د کولمو له لرې کولو وروسته د عادي ژوند کولو یوه لاره: د J-Pouch جراحي په اړه زده کړه وکړئ

ځینې ​​وختونه شته چې زموږ ټول کولمو او مقعد د ځینو طبي شرایطو له امله لرې کولو ته اړتیا لري. کله چې دا پیښ شي، نو ترټولو لویه پوښتنه چې ډیری خلک یې لري دا ده، "زه به اوس څنګه حاجت پوره کړم؟" ډیری وختونه، د دې حل دا دی چې د معدې په پوستکي کې یو کڅوړه کیښودل شي ترڅو پاخانه ترې تیر شي. مګر نن، موږ د یوې ځانګړې جراحي په اړه خبرې کوو چې د بدن دننه محلول رامینځته کوي، پرته له داسې بهرنۍ کڅوړې څخه، او خلکو سره مرسته کوي چې په نورمال ډول د مقعد له لارې حاجت پوره کړي. دا د J-Pouch جراحي ده.

په ساده ډول، دا J-Pouch څه شی دی؟

تصور وکړئ چې ستاسو لویه کولمه، ستاسو د مقعد وروستۍ برخه، چیرې چې پاخانه په موقت ډول پاتې کیږي، په جراحي ډول لرې شوې ده. بیا به ستاسو په بدن کې د پاخانې راټولولو او ذخیره کولو لپاره هیڅ ځای نه وي.

J-pouch یوه کوچنۍ کڅوړه ده چې یو جراح ستاسو د کوچني کولمو د پای په کارولو سره ستاسو په بدن کې جوړوي. په دقیق ډول، د کوچني کولمو پای ته "ileum" ویل کیږي. نو دا کڅوړه د دې "ileum" څخه جوړه شوې ده.

دا کڅوړه ستاسو د کوچنۍ کولمو د یوې برخې د "J" توري په شکل کې د پوښلو او له دننه څخه د یوځای کولو له لارې جوړیږي. دا د "J" شکل له امله د J-Pouch په نوم یادیږي. کڅوړه بیا ستاسو د مقعد سره وصل کیږي. اوس، ستاسو د لرې شوي مقعد پرځای، J-Pouch د غایطه موادو راټولولو او ذخیره کولو لپاره د لنډمهاله زیرمې په توګه کار کوي. نو تاسو اړتیا احساس کوئ چې په نورمال ډول حاجت وکړئ، او تاسو کولی شئ تشناب ته لاړ شئ ترڅو حاجت وکړئ.

د J-Pouch او Ileostomy ترمنځ څه توپیر دی؟

ډیری خلک دا دواړه مغشوش کوي. راځئ چې دا هم روښانه کړو.

• جي-پوچ: دا یوه کڅوړه ده چې د بدن دننه جوړه شوې ده. دا په مستقیم ډول د مقعد سره وصل ده، نو تاسو کولی شئ په نورمال ډول د کولمو حرکت وکړئ . له بهر څخه هیڅ شی نه لیدل کیږي، هیڅ کڅوړه نه.
• ایلیوسټومي: پدې کې د کوچنۍ کولمو پای مستقیم د معدې د پوستکي سطحې ته راوړل شامل دي، د غایطه موادو د تیریدو لپاره یوه کوچنۍ سوري (سټوما) رامینځته کوي. بیا غایطه مواد په یوه بهرنۍ کڅوړه کې راټولیږي چې د خلاصیدو سره وصل وي. کڅوړه باید هغه وخت خالي شي کله چې ډکه شي.

په ساده ډول، که ستاسو مقعد په ښه حالت کې وي، نو د J-Pouch د بهرنۍ کڅوړې (دایمي ileostomy) پرته د ژوند کولو لپاره غوره انتخاب دی.

دا جراحي د چا لپاره غوره ده؟

د J-Pouch جراحي یوازې د هغو خلکو لپاره سپارښتنه کیږي چې بشپړ پروکټوکولیکټومي (د ټول کولون او مقعد د لرې کولو جراحي) یې کړې وي. په هرصورت، دا د هرچا لپاره ندي. ډیری عوامل شتون لري چې کولی شي دا معلومه کړي چې ایا تاسو د دې پروسې لپاره ښه نوماند یاست.

• د مقعد عضلات او اعصاب ښه فعالیت کول:دا د کولمو د حرکتونو د کنټرول لپاره اړین دي. ستاسو ډاکټر به د دې حالت وګوري.
• د څو جراحیو د زغملو لپاره ښه روغتیا ولرئ: د J-Pouch جراحي معمولا په دوه یا دریو مرحلو کې ترسره کیږي، نو تاسو باید د دې د زغملو لپاره ښه روغتیا ولرئ.
• نور طبي شرایط یا درمل: که تاسو نور طبي شرایط لرئ یا ځینې درمل اخلئ، ډاکټران به هم ځانګړې پاملرنه وکړي.

د J-Pouch جراحي څنګه ترسره کیږي؟

دا یو ځل جراحي نه ده. دا معمولا په دوو یا دریو مرحلو کې ترسره کیږي. راځئ چې وګورو چې دا ګامونه څه دي.

۱. مرحله ۱: لومړی ګام ستاسو د ناروغې کولون او مقعد لرې کول دي (ټول پروکټوکولیکټومي). J-Pouch د دې جراحۍ په جریان کې یا وروسته په جلا جراحۍ کې رامینځته کیدی شي.

۲. د کڅوړې جوړول: جراح ستاسو د کوچنۍ کولمو دوه کړۍ اخلي، چې شاوخوا ۶ انچه اوږده دي، او په نیمایي کې یې تاووي ترڅو "U" جوړ کړي. بیا، د پوښ شوي برخې دننه خلاصیږي او دواړه څنډې سره یوځای ګنډل کیږي ترڅو کڅوړه جوړه کړي.

۳. د کڅوړې نښلول: دا کڅوړه د معدې څخه ښکته راوړل کیږي او د مقعد سره نښلول کیږي. د دې اړیکې طبي نوم "ileal pouch-anal anastomosis" یا "(IPAA)" دی.

۴. د لنډمهاله ایلیوستومي جوړول: نوی جوړ شوی J-Pouch د رغیدو لپاره وخت ته اړتیا لري. نو، د دې وخت په جریان کې د هغې له لارې د غایطه موادو د تیریدو د مخنیوي لپاره، د J-Pouch څخه پورته یوه کوچنۍ کولمه پرې کیږي او د معدې د پوستکي په سطحه کې یو لنډمهاله لوپ ایلیوستومي رامینځته کیږي ("(لنډمهاله لوپ ایلیوستومي)"). نو، د شاوخوا ۲-۳ میاشتو لپاره، ستاسو غایطه مواد به په دې لنډمهاله کڅوړه کې راشي. پدې وخت کې، نوی J-Pouch به ښه روغ شي.

۵. د کڅوړې معاینه کول: د ۲-۳ میاشتو وروسته، یوه ځانګړې ازموینه ترسره کیږي ترڅو وګوري چې کڅوړه په سمه توګه روغه شوې ده او ایا کوم سوري یا لیک شتون لري. دې ته "پوچوګرام" ویل کیږي. پدې کې، یو ځانګړی مایع د مقعد له لارې د داخل شوي ټیوب له لارې کڅوړې ته ډکیږي او ایکس رې اخیستل کیږي.

۶. وروستۍ مرحله: کله چې کڅوړه ښه روغه شي او کومه ستونزه ونلري، ستاسو ډاکټر به ستاسو وروستۍ جراحي مهالویش کړي. پدې کې د لنډمهاله ایلیوستومي لرې کول او ستاسو په معدې کې د خلاصیدو بندول شامل دي. ستاسو د کولمو حرکت اوس بشپړ شوی دی! ستاسو غایطه مواد به ستاسو د نوي جوړ شوي J-Pouch له لارې په نورمال ډول تیریدل پیل کړي.

د جراحۍ وروسته څه تمه کولی شئ؟

د جراحي وروسته، ستاسو بدن به یو څه وخت ونیسي چې دې نوي سیسټم سره عادت شي. دا عادي خبره ده، نو د دې په اړه اندیښنه مه کوئ.

په پیل کې، J-Pouch ډېر کوچنی دی. نو دا ډېر لږ غایطه مواد ساتلی شي. دا پدې مانا ده چې تاسو به اړتیا ولرئ چې په ورځ کې ډیر ځله تشناب ته لاړ شئ . شاید په ورځ کې له 10 ځله څخه ډیر. تاسو ممکن حتی د شپې څو ځله پورته شئ. مګر اندیښنه مه کوئ، د وخت په تیریدو سره کڅوړه به ورو ورو پراخه شي او لوی شي ، او د تشناب ته د تګ لپاره د اړتیا شمیر به ورو ورو کم شي. معمولا، دا به په ورځ کې د 5-10 ځله ترمنځ کنټرول شي.

همدارنګه، ستاسو د مقعد عضلات ممکن یو څه کمزوري وي ځکه چې دوی د جراحي څخه دمخه نه وو کارول شوي. تاسو به اړتیا ولرئ چې د خپلو کولمو حرکتونو کنټرول لپاره دوی بیا وروزو. ستاسو ډاکټر به تاسو ته تمرینونه، لکه د کیګل تمرینونه، درس درکړي ترڅو پدې کې مرسته وکړي.

د دې جراحي خطرونه او پیچلتیاوې څه دي؟

د هر جراحي په څیر، ځینې خطرونه پکې شامل دي، او دا مهمه ده چې له دوی څخه خبر اوسئ.

ایا تاسو کولی شئ د J-Pouch سره عادي ژوند وکړئ؟

هو، دا یقینا ممکنه ده! په حقیقت کې، ډیری خلک وايي چې د دې جراحي وروسته د دوی د ژوند کیفیت د پام وړ ښه شوی دی. ځکه چې دوی نور هغه اوږدمهاله ناروغۍ نلري چې پخوا ورسره مخ وو، او دوی نور د بهرنۍ کڅوړې ساتلو ته اړتیا نلري.

خو تاسو باید د یو څو کوچنیو بدلونونو سره عادت شئ:

• تشناب ته د تګ تکرار: تاسو باید د پخوا په پرتله په ورځ کې ډیر ځله تشناب ته لاړ شئ.
• د غایطه موادو جوړښت: څرنګه چې لویه کولمه نور اوبه نه جذبوي، نو ستاسو غایطه مواد به د پخوا په پرتله ډیر مایع وي.
• ډېرې اوبه وڅښئ: څرنګه چې ستاسو بدن ډېر مایعات له لاسه ورکوي، نو دا مهمه ده چې د ورځې په اوږدو کې ډېرې اوبه او مایعات وڅښئ ترڅو د ډیهایډریشن مخه ونیول شي. حتی د جوس په څیر شیان ممکن په لومړیو مرحلو کې اړین وي.

ایا زه د جراحي وروسته خپل رژیم بدلولو ته اړتیا لرم؟

د J-Pouch لرونکي کس لپاره کوم ځانګړی رژیم نشته. په هرصورت، د متوازن، صحي رژیم خوړل کولی شي د درملنې ګړندي کولو او د ناراحتۍ کمولو کې مرسته وکړي. دلته یو څو لارښوونې دي:

• ورو ورو پیل وکړئ: کله چې تاسو د جراحي وروسته بیا جامد خواړه خوړل پیل کړئ، نو لږ مقدار خواړه وخورئ چې په اسانۍ سره هضم شي، لږ مساله لرونکي او لږ غوړ وي. په تدریجي ډول خپل رژیم ته نوي خواړه اضافه کړئ.
• ډېرې اوبه وڅښئ: دا ډېره مهمه ده. هڅه وکړئ چې په ورځ کې لږ تر لږه ۲-۳ لیتره اوبه وڅښئ. د سوپ، دال او د میوو جوس په څیر شیان هم ښه دي.
• د اسهال کنټرول: که ستاسو غایطه مواد ډیر مایع ښکاري، نو ډیر نشایسته لرونکي خواړه وخورئ لکه کیله، کچالو، وريجې او ډوډۍ ترڅو دوی یو څه غټ شي. بوره، کافین، غوړ لرونکي خواړه او الکول محدود کړئ، ځکه چې دوی کولی شي اسهال خراب کړي.
• هغه خواړه چې التهاب کنټرولوي: هغه خواړه وخورئ چې په کڅوړه کې د التهاب مخنیوي کې مرسته کوي. د مدیترانې رژیم په څیر رژیم، چې د زیتون غوړ، کب، سبزیجات، میوې او مغز لرونکي شیان پکې شامل دي، د دې لپاره خورا ښه موندل شوي.

د جي-پوچ جراحي ستاسو په ژوند کې یو لوی ګام دی. دا عادي خبره ده چې د دې په اړه ویره او ناڅرګندتیا احساس کړئ. نو، د پریکړې کولو دمخه، خپله څیړنه وکړئ او له خپل ډاکټر څخه ټولې هغه پوښتنې وپوښتئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ. کله چې تاسو پریکړه وکړئ چې پدې سفر لاړ شئ، ستاسو کورنۍ او ملګري به د ځواک یوه لویه سرچینه وي. د دوی په مرسته، تاسو یقینا کولی شئ دا ننګونه له منځه یوسي.