Czy Twoje serce jest słabe? Poznajmy urządzenie wspomagające pracę komór serca (VAD)

Czasami nasze serce może stać się bardzo słabe. Mięsień sercowy może być tak zmęczony, że nie da się go kontrolować lekami ani innymi metodami leczenia. Ten stan nazywamy zaawansowaną niewydolnością serca. Czy wiesz, że w takich czasach można wszczepić do serca małego „pomocnika”, który będzie pełnił część jego funkcji? To urządzenie nazywamy w medycynie urządzeniem wspomagającym pracę komór serca, w skrócie VAD . Dzisiaj wyjaśnimy to w prosty sposób, tak jakbyśmy rozmawiali z przyjacielem.

Mówiąc najprościej, czym jest VAD?

Wyobraź sobie swoje serce jako silnik, który pompuje wodę do domu. Kiedy ten silnik zawiedzie, woda nie dotrze do całego domu, prawda? Tak to jest ze słabym sercem. VAD to mała pompa mechaniczna , która wspomaga słabe serce. Pobiera krew z komory serca i pompuje ją do reszty ciała. To tak, jakby dodać mały dodatkowy silnik do słabego silnika.

Istnieje kilka głównych typów tych VAD-ów.

Jakiego rodzaju ludzie potrzebują VAD?

Nie każdy z ciężką niewydolnością serca zostanie wyposażony w urządzenie VAD. Służy ono głównie do trzech celów.

1. Jako pomost do powrotu do zdrowia: Czasami serce może być przejściowo bardzo osłabione. W takich przypadkach stosuje się VAD, aby dać sercu trochę odpoczynku i wesprzeć je, dopóki nie będzie mogło ponownie funkcjonować samodzielnie.

2. Jako pomost do przeszczepu serca: Niektórzy pacjenci potrzebują przeszczepu serca. Muszą jednak poczekać, aż dostępne będzie serce kompatybilne. W tym czasie stosuje się VAD, aby wspomóc pracę serca i uratować życie.

3. Terapia docelowa: W przypadku osób, które nie kwalifikują się do przeszczepu serca ze względu na wiek lub inne schorzenia, VAD jest stosowany na stałe, aby zapewnić dożywotnie wsparcie serca. Pozwala im to żyć dłużej i cieszyć się lepszą jakością życia.

Jak działa ta maszyna?

To urządzenie składa się z kilku części. Niektóre są połączone z sercem wewnątrz ciała, a inne znajdują się na zewnątrz.

• Kaniula dopływowa: Jest to rurka połączona z komorą serca. Pobiera krew z serca i dostarcza ją do pompy mechanicznej.
• Pompa mechaniczna: To bohater opowieści. To ona pompuje krew w sercu.
• Kaniula odpływowa: Ta rurka łączy przepompowaną krew z powrotem do głównego naczynia krwionośnego organizmu (aorty) lub rurki prowadzącej do płuc.
• Układ napędowy: To mały, mocny kabel łączący pompę wewnątrz nadwozia z kontrolerem na zewnątrz. Wychodzi przez skórę.
• Kontroler: To coś w rodzaju mózgu VAD. Mały komputer. To on steruje działaniem VAD i umożliwia lekarzom i pacjentom przeglądanie informacji z niego pochodzących.
• Zewnętrzny akumulator: Te akumulatory zapewniają zasilanie potrzebne do VAD. Dostępny jest akumulator główny i akumulator zapasowy na wypadek sytuacji awaryjnych.

Co się dzieje przed operacją?

Ponieważ jest to bardzo poważny zabieg, pacjent jest kwalifikowany do operacji VAD po serii bardzo szczegółowych badań. Aktualny stan serca i innych narządów (takich jak nerki i wątroba) jest dokładnie badany.

Do typowych testów zalicza się:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Echokardiogram (Echokardiogram)
• Tomografia komputerowa
• Testy wysiłkowe
• Cewnikowanie serca

Ponadto pacjent i jego rodzina powinni nauczyć się, jak żyć z VAD i jak się nim opiekować. Szczególnie ważne jest, aby mieć członka rodziny lub bliskiego przyjaciela, który może pomóc pacjentowi.

Jak przebiega zabieg?

To operacja na otwartym sercu. Mówiąc prościej, dzieje się tak:

1. Zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu. Nic nie poczujesz ani nie będziesz pamiętać.

2. Podczas operacji będziesz oddychać przy użyciu respiratora .

3. Chirurg wykonuje nacięcie w środkowej części klatki piersiowej, odsłaniając serce.

4. Następnie zostaniesz podłączony do aparatu do krążenia pozaustrojowego . Aparat ten będzie kontynuował krążenie krwi w całym ciele, nawet jeśli Twoje serce zatrzyma się podczas operacji.

5. Następnie pompę VAD mocuje się w odpowiednim miejscu w sercu, a przewód napędowy wyprowadza się przez ścianę jamy brzusznej.

6. Po aktywacji VAD i upewnieniu się, że dostarcza on do organizmu odpowiednią ilość krwi, zostaniesz odłączony od aparatury pomostującej tętnice wieńcowe.

7. Na koniec kość klatki piersiowej zostaje ponownie przytwierdzona metalowymi drutami, a rana zamknięta rozpuszczalnymi szwami.

Jakie są korzyści i zagrożenia?

Jak każda poważna operacja, VAD niesie ze sobą zarówno korzyści, jak i ryzyko.

Twój zespół medyczny będzie Cię regularnie monitorować, aby zarządzać tymi ryzykami.

Jak wygląda życie z VAD?

Życie z VAD oznacza konieczność przyzwyczajenia się do nowego stylu życia.

• Ograniczenia: Nie można się kąpać ani pływać, ponieważ urządzenie nie jest wodoodporne (ale otrzymasz instrukcję, jak korzystać z prysznica w specjalnym pokrowcu). Należy również unikać sportów kontaktowych, które wiążą się z wysokim ryzykiem kontuzji.
• Konserwacja: Zawsze utrzymuj układ napędowy w czystości w miejscu, gdzie wychodzi on ze skóry. Wymień baterie i naucz się rozumieć alarmy z kontrolera.
• Leki: Będziesz musiał przyjmować leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, do końca życia. Będziesz również musiał przyjmować leki kontrolujące ciśnienie krwi.
• Nadzór medyczny: Musisz regularnie odwiedzać lekarza, wykonywać badania krwi i sprawdzać dane VAD. Chociaż na początku możesz być zmuszony do częstych wizyt w szpitalu, częstotliwość ta będzie się zmniejszać z czasem.

Czy musisz również pomyśleć o zdrowiu psychicznym?

Oczywiście, że tak. Niektórzy ludzie mogą odczuwać stres, depresję lub lęk, żyjąc z tak dużą zmianą. To normalne. Jeśli tak się czujesz, nie cierp w samotności, ale koniecznie porozmawiaj z lekarzem. Bardzo ważne jest, aby uzyskać pomoc w tej sprawie.

Kiedy musisz porozmawiać z lekarzem

Jeśli wystąpią u Ciebie poniższe objawy lub problemy, natychmiast powiadom zespół medyczny.

VAD to niesamowity postęp technologiczny, który może dać drugie życie osobie zmagającej się z poważną chorobą serca. Korzyści, jakie zapewnia, ratując życie, są nieocenione. Aby jednak w pełni wykorzystać te korzyści, pacjent musi dbać o siebie i swoje urządzenie.