راځئ چې د میټفورمین په اړه زده کړه وکړو، کوم چې د شکر ناروغۍ لپاره کارول کیږي؟ (بیګوانایډز)

کله چې ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایي چې تاسو شکر لرئ، نو لومړی درمل چې تاسو ته به یې شاید وړاندیز شي میټفورمین دی. دا د شکر ناروغۍ لپاره خورا مشهور او خوندي درمل دی، نه یوازې په سریلانکا کې، بلکې په ټوله نړۍ کې. په هرصورت، دا زموږ ټولو لپاره عادي خبره ده چې د نوي درمل پیل کولو پرمهال یو څو پوښتنې او یو څه ویره ولرو. تاسو ممکن د دې په څیر شیان هم حیران یاست لکه، "د دې سره به څه پیښ شي؟"، "ایا دا د بدن لپاره ښه دی؟"، "ایا کوم اړخیزې اغیزې شتون لري؟" اندیښنه مه کوئ، نن به موږ د میټفورمین په نوم د درملو د دې ټولګي په اړه خبرې وکړو، چې بیګوانایډز دی، په خورا ساده ډول چې تاسو یې پوهیدلی شئ.

په ساده ډول، دا بیګوانایډونه څه دي؟

بیګوانایډز د درملو یوه ټولګه ده چې د شکر ناروغۍ کنټرول لپاره کارول کیږي. دوی د ګولیو په بڼه اخیستل کیږي. دوی په عمده توګه د دوهم ډول شکر ناروغۍ لرونکو خلکو درملنې لپاره کارول کیږي. د دې درملو اصلي دنده ستاسو په وینه کې د شکر یا ګلوکوز کچه راټیټول او کنټرولول دي.

اوس تاسو شاید فکر کوئ، "ایا د بیګوانایډز ګروپ کې ډیری درمل شتون لري؟" په حقیقت کې نه. اوس مهال، د نړۍ په ډیری هیوادونو کې، په شمول د سریلانکا، د دې ګروپ لاندې یوازې یو درمل شتون لري. دا میټفورمین دی چې موږ ټول یې پیژنو. په هرصورت، تاسو ممکن میټفورمین درمل د مختلفو برانډ نومونو لاندې وګورئ. د مثال په توګه:

• ګلوکوفاژ®
• ګلوکوفایج ایکس آر®
• ګلومیټزا®
• فورټامیټ®
• ریومیټ®

مهمه نه ده چې نوم یې څه وي، دننه فعال اجزا ورته دي، کوم چې میټفورمین دی.

ایا میټفورمین یوازې د شکر ناروغۍ لپاره ورکول کیږي؟

میټفورمین په عمده توګه د دوهم ډول شکر ناروغۍ لپاره منظور شوی دی. په حقیقت کې، دا د دې لپاره د لومړۍ کرښې درملنه ګڼل کیږي. دا، دا لومړی درمل دی چې یو ډاکټر به یې د شکر ناروغۍ تشخیص سره سم پیل کړي.

خو، ډاکټران دا درمل د څو نورو ناروغیو لپاره لیکي، نه یوازې د شکر ناروغۍ لپاره. موږ دې ته "له لیبل څخه بهر" کارول وایو. دا په دې مانا ده چې ډاکټران دا درمل د هغه ناروغۍ پرته چې په رسمي ډول تصویب شوی، د نورو ناروغیو لپاره لیکي، ځکه چې دا د هغې اغیزمنتوب دی.

سربېره پردې، څېړونکي اوس څېړنه کوي چې ایا میټفورمین د سرطان ضد ځانګړتیاوې لري. ځینو څېړنو ښودلې چې هغه خلک چې د شکر ناروغۍ لپاره میټفورمین اخلي د سرطان د پراختیا خطر یې کم دی. په هرصورت، دا لاهم د څیړنې په مرحله کې دي.

دا میټفورمین ګولۍ په حقیقت کې زموږ په بدن کې څنګه کار کوي؟

دا یوه ډېره مهمه پوښتنه ده. دا درمل د کار کولو لپاره دوه اصلي لارې لري. راځئ چې دا د یوې ساده مثال سره درک کړو.

تصور وکړئ چې ستاسو په بدن کې یوه لویه فابریکه ده چې بوره (ګلوکوز) جوړوي. دا ستاسو ځیګر دی. په هغه کس کې چې د شکر ناروغي لري، دا فابریکه ډیر کار کوي، په دوامداره توګه وینه ته بوره پمپ کوي.

۱. د ځیګر لخوا د شکر تولید کمول: لومړی کار چې میټفورمین یې کوي هغه د شکر فابریکې (ځیګر) کې د شکر تولید کمول دي. په بل عبارت، دا درمل د ځیګر څخه وینې ته د شکر غیر ضروري اضافه کول کنټرولوي.

۲. عضلات د انسولین په وړاندې ډیر حساس کیږي: دوهم شی دا دی چې زموږ په بدن کې د هورمون انسولین سره په سمه توګه کار کولو کې مرسته وکړي. انسولین زموږ د بدن د حجرو د دروازو لپاره د کیلي په څیر دی. دا کیلي هغه څه دي چې په وینه کې شکر ته اجازه ورکوي چې حجرو ته ننوځي او انرژي تولید کړي. هغه خلک چې د شکر ناروغي لري د دې کیلي خلاصول سخت وخت لري. موږ ورته وایود انسولین مقاومت. میټفورمین د حجرو دروازې لکه عضلات د دې کیلي (انسولین) لپاره ډیر حساس کوي. بیا په وینه کې شکر په اسانۍ سره حجرو ته ننوځي او په انرژي بدلیږي. بیا د وینې د شکر کچه راټیټیږي.

په PCOS لرونکو میرمنو کې، میټفورمین د انسولین کچه راټیټوي، کوم چې په پایله کې د انډروجن په څیر هورمونونو کچه راټیټوي، چې د منظم میاشتني دورې بیرته راګرځولو کې مرسته کوي.

د دې درملو ګټې څه دي؟

میټفورمین یو ډیر اغیزمن درمل دی.

• د A1C کچه راټیټول: د شکرې ناروغانو لپاره، میټفورمین کولی شي د دوی د A1C کچه (یوه ازموینه چې په تیرو 2-3 میاشتو کې د وینې د شکر اوسط کچه ښیې) شاوخوا 1٪ راټیټه کړي. دا د شکرې ناروغۍ مدیریت کې یو لوی پرمختګ دی.
• د شکر ناروغۍ مخنیوی: څېړنو ښودلې چې دا درمل کولی شي د شکر ناروغۍ څخه مخکې په هغو خلکو کې د بشپړې شوې شکر ناروغۍ د پراختیا ځنډولو یا په بشپړه توګه مخنیوي کې مرسته وکړي.
• د زړه د ناروغۍ خطر کمول: ځینو مطالعاتو ښودلې چې میټفورمین کولی شي د زړه او رګونو د ناروغۍ خطر هم کم کړي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې څرنګه چې دا درمل د ژوند لپاره یو حالت دی، نو دا اړینه ده چې له خپل ډاکټر سره په تماس کې پاتې شئ او خپل درمل او د ژوند طرز بدلونونه (غذا، تمرین) د لارښوونې سره سم واخلئ. یوازې درمل نشي کولی د شکر ناروغي کنټرول کړي.

راځئ چې د جانبي عوارضو او خطرونو څخه هم خبر شو.

د هر درمل په څیر، میټفورمین کولی شي ځینې اړخیزې اغیزې رامینځته کړي. مګر ډیری یې جدي ندي او هرڅوک یې نه اخلي.

عام جانبي عوارض

دا ممکن د درملو له پیل کولو وروسته په لومړیو څو ورځو یا اونیو کې واقع شي. دا معمولا د وخت په تیریدو سره له منځه ځي ځکه چې بدن د درملو سره سمون لري.

• د معدې درد: پړسوب، خواګرځي، کانګې، او په ځانګړې توګه اسهال تر ټولو عام جانبي عوارض دي. دا حالت په هغو شاوخوا 30٪ خلکو کې پیښ کیدی شي چې میټفورمین اخلي.
• د خوړو وروسته د درملو اخیستل: د دې ډول د معدې د تکلیف کمولو لپاره غوره لاره دا ده چې درمل د خوړو سره یا سمدلاسه وروسته وخورئ. په خالي معدې یې مه خورئ.

نادره جانبي عوارض

• د سینې تکلیف
• د سر درد
• ډیر خوله کیدل (ډایفورسیس)
• د وینې د شکرو ټیټوالی (هایپوګلیسیمیا) - (دا یوازې د میټفورمین سره خورا نادره ده، مګر هغه وخت پیښ کیدی شي کله چې د شکر ناروغۍ نورو درملو سره واخیستل شي)
• کمزوري

که دا دوام وکړي یا د ناراحتۍ لامل شي، له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د خطر هغه حالتونه چې ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري

میټفورمین عموما یو ډیر خوندي درمل دی، مګر دا مهمه ده چې د ځینو جدي پیچلتیاوو څخه خبر اوسئ چې ډیر لږ پیښ کیدی شي.

