ඔයාට කවදාහරි පොඩි තුවාලයක් වෙලා ලේ ටිකක් ගිහින්, ඊටපස්සේ ඒක ඉබේම වගේ නතර වෙනවා දැකලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඩෙංගු හැදුනම ‘ප්ලේට්ලට්ස්’ අඩු වෙනවා කියලා අහලා ඇති නේද? අන්න ඒ අපේ ඇඟේ ඉන්න පුංචිම පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් වීරයෝ, ඒ කියන්නේ ලේ පට්ටිකා ගැන තමයි අපි අද මේ ලිපියෙන් හරිම සරලව කතා කරන්න යන්නේ. මේවා අපේ ඇඟට කොච්චර වටිනවද කියලා දැනගත්තම ඔයා පුදුම වේවි!
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ලේ පට්ටිකා (Platelets) කියන්නේ?
හරි, මෙහෙම හිතන්නකෝ. අපේ ලේ කියන්නේ එකම දෙයකින් හැදුන දෙයක් නෙවෙයි. ඒකෙ ප්‍රධාන වශයෙන් සෛල වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඒ තමයි රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ අපි මේ කතා කරන ලේ පට්ටිකා. මේ තුනෙන් කුඩාම සහ සැහැල්ලුම සෛල වර්ගය තමයි ලේ පට්ටිකා කියන්නේ. සමහරු මේවාට `(Thrombocytes)` කියලත් කියනවා.
මේවා කොච්චර පොඩිද කියනවනම් අන්වීක්ෂයකින් ඇරෙන්න අපිට පේන්නේ නෑ. ඒවා නිකන් තියෙද්දී, ඒ කියන්නේ කිසිම වැඩක් නැතුව ලේ වල පාවෙවී ඉද්දි, හරියට පොඩි පිඟන් කෑලි වගේ තමයි පේන්නේ. ඒත්, කොහේ හරි ලේ නාලයක් කැපුනොත්, තුවාලයක් වුනොත්, ඒ තුවාල වුණු තැනින් එන සංඥාවකින් මේ පට්ටිකා එකපාරටම ‘ඇහැරෙනවා’. එතකොට එයාලගේ හැඩය වෙනස් වෙලා, අතු ඉති විහිදුන බූවල්ලෙක් වගේ හැඩයක් අරගෙන, තුවාලය වුණු තැනට වේගයෙන් ඇදිලා ගිහින් ඒක වහලා දාන්න වැඩ පටන් ගන්නවා.
ලේ පට්ටිකාවල ප්‍රධානම කාර්යය මොකක්ද?
ලේ පට්ටිකාවල තියෙන වැදගත්ම සහ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අනවශ්‍ය විදියට ලේ ගැලීම වළක්වන එක. මේක අපේ ජීවිතය රැකගන්න නැතුවම බැරි දෙයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ අත පිහියකට කැපුනා කියලා. ටික වෙලාවකින් ලේ එන එක නතර වෙන්නේ, මෙන්න මේ පට්ටිකා දහස් ගාණක් එකතු වෙලා ඒ තුවාලය උඩ එකට ඇලිලා, දැලක් වගේ හදලා, ඒ තුවාලය “සීල්” කරන නිසයි. මේ ක්‍රියාවලියට අපි කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම (Clotting) කියලා.
මේ හැකියාව නිසා තමයි ලොකු ශල්‍යකර්ම, අවයව බද්ධ කිරීම් වගේ දේවල් වලදී, දරුණු අනතුරුවලදී අපේ ජීවිත බේරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ වගේම පිළිකා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරනකොටත් මේ පට්ටිකාවල ක්‍රියාකාරීත්වය හරිම වැදගත් වෙනවා.
කොහෙද මේ පට්ටිකා හැදෙන්නේ? කොහොමද හැදෙන්නේ?
