Masz dość bólu nadgarstka? Dowiedzmy się więcej o operacji wymiany stawu nadgarstkowego!

Czy odczuwasz nieznośny ból podczas zginania lub obracania nadgarstka? A może czujesz trzask z trudem? Czy ból stał się tak uciążliwy, że uniemożliwia Ci wykonywanie nawet najprostszych codziennych czynności, takich jak czesanie włosów, podnoszenie kubka czy pisanie? Jeśli tak, dziś porozmawiamy o leczeniu, które może być dla Ciebie bardzo ważne. Chodzi o endoprotezę nadgarstka.

Na czym polega wymiana nadgarstka? (Wymiana nadgarstka)

Mówiąc najprościej, jest to zabieg chirurgiczny. Polega on na usunięciu uszkodzonego, zużytego stawu nadgarstka i zastąpieniu go sztucznym stawem. Taki sztuczny staw nazywamy „protezą”. Zazwyczaj jest on wykonany z metalu i specjalnego rodzaju tworzywa sztucznego – polietylenu. Jest zaprojektowany tak, aby funkcjonował tak samo jak zdrowy nadgarstek. W medycynie operację wymiany stawu potocznie nazywa się „(artroplastyką)”.

Nasz nadgarstek to w rzeczywistości złożony staw, składający się z wielu małych kości. Łączy on dłoń z przedramieniem (od łokcia do dłoni). Kiedy machamy rękami, piszemy i podnosimy coś, nadgarstek się porusza. Dlatego gdy ten staw jest poważnie uszkodzony lub zużyty, nawet codzienne czynności stają się źródłem ogromnego bólu.

Czy wymiana nadgarstka i zespolenie stawów to to samo?

Tak, to są dwa rodzaje leczenia. Lekarz prawdopodobnie wyjaśni Ci obie opcje. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć różnicę między nimi.

• Artrodeza nadgarstka: Polega na połączeniu kości tworzących staw i trwałym jego zespoleniu. Po zabiegu stawu nie można już ruszać. Ból jednak prawie całkowicie ustępuje. Nic nie stoi na przeszkodzie, aby podnosić ciężary lub używać narzędzi takich jak młotek. To dobre rozwiązanie dla osób, które chcą pozbyć się bólu i wykonywać intensywne ćwiczenia.

• Wymiana/artroplastyka nadgarstka: To jest zabieg, o którym mówimy. Ponieważ wszczepiany jest sztuczny staw, nadal będziesz mógł poruszać nadgarstkiem po operacji. Oznacza to, że będziesz mógł zginać i obracać rękę do pewnego stopnia. Będą jednak ograniczenia dotyczące podnoszenia ciężarów i wykonywania ciężkiej pracy.

Dzięki tej tabeli różnica między nimi będzie dla Ciebie bardziej widoczna.

Dlaczego potrzebujesz tej operacji?

Operacja wymiany nadgarstka jest zazwyczaj ostatecznością . Lekarze decydują się na nią tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody leczenia zawodzą. Poniżej przedstawiono metody niechirurgiczne, które są stosowane w pierwszej kolejności:

• Zmiana aktywności (unikanie czynności, które zwiększają ból).
• Środki przeciwbólowe (przeciwzapalne, paracetamol)
• Ortezy i maści na nadgarstek.
• Fizjoterapia.
• Zastrzyki sterydowe.

Jeśli żadna z tych metod nie przyniesie rezultatu, być może będziesz musiał rozważyć operację. Główne powody takiej operacji to:

• Zapalenie stawów: zwłaszcza choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.
• Urazy: Uszkodzenie stawu na skutek poważnego urazu, np. złamania nadgarstka.
• Nieudana operacja zespolenia nadgarstka: Jeśli poprzednia operacja zespolenia nadgarstka okazała się nieudana.
• Martwica kości: choroba, w której dopływ krwi do kości stawu ulega zaburzeniu, powodując obumieranie tkanki kostnej.

Co się dzieje przed operacją?

Zanim chirurg ortopeda zaleci ten rodzaj operacji, dokładnie przeanalizuje kilka czynników.

• Zapytają Cię o Twój ogólny stan zdrowia i inne schorzenia.
• Pytają, kiedy zaczął się ból nadgarstka i jak wpływa on na życie.
• Testowana jest siła i zakres ruchu nadgarstka.
• Aby sprawdzić stan kości, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.
• Wykonują takie badania jak badania krwi, żeby sprawdzić, czy można przygotować pacjenta do operacji.
• Upewnimy się, że wypróbowano inne metody leczenia i omówiono z Tobą inne opcje chirurgiczne.

Co dzieje się podczas operacji?

Zabieg ten zazwyczaj przeprowadza się w szpitalu. Trwa on mniej niż dwie godziny. Oto, jak przebiega zabieg:

1. Znieczulenie: Znieczulenie jest podawane dożylnie (dożylnie) do ramienia, co pozwala na całkowite uśpienie. Dodatkowo, w celu zmniejszenia bólu po zabiegu, często stosuje się blokadę kończyny górnej.

2. Nacięcie: Nad nadgarstkiem wykonuje się niewielkie nacięcie.

3. Usunięcie stawu: usuwa się uszkodzony staw, zużytą chrząstkę i fragmenty kości.

4. Implantacja sztucznego stawu: Nowy sztuczny staw (protezę) przytwierdza się do chorych kości za pomocą kołków, śrub lub specjalnego rodzaju cementu (cementu kostnego).

5. Kontrola: Sprawdź, czy nowy staw jest na swoim miejscu i porusza się prawidłowo.

6. Szycie: otaczające tkanki, nerwy i ścięgna zostają odtworzone, nacięcie zostaje zamknięte i zszyte.

7. Bandaż i szyna: Na koniec ranę przykrywa się czystym bandażem i zakłada szynę, aby unieruchomić rękę.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieją korzyści, ale także pewne bardzo rzadkie zagrożenia. Lekarz szczegółowo Ci je wyjaśni.

Rzeczy do zrobienia w domu dla Twojego dobrego samopoczucia

Istnieje kilka sposobów, które pomogą Ci szybko i bezpiecznie wrócić do zdrowia po operacji. Przestrzeganie tych zasad pomoże również Twojemu nowemu stawowi dłużej posłużyć.

• Ktoś do pomocy: W pierwszych dniach po operacji o wiele łatwiej jest mieć kogoś, kto pomoże Ci w codziennych czynnościach. W tym czasie pomocne mogą okazać się ubrania z szerokimi rękawami i papierowe talerze.
• Nie podnoś ciężarów: Nie podnoś ciężarów większych niż zaleca lekarz. Zazwyczaj jest to około 2-5 kg. Unikaj używania czegokolwiek, np. młotka, ani nadmiernego zginania ramienia.
• Chroń się przed upadkami: Upadek może uszkodzić nadgarstek. Zachowaj ostrożność, usuwając śliskie powierzchnie i przedmioty, o które możesz się potknąć w domu. Unikaj w tym czasie sportów, które wiążą się z dużym ryzykiem upadku.
• Ćwiczenia: Wykonuj ćwiczenia dokładnie tak, jak zalecił lekarz i fizjoterapeuta. Na początku może wystąpić ból, który stopniowo będzie ustępował, a ramię będzie silniejsze.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli po zabiegu pojawią się jakiekolwiek problemy, bardzo ważne jest, aby szybko je zidentyfikować i zgłosić się po leczenie.

Jeżeli kilka dni po zabiegu wystąpią u Ciebie następujące objawy, natychmiast powiadom o tym lekarza :

Mogą to być objawy infekcji.

• Jeśli masz gorączkę lub jesteś przeziębiony.
• Jeśli wokół nacięcia występuje zaczerwienienie i obrzęk.
• Jeśli z rany sączy się ropa lub ma ona nieprzyjemny zapach.
• Jeśli ból nasila się zamiast ustępować.

Jeśli po pewnym czasie zaobserwujesz którykolwiek z poniższych objawów, skonsultuj się z lekarzem:

Mogą to być objawy niewydolności stawu.

• Nawrót bólu.
• Sztywność lub obrzęk stawu.
• Jeżeli staw wydaje się luźny i niekontrolowany, mówimy o „(niestabilności)”.
• Osłabienie siły lub sprawności ręki.

Jeśli odczuwasz przewlekły ból nadgarstka z powodu urazu lub zapalenia stawów, lekarz może zalecić operację wymiany stawu nadgarstkowego. Może to zmniejszyć ból i ułatwić codzienne czynności.