny mocz - Gorączka lub dreszcze - Ból stawów - Zaczerwienienie, obrzęk i ból w miejscu nacięć lub w miejscu, gdzie wychodzi przewód napędowy - Nagły przyrost masy ciała lub obrzęk dłoni i stóp | - Jeśli kontroler, układ napędowy lub akumulator wydają się uszkodzone - Jeśli kontroler wyświetla komunikaty o błędach - Jeśli włącza się alarm i nie wiesz, jak go wyłączyć |
Pomyśl też o zdrowiu psychicznym
To normalne, że czasami odczuwasz przygnębienie i lęk, gdy żyjesz w obliczu tak dużej zmiany. Ale nie ukrywaj tych uczuć. Nie ma się czego wstydzić. Jeśli tak się czujesz, koniecznie porozmawiaj o tym z lekarzem .
Przesłanie do domu
- Urządzenie wspomagające pracę komór serca (VAD) to urządzenie mechaniczne, które pomaga znacznie osłabionemu sercu pompować krew.
- Można z niego korzystać przez całe życie, aż do przeszczepu serca, do czasu jego zagojenia, a nawet do końca życia.
- Mimo że jest to poważna operacja, w znacznym stopniu pomoże Ci wydłużyć życie i poprawić jego jakość.
- Żyjąc z urządzeniem VAD, niezwykle ważne jest, aby odpowiednio dbać o urządzenie, prawidłowo przyjmować leki i stosować się do zaleceń lekarza.
- Jeśli zauważysz coś nietypowego w swoim ciele lub sprzęcie, natychmiast zasięgnij porady lekarza. Zadbaj również o swoje zdrowie psychiczne.











💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz