ستاسو د زړه په شریانونو کې بندښت څومره جدي دی؟ (فرکشنل فلو ریزرو - FFR) راځئ چې د ازموینې سره معلومه کړو!

ایا تاسو شک لرئ چې تاسو د زړه ناروغي لرئ؟ یا ستاسو ډاکټر ستاسو د زړه د شریانونو د بندیدو یادونه کړې ده؟ تاسو ممکن د دې ازموینې په اړه اوریدلي وي چې د فرکشنل فلو ریزرو یا لنډیز لپاره FFR نومیږي. که څه هم دا ممکن د یو پیچلي نوم په څیر غږیږي، دا یو خورا مهم ازموینه ده. نو، راځئ چې نن ورځ په ساده او د پوهیدو وړ سنهالي ژبه کې د هغې په اړه وغږیږو.

د کسري جریان ریزرو (FFR) څه شی دی؟

په ساده ډول، (FFR) د دې اندازه کولو یوه طریقه ده چې سټینوسس څومره سخت دی، دا دا ده چې دا د وینې جریان څومره خنډوي، که چیرې د کورونري شریانونو کې کوم ځای بند وي چې ستاسو زړه ته وینه رسوي. تصور وکړئ کله چې د اوبو پایپ بند شي، د اوبو سرعت او فشار کم شي، سمه ده؟ په ورته ډول، کله چې د کورونري شریان بند شي، د هغې له لارې د وینې جریان فشار کمیږي. هغه څه چې دا (FFR) ازموینه کوي د فشار توپیر اندازه کول دي او په سمه توګه معلومه کول چې بندښت څومره دی.

ډاکټران معمولا دا (FFR) ازموینه د زړه د کیتیټریزیشن یا کورونري انجیوګرام په جریان کې ترسره کوي. د دې ازموینې پایلې مرسته کوي چې تاسو باید کوم ډول درملنه ترلاسه کړئ (د مثال په توګه، ایا تاسو باید یوازې درمل واخلئ یا انجیوپلاسټي او سټینټ). دا یوه ډیره مهمه ازموینه ده چې کولی شي تاسو سره د مهمو پریکړو کولو کې مرسته وکړي.

د FFR ازموینې ته کله اړتیا ده؟

هرڅوک به دې معاینې ته اړتیا ونلري. یو ډاکټر به په څو ځانګړو قضیو کې د دې (FFR) ازموینې ترسره کولو پریکړه وکړي.

• که ستاسو د کورونري شریانونو عکس اخیستل ښیي چې د شریان قطر 50٪ او 70٪ ترمنځ بند شوی دی (سټینوسس)، دا (FFR) ازموینه کولی شي په سمه توګه ووایی چې دا بندښت په حقیقت کې د وینې جریان څومره خنډوي.
• ځینې ​​وختونه، حتی که د شریان شاوخوا 90٪ لویه بندښت شتون ولري، دا ازموینه د هغې د شدت په سمه توګه ارزولو لپاره ترسره کیږي.

خو، که ستاسو د شریان بندښت له ۳۰٪ څخه کم یا له ۷۰٪ څخه ډیر وي، نو دا (FFR) ازموینه معمولا اړینه نه وي. ځکه چې که بندښت ډېر کوچنی وي (له ۳۰٪ څخه کم) نو درملنه (لکه انجیوپلاستي) اړینه نه ده. که بندښت ډېر لوی وي (له ۷۰٪ څخه ډیر)، نو درملنه یقینا اړینه ده. هغه څه چې (FFR) یې کوي هغه دا دي چې په دې منځنیو حالاتو کې د سمې پریکړې کولو کې مرسته وکړي.

مهم: که تاسو مخکې انجیوپلاستي کړې وي او ستاسو په شریان کې سټینټ ایښودل شوی وي، نو دا (FFR) ازموینه کولی شي په راتلونکي کې د زړه د لویې حملې احتمال وړاندوینه کې هم مرسته وکړي.

ایا د دې (FFR) ازموینې کوم زیانونه شته؟

د هر طبي معاینې په څیر، ځینې کوچني شیان شته چې باید په پام کې ونیول شي.

• ځینې ​​وختونه، یو غلط نورمال پایله رامنځته کیدی شي. دا پدې مانا ده چې په حقیقت کې ستونزه شتون لري، مګر ازموینه ممکن دا ونه پیژني. یو دلیل چې دا پیښ کیدی شي دا دی که ستاسو د وینې خورا کوچنۍ رګونه (د کورونري شریانونه) ستاسو د وینې رګونو پراخولو لپاره د ازموینې پرمهال ورکړل شوي درملو ته سم ځواب ورنکړي.
• همدارنګه، په رګ کې د تنګ شوي ساحې اوږدوالی هم د FFR ارزښت اغیزه کوي.

