آیا ستاسو په بدن کې څو غړي په یو وخت کې ناکامېږي؟ راځئ چې د دې حالت په اړه وغږیږو چې د څو ارګانونو د اختلال سنډروم (MODS) په نوم یادیږي!

تاسو شاید اوریدلي وي چې کله یو څوک ناڅاپه ډیر ناروغه شي او د روغتون د جدي پاملرنې په څانګه (ICU) کې وي، دوی وايي، "ډاکټرانو وویل چې د دوی د بدن ځینې برخې په سمه توګه کار نه کوي." یا، "دوی د ماشینونو لخوا ژوندي ساتل کیږي." په حقیقت کې، په هغه وخت کې، هغه کس ممکن خورا جدي حالت ولري. په طب کې، موږ دې ته د څو ارګانونو اختلال سنډروم، یا په انګلیسي کې، "د څو ارګانونو اختلال سنډروم - MODS" وایو. نوم یو څه ویرونکی ښکاري، مګر راځئ چې د دې په اړه وغږیږو چې دا څه دي، ولې پیښیږي، او څنګه ژوندي پاتې شي په ساده ډول چې تاسو یې پوهیدلی شئ.

MODS په حقیقت کې څه شی دی؟

په ساده ډول، MODS یو ډیر ناڅاپي (حاد) جدي طبي حالت دی. پدې کې څه پیښیږي دا دي چې زموږ په بدن کې دوه یا ډیر د غړو سیسټمونه چې یوځای کار کوي په یوځل کې په سمه توګه کار نه کوي. د دې په اړه فکر وکړئ، زموږ بدن ډیری سیسټمونه لري لکه تنفسي سیسټم، د هاضمې سیسټم، د ادرار سیسټم. دا یوځای کار کوي ترڅو موږ روغ وساتو. کله چې MODS پیښ شي، دا د غړو سیسټمونه نشي کولی پخپله کار وکړي. بیا د ژوند ملاتړ تجهیزاتو ("ژوند ملاتړ") ته اړتیا ده ترڅو د دې ارګانونو کار ترسره کړي.

MODS کولی شي د بدن په هر ارګان اغیزه وکړي، مګر تر ټولو ډیر اغیزمن شوي دي:

• سږي
• هرات
• دماغ
• پښتورګي
• ځیګر
• وينه (وينه)

MODS ډیری لاملونه لري. تر ټولو عام لامل یې شدید انتان (سیپسس) دی . کله چې د MODS درملنه کیږي، ډاکټران لومړی هڅه کوي هغه اصلي حالت کنټرول کړي چې د دې حالت لامل شوی. دوی د نورو ارګانونو سیسټمونو ته د زیان مخنیوي لپاره هم ګامونه پورته کوي.

MODS یوه ډېره خطرناکه طبي ناروغي ده. که ژر درملنه یې ونشي نو وژونکې کېدای شي. ډېری خلک چې MODS لري د جدي پاملرنې واحد (ICU) ته داخل شوي او دوامداره څارنې او د ژوند ملاتړ ته اړتیا لري.

دا حالت په څو نورو نومونو هم یادېږي، په شمول د:

• د څو ارګانونو ناکامي
• د څو ارګانونو سیسټم ناکامي

د MODS لخوا کوم ارګان سیسټمونه اغیزمن کیدی شي؟

MODS کولی شي د لاندې ارګانونو دوه یا ډیرو سیسټمونو باندې اغیزه وکړي:

۱. تنفسي سیسټم (سږې)

کله چې زموږ سږي نشي کولی بدن ته هغه اندازه اکسیجن چمتو کړي چې ورته اړتیا لري، پدې معنی چې د بدن نسجونه کافي اکسیجن (هایپوکسیا) نه ترلاسه کوي یا بدن کافي کاربن ډای اکسایډ (CO2) (هایپرکاپینیا) نه ترلاسه کوي، موږ ورته تنفسي ناکامي وایو. په MODS کې، تاسو په تنفس کې ستونزه لرئ او ممکن حتی د تنفس کولو کې د مرستې لپاره میخانیکي هوا ته اړتیا ولرئ. په MODS کې د سږو ترټولو جدي زیان د حاد تنفسي رنځ سنډروم (ARDS) دی.په دې ARDS حالت کې، سږي سختېږي، چې په وینه کې د اکسیجن عادي کچه ساتل خورا ستونزمن کوي.

۲. د زړه او رګونو سیستم (زړه)

زموږ د زړه او رګونو سیسټم هغه څه دي چې په ټول بدن کې وینه پمپ کوي. د زړه ناکامي او د دوراني شاک هغه شرایط دي چې په کې د زړه عضلات ضعیف یا سخت کیږي، چې دا د ټول بدن لپاره د کافي وینې پمپ کولو مخه نیسي. ډیر سوزش چې د MODS سره پیښیږي کولی شي د وینې رګونه پراخ کړي، د وینې مقدار کم کړي چې نسجونو او غړو ته رسیږي. دا کولی شي په MODS کې د وینې ټیټ فشار (د وینې ټیټ فشار یا شاک) لامل شي . مایع هم کولی شي د دې وینې رګونو څخه لیک شي، چې پړسوب (اډیما) رامینځته کوي.

۳. د وینې سیسټم (وینه)

MODS کولی شي په وینه کې د ځینو پروټینونو عدم توازن رامینځته کړي. دا کولی شي د وینې بهیدو او د بندیدو ستونزې رامینځته کړي. تاسو ممکن په پوټکي کې زخمونه یا ستاسو د معدې دننه وینه بهیدل وګورئ. ترټولو جدي ستونزه چې ستاسو د وینې سیسټم اغیزمن کولی شي د خپریدونکي انټراواسکولر کوګولیشن (DIC) دی. پدې حالت کې، وینه ستاسو د پوټکي کې د کیتیټرونو یا ټیوبونو څخه لیکیدل پیل کولی شي.

۴. عصبي سیستم (دماغ)

زموږ دماغ یو مهم ارګان دی چې د بدن هر سیسټم کنټرولوي. کله چې د دماغ یوه برخه یا ټول دماغ د دماغ یا د مرکزي عصبي سیسټم نورو برخو (د نخاعي رګ او د هغې پورې تړلو اعصابو په ګډون) ته د زیان رسولو له امله کار ودروي، موږ ورته "عصبي ناکامي" وایو. په MODS کې، التهاب، د وینې سیسټم سره د ستونزو له امله د وینې بندیدل، او د وینې ټیټ فشار کولی شي دماغ ته د وینې جریان کم کړي. دا کولی شي دماغ ته زیان ورسوي او ګډوډي ("ډیلیریم") رامینځته کړي.

۵. د پښتورګو سیسټم (پښتورګي)

د پښتورګو ناکامي هغه وخت وي کله چې پښتورګي نشي کولی خپلې ځینې یا ټولې دندې ترسره کړي، په شمول د وینې څخه د فاضله موادو فلټر کول. د پښتورګو سیسټم زموږ وینه فلټر کوي، ادرار جوړوي، او له بدن څخه غیر ضروري مایعات لرې کوي. په MODS کې، دا پروسه زیانمن کیدی شي.

۶. د ځيګر سيستم (ځيګر)

د ځيګر ناکامي هغه وخت وي کله چې ځيګر د خپلو ډېرو دندو څخه ځینې یا ټولې ترسره کولو توان ونلري، لکه د وینې څخه زهرجن مواد لرې کول، د زړو سره د وینې حجرو فلټر کول، او صفرا تولیدول (یو ژیړ/شنه اسید چې د خوړو په هضم کې مرسته کوي). التهاب او ځيګر ته د وینې جریان کمیدل کولی شي د ځيګر د ناکامۍ لامل شي. دا کولی شي د پوستکي او/یا سترګو د ژیړ کیدو لامل شي (زیړی). د ځيګر ناکامي کولی شي د نورو ارګانونو د ناکامۍ لامل هم شي.

MODS څومره عام دی؟

MODS یوه عامه ناروغي ده چې په حاد او جدي ناروغیو کې لیدل کیږي . څیړنې ښیي چې د 28٪ څخه تر 88٪ پورې ناروغان چې په جدي پاملرنې واحدونو کې دي ممکن MODS رامینځته کړي. دا د جراحي جدي پاملرنې واحدونو (ICUs) کې د مړینې یو مخکښ لامل هم دی.

د MODS لومړنۍ نښې کومې دي؟

ځکه چې MODS کولی شي د بدن په هر غړي اغیزه وکړي، نښې نښانې په اغیزمن شوي غړي پورې اړه لري. دا نښې نښانې د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې نرمې کیدی شي چې د MODS لامل کیږي، یا دوی شدید کیدی شي . لکه څنګه چې MODS د حاد ناروغۍ څخه پرمختګ کوي، تاسو ممکن تجربه کړئ:

• زړه بدوالی او کانګې
• اشتها
• ډېر کمزوری یا ستړی احساس کول
• تبه
• سړه کېدل
• ګډوډي یا په تمرکز کې ستونزه
• چټک، کم تنفس کول
• د زړه تیز یا غیر منظم ضربان
• د سینې او/یا معدې اوږد درد
• د معدې پړسوب
• د غړو پړسوب
• د پوستکي یا سترګو ژیړوالی (زیړی)
• د پوستکي، شونډو، ژبې، وریو، نوکانو، یا سترګو نیلي یا خړ/سپین رنګ ورکول (سیانوسس)
• د شعور له لاسه ورکول

د MODS لامل څه شی دی؟

MODS د هرې لویې ناروغۍ، ټپ یا انتان له امله رامنځته کیدی شي. ډاکټران او څیړونکي لا تر اوسه د MODS دقیق لامل نه پوهیږي. په هرصورت، اوسني څیړنې ښیي چې سوزش او د وینې کمښت اکثرا د MODS لپاره مسؤل دي. MODS د یو واحد طبي حالت له امله نه رامینځته کیږي. دا د یو لړ پیښو څخه رامینځته کیږي چې د بدن ډیری یا ټول ارګان سیسټمونه اغیزمن کوي. د وینې رسولو او اکسیجن کمیدل کولی شي د زیان لامل شي.

تصور وکړئ، په یوه جدي ناروغۍ کې، ډیری پیښې کیدی شي چې د MODS لامل شي.

۱. لومړنۍ پیښه: دا لومړنی لامل دی. د مثال په توګه، یو شدید انتان (سیپسس)، یوه لویه پیښه (لکه د موټر حادثه)، یا د زړه شدید حمله.

۲. دوهمه پېښه: دا هغه وخت ده کله چې ستاسو د معافیت سیسټم ډیر غبرګون وښيي، چې په ټول بدن کې شدید التهاب رامینځته کوي.

۳. دریمه پیښه: که تاسو یو نوی انتان رامینځته کړئ، یا د اصلي حالت درملنې لپاره جراحي ته اړتیا ولرئ، دا ممکن دریمه پیښه وي.

د MODS ځینې عام لاملونه په لاندې ډول دي:

• سپسیس یا سیپټیک شاک: دا کیدای شي یو شدید التهاب وي چې د شدید باکتریا یا ویروسي انتان له امله رامینځته کیږي.
• ټراماتیک ټپونه: د موټر حادثې، شدید سوځیدنې، د چاقو وهلو یا ډزو په څیر شیان.
• د پانقراس التهاب: د پانقراس التهاب. دا د صفرا تیږو، د الکولو ډیر مصرف، ځینې درملو او نورو عواملو له امله رامینځته کیدی شي.
• د زړه لویه حمله: د وینې په هغه رګ کې د بندښت له امله رامنځته کیږي چې زړه ته وینه رسوي.
• د ځيګر ناکامي: دا د هيپاټایټس بي، هيپاټایټس سي، د غوړو ځيګر ناروغۍ، د الکولو ډېر استعمال، او سيروز له امله رامنځته کېدای شي.
• زهرجن ټپونه او مسمومیت:د زهري موادو سره د تماس له امله رامنځته کېږي. د مثال په توګه، د مخدره توکو یا الکولو شدید یا اوږدمهاله کارول، زهرجن کیمیاوي توکي لکه آفت وژونکي او زاړه موصلي مواد (اسبیسټوس)، او باکتریایي انتانات.

دا شرایط ستاسو د معافیت سیسټم او د وینې سیسټم کې لوی بدلونونه رامینځته کوي، کوم چې په نورو ارګانونو هم اغیزه کوي.

په MODS کې کوم ارګان لومړی ناکام دی؟

تقریبا هرڅوک چې MODS لري لومړی د سږو ستونزې تجربه کوي، مګر ډاکټران او څیړونکي لاهم روښانه پوهه نلري چې ولې د سږو ناکامي معمولا د MODS څخه مخکې واقع کیږي.

څوک د MODS څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

هرڅوک کولی شي MODS رامینځته کړي، مګر که تاسو یو اساسي حالت ولرئ، لکه اوږدمهاله ناروغي یا د معافیت کمښت، نو تاسو د MODS رامینځته کیدو احتمال ډیر لرئ.

د MODS پیژندلو څرنګوالی؟

ډاکټران ستاسو په ټول بدن کې د غړو د ناکامۍ د کشفولو لپاره مختلف ازموینې کاروي. پدې کې شامل دي:

• د وینې معاینات
• د شریان د وینې ګاز ازموینه
• د ځيګر د فعالیت ازموینې
• د پښتورګو د فعالیت ازموینې
• د وینې او نسجونو کلتورونه
• ایکوکارډیوگرام (د زړه الټراساؤنډ)
• د انځور اخیستنې ازموینې لکه الټراساؤنډ یا سي ټي سکین

د MODS درملنه څنګه کیږي؟

د MODS درملنه د اصلي لامل او اغیزمن شوي ارګان سیسټمونو پورې اړه لري. د درملنې ځینې انتخابونه پدې کې شامل دي:

• د وینې کمښت درملنه د رګونو له لارې (IV) مایعاتو په ورکولو سره وکړئ.
• د وینې رګونو او نسجونو له لارې د وینې جریان زیاتولو لپاره د واسوپریسر درملو اداره کول (د نسجونو پرفیوژن).
• د انتاناتو او/یا سیپسس درملنې لپاره انټي بیوټیکونه ورکړئ.
• د ټپ یا جراحي څخه د ضایع شوي وینې د ځای ناستي لپاره د وینې انتقال .
• د اکسیجن درملنه ترڅو بدن ته ډیر اکسیجن چمتو کړي.
• که تاسو پخپله تنفس نشئ کولی، تاسو ممکن د تنفس کولو کې د مرستې لپاره میخانیکي هوا ورکولو ته اړتیا ولرئ.
• ډایالیسس ستاسو د بدن څخه د فاضله موادو او اضافي مایعاتو لرې کولو کې مرسته کوي.
• د بدن د غشا څخه بهر اکسیجن (ECMO) د وینې ته اکسیجن اضافه کولو او کاربن ډای اکسایډ لرې کولو لپاره.
• د ځیګر د ملاتړ لپاره د مالیکولي جاذبې بیا گردش سیسټم (MARS) .
• د هغو ناروغانو لپاره جراحي چې سخت ټپونه لري.
• د غړو د پیوند جراحي د یو ناروغ یا غیر فعال غړي د بسپنه ورکوونکي څخه د روغ غړي سره د ځای په ځای کولو څخه عبارت ده .
• که تاسو د معدې (GI) خونریزي لرئ یا د معدې ناروغي لرئ چې تاسو د خوړلو مخه نیسي، یا که تاسو په فزیکي توګه د خوړلو توان نلرئ، نو تاسو ممکن د IV (د رګونو له لارې) یا د داخلي تغذیې (د والدینو تغذیه) له لارې غذايي مواد ترلاسه کولو ته اړتیا ولرئ.

د درملنې وروسته به څومره ژر ښه احساس وکړم؟

ستاسو رغونه به د اصلي لامل او درملنې پورې اړه ولري. یو ډاکټر کولی شي تاسو ته ښه نظر درکړي چې کله تاسو د درملنې وروسته د ښه والي تمه کولی شئ.

د MODS راتلونکی څه دی؟

د MODS راتلونکی د اصلي لامل پورې اړه لري. ځینې وختونه ستاسو ځینې یا ټول حواس بیرته عادي حالت ته راځي، مګر تاسو ممکن د رغیدو پورې لنډمهاله ژوند ملاتړ ته اړتیا ولرئ.

د MODS او د هغې د اصلي لامل لومړنۍ پیژندنه او درملنه د دې حالت د بریالیتوب سره اداره کولو لپاره خورا مهمه ده.

د MODS تشخیص د جدي پاملرنې واحدونو (ICUs) کې توپیر لري. ډاکټران دا حالت د هغو ناروغانو د مړینې یو عام لامل ګڼي چې د جراحي جدي پاملرنې واحدونو ته داخل شوي دي.

که چیرې ناروغي شدیدې مرحلې ته ورسیږي، نو د غړو دایمي زیان پیښ کیدی شي. تاسو ممکن د اوږدې مودې لپاره د ژوند ملاتړ یا د غړو لیږد ته اړتیا ولرئ. دا هم وژونکی کیدی شي.

د هغو فکتورونو د پیژندلو لپاره لا زیاتو څیړنو ته اړتیا ده چې ممکن په MODS اغیزه وکړي، کوم چې کولی شي د ناروغانو لپاره د ښه راتلونکي لامل شي.

د MODS څخه د ژوندي پاتې کیدو کچه څومره ده؟

ډاکټران او څیړونکي اټکل کوي چې د MODS لپاره د ژوندي پاتې کیدو کچه د 50٪ او 60٪ ترمنځ ده.

ایا د MODS مخه نیول کیدی شي؟

ځینې ​​هغه عوامل چې د MODS لامل کیږي مخنیوی یې نشي کیدی. او اوس مهال داسې کوم ځانګړی درمل شتون نلري چې د MODS مخنیوي کې مرسته وکړي. څیړونکي د MODS درملنې لپاره په لومړیو مرحلو کې د دې ناروغۍ د خرابیدو مخنیوي لپاره لارې چارې لټوي. اوس مهال پدې برخه کې ډیری مطالعات روان دي.

تاسو کولی شئ د خپلو غړو په ساتنه کې د داسې کارونو په کولو سره مرسته وکړئ لکه:

• د موټر چلولو پر مهال د سیټ بیلټ او د لوړ اغیز لرونکو سپورتونو پر مهال د محافظتي وسایلو په اغوستلو سره خپل غړي د وایبریشن څخه خوندي کړئ.
• د ډاکټرانو په سپارښتنه د جدي انتاناتو د مخنیوي لپاره واکسین وکړئ .
• د غیر نسخې درملو اخیستل کم کړئ یا یې بند کړئ، لکه غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل (NSAIDs)، کوم چې کولی شي پښتورګو ته زیان ورسوي.
• د درملو یا نورو شیانو اخیستل کم کړئ یا یې بند کړئ چې د معدې زخم رامینځته کولی شي، لکه NSAIDs، سګرټ څکول، او الکول .
• د لوړ فشار (لوړ فشار) درملنه ترلاسه کړئ.

که تاسو د یوې شدیدې ناروغۍ سره په روغتون کې یاست، نو ستاسو ډاکټران کولی شي د MODS د خرابیدو مخنیوي لپاره دا ډول کارونه وکړي:

• ستاسو سږو ته د میخانیکي وینټیلیشن څخه د زیان کمولو لپاره.
• د وینې انتقال تر هغه وخته پورې محدود کړئ چې په بشپړه توګه اړین وي.
• د وینې د ټوټې کېدو د مخنیوي لپاره د اړتیا په صورت کې د وینې پتلوونکو کارول.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو اوږدمهاله ناروغي لرئ او د MODS نښې نښانې تجربه کوئ، کوم چې کولی شي د جدي ناروغۍ او د غړو د ناکامۍ لامل شي، نو دا تل ښه نظر دی چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ. دوی کولی شي تاسو ته ووایی چې کوم ځانګړي نښې یا نښې باید په پام کې ونیول شي او څنګه د هر ډول شرایطو اداره کول.

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شم؟

که تاسو د MODS نښې نښانې لرئ، نږدې بیړنۍ خونې ته لاړ شئ یا 911 ته زنګ ووهئ. که چیرې په چټکۍ سره درملنه ونه شي نو دا وژونکی کیدی شي.

له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

دلته ځینې پوښتنې دي چې تاسو یې کولی شئ له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ:

• د MODS لامل څه شی دی؟
• زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟
• تاسو کوم درمل سپارښتنه کوئ؟
• زما د پاملرنې اهداف څه دي؟
• زه څو ځله درملنې ته اړتیا لرم؟

لنډیز او وروستی پیغام

سمه ده، نو اوس تاسو پوهیږئ چې د څو ارګانونو د اختلال سنډروم (MODS) یوه جدي ناروغي ده چې ستاسو په بدن کې دوه یا ډیرو ارګانونو سیسټمونو باندې اغیزه کوي. که څه هم MODS کولی شي د هر ارګان سیسټم اغیزه وکړي، دا په عمومي ډول سږو، زړه، پښتورګو، ځیګر، دماغ او وینې باندې اغیزه کوي. د دې لپاره ډیری احتمالي لاملونه شتون لري. ترټولو عام یې شدید صدمه، شدید ناروغي، او پراخه انتانات دي. درملنه د اصلي حالت په درملنه تمرکز کوي پداسې حال کې چې نورو ارګانونو سیسټمونو ته د نور زیان مخه نیسي.

دا عادي خبره ده چې کله تاسو واورئ چې ستاسو یا ستاسو د عزیزانو غړي کار نه کوي نو ویره احساس کړئ. مګر د بیړني درملنې واحد (ETU) او د شدید پاملرنې واحد (ICU) کې ډاکټران او کارمندان روزل شوي ترڅو ستاسو د ټولو غړو سیسټمونو ملاتړ وکړي، د نور زیان مخه ونیسي، او ستاسو بدن روغ کړي. نو هیله مه پریږدئ. د چټکې درملنې او مناسبې طبي مشورې سره، تاسو کولی شئ له دې وضعیت څخه د وتلو هڅه وکړئ.

` د څو ارګانونو ناکامي، MODS، د غړو ناکامي، سیپسس، جدي پاملرنه، د غړو ناکامي، د ژوند ملاتړ