Czy aorta w klatce piersiowej jest spuchnięta? Dowiedzmy się wszystkiego o tej operacji (operacja tętniaka aorty piersiowej)

Czy słyszałeś o największym i najważniejszym naczyniu krwionośnym w Twoim ciele, aorcie? Wyobraź sobie ją jako główny wodociąg, który doprowadza wodę do naszego domu. Kiedy serce pompuje czystą krew, jest ona rozprowadzana po całym ciele przez tę aortę. Zatem, gdy miejsce w ścianie tego najważniejszego naczynia krwionośnego słabnie i wybrzusza się jak bańka w starej oponie, w medycynie nazywamy to „tętniakiem”. Jeśli to wybrzuszenie występuje w części aorty biegnącej przez klatkę piersiową, nazywamy to „tętniakiem aorty piersiowej”. Chociaż ta nazwa może budzić strach, omówmy ją jasno i prosto.

Czym jest tętniak aorty piersiowej?

Mówiąc najprościej, aorta to główne naczynie krwionośne w naszym ciele, które zaczyna się w sercu, przechodzi przez klatkę piersiową i brzuch, a kończy się w pobliżu miednicy. Jeśli któraś z jej ścianek jest osłabiona, ciśnienie przepływającej przez nią krwi powoduje, że to osłabione miejsce wybrzusza się jak balon. To właśnie nazywamy tętniakiem.

Ta przypadłość nie jest zbyt powszechna. Według statystyk dotyka ona około jedną na dziesięć tysięcy osób. Nie wpadaj więc w panikę, gdy usłyszysz tę nazwę.

Kto potrzebuje operacji w związku z tą chorobą?

Nie każda osoba z tego typu obrzękiem będzie wymagała operacji. Lekarz weźmie pod uwagę kilka czynników, aby zdecydować, czy operacja jest konieczna, czy nie.

• Rozmiar tętniaka: To najważniejszy czynnik. Zazwyczaj, jeśli tętniak jest większy niż 5,5 centymetra lub rośnie szybciej niż 0,5 centymetra w ciągu sześciu miesięcy , lekarz może rozważyć operację.
• Objawy: Czasami obrzęk może powodować takie objawy, jak ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu. W takim przypadku może być zalecana operacja, nawet jeśli obrzęk jest niewielki.
• Twój ogólny stan zdrowia: Na decyzję tę wpływają również Twój wiek i ewentualne inne schorzenia (np. cukrzyca, choroba serca).

Jakie rodzaje operacji są dostępne w tym przypadku?

Istnieją dwa główne rodzaje operacji w leczeniu tego schorzenia. Wyjaśnijmy, na czym polega różnica między nimi.

Zespół medyczny na podstawie lokalizacji i rozmiaru uwypuklenia oraz stanu zdrowia pacjenta określi, jaki zabieg chirurgiczny będzie dla niego najlepszy.

Dlaczego ta operacja jest tak ważna?

Głównym powodem wykonania tej operacji jest zapobieganie pęknięciu tętniaka, który utworzył się w aorcie.

Wyobraź sobie, że ten balonowaty obrzęk może pewnego dnia pęknąć z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli tak się stanie, nastąpi masywny krwotok do organizmu, co stanowi bardzo poważne i bezpośrednie zagrożenie życia. Dlatego jeśli lekarze uznają, że ryzyko pęknięcia tego obrzęku jest znacznie większe niż ryzyko operacji, zalecają operację. Innymi słowy, jest to środek ostrożności, aby zapobiec poważnym wypadkom.

Co się dzieje przed operacją?

Gdy już podejmiesz decyzję o poddaniu się zabiegowi chirurgicznemu, możesz podjąć kilka kroków, aby się do niego przygotować.

• Badania: Lekarz zastosuje specjalistyczne badania, takie jak tomografia komputerowa, aby dokładniej zbadać zakres i stan obrzęku.
• Leki: Kilka dni przed operacją możesz otrzymać leki, które będą regulować ciśnienie krwi i rozszerzać naczynia krwionośne.
• Leki zapobiegające krzepnięciu krwi:Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), lekarz zaleci Ci zaprzestanie ich przyjmowania na kilka dni przed operacją.

Twój zespół medyczny udzieli Ci jasnych instrukcji na ten temat.

Co dzieje się podczas operacji?

To, co dzieje się w trakcie obu typów operacji, nieco się różni.

Jak wykonać operację otwartą

• Chirurg wykonuje długie nacięcie z boku klatki piersiowej.
• Za pomocą specjalistycznego sprzętu czasowo zatrzymuje się dopływ krwi do operowanej części tętnicy.
• Następnie uszkodzoną, spuchniętą część wycina się i usuwa, a na jej miejsce wszczepia się przeszczep, aby przywrócić przepływ krwi.
• Na koniec nacięcie zostaje zszyte.

Jak przeprowadza się operację TEVAR

• Lekarz wprowadza cienką rurkę (cewnik) i drut przez naczynie krwionośne w pachwinie.
• Rurkę tę wprowadza się do miejsca występowania tętniaka w klatce piersiowej za pomocą technologii przypominającej promieniowanie rentgenowskie.
• Aby wyraźnie zobaczyć naczynia krwionośne, wstrzykuje się specjalny płyn (środek kontrastowy).
• Następnie, patrząc na dokładne miejsce, stent jest rozciągany.
• Po zakończeniu zabiegu rurkę i drut wyjmuje się, a w miejscu wkłucia w pachwinie umieszcza się niewielki bandaż.

Co się dzieje po operacji?

Czas rekonwalescencji po zabiegu różni się w zależności od rodzaju zabiegu.

• Po operacji otwartej: Zostaniesz przyjęty bezpośrednio na oddział intensywnej terapii (OIT) . Pozostaniesz tam przez jeden lub dwa dni. Następnie zostaniesz przeniesiony na oddział ogólny i prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około 10 dni.
• Po operacji TEVAR: Pobyt w szpitalu jest zazwyczaj krótki, około trzech dni. Mogą wystąpić siniaki i ból w pachwinie. Lekarz przepisze niezbędne środki przeciwbólowe.

Czas powrotu do normalnego życia jest różny. Pełny powrót do zdrowia po operacji otwartej może zająć od dwóch do trzech miesięcy . Najlepiej unikać podnoszenia ciężarów przez pierwsze 4-6 tygodni. Chociaż powrót do normalnej aktywności jest możliwy po około dwóch tygodniach od operacji TEVAR, najlepiej unikać forsownych ćwiczeń przez około cztery tygodnie.

Jakie są ryzyka związane z tą operacją?

Mimo że jest to zabieg ratujący życie, podobnie jak każda poważna operacja, wiążą się z nim pewne ryzyka.

Możliwe powikłania to m.in.:

• Silne krwawienie
• Zaburzone ukrwienie kręgosłupa
• Zawał serca
• Choroby zakaźne
• Zaburzona funkcja nerek
• Problemy z oddychaniem, takie jak zapalenie płuc
• Stan przypominający udar
• Osłabienie nóg

Obie te operacje są wysoce skuteczne. Szczególnie w przypadku operacji TEVAR, wskaźnik powodzenia implantacji stentu sięga aż 99%.

Kiedy po operacji muszę zgłosić się do lekarza?

Po powrocie do domu należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy infekcji lub powikłań. Należy zwrócić szczególną uwagę na poniższe objawy.

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z tych objawów, nie ignoruj ​​go i natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.