تاسو ممکن ځینې وختونه داسې احساس وکړئ چې ستاسو زړه په تال کې نه وهل کیږي، ځینې وختونه ستاسو زړه ډیر ګړندی وهل کیږي، لکه څنګه چې ټوپ وهي، یا ځینې وهل پریښودل کیږي. دا ډول غیر منظم زړه ضربان هغه څه ندي چې باید په سپکه توګه واخیستل شي. دا په طبي ساینس کې د Atrial Fibrillation (Afib) په نوم یادیږي. نن ورځ موږ د یوې ځانګړې پروسې په اړه خبرې کوو چې د دې حالت لپاره د درملنې په توګه کارول کیږي.
په ساده ډول، د سږو د رګونو جلا کول (PVI) څه شی دی؟
د سږو د رګونو جلا کول یوه ځانګړې پروسه ده چې د زړه د غیر منظم ضربان درملنې لپاره کارول کیږي چې د اتریال فیبریلیشن (Afib) په نوم یادیږي. په ساده اصطلاحاتو کې، دا هغه سیمې "جلا کوي" یا جلا کوي چیرې چې د زړه تال کنټرولونکي بریښنایی سیګنالونه رامینځته کیږي.
په دې ډول فکر وکړئ. زموږ زړه یو حیرانونکی ارګان دی. د هغې وهل د بریښنایی سیګنالونو د خورا نازک سیسټم لخوا کنټرول کیږي. مګر په هغه کس کې چې د افیب په نوم دا حالت لري، د زړه دوه پورتنۍ خونې (موږ ورته اټریا وایو) غلط، غیر منظم بریښنایی سیګنالونه ترلاسه کول پیل کوي. دا غلط سیګنالونه د زړه پورتنۍ برخه په ډیره چټکۍ سره وهل کیږي، لکه څنګه چې دا لړزیږي. که دا دوام ومومي، د سټروک په څیر جدي شرایطو خطر خورا لوړ دی.
نو ایا تاسو پوهیږئ چې دا غلط بریښنایی سیګنالونه اکثرا له کوم ځای څخه پیل کیږي؟ څلور رګونه شتون لري چې زموږ د سږو څخه پاک، اکسیجن شوی وینه د زړه کیڼ اړخ ته لیږدوي. دا هغه څه دي چې موږ یې د سږو رګونه بولو. دا د هغو څلورو رګونو شاوخوا دي چې غلط سیګنالونه چې د افیب لامل کیږي ډیری وختونه پیل کیږي.
د سږو د رګونو جلا کول (PVI) درملنه د غیر معمولي سیګنالونو له پیل څخه پیژندل او د زړه نورو برخو ته د رسیدو څخه د مخنیوي لپاره د یوې کوچنۍ خنډ رامینځته کول شامل دي. دا خنډ د ډیرې نرمې تودوخې یا سختې سړې په کارولو سره رامینځته کیږي ترڅو په دې برخو کې د داغ نسج لږ مقدار رامینځته کړي. دا د داغ نسج د غیر معمولي بریښنایی سیګنالونو مخه نیسي چې له دې نقطې هاخوا سفر وکړي. دا د غلطې لارې تړلو په څیر دی. بیا زړه په نورمال ډول بیا وهل پیل کوي. دې پروسې ته د زړه خلاصول ویل کیږي.
څوک په ریښتیا سره دې درملنې ته اړتیا لري؟
دا درملنه د هرچا لپاره نه ده. ستاسو ډاکټر به د پریکړې کولو دمخه ډیری فکتورونه په پام کې ونیسي چې ایا دا ستاسو لپاره سم دی. دا درملنه معمولا د لاندې خلکو لپاره غوره ده:
- د هغو کسانو لپاره چې لاهم نښې نښانې لري (د زړه ضربان زیاتیدل، ستړیا، د ساه لنډۍ) سره له دې چې د خپل Afib حالت کنټرولولو لپاره یې د اریتم ضد درمل اخیستي دي .
- که چیرې دا درمل جانبي عوارض رامنځته کړي یا بدن یې نشي زغملی.
په یاد ولرئ، ډاکټران دا بل ګام یوازې هغه وخت په پام کې نیسي کله چې درمل د حالت کنټرولولو کې پاتې راشي.
