یو خطرناک حالت چې زړه پکې وینه پمپ نه شي کولی: د کارډیوجینک شاک په اړه هرڅه

آیا تاسو ناڅاپه د ساه لنډۍ، زکام او سرګردانۍ احساس کړی دی؟ تاسو شاید فکر وکړئ چې دا یوازې ستړیا ده. مګر، دا د یو ډیر خطرناک حالت نښه هم کیدی شي. دا یو داسې حالت دی چې زړه نشي کولی بدن ته کافي وینه پمپ کړي. په طب کې، موږ دې ته د کارډیوجینک شاک وایو. دا یو داسې حالت دی چې بیړني طبي درملنې ته اړتیا لري او حتی د ژوند ګواښونکی کیدی شي. نو راځئ چې نن ورځ په ساده ټکو کې د دې په اړه وغږیږو.

په ساده ډول، کارډیوجینک شاک څه شی دی؟

تصور وکړئ چې څه به پیښ شي که چیرې هغه موټر چې ستاسو د کور د اوبو ټانک ته اوبه پمپ کوي ناڅاپه کار بند کړي؟ په ټانک کې به اوبه نه وي، د حمام یا څښاک لپاره به اوبه نه وي. زموږ په بدن کې زړه د دې اوبو موټرو په څیر دی. د زړه اصلي دنده د بدن هرې حجرې او ارګان ته د اکسیجن او مغذي موادو څخه ډکه وینه پمپ کول دي.

د کارډیوجینک شاک هغه وخت وي کله چې زړه، 'پمپ'، په سمه توګه کار کول ودروي او بدن ته کافي وینه نشي پمپ کولی. کله چې دا پیښ شي، زموږ لوی ارګانونه، لکه دماغ، پښتورګي او ځیګر، هغه اکسیجن نه ترلاسه کوي چې دوی ورته اړتیا لري. لکه څنګه چې ونې د اوبو پرته مړه کیږي، د اکسیجن پرته، دا ارګانونه رنځ پیل کوي. دا یو طبي بیړنی حالت دی. که چیرې درملنه ونشي، نو مرګ کیدی شي.

ایا د دې حالت مختلف مرحلې شتون لري؟

هو، دا حالت په یو وخت کې خپل اوج ته نه رسیږي. ځینې وختونه شته چې ورو ورو خرابیږي. ډاکټران دا د هغې د شدت له مخې په څو مرحلو ویشي. کله چې موږ دا پوهیږو، موږ کولی شو د حالت د شدت په اړه ښه نظر ترلاسه کړو.

څنګه وپیژنو؟ د کارډیوجینک شاک نښې نښانې

که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر لرئ، نو له پامه یې مه غورځوئ. تاسو باید پدې اړه ډیر محتاط اوسئ، په ځانګړي توګه که تاسو د زړه ناروغي لرئ.

• ګډوډي یا د شعور له لاسه ورکول: کله چې دماغ ته د وینې جریان کم شي، شعور ممکن خراب شي، ګډوډ شي، یا خوب وکړي.
• بې هوښه کېدل: تاسو ممکن ناڅاپه هوش له لاسه ورکړئ او ولوېږئ.
• د ساه اخیستلو ستونزه: مایعات ممکن په سږو کې راټول شي او داسې احساس ورکړي چې تاسو په تنفس کې ستونزه لرئ.
• د ادرار کموالی: کله چې پښتورګو ته د وینې جریان کم شي، د بدن لخوا تولید شوي ادرار اندازه د پام وړ کمیږي.
• سړې لاسونه او پښې: لکه څنګه چې بدن هڅه کوي د بدن مهمو ارګانونو ته وینه واستوي، د لاسونو او پښو په څیر لرې پرتو سیمو ته د وینې جریان کمیږي. په پایله کې، دوی سړې کیږي او خوله کیږي.
• د پوستکي رنګ بدلیږي: پوستکی ژیړ کیږي، ممکن نیلي شي.
• ډېره ستړیا او ستړیا: بدن دومره ستړی کېږي چې هیڅ کول یې ناممکن وي.
• د ګېډې او پښو پړسوب: په بدن کې مایع راټولیږي او د پړسوب لامل کیږي ځکه چې زړه په سمه توګه کار نه کوي.
• د اشتها کموالی: د خوړلو لپاره د ټولې لیوالتیا له لاسه ورکول.

د دې اصلي لامل څه دی؟

د زړه د حملې اصلي او تر ټولو عام لامل د زړه شدیده حمله ده. کله چې د زړه حمله رامنځته شي، د وینې هغه رګ چې د زړه عضلاتو ته وینه رسوي بندیږي. دا عضلاتو ته زیان رسوي او ناڅاپه د زړه د پمپ کولو وړتیا کموي.

خو دا یوازې د زړه ناروغي نه ده، ډېر نور لاملونه هم شته چې دا اغیزه کولی شي. په ساده ډول، هر هغه څه چې د زړه په فعالیت کې مداخله کوي د دې لامل کیدی شي.

• میوکاردیت: کله چې د زړه عضلات د ویروسي انتان په څیر د یو څه له امله پړسوب شي، زړه نشي کولی په سمه توګه انقباض وکړي.
• د زړه د والونو انتان (اینډوکارډیټس): کله چې د زړه والونه د باکتریا سره اخته شي، دوی زیانمن کیږي او د وینې جریان ګډوډ کیږي.
• د زړه د ضربان غیرمعمولي (اریتمیا): که زړه ډیر ګړندی یا ډیر ورو وهي، نو دا نشي کولی په سمه توګه وینه پمپ کړي.
• د زړه ټمپونیډ: کله چې د زړه شاوخوا کڅوړې ته ورته ساحه د مایع یا وینې څخه ډکه شي ، فشار د زړه د انقباض او وینې پمپ کولو مخه نیسي.
• د سږو امبولیزم: کله چې د وینې یوه ټوټه، لکه د پښې یوه ټوټه، مات شي او په سږو کې د وینې په یوه لویه رګ کې بنده شي، دا په زړه باندې ډیر فشار راوړي.
• د زړه د والو ستونزې: د زړه د والو ناڅاپه ټوټه کېدل، یا د مصنوعي والو سم کار نه کول.
• په سینه باندې سخته ضربه: د حادثې له امله په سینه باندې ضربه زړه ته زیان رسولی شي.

ډاکټران دا څنګه پیدا کوي؟

کله چې تاسو روغتون ته ځئ، نو ډاکټر به لومړی د دې په اړه د هغو پوښتنو او فزیکي معاینې څخه نظر ترلاسه کړي چې هغه یې له تاسو څخه کوي.

هغه شیان چې د فزیکي معاینې په جریان کې لیدل شوي:

• د زړه د ضربان د کمولو په وخت کې د کمزوري نبض احساس کول.
• پوستکی چې د لمس کولو سره سړه او لمسونکی احساس کوي.
• د وینې فشار ډېر ټیټ وي.
• د سټیتوسکوپ په واسطه د سینې غږ اوریدلو پر مهال د زړه غیر معمولي غږ (ګنګس) اوریدل.

بیا، د تشخیص تایید او لامل موندلو لپاره څو ازموینې ترسره کیږي.

کومې ازموینې ترسره کیږي؟

• ECG (الیکټروکارډیوگرام): دا د زړه بریښنایی فعالیت اندازه کوي. دا کولی شي په چټکۍ سره معلومه کړي چې ایا د زړه حمله شتون لري یا د زړه په ضربان کې غیر معمولي والی.
• ایکوکارډیوگرام (ایکو): دا د زړه د سکین په څیر دی. دا په روښانه توګه لیدلی شي چې زړه څومره ښه وینه پمپ کوي، ایا د والوز سره کومه ستونزه شتون لري، او ایا د زړه عضلاتو ته کوم زیان رسیدلی دی.
• د سينې اکسرې:د سینې ایکس رې به په سږو کې د مایعاتو او لوی شوي زړه معاینه کړي.
• د وینې معاینات: د وینې د اکسیجن کچه، د پښتورګو او ځيګر فعالیت، او د زړه انزایمونه معاینه کیږي ترڅو وګوري چې زړه زیانمن شوی که نه.
• د زړه د کتیتر کول: دا یو څه ډیر پیچلی ازموینه ده. ستاسو په لاس یا پښه کې د وینې رګ له لارې یو نری ټیوب داخلیږي او ستاسو زړه ته لیږدول کیږي ترڅو د کورونري شریانونو کې بندښت وګوري. دا ستاسو د زړه دننه فشار هم اندازه کوي ترڅو معلومه کړي چې دا څومره ښه پمپ کوي.

څنګه یې درملنه کیږي؟

څرنګه چې دا یو بیړنی حالت دی، نو درملنه یې د روغتون د بیړني درملنې واحد (ETU) یا د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې پیل کیږي. دوه اصلي اهداف شتون لري:

۱. د زړه د فعالیت ملاتړ کوي.

۲. د بدن غړو ته زیان کم کړئ.

بیړنۍ درملنه

• اکسیجن چمتو کول: بدن ته هغه اکسیجن چمتو کړئ چې ورته اړتیا لري، او ممکن د وینټیلیټر سره وصل کیدو ته اړتیا ولري.
• د درملو ډولونه:
• هغه درمل چې د وینې فشار لوړوي (واسوپریسر).
• هغه درمل چې د زړه د پمپ کولو وړتیا لوړوي (انوټروپس).
• ډیوریتیکس هغه درمل دي چې له بدن څخه اضافي مایع لرې کوي.
• د زړه د ملاتړ وسایل: که چیرې حالت یوازې د درملو سره کنټرول نشي، نو د زړه د لنډمهاله ملاتړ لپاره یوه وسیله کارول کیږي. یوه بیلګه یې د انټراورټیک بالون پمپ (IABP) په نوم یوه وسیله ده.

د لامل له مخې درملنه

کله چې د ناروغ حالت د بیړني درملنې له لارې تر یوې اندازې پورې ثبات ومومي، هغه اصلي ستونزه چې د زړه د شاک لامل شوې وه درملنه کیږي.

• که دا د زړه د حملې له امله وي: انجیوپلاسټي سمدلاسه ترسره کیږي. دا پدې مانا ده چې بند شوی د وینې رګ د بالون سره خلاصیږي او یو سټینټ داخلیږي ترڅو د بیا بندیدو مخه ونیسي.
• که چیرې د والو سره ستونزه وي: د والو د ترمیم یا نوي والو داخلولو لپاره جراحي ترسره کیږي.
• که چیرې په سږو کې د وینې ټوټه جوړه شوې وي: د وینې ټوټې د حل کولو لپاره درمل به ورکړل شي.
• که چیرې د زړه شاوخوا مایع وي: مایع د ستنې په واسطه لرې کیږي.

په ځینو سختو قضیو کې، که زړه په بشپړ ډول کار نشي کولی، د ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) په نوم یو ماشین کارول کیږي. دا د بدن څخه بهر وینې ته اکسیجن اضافه کولو او بدن ته بیرته راستنولو سره ترسره کیږي. دا پدې مانا ده چې د زړه او سږو کار په موقتي ډول د دې ماشین لخوا ترسره کیږي. که زړه روغ نشي، نو ممکن د LVAD (left ventricular assist device) په نوم د اوږدې مودې وسیله نصبولو ته اړتیا وي یا حتی د زړه ټرانسپلانټ ته لاړ شي.

رغونه او د پرمختګ لاره

د زړه د حملې شاک یوه ډېره جدي ناروغي ده. د ژوندي پاتې کېدو چانس په دې پورې اړه لري چې درملنه څومره ژر ترلاسه کېږي. څومره چې په شاک کې وخت کم وي، هغومره یې غړو ته لږ زیان رسیږي.

• په روغتون کې پاتې کیدل: معمولا، تاسو باید د یوې اونۍ یا ډیرو لپاره په روغتون کې پاتې شئ.
• د رغېدو وخت: کور ته له راستنېدو وروسته په بشپړه توګه رغېدل له څو اونیو څخه تر څو میاشتو پورې وخت نیسي. د زړه د بیارغونې په پروګرامونو کې ګډون کول د رغېدو پروسې سره ډیره مرسته کولی شي.
• راتلونکی ژوند: د دې ډول تجربې وروسته، ممکن ځینې فزیکي او رواني اغیزې ولري. له همدې امله، دا اړینه ده چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل په وخت سره وخورئ، په ټاکل شوي نیټو کلینیکونو ته لاړ شئ، او د ژوند طرز کې اړین بدلونونه رامینځته کړئ (د سګرټ څښل پریښودل، صحي خواړه خوړل، تمرین کول).