څرنګه چې ستاسو ډاکټر په دې ټولو شیانو ښه پوهیږي، نو هغه به د دې ټولو شیانو په پام کې نیولو وروسته پریکړه وکړي.

(iFR) او (FFR) څه شی دی؟ د دواړو ترمنځ څه توپیر دی؟

تاسو ممکن د (iFR) په نوم یو څه اوریدلي وي. (iFR) د (فوري څپې څخه پاک تناسب) لپاره ولاړ دی. دواړه (FFR) او (iFR) هغه ازموینې دي چې اندازه کوي چې د زړه په شریانونو کې بندښت څومره سخت دی. مګر یو څه توپیر شتون لري.

• د (FFR) ازموینې په جریان کې: یو ځانګړی درمل، لکه اډینوسین (Adenocard® یا Adenoscan®)، د وینې رګونو پراخولو او د وینې جریان زیاتولو لپاره ورکول کیږي.
• په (iFR) ازموینه کې: د دې په څیر د درملو کارولو پرته، فشار د زړه د دوران په یوه ځانګړي شیبه کې اندازه کیږي.

که څه هم د دواړو هدف یو شان دی، خو د ترسره کولو په طریقه کې لږ توپیرونه شتون لري. ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې کوم یو ستاسو لپاره غوره دی.

څوک د (FFR) ازموینه ترسره کوي؟

دا یوه متخصصه طبي ازموینه ده. د (FFR) ازموینه د زړه د متخصص لخوا ترسره کیږي، چې د دې لپاره ځانګړې روزنه لري.

د (FFR) ازموینه څنګه کار کوي؟

دا ممکن د یوې ساده پروسې په څیر ښکاري، مګر دا یو څه پیچلي تخنیک لري. د وینې فشار ستاسو د کورونري شریان کې د بندیدو څخه لرې او د هغې نږدې دواړه اندازه کیږي. دا دی، فشار د بندیدو څخه دمخه او وروسته اندازه کیږي. د دې دوو فشار ارزښتونو ترمنځ تناسب د فرکشنل فرکشن (FFR) په نوم یادیږي. دا هغه څه دي چې موږ ته یو نظر راکوي چې د وینې جریان څومره خنډ شوی دی.

زه باید د (FFR) ازموینې لپاره څنګه چمتووالی ونیسم؟

دا د یوې کوچنۍ جراحي لپاره د چمتووالي په څیر دی. ستاسو ډاکټر به تاسو ته توضیحات تشریح کړي، مګر دا هغه عمومي شیان دي چې تاسو به یې کولو ته اړتیا ولرئ:

• ستاسو ډاکټر ممکن له تاسو څخه وغواړي چې د ازموینې څخه څو ورځې مخکې د ځینو درملو، په ځانګړې توګه د وینې کمولو درملو ، اخیستل ودروئ.
• د ازموینې څخه یوه شپه مخکې له نیمې شپې وروسته هیڅ شی مه خورئ یا څښئ (NPO - د خولې له لارې هیڅ شی نه).
• څرنګه چې د دې معاینې په جریان کې به تاسو ته بې هوشي یا یو نرم آرام کوونکی درمل درکړل شي، نو تاسو به د معاینې وروسته کور ته د یو چا د وړلو لپاره اړتیا ولرئ. تاسو به پخپله موټر چلولو توان ونلرئ.

د (FFR) ازموینې په ورځ څه تمه ولرئ؟

ازموینه معمولا له یو ساعت څخه لږ وخت نیسي. په هرصورت، که چیرې ډاکټر ستاسو FFR په ځای کې وګوري او پریکړه وکړي چې انجیوپلاسټي یا سټینټ ترسره کړي، نو دا به اضافي وخت ونیسي. له همدې امله، دا ښه نظر دی چې له خپل ډاکټر څخه مخکې له مخکې وپوښتئ چې تاسو به څومره وخت په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولرئ، پشمول د ازموینې وروسته د چمتووالي او آرام کولو وخت.

د (FFR) ازموینې په جریان کې څه پیښیږي؟

سمه ده، اوس راځئ وګورو چې د ازموینې دننه څه پیښیږي. که څه هم دا ګامونه ممکن یو څه پیچلي ښکاري، طبي ټیم به ستاسو ښه پاملرنه وکړي.

۱. بې حسي:لومړی، ستاسو د پوستکي یوه کوچنۍ برخه (ستاسو په لاس، غاړه، یا کمر کې) د محلي انستیزیا سره بې حسه کیږي.

۲. د ستنې داخلول: بیا، یوه کوچنۍ ستنه د پنکچر ځای له لارې په رګ کې داخلیږي.

۳. د کتیتر داخلول: د دې چیرا له لارې، یو ډیر نری، اوږد ټیوب ته ورته وسیله (کتیتر) ستاسو د وینې رګونو له لارې ستاسو د زړه د کورونري شریانونو ته لیږدول کیږي.

۴. د لارې لیدل: د فلوروسکوپي په نوم یو ځانګړی (ایکس رې) ډوله میتود کارول کیږي ترڅو په سکرین باندې وګوري چې کتیتر په سم ځای کې روان دی که نه.

۵. برعکس مایع: بیا، یو ځانګړی رنګ ( برعکس میډیا) د دې کتیتر له لارې ستاسو د زړه رګونو ته داخلیږي. بیا رګونه په ایکس رې کې په روښانه ډول څرګندیږي.

۶. د بندښت ازموینه: دا د دې لپاره کارول کیږي چې وګوري چې آیا ستاسو د زړه په شریانونو کې کوم بندښت شتون لري.

۷. د وینې جریان لیدل: ځینې وختونه، د دې کتیتر په پای کې یو کوچنی الټراساؤنډ وسیله نښلول کیدی شي د وینې رګونو دننه د وینې جریان لیدلو لپاره وکارول شي.

۸. د درملو ورکول: مخکې له دې چې د فشار تار بندې شوې سیمې ته داخل شي، درمل لکه هیپرین (د وینې د بندیدو مخنیوي لپاره) او نایټروګلیسیرین (د وینې رګونو پراخولو لپاره) (نایټرونال® یا ټریډیل®) ورکول کیږي.

۹. د فشار اندازه کول: اوس اصلي کار راځي. یو ځانګړی تار (د فشار تار) د بند شوي ساحې څخه تیریږي، او په هغې کې سینسرونه د رګ بندیدو دمخه او وروسته د وینې فشار اندازه کوي. د دې دقیق اندازه کولو لپاره، د وینې جریان د اعظمي وینې جریان په وخت کې اندازه کیږي. د دې لپاره، یو درمل (اډینوسین) یا (پاپاورین) ورکول کیږي ترڅو ستاسو د وینې جریان په لنډمهاله توګه زیات کړي.

۱۰. درملنه (که اړتیا وي): که چیرې د FFR ارزښت له مخې بندښت شدید وګڼل شي، نو انجیوپلاسټي (د بالون سره د شریان پراخول) ممکن په ځای کې ترسره شي، او سټینټ (یو کوچنی ټیوب لکه میش) ممکن د نور بندښت مخنیوي لپاره کیښودل شي.

۱۱. بیا ازموینه: د سټینټ له ایښودلو وروسته، د FFR ارزښت بیا معاینه کیږي ترڅو تایید شي چې ایا درملنه بریالۍ وه.

۱۲. بشپړول: په پای کې، کتیتر او تار لرې کیږي، د پنکچر ځای د یو څه وخت لپاره په خپل ځای کې ساتل کیږي، او بیا پلستر پلي کیږي.

د (FFR) ازموینې وروسته څه تمه ولرئ؟

ډیری خلک د دې (FFR) ازموینې وروسته هیڅ د پام وړ تکلیف نه تجربه کوي ، او پیچلتیاوې خورا نادرې دي.

• که تاسو یوازې ازموینه ترسره کړې وي، تاسو معمولا په څو ساعتونو کې کور ته تللی شئ.
• خو، که تاسو انجیوپلاستي لرئ او د FFR وروسته سټینټ ایښودل شوی وي، نو تاسو ممکن هغه شپه د طبي څارنې لاندې په روغتون کې پاتې شئ .

د (FFR) ازموینې جانبي عوارض څه دي؟

لکه څنګه چې د هرې طبي پروسې سره، ځینې خلک ممکن لږ تکلیف احساس کړي.

• تاسو ممکن د اډینوسین درملو له ورکولو څخه شاوخوا یوه دقیقه وروسته د سینې درد یا تنفس کې ستونزه تجربه کړئ (یا د IV له لارې یا مستقیم ستاسو د زړه رګ ته).دا عادي خبره ده، اندیښنه مه کوئ. دا پدې مانا ده چې ستاسو د وینې جریان په خپل اوج کې دی، پدې معنی چې دا ستاسو د FFR اندازه کولو وخت دی. دا تکلیف به ډیر ژر له منځه لاړ شي.
• (پاپاورین) ډېر کم (شاوخوا ۱٪ خلک) د زړه غیر معمولي تال رامنځته کولی شي، خو دا معمولا د یو څه وخت وروسته حل کیږي.
• دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې څرنګه چې دا (FFR) ازموینه د زړه د کیتیټریزیشن سره ترسره کیږي، نو د دې سره ځینې خطرونه هم تړلي دي (د بیلګې په توګه وینه بهیدل، انتان، د برعکس میډیم سره حساسیت). په هرصورت، دا خورا نادر دي.