ایا دا درملنه د درملو کارولو پرته ترسره کیدی شي؟
دا یوه ستونزه ده چې ډیری خلک یې لري. څیړونکي لاهم په دې اړه څیړنه کوي چې ایا PVI د ځینو ناروغانو لپاره د درملو په پرتله غوره لومړۍ کرښه درملنه ده. ځینو څیړنو ښودلې چې PVI د درملو په پرتله ډیر اغیزمن دی. مګر دا لاهم یو معیاري درملنه نه ده. نو اوسنۍ طریقه دا ده چې لومړی درمل هڅه وکړئ او بیا PVI په پام کې ونیسئ که دا کار ونکړي.
تاسو څنګه پوهیږئ چې دا درملنه ستاسو لپاره سمه ده؟
دا ممکنه نه ده چې سمدلاسه ووایاست چې ایا تاسو د دې لپاره مناسب یاست. تاسو باید بشپړ طبي معاینه وکړئ. ډاکټر به لومړی ستاسو د طبي تاریخ په اړه پوښتنه وکړي او فزیکي معاینه به ترسره کړي. بیا به هغه د زړه پورې اړوند څو معایناتو امر وکړي. ځینې یې دا دي:
- ایکوکارډیوگرام: دا کولی شي د زړه د فعالیت او جوړښت روښانه انځور وړاندې کړي.
- الکتروکارډیوگرام (EKG): یوه ازموینه چې د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي.
- هولټر مانیټر: دا یو کوچنی EKG ماشین دی چې ستاسو د بدن سره د 24 یا 48 ساعتونو لپاره تړلی وي. دا کولی شي څارنه وکړي چې ستاسو د زړه تال څنګه د ورځې په اوږدو کې بدلون مومي.
ډاکټر به د دې ازموینو د پایلو پراساس وروستۍ پریکړه وکړي چې ایا د PVI درملنه ستاسو لپاره مناسبه ده که نه.
د PVI درملنه څنګه کیږي؟ اصلي میتودونه کوم دي؟
د سږو د رګونو جلا کول د درملنې یو ډول دی چې د کتیتر خلاصول (catheter ablation ) په نوم یادیږي. دا پدې مانا ده چې دا د جراحي په څیر په سینه کې د لوی چیرا په جوړولو سره نه ترسره کیږي. پرځای یې، دا د یو ډیر پتلی، اوږد ټیوب (کتیتر) د لوی وینې رګ له لارې د غاړې یا غاړې او زړه ته د داخلولو سره ترسره کیږي.
د داغ نسج د ترمیم لپاره دوه اصلي لارې شتون لري چې موږ یې مخکې یادونه وکړه.
| د درملنې طریقه | تفصیل |
|---|---|
| د راډیو فریکونسی خلاصول (د تودوخې په کارولو سره) | دا تر ټولو عام کارول شوې طریقه ده. دلته، د راډیو څپې د کتیتر په سر کې کارول کیږي ترڅو تودوخه تولید کړي، هغه نسج له منځه یوسي چې غلط سیګنالونه ترلاسه کوي او داغ رامینځته کوي. |
| کریوابیلیشن (په سخته سړه هوا کې کارول) | دا طریقه د سخت یخنۍ څخه کار اخلي ترڅو په لنډمهاله توګه کنګل شي او دایمي نسج له منځه یوسي. |
د دې دوو لارو څخه کوم یو غوره دی؟
په حقیقت کې دا ویل ناممکن دي چې یوه طریقه له بلې څخه غوره ده. دواړه خپلې ګټې او زیانونه لري. څیړنې ښودلې چې د دې دوو طریقو په پایلو او خوندیتوب کې د پام وړ توپیر نشته. ستاسو ډاکټر به د درملنې دمخه تاسو ته تشریح کړي چې کومه طریقه ستاسو لپاره غوره ده.
د درملنې په جریان کې څه پیښیږي؟ ایا زه به درد احساس کړم؟
معمولا، د دې درملنې په جریان کې، تاسو په بشپړ ډول بې هوشي (عمومي بې هوشي) یاست . دا پدې مانا ده چې تاسو به په بشپړ ډول ویده یاست. له همدې امله، تاسو به د درملنې په جریان کې هیڅ درد یا تکلیف احساس نه کړئ. کله چې تاسو ویښ شئ، هرڅه به پای ته ورسیږي. په ځینو ځانګړو قضیو کې، دا یوازې د اړونده سیمې بې هوشي کولو سره ترسره کیدی شي (ځایي بې هوشي). ډاکټر به تاسو ته دمخه پدې اړه خبر درکړي.
