Czy kiedykolwiek patrzyłaś na brzuszek swojego noworodka i zauważyłaś, że jego skóra jest mocno pomarszczona, jak suszony owoc? A może wydaje się bardzo słaby i bezmięsny? To normalne, że jako matka boisz się takich rzeczy. Ale może to być oznaką bardzo rzadkiej, ale poważnej wady wrodzonej zwanej zespołem śliwkowego brzucha. Dzisiaj omówimy to w prosty i zrozumiały sposób.
Czym jest syndrom brzucha śliwkowego?
Mówiąc najprościej, zespół brzuszka śliwkowego to bardzo rzadkie schorzenie występujące od urodzenia. Nazywa się je również zespołem Eagle'a-Barretta. „Śliwka” to owoc przypominający suszone winogrono lub śliwkę. Nazwa pochodzi od faktu, że u dzieci z tym schorzeniem brzuch ma pomarszczony wygląd.
Stan ten ma trzy główne objawy, dlatego też bywa nazywany „syndromem triady”.
1. Brak lub bardzo słabe mięśnie brzucha: To główny objaw zewnętrzny. Mięśnie brzucha nie są prawidłowo rozwinięte, co powoduje, że skóra na brzuchu wygląda na obwisłą i pomarszczoną.
2. Niezstąpione jądra: Ta przypadłość dotyka głównie chłopców. Ich jądra pozostają w jamie brzusznej, zamiast zstępować do moszny.
3. Nienormalnie duży pęcherz i problemy z układem moczowym: To najpoważniejszy problem tej choroby. Pęcherz staje się bardzo duży, powodując poważne problemy z układem moczowym.
Tego typu problemy z układem moczowym uniemożliwiają dziecku całkowite opróżnienie pęcherza moczowego, nerek i przewodów transportujących mocz z nerek do pęcherza (moczowodów).
Jeśli dziecko urodzi się z tą wadą, mogą wystąpić nieprawidłowości w układzie moczowym. Na przykład, cewka moczowa może stać się nienormalnie szeroka, mocz może się gromadzić i wypełniać, a mocz może cofać się w kierunku nerek (przepływ wsteczny).
Zespół śliwkowego brzucha może również powodować inne wady wrodzone. Należą do nich wady płuc, serca, jelit i układu kostnego. Chociaż schorzenie to rzadko dotyka dziewczynki, w 95% przypadków zgłaszane są przypadki u chłopców.
Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?
Lekarze nie odkryli jeszcze jednoznacznej przyczyny zespołu śliwkowego brzucha, ale istnieje kilka teorii, które sugerują, że może to być przyczyną.
- Pierwsza opinia:W miarę jak dziecko rośnie w łonie matki, podejrzewa się, że w pęcherzu moczowym lub cewce moczowej tworzy się blokada. Uniemożliwia ona odpływ moczu z organizmu, powodując powiększenie pęcherza, moczowodów i nerek. Gdy pęcherz moczowy staje się zbyt duży, wytwarzane przez niego ciśnienie uniemożliwia wzrost mięśni brzucha i obniżanie się jąder.
- Druga opinia: Ponieważ mięśnie brzucha nie rozwijają się prawidłowo, dziecko ma trudności z oddawaniem moczu. Powoduje to obrzęk układu moczowego, co prowadzi do infekcji i problemów.
- Trzecia opinia: Być może osłabienie mięśni i problemy z układem moczowym mają ze sobą coś wspólnego i może istnieć przyczyna, której jeszcze nie znamy (na przykład defekt układu nerwowego).
Ponieważ pojawiły się liczne doniesienia o wystąpieniu tego schorzenia u rodzeństwa w tej samej rodzinie, prowadzone są także badania mające na celu ustalenie, czy istnieje powiązanie genetyczne z tym schorzeniem.
Jakie są objawy tej choroby?
Charakter i nasilenie objawów mogą się różnić u poszczególnych dzieci z zespołem śliwkowego brzucha. Istnieją jednak pewne typowe objawy. Patrz poniższa tabela.
| Objaw | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Pomarszczony brzuch | Skóra ma wiotki, suchy wygląd ze względu na brak masy mięśniowej w okolicy brzucha. |
| Obrzęk w dolnej części brzucha | Dolna część brzucha wydaje się opuchnięta z powodu powiększonego pęcherza. |
| Wypadnięcie jelita | Szorstki kształt jelit jest widoczny przez skórę ze względu na osłabienie wyściółki żołądka. |
| Częste zakażenia dróg moczowych (ZUM) | Częste infekcje spowodowane niewłaściwym oddawaniem moczu. |
| Trudności z siedzeniem i chodzeniem | Trudności w kontrolowaniu ciała z powodu braku siły mięśni głębokich brzucha. |
| Opróżnianie moszny | U chłopców jądra nie występują w mosznie. |
Dodatkowo u niektórych dzieci może wystąpić także stopa końsko-szpotawa, czyli wada, w której stopa rodzi się zwrócona do wewnątrz, oraz rozszczep kręgosłupa , czyli wada wrodzona, w której nerwy w kręgosłupie nie rozwijają się prawidłowo.