د (FFR) ارزښت څنګه محاسبه کیږي؟

دا د ریاضيکي فورمول په څیر دی. ډاکټر ستاسو د زړه د شریان فشار د بندیدو په اړخ کې (لرې - Pd) د بندیدو په اړخ کې فشار (نږدې - Pa) سره ویشي.

په ساده ډول، FFR = Pd / Pa .

د فشار دا اندازه کول د ډاکټر لخوا د زړه د کیتیټریزیشن پرمهال د ځانګړو تجهیزاتو په کارولو سره اخیستل کیږي.

پایلې څنګه دي؟ دوی موږ ته څه وایی؟

تاسو به د لسیزو ځایونو سره یوه شمیره ترلاسه کړئ.

• د FFR نورمال ارزښت د 0.94 او 1.0 ترمنځ دی. که چیرې دې ارزښت ته ورسیږي، نو دا پدې مانا ده چې د رګونو له لارې د وینې جریان کې کوم د پام وړ خنډ شتون نلري.
• که چیرې د FFR ارزښت عموما د 0.80 څخه کم وي، نو دا پدې مانا ده چې بندښت د وینې جریان کې د پام وړ خنډ رامینځته کوي، او له همدې امله درملنې (ډیری وختونه انجیوپلاسټي او سټینټینګ) ته اړتیا ده.
• د مثال په توګه، که ستاسو FFR 0.75 وي، نو دا پدې مانا ده چې ستاسو د وینې فشار ستاسو د کورونري شریانونو د تنګیدو له امله 25٪ کم شوی دی (1.00 - 0.75 = 0.25، یا 25٪).
• که چیرې د FFR ارزښت وښيي چې بندښت دومره شدید نه دی، نو بیا انجیوپلاستي او سټینټینګ اړین ندي. دا یوازې د درملو سره درملنه کیدی شي. دا کولی شي د غیر ضروري جراحي څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.

د (FFR) ازموینې پایلې به کله معلومې شي؟

دا غوره خبره ده. ډاکټر به ستاسو د وینې فشار د لوستلو سره سم په خپل وسیله کې د FFR ارزښتونه وښيي. نو، یا د ازموینې په جریان کې یا د هغې له پای ته رسیدو وروسته، ډاکټر به تاسو ته پایلې او بیا څه وکړي ووایی.

کله باید له ډاکټر سره خبرې وکړئ؟ (له معاینې وروسته)

کله چې تاسو د ازموینې وروسته کور ته ځئ، نو تاسو باید سمدلاسه خپل ډاکټر یا نږدې روغتون ته خبر ورکړئ که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر ولرئ:

• د سینې درد (په ځانګړي توګه هغه درد چې نوی وي، شدید وي، یا د آرام سره نه ځي)
• تنفس کې ستونزه
• تبه (د بدن د حرارت لوړه درجه)
• د لاسرسي په ځای کې درد، پړسوب، سوروالی، یا پزه
• د سر ګرځېدل یا بې هوښه کېدل
• د زړه غیر معمولي ضربان یا زړه بدوالی

دا نښې له پامه مه غورځوئ.

په پای کې، په یاد ولرئ

دا (فریکشنل فلو ریزرو - FFR) ازموینه ستاسو د زړه د شریان ناروغۍ لپاره یوه ازموینه ده.یوه عصري او دقیقه طریقه چې ډاکټر سره به ډیره مرسته وکړي چې پریکړه وکړي چې غوره درملنه څه ده. طبي کارمندان به ډاډ ترلاسه کړي چې تاسو د معاینې پرمهال د امکان تر حده آرام یاست. که چیرې داسې څه وي چې تاسو یې نه پوهیږئ یا تاسو ویره لرئ، نو ډاډه اوسئ چې له ډاکټر یا نرس څخه پوښتنه وکړئ. دا ستاسو حق دی.

دا ښه ده چې د دې لپاره ذهني چمتووالی ولرئ، ځکه چې تاسو ممکن د خپل FFR معاینې وروسته سمدلاسه انجیوپلاسټي یا سټینټ ته اړتیا ولرئ. په یاد ولرئ، هرڅه ستاسو د زړه روغتیا ساتلو لپاره ترسره کیږي.

ستاسو د ژر روغتیا په هیله!

` د زړه ناروغي، د زړه د شریانونو ناروغي، د FFR ازموینه، د فرکشنل فلو ریزرو، د زړه کیتیټریزیشن، د زړه د انجیوګرام، انجیوپلاستي، سټینټ، د زړه حمله، د زړه ناروغۍ نښې