ලේ පට්ටිකා නිෂ්පාදනය වෙන්නේ අපේ ඇට ඇතුළේ තියෙන ස්පොන්ජ් එකක් වගේ මෘදු කොටසක. අපි මේකට ඇට මිදුළු (Bone Marrow) කියලා කියනවා. මේ ඇට මිදුළු ඇතුළේ තියෙන `(Megakaryocytes)` කියලා හඳුන්වන හරිම විශාල සෛල තමයි පට්ටිකා හදන්නෙ. මේ ලොකු සෛලයක්, තමන්ම කුඩා කැබලි දහස් ගාණකට (1000 කටත් වඩා) බිඳිලා තමයි ලේ පට්ටිකා නිර්මාණය කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, ලේ පට්ටිකා කියන්නේ ඇට මිදුළුවල තියෙන හරිම ලොකු සෛලයකින් කැඩිලා හැදෙන පුංචි පුංචි කැබලි වගයක්.
මේ පට්ටිකා නිෂ්පාදනය පාලනය කරන්න `(Thrombopoietin)` කියන හෝමෝනය ප්‍රධාන වශයෙන් උදව් වෙනවා. මෙහෙම හැදිලා ලේ වලට එකතු වුණාම, එක පට්ටිකාවක ආයු කාලය දවස් 8ත් 10ත් අතර ප්‍රමාණයක් තමයි වෙන්නේ.
මේවා සෛල කැබලි වුණාට, ලේ ගැලීම නවත්වන්න අවශ්‍ය කරන ප්‍රෝටීන වර්ග ගොඩක් මේවා ඇතුළේ තියෙනවා. හරියට මැලියම් වගේ ක්‍රියා කරන ප්‍රෝටීන එයාලගේ මතුපිට තියෙනවා. ඒවයින් තමයි තුවාලයේ ඇලෙන්නත්, අනිත් පට්ටිකා එක්ක එකට බැඳෙන්නත් උදව් කරන්නේ.
නිරෝගී කෙනෙක්ගේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය කොච්චරක්ද?
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ ලේ මයික්‍රෝලීටරයක (microliter – ඒ කියන්නේ ලීටරයකින් මිලියනයකින් එකක් වගේ ඉතාම පොඩි ප්‍රමාණයක්) පට්ටිකා 150,000ත් 450,000ත් අතර ප්‍රමාණයක් තියෙන්න ඕන. ඔයාගේ පට්ටිකා ගණන කොපමණද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් `(Complete Blood Count – CBC)` කියන සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයෙන්.
සමහර වෙලාවට මේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වෙන්න හෝ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් දෙකම එච්චර හොඳ නෑ.
- පට්ටිකා අඩු වීම `(Thrombocytopenia)`: පට්ටිකා ප්‍රමාණය 150,000ට වඩා අඩු වීම. මේක 10,000 – 20,000 වගේ ගොඩක් අඩු අගයකට ගියොත්, පොඩි තුවාලයකින් වුණත් අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්. නහයෙන්, විදුරුමසෙන් නිකරුනේ ලේ ගලන්න පුළුවන්. ඩෙංගු රෝගයේදී වෙන්නෙත් මේක තමයි.
- පට්ටිකා වැඩි වීම `(Thrombocytosis)`: පට්ටිකා ප්‍රමාණය 450,000ට වඩා වැඩි වීම. මේක 500,000 ඉඳන් මිලියනය දක්වා වුණත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම වුණාම අනවශ්‍ය විදියට ලේ නාල ඇතුළේ ලේ කැටි ගැහිලා, හෘදයට හෝ මොළයට යන ලේ සැපයුම නතර වෙලා හෘදයාබාධ, ආඝාතය වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවක පට්ටිකා ප්‍රමාණයේ යම් වෙනසක් දුටුවොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම ඉතාම වැදගත්.
