Czy pęknięcie macicy to coś, czego należy się bać? Przekonajmy się!

Jeśli miałaś już cesarskie cięcie, teraz, gdy znów jesteś w ciąży, możesz mieć w głowie ważne pytanie. „Czy tym razem będę mogła urodzić naturalnie?”, „Czy po cesarskim cięciu wystąpią jakieś komplikacje?”. Oprócz takich pytań, prawdopodobnie słyszałaś również termin „ pęknięcie macicy”. To normalne, że czujesz strach, gdy to słyszysz. Ale nie martw się. Porozmawiamy o tym wszystkim dzisiaj, bardzo prosto i w sposób, który będziesz w stanie zrozumieć.

Czym właściwie jest pęknięcie macicy?

Mówiąc najprościej, macica to solidny, worowaty narząd, który rośnie w łonie dziecka. Jej ściany zbudowane są z trzech warstw mięśni. Wraz ze wzrostem dziecka macica rozszerza się jak balon. Po urodzeniu dziecka stopniowo kurczy się do pierwotnego rozmiaru.

Ale podczas cesarskiego cięcia lekarz przecina warstwy mięśni macicy, aby wyjąć dziecko. Następnie zszywa nacięcie. Ale bez względu na to, jak je zszyją, blizna, która powstaje, nie jest w 100% tak wytrzymała, jak reszta macicy. To trochę słaby punkt.

Kiedy ponownie zachodzisz w ciążę, Twoja macica zaczyna się kurczyć mocniej w miarę postępu porodu. W tym momencie osłabiony punkt w ścianie macicy, pozostały po poprzednim cięciu cesarskim, może pęknąć lub rozerwać się. To właśnie nazywamy pęknięciem macicy. Często zdarza się to podczas porodu.

Jaki jest główny powód tego zjawiska?

Największym i najważniejszym czynnikiem ryzyka jest wcześniejsze cesarskie cięcie . Ryzyko to jest szczególnie wysokie w przypadku starania się o poród naturalny po cesarskim cięciu (nazywamy to próbą porodu po cięciu cesarskim – TOLAC). Im więcej cesarskich cięć miałaś, tym wyższe jest ryzyko.

Ale to nie wszystko. Może mieć na to wpływ kilka innych przyczyn .

Jak nacięcie jest traktowane podczas cięcia cesarskiego

Ryzyko to zależy również od nacięcia macicy wykonanego podczas cesarskiego cięcia.

• Cięcie poprzeczne dolne: Jest to obecnie najczęstsze nacięcie, znane również jako „cięcie bikini”, wykonywane poziomo w dolnej części macicy. Wiąże się ono z najniższym ryzykiem pęknięcia macicy.
• Nacięcie pionowe niskie: Nacięcie wykonane pionowo w dolnej części macicy. Jest ono nieco bardziej ryzykowne niż nacięcie poziome.
• Wysokie pionowe (klasyczne): Jest to pionowe nacięcie wykonane w górnej części macicy. W przypadku wykonania tego typu nacięcia lekarze zalecają, aby kolejny poród odbył się planowym cięciem cesarskim.

Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?

Ważne jest, aby znać objawy, ponieważ jest to nagły przypadek. Czasami jednak może on przebiegać bezobjawowo.

Jakie są ryzyka z tym związane?

Jest to sytuacja nagła, która może zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka.

Zagrożenia dla matki:

• Krwotok : Nadmierne krwawienie spowodowane pęknięciem macicy może zagrażać życiu.
• Histerektomia: Czasami, jeśli krwawienia nie da się zatrzymać, w celu ratowania życia matki może zaistnieć konieczność całkowitego usunięcia macicy.
• Uszkodzenie innych narządów: Sąsiednie narządy, takie jak pęcherz moczowy, mogą ulec uszkodzeniu. Może to również wymagać interwencji chirurgicznej.
• Transfuzja krwi: Aby uzupełnić utraconą ilość krwi, należy ją podać zewnętrznie.

Możliwe zagrożenia dla dziecka:

• Niedotlenienie: Kiedy macica pęka, dopływ krwi do łożyska zostaje odcięty, co zmniejsza ilość tlenu, jaką otrzymuje dziecko. Może to spowodować uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.
• Poród przedwczesny: Ponieważ dziecko musi urodzić się nagle, może się okazać, że urodziło się przedwcześnie.
• Utrata życia: Niestety, jeśli nie zostanie udzielona szybka pomoc, istnieje duże ryzyko utraty życia dziecka.

Pamiętaj jednak, że wiele z tych zagrożeń można zminimalizować , jeśli szybko udasz się do szpitala i otrzymasz pomoc medyczną .

Jak się to leczy?

W przypadku podejrzenia pęknięcia macicy jedynym rozwiązaniem jest wykonanie cesarskiego cięcia i urodzenie dziecka. Nie można tu tracić ani sekundy.

1. Operacja w trybie nagłym: Lekarz szybko wykona nacięcie brzucha (laparotomię) i usunie dziecko. Umożliwi to dziecku otrzymanie niezbędnego leczenia ratującego życie.

2. Naprawa macicy: Po urodzeniu dziecka lekarz spróbuje naprawić pęknięcie macicy.

3. Leczenie dodatkowe: W przypadku nadmiernego krwawienia zostaną podane leki zatrzymujące krwawienie, a w razie konieczności zostanie podana krew.

4. Histerektomia: Bardzo rzadko, jeśli macicy nie da się naprawić lub nie można zatamować krwawienia, histerektomia może być konieczna w celu ratowania życia matki.

Czy można temu jakoś zapobiec?

Nie da się temu zapobiec w 100%, ponieważ nie możemy przewidzieć, kiedy dokładnie to nastąpi. Ale są rzeczy, które możemy zrobić, aby zmniejszyć to ryzyko.

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem:To jest najważniejsze. Porozmawiaj z nim otwarcie o swoim poprzednim cesarskim cięciu, rodzaju nacięcia i stanie zdrowia, a tym razem podejmij dobrą decyzję dotyczącą planu porodu.
• Zaplanuj odpowiednią ilość czasu pomiędzy ciążami: Odczekaj co najmniej 18–24 miesiące po cesarskim cięciu przed kolejną ciążą, aby blizna miała czas na zagojenie.
• Wybierz szpital z dobrym wyposażeniem: Upewnij się, że szpital, w którym zdecydujesz się na poród, dysponuje całodobowym oddziałem wykonującym cesarskie cięcia .
• Planowane cesarskie cięcie: Jeśli masz czynniki wysokiego ryzyka (np. wielokrotne cesarskie cięcia w przeszłości, cięcie pionowe), lekarz może zalecić wykonanie planowanego cesarskiego cięcia na dzień przed rozpoczęciem porodu.