දවස් ගාණක් තිස්සේ පපුවේ සෙම, කැස්ස, හතිය අඩු වෙන්නෙම නැද්ද? ඇඟටත් පණ නෑ වගේද? මේවා සරල හෙම්බිරිස්සාවක් කියලා හිතුවට, සමහරවිට මේක ඊට වඩා ටිකක් බරපතළ ‘නියුමෝනියාව‘ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය බයවෙන, ඒත් හරියටම දන්නේ නැති මේ ලෙඩේ ගැන අපි අද හිතවත් කෙනෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
නියුමෝනියාව (Pneumonia) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නියුමෝනියාව කියන්නේ පෙනහළුවලට හැදෙන ආසාදනයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ පෙනහළු කියන්නේ ස්පොන්ජ් එකක් වගේ කියලා. හුස්ම ගන්නකොට මේ ස්පොන්ජ් එක වාතයෙන් පිරෙනවා. නියුමෝනියාව හැදුනම, මේ පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන පුංචිම පුංචි වායු ගුටිකා (alveoli) සහ ඒවට සම්බන්ධ වෙන සිහින් නාල (bronchioles) ඇතුළේ විෂබීජ ආසාදනයක් නිසා සැරව හරි දියර ගතියක් හරි පිරෙනවා. එතකොට පෙනහළුවලට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් ඇතුල් කරගන්න අමාරු වෙනවා.
මේක ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් අවුරුදු 2ට අඩු පොඩි බබාලාට සහ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ එයාලගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙන්න පුළුවන් නිසා. ඒ වගේම දුම්පානය කරන, අධිකව මත්පැන් පානය කරන අයටත් නියුමෝනියාව හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
නියුමෝනියාව එක පෙනහල්ලක විතරක් හෝ පෙනහළු දෙකේම හැදෙන්න පුළුවන්. පෙනහළු දෙකේම හැදුනම සමහරු මේකට ‘ඩබල් නියුමෝනියා’ කියලත් කියනවා. සමහර වෙලාවට ලොකු රෝග ලක්ෂණ නැතුව, සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කරගෙන ඉන්න ගමන් හැදෙන නියුමෝනියා තත්ත්වයක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ ‘වෝකින් නියුමෝනියා’ (Walking Pneumonia) කියලා.
නියුමෝනියාවේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
නියුමෝනියාව හැදෙන්න හේතුවෙන විෂබීජය අනුව ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. මේ තොරතුරු වගුවකින් බලමු.
| නියුමෝනියා වර්ගය | හේතුව | වැදගත් කරුණු |
|---|---|---|
| බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව (Bacterial Pneumonia) | බැක්ටීරියා වර්ග (උදා: Streptococcus) | වඩාත්ම සුලභ වර්ගය මේකයි. සමහරවිට හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් හැදිලා සනීප වෙනකොටම මේක හැදෙන්න පුළුවන්. |
| වෛරස් නියුමෝනියාව (Viral Pneumonia) | වෛරස් වර්ග (උදා: ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව) | අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන්ට බහුලවම හැදෙන්නේ මේ වර්ගයයි. සාමාන්‍යයෙන් බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව තරම් දරුණු නැහැ, ඒත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. |
| දිලීර නියුමෝනියාව (Fungal Pneumonia) | පසේ හෝ කුරුළු වසුරුවල ඇති දිලීර | ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට (උදා: නිදන්ගත රෝග ඇති අයට) හැදීමේ අවදානම වැඩියි. |
| වෝකින් නියුමෝනියාව (Walking Pneumonia) | Mycoplasma නම් බැක්ටීරියාව | තරමක් මෘදු ස්වභාවයේ නියුමෝනියාවක්. ඇඳටම වෙලා ඉන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නැති තරම්. තරුණ අයට සහ පාසල් යන වයසේ දරුවන්ට බහුලයි. |
මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද?
නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයක් ඇතුළත ක්‍රමයෙන් මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේවායින් කීපයක් හෝ ඔයාටත් තියෙනවද බලන්න.
- කැස්ස: සාමාන්‍යයෙන් සෙම සහිත කැස්සක් එනවා.
- හුස්ම ගැනීමේදී හෝ කහින විට පපුවේ ඇතිවන තියුණු වේදනාව: හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- උණ, දහඩිය දැමීම සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම.
- ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue) සහ කෑම අරුචිය.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath) හෝ වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම.
- ඔක්කාරය, වමනය හෝ පාචනය.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම.
- තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැයක් ගැනීම: (සමහරවිට සමේ පැහැය තද අයට මේක පැහැදිලිව නොපෙනෙන්න පුළුවන්).
වයස්ගත අයට සහ පොඩි බබාලට විශේෂ ලක්ෂණ
වයසක කෙනෙක්ට නියුමෝනියාව හැදුනම, සමහරවිට හිතාගන්න බැරි විදිහට මංමුලා වෙන්න, සිහිකල්පනාව අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සාමාන්‍ය උණක් නැතුව, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩුවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
පොඩි බබාලට නියුමෝනියාව හැදුනම ලොකු රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්න ඉන්න පුළුවන්. ඒත් එයාලා සුපුරුදු ප්‍රබෝධයෙන් නැතුව, නිතරම මහන්සියෙන් හෝ නොසන්සුන්ව ඉන්නවා නම්, කිරි බීම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා නම්, වමනය, උණ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
ඔයාට හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරු නම්, නොනවත්වා කැස්ස එනවා නම්, පපුවේ තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් උණ 102°F (38.9°C) ට වඩා වැඩිනම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
නියුමෝනියාව හැදෙන්න හේතු සහ බෝවෙන ක්‍රම
අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පාලනය කරගන්න බැරි තරමට ප්‍රබල විෂබීජයක් පෙනහළුවලට ඇතුළු වුණාම තමයි නියුමෝනියාව හැදෙන්නේ.
- වෛරස් (Viruses): ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Influenza), සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, RSV (අවුරුද්දට අඩු බබාලට නියුමෝනියාව හදන ප්‍රධාන හේතුවක්), සහ COVID-19 වලට හේතුවන SARS-CoV-2 වගේ වෛරස් නිසා හැදෙන්න පුළුවන්.
- බැක්ටීරියා (Bacteria): Pneumococcus කියන බැක්ටීරියාව තමයි බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවට සුලභම හේතුව.
- ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව (Aspiration Pneumonia): මේක ටිකක් වෙනස්. කෑම, බීම, කෙළ හෝ වමනය වගේ දෙයක් වැරදීමකින් ශ්වාසනාලය දිගේ පෙනහළුවලට ගියොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොළේට සිදුවුණු අනතුරක්, අධික මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් භාවිතය නිසා උගුරේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වුණු අයට මේ අවදානම වැඩියි.
නියුමෝනියාව බෝවෙනවද?
ඔව්, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් නිසා හැදෙන නියුමෝනියා වර්ග බෝවෙන්න පුළුවන්. ආසාදිත කෙනෙක් කතා කරනකොට, කහිනකොට, කිවිසුම් අරිනකොට වාතයට එකතුවෙන විෂබීජ බිඳිති (droplets) ආශ්වාස වීමෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම විෂබීජ තැවරුණු තැනක් අල්ලලා, ඒ අතින්ම කට, නහය ඇල්ලුවොත් ලෙඩේ බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, දුම්පානය කරනවද වගේ පුරුදු ගැන, ගෙදර හෝ රැකියා ස්ථානයේ වෙනත් ලෙඩ අය ඉන්නවද කියලා අහයි. ඊට පස්සේ ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් ඔයාගේ පපුවට සවන් දේවි. නියුමෝනියාව තියෙනවා නම්, හුස්ම ගන්නකොට පපුව ඇතුළෙන් විශේෂ ශබ්ද (cracking, bubbling) ඇහෙන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): බැක්ටීරියා ආසාදනයක්ද කියලා බලන්න.
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray): ආසාදනය කොයි හරියේද, කොච්චර පැතිරිලාද කියලා හරියටම බලාගන්න.
- Pulse Oximetry: ඇඟිල්ලට ක්ලිප් එකක් වගේ උපකරණයක් තියලා ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම මනිනවා.
- සෙම පරීක්ෂාවක් (Sputum test): ආසාදනයට හේතු වුණු විෂබීජය හොයාගන්න.
රෝග තත්ත්වය දරුණු නම් හෝ ඔයාට වෙනත් ලෙඩ තියෙනවා නම් සමහරවිට CT ස්කෑන් එකක් වැනි තවත් විශේෂිත පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට නියුමෝනියාව හැදිලා තියෙන්නේ මොන විෂබීජයෙන්ද, කොච්චර දරුණුද සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුවයි.
- බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවට: දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) නියම කරයි. වැදගත්ම දේ තමයි, බෙහෙත් ටික හරියටම, නියමිත කාලයම පාවිච්චි කරන එක. ටිකක් හොඳ වුණා කියලා අතරමග නවත්තන්න එපා.
- වෛරස් නියුමෝනියාවට: ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වලින් වැඩක් වෙන්නේ නැහැ. මේකට හොඳම දේ තමයි හොඳට විවේක ගන්න එක, දියර වර්ග (වතුර, සුප්, කැඳ) හොඳට පානය කරන එක සහ උණට බෙහෙත් ගන්න එක.
- දිලීර නියුමෝනියාවට: දිලීර නාශක ඖෂධ (Antifungal medication) ලබා දෙනවා.
රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, ඔයාට වෙනත් ලෙඩ තියෙනවා නම් හෝ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව රෝහල්ගත කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. රෝහලේදී නහර හරහා (IV) බෙහෙත්, සේලයින් ලබාදීම, ඔක්සිජන් ලබාදීම වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
සනීප වෙන්න සතියක ඉඳන් මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඇඟේ මහන්සිය නම් මාසයක් විතර තියෙයි. ඒ නිසා ඉක්මන් වෙන්න එපා, හොඳට විවේක ගන්න. ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු ආපහු පටන් ගන්න හොඳම කාලය ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
නියුමෝනියාවෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
නියුමෝනියාව හැදිලා දුක් විඳිනවට වඩා, හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- නිතරම සබන් ගාලා හොඳින් අත් සෝදන්න.
- ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. ඔයාට අසනීප නම්, අනිත් අයට බෝ නොකර ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දුම් බොන අය ළඟ ඉන්නත් එපා.
- ඔයාට ඇදුම (Asthma), දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙනවා නම්, ඒවාට නියමිත ප්‍රතිකාර හරියටම ගන්න.
- එන්නත් ලබාගැනීම: මේක ඉතාම වැදගත්. නියුමෝනියාවට සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Influenza) වලට තියෙන එන්නත් (vaccines) ලබාගන්න එකෙන් ලොකු ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට ගැළපෙන එන්නත් ලබාගන්න.
- හොඳට ව්‍යායාම කරලා, පෝෂ්‍යදායී ආහාර අරගෙන, හොඳින් නිදාගෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නියුමෝනියාව කියන්නේ සරල දෙයක් නෙමෙයි, එය බරපතළ වෙන්න පුළුවන් පෙනහළු ආසාදනයක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ තද වේදනාව, අධික උණ හෝ නොනැවතී එන කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කල් නොයවා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ රෝගයට හේතුව මතයි. දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) නම්, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න එක අනිවාර්යයි.
- නියුමෝනියාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න හොඳම ක්‍රමයක් තමයි නිසි වෙලාවට අදාළ එන්නත් (vaccines) ලබාගැනීම.
- සුවය ලබන කාලයේදී විවේකය ඉතාම වැදගත්. ශරීරයට සුව වෙන්න අවශ්‍ය කාලය ලබා දෙන්න.
නියුමෝනියාව, Pneumonia, පෙනහළු ආසාදනය, කැස්ස, හතිය, උණ, පපුවේ වේදනාව, නියුමෝනියා එන්නත