පට්ටිකා සම්බන්ධව ඇතිවිය හැකි රෝගී තත්ත්වයන්
පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වීම හෝ වැඩි වීම වගේම, සමහර වෙලාවට පට්ටිකා ප්‍රමාණය නියමිත ගාණට තිබුණත් ඒවා හරියට ක්‍රියා නොකරන අවස්ථාත් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ වගේ ප්‍රධාන තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | විස්තරය සහ හේතු |
|---|---|
| පට්ටිකා ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා (Platelet Dysfunction) | මෙතනදී පට්ටිකා ගණන සාමාන්‍ය වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒවා තමන්ගේ කාර්යය (ලේ කැටි ගැසීම) හරියට කරන්නේ නෑ. ජානමය හේතු, වයස, ගන්නා සමහර ඖෂධ, සහ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා මෙය සිදුවිය හැකියි. |
| ප්‍රාථමික ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් (Primary Thrombocytosis) | මෙහිදී ඇට මිදුළු මගින් කිසිම හේතුවක් නැතුව පාලනයකින් තොරව අධික ලෙස පට්ටිකා නිපදවනවා. මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම සොයාගෙන නෑ. |
| ද්විතීයික ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් (Secondary Thrombocytosis) | මෙහිදීත් පට්ටිකා ගණන වැඩි වෙනවා, නමුත් ඒකට හේතුව වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක්. උදාහරණයක් විදියට, රක්තහීනතාවය (ලේ අඩුකම), ආසාදන හෝ පිළිකා වැනි තත්ත්වයන් නිසා පට්ටිකා ගණන ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (Thrombocytopenia) | මෙහිදී ඇට මිදුළුවලට අවශ්‍ය තරම් පට්ටිකා නිපදවන්න බැරි වෙනවා. අධික මත්පැන් භාවිතය, වකුගඩු රෝග, ඇතැම් ඖෂධ, පිළිකා රෝග (`(Leukemia)`, `(Lymphoma)` වැනි) සහ ජානමය හේතු නිසා මෙය ඇතිවිය හැකියි. නිතර නහයෙන්, විදුරුමසෙන් ලේ ගැලීම මෙහි රෝග ලක්ෂණයක්. |
පට්ටිකා ගබඩා කරන්නේ කොහෙද?
ඇට මිදුළු වල හැදුනට පස්සේ, මේ පට්ටිකා වැඩිපුරම තියෙන්නේ ලේ නාල ඇතුළේ පාවෙවී. ඒත්, අපේ සිරුරේ තියෙන ප්ලීහාව (Spleen) කියන අවයවය, හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න පට්ටිකා වලින් 25%ක් විතර ගබඩා කරගෙන ඉන්නවා. හරියට ‘රිසර්ව් ටැංකියක්’ වගේ. ලොකු ලේ ගැලීමක් වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී, ප්ලීහාව මේ ගබඩා කරගත් පට්ටිකා ලේ වලට මුදා හරිනවා.
ලේ පට්ටිකා පරිත්‍යාග කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ලේ දන් දෙනවා වගේම, ලේ පට්ටිකා පමණක් වෙන් කරලා දන් දෙන්නත් පුළුවන්. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත ක්‍රියාවලියක්. පුහුණු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක් යටතේ තමයි මේක සිදු කරන්නේ.
විශේෂයෙන්ම පිළිකා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලේ පට්ටිකා අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. මොකද, පිළිකා නසන `(Chemotherapy)` වැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලදී ඇට මිදුළුවලට හානි වෙලා පට්ටිකා නිෂ්පාදනය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, පිටතින් ලබාදෙන පට්ටිකා ඒ රෝගීන්ගේ ජීවිත බේරාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලේ පට්ටිකා කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන, ලේ ගැලීම නවත්වන ඉතාම කුඩා සෛල කැබලි වර්ගයක්.
- මේවා නිෂ්පාදනය වෙන්නේ අපේ ඇට මිදුළුවල.
- නිරෝගී කෙනෙක්ගේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය ලේ මයික්‍රෝලීටරයකට 150,000ත් 450,000ත් අතර වෙනවා.
- පට්ටිකා ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වීම `(Thrombocytopenia)` ලෙසත්, වැඩි වීම `(Thrombocytosis)` ලෙසත් හඳුන්වන අතර, මේ තත්ත්වයන් දෙකම සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇති කළ හැකියි.
- ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවේ පට්ටිකා ගණන ගැන ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඒ ගැන වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ලේ පට්ටිකා පරිත්‍යාග කිරීම ඉතා ආරක්ෂිත මෙන්ම, විශේෂයෙන් පිළිකා රෝගීන්ගේ ජීවිත බේරාගැනීමට උපකාරී වන සමාජ සත්කාරකයකි.
ලේ පට්ටිකා, Platelets, Thrombocytes, ලේ කැටි ගැසීම, Thrombocytopenia, Thrombocytosis, ඇට මිදුළු, Complete Blood Count, CBC, ලේ දන්දීම