۱. د ویټامین B۱۲ کمښت

کله چې تاسو د اوږدې مودې لپاره میټفورمین اخلئ، ستاسو بدن ممکن د ویټامین B12 لږ جذب کړي. له همدې امله، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د ویټامین B12 کچه وګوري، په ځانګړې توګه که تاسو د وینې کمښت یا پردیي نیوروپتي لرئ. که اړتیا وي، هغه ممکن د ویټامین B12 ضمیمه اخیستلو سپارښتنه وکړي.

۲. لاکتیک اسیدوسس

لاکتیک اسیدوسس هغه حالت دی چې په هغه کې بدن ډیر لاکتیک اسید راټولوي، چې وینه یې ډیره تیزابي کوي. دا حالت د 30,000 خلکو څخه شاوخوا 1 اغیزه کوي چې میټفورمین اخلي. دا خورا نادره ده. په هرصورت، دا د ژوند ګواښونکی کیدی شي، نو دا مهمه ده چې د نښو څخه خبر اوسئ.

هغه خلک چې د لاکتیک اسیدوسس د پراختیا لوړ خطر لري:

• هغه خلک چې د پښتورګو یا ځيګر ناروغي لري
• د ۶۵ کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلک
• هغه خلک چې پدې وروستیو کې یې جراحي کړې ده
• هغه خلک چې هایپوکسیا لري (په بدن کې د اکسیجن نشتوالی)
• هغه خلک چې ډیر الکول څښي

ستاسو ډاکټر به په منظم ډول ستاسو د پښتورګو فعالیت معاینه کړي کله چې تاسو میټفورمین وړاندیز کوئ ترڅو دا خطر په پام کې ونیسئ.

د لاکتیک اسیدوسس نښې:

که چیرې د دې نښو څخه یو یا ډیر ناڅاپه څرګند شي، سمدلاسه د درملو اخیستل ودروئ او نږدې روغتون بیړنۍ خونې (ETU) ته لاړ شئ.

• ډېره ستړیا او کمزوري
• زړه بدوالی او کانګې
• د معدې درد
• چټک یا اوږد، ژور تنفس کول

دا حالت حتی د مرګ لامل کیدی شي که چیرې ژر تر ژره درملنه ونشي، نو د دې نښو څخه خبر اوسئ.

۳. د نورو درملو سره ستونزې (د درملو تعامل)

که تاسو میټفورمین اخلئ او د بل حالت لپاره نور درمل اخلئ، نو دا مهمه ده چې خپل ډاکټر ته ووایاست. ځینې درمل کولی شي د میټفورمین سره تعامل وکړي او د لاکتیک اسیدوسس خطر زیات کړي. ځینې درمل کولی شي د وینې د شکرو کمښت (هایپوګلیسیمیا) هم رامینځته کړي. ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ډاکټر ته د ټولو هغو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اخلئ (د ویټامینونو، اضافي درملو او بوټو درملنې په شمول).

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

کله چې میټفورمین اخلئ، نو تاسو باید د خپل ډاکټر لخوا ټاکل شوي وختونو کې کلینیکونو ته لاړ شئ. په دې توګه، هغه یا هغه کولی شي وګوري چې درمل کار کوي، ایا دوز بدلولو ته اړتیا لري، او ایا کوم اړخیزې اغیزې شتون لري.

سربیره پردې، په لاندې حالاتو کې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ:

• که چیرې جانبي عوارض تاسو ځوروي یا د زغملو لپاره یې ستونزمن وي.
• که تاسو احساس کوئ چې ستاسو د شکر ناروغۍ یا PCOS حالت د درملو لخوا په سمه توګه نه کنټرول کیږي.
• که تاسو احساس کوئ چې تاسو د کوم دلیل لپاره د درملو اخیستل بندولو ته اړتیا لرئ، نو هیڅکله د خپل ډاکټر سره مشورې پرته د درملو اخیستل مه بندوئ.

میټفورمین یو ډیر خوندي او مؤثر درمل دی چې د لسیزو راهیسې په ټوله نړۍ کې د ملیونونو خلکو لخوا کارول کیږي، ښه څیړنه شوې، او ښه زغمل کیږي. نو د پوښتنو کولو څخه مه ویره مه کوئ. د هر هغه پوښتنې یا اندیښنې په اړه چې تاسو یې لرئ د خپل ډاکټر سره خبرې کولو لپاره وړیا احساس وکړئ. هغه تل ستاسو سره د مرستې لپاره چمتو دی.