ګام په ګام څه پیښیږي
۱. چمتووالی: لومړی، تاسو ته به بې هوشي ورکړل شي. بیا، ستاسو د غاړې یا غاړې هغه برخه چې کیتیټر به پکې داخل شي پاکه او بې هوښه شي.
۲. د کتیتر داخلول: ډاکټر به د بې حسه سیمې څخه د وینې رګ له لارې د زړه کیڼ دهلیز ته دوه پتلي کتیترونه (ټیوبونه) داخل کړي.
۳. د سیګنال کشف: یو واحد کتیتر په سمه توګه نقشه کوي چې خراب بریښنایی سیګنالونه له کوم ځای څخه راځي.
۴. خلاصول: بل کتیتر هغه تودوخه (راډیو فریکونسی) یا سړه (کریوابیلیشن) وړاندې کوي چې موږ یې په اړه خبرې وکړې، اړونده نسج له منځه وړي او داغ رامینځته کوي.
۵. بشپړول: د درملنې په بریالیتوب سره بشپړیدو وروسته، ډاکټر په احتیاط سره دواړه کیتیټرونه لرې کوي او د داخلولو ځایونو باندې یو کوچنی بنداژ لګوي.
د درملنې په جریان کې به زما زړه څنګه وڅارل شي؟
طبي ټیم به ستاسو د زړه او بدن دندو څارنه د ټول هغه وخت په اوږدو کې چې تاسو د بې هوشۍ لاندې یاست، د څو وسایلو په کارولو سره دوام ورکړي.
| وسیله | فعالیت |
|---|---|
| کارډیوورټر | دا کولی شي ستاسو د زړه ضربان وڅاري که چیرې دا ډیر ټیټ وي یا ډیر لوړ وي. دا د دوو سټیکرونو سره وصل دی چې تاسو یې په خپل سینه او شا کې چپک کوئ. |
| الکتروکارډیوگرام (EKG) | تاسو کولی شئ د خپل زړه بریښنایی فعالیت په دوامداره توګه د یو مانیټر سره وڅارئ چې د څو سټیکرونو څخه کار اخلي چې تاسو یې په خپل سینه پورې نښلوئ. |
| د وینې فشار څارونکی | ستاسو د وینې فشار په دوامداره توګه د هغه کف له لارې اندازه کیږي چې ستاسو په لاس پورې تړلی دی. |
| د اکسیمیټر مانیټر | په وینه کې د اکسیجن کچه د ګوتې سره تړلې کوچنۍ کلپ سره معاینه کیږي. |
| فلوروسکوپي | دا د یوې لویې ایکس رې ماشین په څیر دی. دا ډاکټر ته اجازه ورکوي چې د زړه له لارې د کتیتر حرکت په سکرین وګوري. ځینې وختونه یو ځانګړی مایع (برعکس رنګ) ممکن انجیکشن شي ترڅو د وینې رګونه ډیر روښانه ښکاره شي. |
| د زړه د ننه ایکوکارډیوګرافي | یو کوچنی الټراساؤنډ وسیله چې د کتیتر له لارې زړه ته داخلیږي. دا د زړه دننه جوړښتونو او هغه ځای ته چې کتیتر د زړه دیوال سره لمس کوي روښانه لید ته اجازه ورکوي. |
ټوله پروسه له څلورو څخه تر شپږو ساعتونو پورې وخت نیولی شي، نو دا ښه نظر دی چې خپلې کورنۍ ته مخکې له مخکې خبر ورکړئ. ممکن تاسو د درملنې وروسته د شپې په روغتون کې پاتې شئ.
د درملنې وروسته څه پیښیږي؟
د درملنې له پای ته رسیدو وروسته، ډاکټر به له تاسو او ستاسو له کورنۍ سره د پایلو په اړه خبرې وکړي. تاسو به اړتیا ولرئ چې شاوخوا څلور څخه تر اتو ساعتونو پورې په بستر کې آرام وکړئ. نرسان به ستاسو د زړه ضربان او تال ټوله شپه وڅاري. په ډیری مواردو کې، تاسو به وکولی شئ بل سهار کور ته لاړ شئ. مخکې لدې چې تاسو کور ته لاړ شئ، نرسان به د کتیتر سایټونه وګوري او بنداژونه به لرې کړي او پاک کړي.
احتمالي خطرونه څه دي؟
PVI عموما یو ډیر خوندي درملنه ده. مګر، لکه څنګه چې د هر طبي پروسیجر سره، یو کوچنی خطر شتون لري. داسې شیان ډیر لږ پیښیږي.
- د ایکس رې لپاره کارول شوي برعکس رنګ سره حساسیت.
- د کتیتر داخلولو په ځای کې انتان.
- د زړه دیوال ته زیان (شاوخوا ۱٪ خطر).
- د سږو د رګونو زیان (شاوخوا ۱٪ خطر).
- سټروک (شاوخوا 0.5٪ خطر).
له دې خطرونو مه وېرېږئ. ستاسو طبي ټیم به خپله هڅه وکړي چې دا پیښ نشي. ستاسو ډاکټر به دا ټول تاسو ته د درملنې دمخه تشریح کړي.
د رغیدو وخت او تعقیبي پاملرنه
د درملنې وروسته په لومړیو دوو ورځو (۴۸ ساعتونو) کې، تاسو ممکن یو څه درد، ستړیا، یا د سینې تکلیف احساس کړئ. دا عادي خبره ده. له هغې وروسته، تاسو کولی شئ په تدریجي ډول خپل عادي فعالیتونه بیا پیل کړئ. په هرصورت ، دا ممکن څو اونۍ وخت ونیسي مخکې لدې چې تاسو سخت فعالیتونه بیا پیل کړئ، لکه تمرین.
مهمه خبره دا ده چې د خلاصون داغ په بشپړه توګه روغیدو او پایلو ښودلو لپاره څو اونۍ وخت نیسي. نو ستاسو د زړه ضربان به د درملنې وروسته سمدلاسه عادي حالت ته راستون نشي. تاسو ممکن لاهم د لومړیو 10 اونیو یا ډیرو لپاره د افیب نښې ولرئ. په ندرت سره، ستاسو حالت ممکن د ښه کیدو دمخه خراب شي. نو مه ویره مه کوئ.
د درملنې وروسته، تاسو ته به د څو میاشتو لپاره څو درمل درکړل شي:
- د زړه د ضربان ضد درمل: د زړه تال کنټرول کړئ تر هغه چې د خلاصولو پایلې شتون ولري.
- انټي کوګولینټ (د وینې نري کوونکي): د سټروک خطر کموي. تاسو ممکن د دې درملو اخیستو ته دوام ورکولو ته اړتیا ولرئ.
تاسو به د درملنې څخه درې یا څلور میاشتې وروسته خپله لومړۍ تعقیبي لیدنه ولرئ، او راتلونکې لیدنه به شاوخوا یو کال وروسته وي. د دې لیدنو په جریان کې، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د زړه حالت معاینه کولو لپاره د CT سکین، ایکوکارډیوگرام، یا EKG په څیر ازموینې تکرار کړي.
کور ته د وړلو پیغام
- د سږو د رګونو جلا کول (PVI) د زړه د غیر منظم ضربان ناروغۍ لپاره یوه بریالۍ درملنه ده چې د Atrial Fibrillation (Afib) په نوم یادیږي.
- دا د هغو کسانو لپاره ترسره کیږي چې نښې یې د درملو سره نشي کنټرول کیدی.
- دا کومه لویه جراحي نه ده. دا یوه درملنه ده چې پکې یو کتیتر (یو نری ټیوب) د وینې رګ له لارې زړه ته لیږدول کیږي.
- ممکن څو اونۍ یا میاشتې وخت ونیسي چې په بشپړه توګه روغ شي او د درملنې وروسته پایلې وګورئ. اندیښنه مه کوئ.
- حتی د درملنې وروسته، دا اړینه ده چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل (په ځانګړي توګه د وینې پتلوونکي) د نسخې سره سم وخورئ او په ټاکل شویو نیټو کلینیکونو ته لاړ شئ.
- که تاسو د سینې درد، د ساه لنډۍ، یا سرخوږی په څیر نښې تجربه کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم