د پښتورګو تیږې یوه ستونزه ده چې ډیری خلک یې لري، او ځینې وختونه د نه زغملو درد لامل کیږي. کوچنۍ تیږې ډیری وختونه د ډیرو اوبو څښلو او د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درملو اخیستو وروسته د ادرار له لارې تیریږي. مګر ځینې تیږې ډیرې لویې وي. نن موږ د یوې ځانګړې او خورا بریالۍ جراحي په اړه خبرې کوو چې ډاکټران یې سپارښتنه کوي کله چې دوی د نورو میتودونو له لارې نشي لرې کیدی.
په ساده ډول، PCNL څه شی دی؟
د PCNL بشپړ نوم Percutaneous Nephrolithotomy دی. که څه هم نوم یې یو څه پیچلی ښکاري، خو معنی یې خورا ساده ده.
- "پرکیوټینیوس" معنی "د پوستکي له لارې" ده.
- "نیفرولیتوټومي" معنی لري "د پښتورګو څخه د تیږې جراحي لرې کول."
په ساده اصطلاحاتو کې، PCNL یوه داسې پروسه ده چې ستاسو په شا کې یو ډیر کوچنی چیرا جوړیږي او د پښتورګو څخه یوه لویه ډبره ایستل کیږي. دا په عمده توګه د لویو تیږو د لرې کولو لپاره کارول کیږي چې د نورو درملنو لکه درملو، شاک ویو لیتوټریپسي، یا نورو پروسیجرونو سره په بریالیتوب سره درملنه نه ده شوې.
آیا PCNL یوه لویه جراحي ده؟
هو، PCNL یوه لویه جراحي ګڼل کیږي. خو اندیښنه مه کوئ. دا د دودیزو پرانیستو جراحي په څیر نه ده. پرانیستې جراحي کې یو لوی چیرا شامل دی، پدې معنی چې د رغیدو لپاره یې ډیر وخت نیسي او ډیر دردناک دی.
خو PCNL یوه "لږترلږه حمله کوونکې" جراحي ده. دا پدې مانا ده چې ځکه چې دا د یوې کوچنۍ چیرا له لارې ترسره کیږي، ستاسو په بدن لږ اغیزه لري، لږ پیچلتیاوې شتون لري، او تاسو کولی شئ ډیر ژر روغ شئ. خو ځکه چې دا یوه لویه جراحي ده، دا په روغتون کې د متخصص ډاکټرانو د یوې ډلې لخوا ترسره کیږي.
څوک په ریښتیا سره دې جراحي ته اړتیا لري؟
ډیری وخت، د پښتورګو تیږې د ادرار سره بهر کیږي. که نه نو، ډاکټر به تاسو نورو ساده درملنو ته راجع کړي. د PCNL جراحي په لاندې قضیو کې ترسره کیږي:
- که چیرې د پښتورګو تیږه ډیره لویه وي: دا طریقه معمولا د 2 سانتي مترو څخه لویو تیږو لرې کولو لپاره غوره ده.
- که نورې درملنې ناکامې شي: که چیرې ډبره د شاک ویو لیتوټریپسي یا لیزر یوریټروسکوپي په څیر درملنې سره لرې نشي، چې پکې د پیشاب له لارې کیمره تیریدل او د لیزر په واسطه ډبره لرې کول شامل دي.
- که چیرې ډبره په پیچلي ځای کې موقعیت ولري: که چیرې ډبره د پښتورګو دننه په داسې ځای کې موقعیت ولري چې لرې کول یې ستونزمن وي.
ستاسو یورولوژیست به غوره کس وي چې پریکړه وکړي چې ایا تاسو دې جراحي ته اړتیا لرئ. هغه به ستاسو د CT سکین او نورو ازموینو بیاکتنه وکړي او هغه درملنه به وړاندیز کړي چې ستاسو لپاره غوره وي.
راځئ چې ګام په ګام زده کړو چې جراحي څنګه ترسره کیږي.
دا به ډیره ښه راحت وي چې د دې ډول جراحي څخه مخکې ښه معلومات ولرئ. راځئ چې وګورو چې دا پروسه څنګه کار کوي.
۱. د جراحي څخه مخکې باید څه وکړم؟
تاسو به د جراحي څخه څو ورځې مخکې ډاکټر ته اړتیا ولرئ. دلته:
- ستاسو د روغتیا حالت معاینه کیږي: د وینې فشار او د زړه ضربان په څیر شیان اندازه کیږي.
- د خپلو درملو په اړه خبر اوسئ: تاسو باید خپل ډاکټر ته د ټولو هغو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اخلئ، په شمول د ویټامینونو او بوټو درملنې. که تاسو د وینې کمولو درمل (د مثال په توګه، اسپرین) اخلئ، نو تاسو ممکن د جراحي دمخه د دوی اخیستل ودروئ. مګر هیڅکله د خپل ډاکټر څخه د پوښتنې پرته د هیڅ درملو اخیستل مه پریږدئ.
- د خپلو الرجیو په اړه موږ ته ووایاست: که تاسو د کوم درمل، خواړو، یا د پلستر په څیر بل څه سره حساسیت لرئ، نو ډاډه اوسئ چې موږ ته خبر راکړئ.
- روژه: تاسو ته به مشوره درکړل شي چې د جراحي څخه یوه شپه مخکې له نیمې شپې وروسته هیڅ شی ونه خورئ یا وڅښئ. که تاسو کوم اړین درمل وخورئ، تاسو کولی شئ هغه یوازې د اوبو د یوې څاڅکي سره وخورئ.
- ازموینې: ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د پښتورګو د تیږې دقیق موقعیت او اندازه وګورئ ترڅو د "CT (کمپیوټډ ټوموګرافي) سکین"، "الټراساؤنډ سکین"، یا "ایکس رې" ترسره کړئ.
۲. د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟
جراحي د متخصص ډاکټرانو، انستیزیولوژیست او نرسنګ کارمندانو د یوې ډلې لخوا ترسره کیږي.
- بې هوشي: لومړی، تاسو ته به عمومي بې هوشي ورکړل شي. نو تاسو به د جراحي په جریان کې هیڅ درد احساس نه کړئ، او تاسو به په بشپړ ډول ویده شئ.
- موقعیت: جراحي اکثرا ستاسو په بستر کې ستاسو په معدې (معتبر موقعیت) پروت وي. دا د شا له خوا پښتورګو ته اسانه لاسرسی ته اجازه ورکوي.
- کوچنۍ چیرا: متخصص به ستاسو په شا کې، چیرته چې ستاسو پښتورګي موقعیت لري ، شاوخوا 1 سانتي متره، یو کوچنی چیرا جوړ کړي.
- د آلې داخلول: د چیرا له لارې، یو محافظتي ټیوب (شیټ) پښتورګو ته داخلیږي. بیا، یو کوچنی کیمره (نیفروسکوپ) د ټیوب له لارې داخلیږي او د پښتورګو دننه ډبره په سکرین کې لیدل کیږي.
- د ډبرې لرې کول: که ډبره کوچنۍ وي، نو د ورته وسیلې سره ایستل کیږي. که ډبره لویه وي، د لیزر بیم یا یو ځانګړی وایبریټینګ وسیله "لیتوټریپټر" کارول کیږي ترڅو ډبره په کوچنیو ټوټو وویشي او هغه ټوټې لرې کړي.
- د ټیوب داخلول: وروسته له دې چې ډبره په بشپړه توګه لیرې شي، یو کوچنی ټیوب (د اوبو ایستلو ټیوب) یا د پیشاب سټینټ ممکن په مثانه کې دننه شي ترڅو پیشاب او وینه د پښتورګو څخه بهر شي. دا د زخم په رغیدو کې مرسته کوي.
- ګنډنه: په پای کې، په شا کې جوړ شوی کوچنی چیرا د ګنډلو سره تړل کیږي.
دا ټوله پروسه معمولادا ممکن له دوو څخه تر څلورو ساعتونو پورې وخت ونیسي.
۳. د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
د جراحۍ له پای ته رسېدو وروسته، انستیزیولوژیست به د بې هوشۍ ورکول ودروي. تاسو به په تدریجي ډول په څو دقیقو کې هوش ترلاسه کړئ.
- د رغېدو خونه: تاسو به لومړی د رغېدو خونې ته یوړل شئ، چیرې چې ستاسو روغتیا به له نږدې وڅارل شي.
- د درد مدیریت: تاسو ممکن د شعور بیرته ترلاسه کولو وروسته یو څه درد احساس کړئ. د نرسنګ کارمندان به تاسو ته د دې سره د مرستې لپاره د درد وژونکي درکړي.
- په روغتون کې پاتې کیدل: تاسو به معمولا د یوې ورځې لپاره په روغتون کې پاتې شئ. په دې موده کې، ډاکټران به ستاسو د رغیدو څارنه وکړي.
- په ادرار کې وینه: دا عادي خبره ده چې د جراحي وروسته د یوې یا دوو اونیو لپاره ستاسو په ادرار کې لږ مقدار وینه وي. د دې په اړه اندیښنه مه کوئ.
د PCNL جراحي ګټې او خطرونه څه دي؟
د ټولو طبي درملنو په څیر، دا درمل ګټې او کوچني خطرونه لري.
ګټې:
- د پښتورګو د لویو تیږو تقریبا په بشپړه توګه لرې کولو وړتیا چې د نورو میتودونو له لارې نشي لرې کیدی.
- دا یوه جراحي ده چې د بریالیتوب کچه یې د ۷۵٪ څخه تر ۹۸٪ پورې ده.
- چیرا د خلاصې جراحۍ په پرتله کوچنۍ ده، نو زخم ژر روغ کیږي.
- په روغتون کې د تېرولو لپاره لږ وخت پاتې دی.
خطرونه:
که څه هم دا ډېرې نادرې پېښې دي، خو دا مهمه ده چې له هغوی څخه خبر اوسئ.
- د انستیزیا سره تړلي خطرونه.
- د جراحي په ځای کې انتان.
- ډېره خونریزي.
- د وینې د ټوټې جوړیدل ``(هیماتوما)``.
- پښتورګو ته یو څه زیان.
- ځینې وختونه دا ممکنه نه وي چې ټوله ډبره لرې کړئ.
- د ادرار د لارې شدید انتان (سیپسس).
ستاسو ډاکټر به تاسو ته دا خطرونه په تفصیل سره تشریح کړي. په یاد ولرئ چې دا خورا نادرې پیښې دي.
د رغېدو لپاره به څومره وخت ونیسي؟ په کور کې باید کوم احتیاطي تدابیر ونیول شي؟
معمولا له دوو څخه تر څلورو اونیو پورې وخت نیسي ترڅو په بشپړه توګه روغ شي. ستاسو د بدن لپاره په دې وخت کې آرام کول خورا مهم دي.
- د وزن پورته کولو څخه ډډه وکړئ: د دوو اونیو لپاره د یو لیتر شیدو (شاوخوا 4 کیلوګرامه) څخه ډیر دروند شی مه پورته کوئ.
- ورزش: د یو څه وخت لپاره له سختو تمرینونو څخه لرې اوسئ.
- بیرته کار ته تلل: که تاسو دفتري دنده لرئ، تاسو کولی شئ شاوخوا یوه اونۍ وروسته بیرته کار ته لاړ شئ. مګر، که ستاسو دنده فزیکي هڅو ته اړتیا ولري، نو غوره ده چې لږترلږه دوه اونۍ رخصتي واخلئ.
کله چې تاسو اړتیا لرئ ژر تر ژره ډاکټر وګورئ!
که تاسو د جراحي وروسته کوم غیر معمولي نښې تجربه کړئ، نو له پامه یې مه غورځوئ. که تاسو لاندې نښې نښانې ولرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ یا د نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
| هغه ځانګړتیا چې باید ورته پام وشي | توضیحات او څه باید وشي |
|---|---|
| درنه خونریزي | که چیرې د جراحي له ساحې څخه په دوامداره توګه وینه بهیږي یا بنداژ په بشپړه توګه په وینه لمده وي. |
| په ادرار کې د وینې غلیظه یا د وینې ټوټې کېدل | که چیرې پیشاب د ګلابي پر ځای تیاره سور وي یا د وینې ټوټې وي چې د روميانو ساس په څیر ښکاري. |
| تبه او زکام | که ستاسو د بدن تودوخه ۱۰۰ فارنهایټ (۳۸ سانتي ګراد) یا لوړه وي او تاسو لړزېږئ، دا ممکن د انتان نښه وي. |
| د نه زغملو درد | که تاسو زیاتیدونکی درد لرئ چې حتی د درد وژونکو سره هم نشي کنټرول کیدی. |
ډاډ ترلاسه کړئ چې د جراحۍ څخه څلور یا شپږ اونۍ وروسته بیا خپل ډاکټر ته د معاینې لپاره مراجعه وکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- PCNL یوه ډیره بریالۍ او خوندي جراحي ده چې د پښتورګو لویې تیږې لرې کوي چې د نورو درملنو له لارې نشي لرې کیدی.
- که څه هم دا یوه لویه جراحي ده، خو د یوې کوچنۍ چیرا له لارې ترسره کیږي، نو تاسو کولی شئ ژر روغ شئ.
- د جراحي څخه مخکې د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ. هغه ته د ټولو هغو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اخلئ.
- د جراحي وروسته آرام ډېر مهم دی. د یو څه وخت لپاره د درنو وزنونو پورته کولو او سختو فعالیتونو څخه ډډه وکړئ.
- که تاسو کوم غیر معمولي نښې نښانې لکه تبه، درنه وینه بهیدل، یا د نه زغملو درد تجربه کړئ، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
- که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو له خپل ډاکټر سره د خبرو کولو څخه ډډه مه کوئ. هغه به ستاسو ټولو اندیښنو ته واضح ځوابونه درکړي.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment