د کاسټل مین ناروغي څه ده؟ راځئ چې په ساده ډول یې په اړه وغږیږو!

آیا تاسو کله هم لیدلي دي چې ستاسو په غاړه یا بغلونو کې دا کوچني ټپونه رامینځته کیږي؟ ځینې وختونه دا هغه وخت پیښیږي کله چې تاسو زکام یا زکام ولرئ. مګر، دا د دې په څیر ساده شی په اړه ندي. دا یو نادر مګر مهم حالت دی چې باید پوه شئ. موږ ورته د کاسټل مین ناروغي وایو.

په ساده ډول، د کاسټل مین ناروغي هغه حالت دی چې زموږ د بدن معافیت سیسټم پکې ډیر فعال کیږي . تصور وکړئ، کله چې یو میکروب چې د ناروغۍ لامل کیږي زموږ بدن ته ننوځي، زموږ د معافیت سیسټم د هغه سرتیري په څیر ورسره مبارزه کوي چې جګړې ته ځي. کله چې ناروغي روغه شي، هغه سرتیري بیا غلی کیږي. مګر په هغه کس کې چې د کاسټل مین ناروغي لري، دا معافیت سیسټم په دوامداره توګه 'چل' وي. دا د بدن دننه د اوږدې مودې سوزش لامل کیږي، کوم چې کولی شي زموږ ارګانونو ته زیان ورسوي.

په دې وخت کې، زموږ د لمف نوډونه - هغه کوچني ټپونه دي چې موږ یې بولو - د فلټر په څیر عمل کوي. ټول میکروبونه او د معافیت حجرات د دوی له لارې فلټر کیږي. نو، ځکه چې د معافیت سیسټم په دوامداره توګه کار کوي، دا لمف نوډونه هم د ډیر وخت لپاره کار کوي. بیا په دوی کې حجرې په ډیره اندازه وده کوي، او لمف نوډونه پړسیږي. نه یوازې دا پړسوب، بلکې د کاسټل مین ناروغۍ کې، د دې لمف نوډونو په نسج کې حتی بدلونونه شتون لري.

دا یوه ډېره نادره ناروغي ده. د مثال په توګه، په متحده ایالاتو کې، هر کال یوازې له ۴،۳۰۰ څخه تر ۵،۲۰۰ پورې نوې قضیې تشخیص کیږي. نو ډاکټران لاهم پدې اړه ډیر څه زده کوي. په هرصورت، که تاسو د دې ناروغۍ سره تشخیص شئ، نو تاسو به ځانګړي درملنې ترلاسه کړئ چې ستاسو لپاره ځانګړي دي.

د کاسټل مین ناروغۍ اصلي ډولونه کوم دي؟

د دې ناروغۍ دوه اصلي ډولونه شتون لري.

د یونیسینټریک کاسټل مین ناروغي (UCD)

د کاسټل مین د ناروغۍ یونیسینټریک (UCD) هغه وخت وي کله چې ستاسو د بدن په یوه برخه کې یوازې یو یا څو لمف نوډونه لوی شي . یوازې خپله غاړه یا یوازې خپل بغلونه فکر وکړئ. د کاسټل مین شاوخوا درې پر څلورمه برخه ناروغان پدې کټګورۍ کې راځي.

د څو مرکزي کاسټل مین ناروغي (MCD)

د کاسټلمن څو ګونی ناروغي (MCD) هغه حالت دی چې د لمف نوډونه د بدن په ډیرو برخو کې پړسوب کیږي ، نه یوازې یو. د دقیقیت لپاره، ډاکټران دا ډول MCD په لاندې ډول ویشي:

• د POEMS سره تړلی MCD: POEMS د وینې یوه ډیره نادره ناروغي ده. ځینې وختونه، POEMS د MCD سره یوځای واقع کیدی شي.
• د HHV-8 سره تړلی MCD: دا ډول د Human Herpes Virus-8 (HHV-8) په نوم د ویروس د انتان له امله رامینځته کیږي. که تاسو د HIV انتان لرئ یا د معافیت سیسټم کمزوری یاست، نو تاسو د دې ډول MCD د رامینځته کیدو احتمال ډیر لرئ.
• د نامعلوم لامل MCD (ایډیوپیتیک MCD - iMCD):دا د MCD تر ټولو عام ډول دی. 'ایډیوپیتیک' پدې مانا ده چې دقیق لامل یې نامعلوم دی.

اوس دا نامعلوم لامل iMCD هم درې فرعي برخې لري:

• iMCD د TAFRO سنډروم سره تړاو لري: ځینې وختونه iMCD د TAFRO سنډروم په نوم حالت سره مل کیدی شي. د TAFRO نوم د هغې د نښو نښانو له لومړیو تورو څخه اخیستل شوی دی. دا دي: Thrombocytopenia (د وینې ټیټ پلیټلیټونه)، Anasarca (د اوبو سره د بدن پړسوب)، تبه ، د پښتورګو (د پښتورګو) اختلال، او ارګانومیګالي (د تلی یا ځیګر لوییدل).
• iMCD د ایډیوپیتیک پلازماسایټیک لیمفاډینوپیتي (iMCD-IPL) سره: پدې فرعي ډول کې، پلیټلیټونه ممکن لوړ شي. ستاسو د سپینې وینې حجرې ممکن ډیر انټي باډیز هم تولید کړي.
• iMCD په بل ډول نه دی مشخص شوی (iMCD-NOS): د دې ډول اصلي لامل، چې iMCD-NOS نومیږي، هم نامعلوم دی، او دا د TAFRO سره تړاو نلري.

د کاسټل مین ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟

د کاسټل مین ناروغۍ نښې نښانې ستاسو د ډول پورې اړه لري. په ډیری مواردو کې، که تاسو یونسینټریک کاسټل مین ناروغي (UCD) لرئ، تاسو ممکن کوم لوی نښې ونه لرئ. پړسوب شوي لمف نوډونه ممکن یوازینۍ نښه وي چې تاسو یې ګورئ. په هرصورت، ځینې وختونه نښې نښانې کیدی شي که چیرې پړسوب شوی لمف نوډ په بل نږدې ارګان فشار راوړي.

خو که تاسو MCD لرئ، نو نښې نښانې یې ډېرې څرګندې دي. د پړسوب لمف نوډونو سربیره، تاسو ممکن نښې وګورئ لکه:

• تبه
• ستړیا (دا د وینې کمښت نښه کیدی شي)
• د شپې خوله کېدل
• زړه بدوالی او کانګې
• د وزن کموالی پرته له کوم دلیله
• ستاسو په پښو، زنګونونو یا معدې کې پړسوب
• د تلي غټوالی (splenomegaly) یا د ځيګر غټوالی (hepatomegaly)
• په لاسونو او پښو کې بې حسي (پردی نیوروپتي)

د کاسټل مین ناروغۍ لامل څه شی دی؟

د یون سینټریک کاسټل مین ناروغۍ (UCD) دقیق لامل لا تر اوسه نه دی معلوم، خو د HHV-8 په نوم د ویروس انتان د څو مرکزی کاسټل مین ناروغۍ (MCD) د پراختیا یو عامل موندل شوی دی .

ساینس پوهان لا هم د UCD او iMCD د نورو ممکنه لاملونو په اړه څېړنه کوي. د مثال په توګه، دوی د HHV-8، جین بدلونونو ، او اتومات غبرګونونو پرته د نورو انتاناتو په اړه څېړنه کوي.

څوک د دې ناروغۍ د پراختیا له خطر سره مخ دي؟

د UCD یا iMCD لپاره ځانګړي خطر عوامل لا تر اوسه ندي پیژندل شوي. په هرصورت، که تاسو د HIV انتان یا بل حالت ولرئ چې ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری کوي، نو تاسو د HHV-8 سره تړلي MCD د پراختیا خطر سره مخ یاست.

د کاسټل مین ناروغي په هر عمر کې رامنځته کېدای شي، خو دا په عام ډول د 30 او 60 کلونو ترمنځ خلکو کې تشخیص کیږي.

د کاسټل مین ناروغۍ احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

د کاسټل مین ناروغي ستاسو د سرطان، په ځانګړې توګه لیمفوما ، د پراختیا خطر زیاتوي.

همدارنګه، که څه هم ډېر کم، د UCD لرونکي خلک د Paraneoplastic Pemphigus (PNP) په نوم د یوې جدي ناروغۍ د رامینځته کیدو خطر سره مخ دي. MCD ستاسو د انتاناتو د رامینځته کیدو خطر هم زیاتوي چې کولی شي ستاسو غړو ته زیان ورسوي. دا زیان کولی شي د ژوند ګواښونکی وي که چیرې په سمه توګه درملنه ونشي.

اندیښنه مه کوئ، ستاسو ډاکټر به په دوامداره توګه ستاسو حالت وڅاري او هرکله چې امکان ولري د داسې پیچلتیاوو مخنیوي کې به ستاسو سره مرسته وکړي.

ډاکټران د کاسټل مین ناروغي څنګه تشخیصوي؟

د کاسټل مین ناروغۍ نښې نښانې د نورو عامو ناروغیو سره ورته کیدی شي، لکه زکام یا زکام. نو ستاسو ډاکټر به لومړی دا شرایط رد کړي. بیا به دوی د کاسټل مین ناروغۍ تشخیص او ډول ټاکلو لپاره ازموینې ترسره کړي.

ازموینې او پروسیجرونه کېدای شي پدې کې شامل وي:

• لابراتواري معاینات: ستاسو ډاکټر به ستاسو د وینې حجرو شمیر د غیرمعمولیتونو او د کاسټل مین ناروغۍ نورو مایکروسکوپي نښو لپاره وګوري. دوی ممکن د HIV ازموینې امر هم وکړي. که تاسو د HHV-8 پورې اړوند MCD لرئ، ستاسو د HIV ازموینه ممکن مثبت وي.
• د امیجنگ ازموینې: د CT سکین او PET سکین په څیر ازموینې کولی شي ستاسو په بدن کې د پړسوب لمف نوډونو موندلو کې مرسته وکړي، او همدارنګه د کاسټل مین ناروغۍ نورې نښې لکه د ځیګر یا تلی لوییدل معاینه کړي.
• د لمف نوډ بایوپسي: د کاسټل مین ناروغۍ د ډاډ ترلاسه کولو لپاره یوازینۍ لاره د بایوپسي ترسره کول دي. پدې کې د لمف نوډ څخه د نسج یوه کوچنۍ ټوټه اخیستل او د مایکروسکوپ لاندې یې معاینه کول شامل دي. دا به معلومه کړي چې ایا د ناروغۍ کومې نښې شتون لري.

د کاسټل مین ناروغۍ درملنه څنګه کیږي؟

د کاسټل مین ناروغۍ درملنه ستاسو د ډول پورې اړه لري.

د یونیسینټریک کاسټل مین ناروغۍ (UCD) درملنه

د UCD اصلي درملنه د جراحي له لارې د اغیزمن شوي لمف نوډونو لرې کول دي. ځینې وختونه تاسو ممکن د جراحي دمخه د وړانګو درملنې یا معافیت درملنې ته اړتیا ولرئ. دا درملنې په لمف نوډونو کې وده کموي، چې د دوی لرې کول اسانه کوي.

خو که جراحان نشي کولی چې اغیزمن شوی لمف نوډ لرې کړي، او تاسو نښې نښانې نلرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د درملنې پرځای یې وڅاري. که تاسو نښې نښانې ولرئ او جراحي نشئ کولی، دوی ممکن د MCD لپاره درملنه وړاندیز کړي.

د څو مرکزي کاسل مین ناروغۍ (MCD) درملنه

د MCD درملنه د UCD په پرتله یو څه ستونزمنه ده. ځکه چې دا په ټول بدن کې خپریږي، جراحي یا د وړانګو درملنه معمولا نه کارول کیږي. پرځای یې، درملنه پدې پورې اړه لري چې ایا تاسو د HHV-8 انتان لرئ او ناروغي څومره جدي ده.

ستاسو ډاکټر ممکن د درملنې څخه کار واخلي لکه:

• کورټي کوسټرویډونه: دا درمل د التهاب کمولو او د نښو نښانو څخه د خلاصون کې مرسته کوي.
• د کیموتراپي درمل: د کیموتراپي درمل ستاسو په لیمفاټیک سیسټم کې د حجرو ډیر وده کنټرولوي. ریتوکسیماب یو درمل دی چې معمولا د HHV-8 سره تړلي MCD لپاره وړاندیز کیږي.
• د معافیت درملنه: پدې درملنه کې د مونوکلونل انټي باډیز په څیر شیانو کارول شامل دي. دا ستاسو د بدن د معافیت غبرګون ارامولو کې مرسته کوي. سیلټوکسیماب (سیلوانټ®) یوازینۍ درملنه ده چې د متحده ایالاتو د خوړو او درملو ادارې (FDA) لخوا د iMCD لپاره تصویب شوې.
• انټي ویروس درمل: که تاسو د HHV-8 پورې اړوند MCD لرئ، تاسو ممکن د HIV یا HHV-8 انتان درملنې لپاره انټي ویروس درملو ته اړتیا ولرئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو په غاړه، بغل یا کمر کې یوه ټوټه یا وده وګورئ، نو سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ . همدارنګه، که تاسو د کاسټل مین ناروغۍ پورته ذکر شوي نورې نښې نښانې لرئ چې د څو اونیو وروسته ښه نه کیږي، نو خپل ډاکټر ته یې هم ووایاست.

تاسو څومره وخت د دې ناروغۍ سره ژوند کولی شئ؟

د UCD سره د ډیری خلکو لپاره، تشخیص، یا لید، خورا ښه دی. د اغیزمن شوي لمف نوډونو لرې کول کولی شي ناروغي درملنه وکړي. د درملنې سره، UCD معمولا د ژوند تمه اغیزه نه کوي.

خو د MCD لرونکو خلکو لپاره لید د MCD ډول او د ناروغۍ شدت پورې اړه لري. د ځینو خلکو لپاره، نښې نښانې ناڅاپه رامینځته کیدی شي او د ژوند ګواښونکي شي. د نورو لپاره، نښې نښانې کولی شي د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي. د MCD سره تشخیص شوي 65٪ او 75٪ ترمنځ خلک د پنځو کلونو وروسته هم ژوندي دي . د نوي درملنې سره، هیله شتون لري چې دا وضعیت به ښه شي.

د کاسټل مین ناروغۍ په اړه اسانه ځوابونه نشته. ستاسو تجربه به د کاسټل مین ناروغۍ ډول پورې اړه ولري چې تاسو یې لرئ. اضافي شرایط، لکه HIV، یا اړونده شرایط، لکه TAFRO او POEMS، هم کولی شي ستاسو تجربه اغیزمنه کړي. په ځینو مواردو کې، جراحي او نږدې څارنه ممکن ټول هغه څه وي چې ورته اړتیا وي. یا، تاسو ممکن د پیچلتیاوو مخنیوي لپاره د خپل ژوند په اوږدو کې مختلف درملنې ته اړتیا ولرئ. له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ستاسو تشخیص به ستاسو درملنه او لید څنګه اغیزه وکړي.

نو، له دې څخه موږ باید کوم مهم شیان په یاد ولرو؟

• د کاسټل مین ناروغي یوه نادره مګر احتمالي جدي معافیت سیسټم ناروغي ده چې زموږ د معافیت سیسټم ډیر فعال کیږي.
• دوه اصلي ډولونه شتون لري: UCD او MCD. په UCD کې، د لمف نوډونه په یو ځای کې پړسوب کوي، پداسې حال کې چې په MCD کې، دوی په څو ځایونو کې پړسوب کوي.
• نښې نښانې مختلفې وي. ځینې وختونه ممکن هیڅ نښې نښانې نه وي، یوازې پړسوب لرونکی ټوخی وي. یا ممکن تبه، ستړیا، او د وزن کمیدلو په څیر نښې نښانې وي.
• لاملونه تل روښانه نه وي، خو د HHV-8 ویروس د MCD سره تړاو لري. هغه خلک چې په HIV اخته دي د لوړ خطر سره مخ دي.
• ژر تشخیص او مناسبه درملنه اکثرا ښې پایلې لرلی شي. نو که تاسو په خپل بدن کې غیر معمولي ټوخی، پړسوب، یا نور غیر معمولي نښې وګورئ، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ. ترټولو مهمه خبره دا ده چې خبر اوسئ او ویره مه کوئ.

` د کاسټل مین ناروغي، د لمف نوډونه، لمفادینوپیتي، د معافیت سیسټم، UCD، MCD، HHV-8، نښې نښانې، درملنه