Jak rozpoznać tę przypadłość?
W większości przypadków lekarze potrafią wykryć tę przypadłość podczas badania USG w czasie ciąży. W przeciwnym razie objawy będą wyraźnie widoczne podczas pierwszego badania lekarskiego po urodzeniu dziecka.
Lekarz może zlecić wykonanie kilku badań w celu potwierdzenia diagnozy i określenia dokładnego stopnia zaawansowania schorzenia.
- Badanie ultrasonograficzne: Pozwala ocenić stan nerek i innych narządów układu moczowego.
- Badania rentgenowskie: Istnieją dwa rodzaje zdjęć rentgenowskich, które wykorzystują specjalny barwnik wstrzykiwany do organizmu. Pierwszy to pielografia dożylna (IVP), a drugi to cystouretrografia mikcyjna (VCUG). Badania te mogą wyraźnie uwidocznić blokady i problemy w układzie moczowym.
- Badania krwi: Badania te pomagają określić, jak prawidłowo funkcjonują nerki Twojego dziecka.
Jakie są metody leczenia?
Ponieważ objawy i nasilenie zespołu śliwkowego brzucha są zróżnicowane, istnieje wiele opcji leczenia. Lekarz określi najodpowiedniejszą metodę leczenia na podstawie stanu dziecka. Często konieczne są wielokrotne operacje.
| Nazwa zabiegu (termin angielski) | Co to oznacza? |
|---|---|
| Wezykostomia | Przez powłoki brzuszne wykonuje się niewielki otwór do pęcherza moczowego, dzięki czemu mocz może łatwiej przepływać. |
| Orchiopeksja | Jądra znajdujące się w jamie brzusznej są chirurgicznie przenoszone do moszny i unieruchamiane. |
| Cystoplasty | Jest to zabieg chirurgiczny mający na celu odbudowę lub rekonstrukcję pęcherza moczowego. |
| Powiększenie wypieracza | Operacja wzmacniająca mięśnie pęcherza moczowego. Czasami można wykorzystać nawet fragment mięśnia z okolicy biodra. |
| Przeszczep nerki | W bardzo poważnych przypadkach, gdy nerki przestają działać, u dziecka może być konieczny przeszczep nerki. |
Jaka będzie przyszłość dziecka? (Prognoza)
Trudno udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ przyszłość dziecka zależy od stopnia zaawansowania choroby, jego wieku i ogólnego stanu zdrowia.
Zdarzają się przypadki, że niektóre dzieci umierają w łonie matki (martwe urodzenie). Niektóre dzieci mogą umrzeć w ciągu kilku miesięcy od urodzenia. To naprawdę bardzo delikatna kwestia.
Jednak nawet po leczeniu u niektórych dzieci może rozwinąć się niewydolność nerek . Niewydolność nerek występuje, gdy nerki tracą około 85-90% swojej funkcji, do tego stopnia, że nie są już w stanie prawidłowo funkcjonować. Wówczas w organizmie gromadzą się produkty przemiany materii i nadmiar wody, co bardzo pogarsza stan zdrowia dziecka. Objawy obejmują zmęczenie, utratę apetytu, swędzenie i obrzęk nóg.
W przypadku niewydolności nerek leczeniem jest dializa lub przeszczep nerki .
Wreszcie, jeśli masz choćby najmniejsze podejrzenie, że Twoje dziecko wykazuje którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem . Wczesna diagnoza i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia mogą przynieść lepsze rezultaty dla Twojego dziecka.
Przesłanie do domu
- Zespół brzucha śliwkowego to bardzo rzadkie zaburzenie wrodzone, które dotyka głównie chłopców.
- Trzy główne objawy tej choroby to pomarszczona skóra na brzuchu, osłabienie mięśni i problemy z układem moczowym.
- Mimo że dokładna przyczyna tego zjawiska nie została ustalona, uważa się, że może być ono spowodowane zablokowaniem układu moczowego w czasie ciąży.
- Można to wykryć podczas badań USG wykonywanych w czasie ciąży lub po narodzinach dziecka.
- Leczenie chirurgiczne jest często konieczne. W przypadku ciężkiego stanu istnieje ryzyko niewydolności nerek.
- Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z tych objawów, nie zwlekaj i natychmiast skontaktuj się z lekarzem . Wczesna interwencja jest bardzo ważna.











💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz