آیا ستاسو ډاکټر تاسو ته ویلي دي چې ستاسو په غاړه کې د وینې یوه لویه رګ بنده شوې ده او تاسو د سټروک د لوړ خطر سره مخ یاست؟ دا د هر چا لپاره عادي خبره ده چې کله دوی داسې یو څه واوري نو یو څه ویره ولري. "ایا زه باید جراحي وکړم؟ ایا دا لویه خبره ده؟" ډیری پوښتنې شاید ذهن ته راشي. مګر اندیښنه مه کوئ، ځکه چې طبي ساینس پرمختګ کړی، اوس د داسې شرایطو لپاره خورا خوندي، ساده او مؤثره درملنې شتون لري. نن موږ د یوې نوې او خورا بریالۍ درملنې، TCAR په اړه خبرې کوو.
په ساده ډول، TCAR څه شی دی؟
د TCAR بشپړ نوم Transcarotid Artery Revascularization دی. سمه ده، دا نوم یو څه پیچلی ښکاري، نه دی؟ راځئ چې دا ساده وساتو.
زموږ د غاړې په دواړو خواوو کې دوه اصلي وینې رګونه شتون لري چې دماغ ته وینه لیږدوي. موږ دې ته د کاروټید شریانونه وایو. دا د دوو اصلي پایپونو په څیر دي چې زموږ کور ته اوبه راوړي. د وخت په تیریدو سره، د غوړ او کولیسټرول په څیر شیان د هغو خواړو څخه چې موږ یې خورو د دې وینې رګونو دننه جوړیږي، لکه د اوبو پایپ دننه زنګ جوړیږي. دې ته په طبي اصطلاح کې 'پلاک' ویل کیږي.
لکه څنګه چې دا 'پلاک' طبقه ورو ورو لویه کیږي، د وینې رګونو دننه ځای کمیږي، او د وینې جریان بندیږي. تر ټولو خطرناکه خبره دا ده چې که د دې 'پلاک' طبقې یوه کوچنۍ ټوټه مات شي او د وینې سره دماغ ته سفر وکړي، نو دا کولی شي په دماغ کې د وینې رګونه بند کړي او د سټروک لامل شي.
نو، د دې بند شوي وینې رګ بیا پرانیستل او د وینې جریان بیرته راګرځول هغه څه دي چې موږ یې 'ریواسکولرائزیشن' بولو. د دې کولو لپاره ډیری اصلي لارې شتون لري.
۱. د کاروټید انډارټریکټومي (CEA): دا یوه دودیزه پرانیستې جراحي ده. پدې کې، په غاړه کې یو کوچنی چیرا جوړیږي، د وینې رګ خلاصیږي، د 'پلاک' طبقه دننه لرې کیږي، او د وینې رګ بیرته یوځای سره ګنډل کیږي.
۲. د کاروټید انجیوپلاسټي او سټینټینګ (CAS): یو ډیر نری ټیوب د وینې رګ څخه د غاړې یا لاس په برخه کې تیریږي او په غاړه کې د بند شوي وینې رګ ته لیږدول کیږي. بیا بند شوی ساحه د بالون په څیر یو څه سره پراخه کیږي، او یو 'سټینټ' ، یو کوچنی میش ټیوب، داخل کیږي ترڅو د بیا تړل کیدو مخه ونیسي.
۳. TCAR (د ټرانسکاروټید شریانونو بیا رغونه): TCAR یوه خوندي او عصري طریقه ده چې د دواړو غوره طریقو سره یوځای کوي. پدې کې د غاړې د غاړې د هډوکي څخه پورته یو ډیر کوچنی چیرا جوړول او په مستقیم ډول د بند شوي وینې رګ ته سټینټ داخلول شامل دي.
د TCAR میتود تر ټولو ځانګړی او خوندي شی دا دی چې کله سټینټ کېښودل شي، دماغ ته د وینې جریان په موقتي ډول ودرول کیږي، او دا وینه د یو ځانګړي فلټر له لارې لیږل کیږي، پاکیږي او بیرته بدن ته راستنیږي. دا دماغ ته د تختې د ټوټو د رسیدو خطر کموي.
دا د TCAR جراحي د چا لپاره غوره ده؟
د TCAR طریقه لومړی ځل په ۲۰۱۵ کال کې د هغو ناروغانو لپاره معرفي شوه چې د دودیزې پرانیستې جراحي (CEA) لپاره په لوړ خطر کې وو. دا پدې مانا ده:
- د زړو خلکو لپاره.
- د هغو کسانو لپاره چې د زړه یا سږو ناروغي لري.
- د هغو کسانو لپاره چې د غاړې د پخوانیو جراحیو یا وړانګو درملنې څخه داغونه لري.
- که چیرې د وینې رګ په داسې ځای کې بند شوی وي چیرې چې جراحي ستونزمنه وي، لکه د ژامې لاندې.
خو اوس دا طریقه دومره بریالۍ ده چې له ۲۰۲۲ کال راهیسې، د TCAR درملنه حتی د عادي روغتیا لرونکو ناروغانو لپاره هم سپارښتنه شوې، یعنې هغه کسان چې ځانګړي خطر عوامل نلري. تر اوسه پورې، یوازې په متحده ایالاتو کې له ۲۰،۰۰۰ څخه ډیر TCAR جراحي ترسره شوي دي.
د جراحۍ څخه مخکې څنګه چمتووالی نیسئ؟
که ستاسو ډاکټر پریکړه وکړي چې ستاسو په اړه د TCAR جراحي ترسره کړي، هغه به مخکې له مخکې څو ازموینې ترسره کولو ته اړتیا ولري.
- د وینې معاینات: ستاسو د عمومي روغتیا او د وینې د بندیدو وړتیا په اړه معلومات ترلاسه کړئ.
- د کاروټید شریان الټراساؤنډ سکین: وګورئ چې د وینې رګ څومره بند شوی دی.
- د سي ټي انجیوګرام: په غاړه او دماغ کې د وینې رګونو یو روښانه، درې بعدي انځور ترلاسه کړئ.
همدارنګه، ډاکټر به تاسو ته د جراحي لپاره د چمتو کولو لپاره څو درمل درکړي.
- د سټیټین ډوله درمل چې کولیسټرول کموي.
- هغه درمل لکه اسپرین او کلوپیډوګریل چې د وینې د لخته کیدو مخه نیسي.
تاسو ته به مشوره درکړل شي چې د جراحي څخه یوه شپه مخکې له نیمې شپې وروسته هیڅ شی ونه خورئ یا وڅښئ .
جراحي څنګه ترسره کیږي: ګام په ګام
دا جراحي به شاوخوا یو نیم ساعت وخت ونیسي. راځئ چې په عملیاتي خونه کې څه پیښیږي په لنډه توګه وګورو.
۱. بې هوشي: د درد د احساس څخه د مخنیوي لپاره، یا به ستاسو د غاړې شاوخوا ساحه بې هوشي شي (ځایي بې هوشي) یا به تاسو ته په بشپړه توګه بې هوشي ورکړل شي (عمومي بې هوشي) .
۲. کوچنی چیرا: په غاړه کې، د غاړې د هډوکي څخه پورته، شاوخوا ۱-۱.۵ انچه یو ډیر کوچنی چیرا جوړیږي.
۳. د جریان بدلون: دا د TCAR پروسیجر کې ترټولو مهم او خوندي ګام دی.
- یو نری ټیوب د غاړې په رګ (د نسايي رګ) کې داخلیږي.
- یو بل ټیوب د غاړې د چیرا له لارې د بند شوي کاروټید شریان ته داخلیږي.
- اوس، دا دوه ټیوبونه د یو ځانګړي فلټر سره د ماشین سره وصل دي. له هغې وروسته، دماغ ته د وینې جریان په موقتي ډول بندیږي، او د غاړې د شریان څخه وینه د دې ټیوب له لارې راځي، د فلټر لخوا پاکیږي، او د غاړې په ټیوب کې د ټیوب له لارې بیرته بدن ته راستنیږي.
- په دې وخت کې، هغه وینه چې ستاسو دماغ ورته اړتیا لري ستاسو د غاړې په بل اړخ کې د کاروټید شریان او ستاسو د دماغ په شا کې د فقري شریانونو څخه راځي.دا پرته له کوم خنډ څخه شتون لري.
۴. د بندښت خلاصول: د بندښت هاخوا د تګ او د کوچني بالون په مرسته د ساحې پراخولو لپاره یو نری تار کارول کیږي.
۵. د سټینټ ځای پر ځای کول: بیا، یو کوچنی فلزي جالی ټیوب، چې سټینټ نومیږي، په بند کې داخلیږي. دا د وینې رګ خلاص ساتي او تخته د دیوال په وړاندې ساتي.
۶. پای: بیا، ټول ټیوبونه لرې کیږي، او د وینې رګ کې کوچنی سوری او په غاړه کې چیرا ګنډل کیږي.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
د TCAR جراحي وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې شاوخوا یوه شپه په روغتون کې پاتې شئ . ډاکټران او نرسان به ستاسو روغتیا په منظم ډول وڅاري. څرنګه چې دا یو ډیر ساده جراحي ده، نو بیا رغونه هم ډیره چټکه ده.
| د درملنې میتودونو پرتله کول | TCAR (عصري میتود) | سي ای اې (خلاصه جراحي) |
|---|---|---|
| چیرا | په غاړه کې یوازې یو ډیر کوچنی (۱-۱.۵ انچه) چیرا. | په غاړه کې یو څه اوږد چیرا ته اړتیا ده. |
| د جراحي په جریان کې د سټروک خطر | ډېر ټیټ (ځکه چې وینه د جریان په بیرته راګرځولو سره فلټر کیږي). | د TCAR څخه یو څه ډیر. |
| د اعصابو د زیان خطر | ډېر ټیټ. | د TCAR څخه یو څه ډیر. |
| د رغېدو وخت | چټک. | دا لږ زیات وخت نیسي. |
| داغ | ډېر کوچنی، تقریبا نه لیدل کېدونکی. | یو ښکاره داغ ممکن پاتې شي. |
خطرونه او پیچلتیاوې څه دي؟
د هر طبي درملنې په څیر، TCAR کولی شي ځینې ډیر کوچني خطرونه ولري. په هرصورت، د دې پیښو احتمال خورا ټیټ دی.
- د چیرا ځای څخه وینه راتلل یا پړسوب.
- د چیرا انتان.
- په غاړه کې اعصاب ته لږ زیان.
- سټروک.
- د زړه حمله.
ستاسو ډاکټر به تاسو ته دا خطرونه په تفصیل سره تشریح کړي. په یاد ولرئ چې د TCAR پروسیجر په جریان کې د دې خطرونو کمولو لپاره ځانګړي ګامونه اخیستل کیږي.
د سټینټ سره رغیدل او ژوند کول
TCAR یوه ډېره چټکه پروسه ده ځکه چې لویه چیرا نشته.
- د یوې یا دوو اونیو لپاره د وزن پورته کولو څخه ډډه وکړئ.
- هره ورځ په غاړه کې چیرا وګورئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې پاک دی او د انتان نښې نشته.
- له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې کله بیرته خپلې دندې او نورو ورځنيو فعالیتونو ته راستنیدلی شئ.
وروسته له دې چې سټینټ ولګول شي، دا ستاسو پورې اړه لري چې د وینې رګ د بیا بندیدو مخه ونیسئ. د دې کولو لپاره، تاسو باید دا کارونه وکړئ.
- که تاسو سګرټ څکوئ، سمدلاسه یې ودروئ.
- په منظم ډول تمرین وکړئ.
- یو صحي رژیم غوره کړئ چې په کې کم مشبوع غوړ وي.
- د وینې کمولو او کولیسټرول کمولو درمل چې ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي په سمه توګه په وخت وخورئ.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
که تاسو د چیرا په ځای کې د انتان نښې وګورئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.
- تبه
- که تاسو ساړه احساس کوئ
- که چیرې د چیرا شاوخوا سوروالی او پړسوب وي
- که چیرې د کټ څخه د مایع په څیر یو څه راووځي
ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې کومه درملنه ستاسو لپاره غوره ده. د هغه سره د هر ډول پوښتنو، اندیښنو، یا شکونو په اړه بحث وکړئ. د هغه هدف دا دی چې تاسو ته ترټولو مناسب او خوندي درملنه چمتو کړي.
کور ته د وړلو پیغام
- TCAR یوه ډېره پرمختللې، خوندي او بریالۍ جراحي پروسه ده چې په غاړه کې د وینې بندې شوې رګونه (کاروټید شریانونه) خلاصوي او د سټروک خطر کموي.
- په دې طریقه کې، دماغ ته د وینې جریان د جراحي په جریان کې په موقتي ډول بیرته راګرځول کیږي، د فلټر سره پاکیږي، او بیرته بدن ته راستنیږي، نو د پلاک ټوټې دماغ ته د سفر کولو او د سټروک لامل کیدو خطر خورا ټیټ دی.
- ځکه چې دا د یوې کوچنۍ چیرا له لارې ترسره کیږي، نو رغیدنه یې ګړندۍ ده او داغ یې ډېر کوچنی دی.
- حتی د جراحي وروسته، دا اړینه ده چې صحي ژوند غوره کړئ او هغه درمل وخورئ چې ستاسو ډاکټر یې وړاندیز کوي ترڅو په راتلونکي کې د وینې رګونو د بندیدو مخه ونیسي.
- له خپل ډاکټر سره په ښکاره ډول خبرې وکړئ چې د درملنې کوم انتخاب ستاسو لپاره مناسب دی او پریکړه وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم