آیا ستاسو کوچنی ماشوم د دماغي فالج ناروغي لري؟ تاسو باید لیدلي وي چې د داسې ماشومانو د غړو عضلات، په ځانګړې توګه د پښو عضلات، په غیر ضروري ډول سخت او سخت وي. په طبي اصطلاحاتو کې، موږ دې ته 'سپاسټیکټي' وایو. د دې سختوالي له امله، د ماشوم لپاره نه یوازې ګرځېدل، منډه وهل، ټوپ کول، بلکې د ورځني کارونو ترسره کول هم خورا ستونزمن دي. نو نن موږ د یوې ځانګړې جراحي په اړه خبرې کوو چې د دې ستونزې د دایمي حل په توګه ترسره کیږي. دا د انتخابي دورسل ریزوټومي یا په لنډه توګه د SDR جراحي ده.
په ساده ډول، د SDR جراحي څه شی دی؟
انتخابي دورسل ریزوټومي (SDR) یوه جراحي پروسه ده چې د دماغي فالج په ماشومانو کې د عضلاتو سختوالی (سپاسټیکي) په دایمي توګه کموي. که څه هم دا یوه ډیره پیچلې پروسه ده، په ساده اصطلاحاتو کې، دا د ماشوم د نخاع په ښکته برخه کې د ځینو حسي عصبي فایبرونو په انتخابي ډول پرې کول او لرې کول شامل دي چې په پښو کې د عضلاتو سختوالي لامل کیږي.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې دا جراحي د ماشوم په غړو کې د فلج لامل نه کیږي. دا د پښو په حرکت مستقیم اغیزه هم نه کوي. دا یوازې هغه عضلات خوشې کوي چې غیر ضروري تنګ وي.
خو یوه خبره باید په یاد ولرو چې د دې جراحي څخه د غوره پایلو ترلاسه کولو لپاره، ماشوم باید د جراحي وروسته جدي بیارغونه او فزیکي درملنه ترسره کړي. همدارنګه، ټول هغه ماشومان چې د دماغي فالج ناروغي لري د دې جراحي لپاره مناسب ندي.
څوک باید دا جراحي ترسره کړي؟ ایا دا د ټولو ماشومانو لپاره مناسبه ده؟
د SDR جراحي په عمده توګه د دماغي فالج له امله د عضلاتو د سختوالي (سپاسټیکي) د درملنې په توګه ترسره کیږي.
لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ، دماغي فالج (CP) یو داسې حالت دی چې د ماشوم د بدن د حرکتونو د کنټرول وړتیا اغیزه کوي. دا د دماغ هغه برخو ته د زیان رسولو له امله رامینځته کیږي چې حرکت او همغږي کنټرولوي. ډیری ماشومان چې CP لري د 'سپاسټیکیت' په نوم یو حالت لري. دا پدې مانا ده چې ځینې عضلات ناڅاپه په زور سره انقباض کوي کله چې ماشوم هڅه کوي حرکت وکړي یا یوازې ولاړ وي. دا کولی شي د ماشوم لپاره د تګ، ورځني فعالیتونو ترسره کولو، او ځینې وختونه حتی د درد لامل شي.
د SDR جراحي په ځانګړي ډول په لاندې ډول دي:
- سپاسټیک ډیپلیجیک دماغي فالج: دا هغه ماشومانو ته اشاره کوي چې د عضلاتو سختوالی لري چې په عمده توګه په پښو اغیزه کوي.
- شدید سپاسټیک کواډریپلیجیک دماغي فالج: دا هغو ماشومانو ته اشاره کوي چې د عضلاتو سختوالی لري او ټول څلور غړي اغیزمن کوي.
سمه ده، دا جراحي څنګه د عضلاتو سختوالی کموي؟
د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې د یوې شیبې لپاره د خپل عصبي سیسټم په اړه فکر وکړو. زموږ د بدن د عضلاتو نورمال عضلاتي ټون د هغه عصبي سیسټم د فعالیت لخوا کنټرول کیږي چې په نخاعي رګ کې موقعیت لري.
تصور وکړئ چې زموږ بدن د ټیلیفون په څیر عصبي سیسټم لري.
۱. حسي اعصاب: دا د عضلاتو څخه معلومات د ملا د نخاع ته لیږدوي.
۲. د موټرو اعصاب: دا د نخاعي رګ څخه بیرته عضلاتو ته امرونه لیږي ترڅو "په دې ډول انقباض وکړي."
په نورمال ډول، زموږ دماغ د دې پیغام جریان ښه کنټرولوي. دا پدې مانا ده چې موږ کولی شو خپل عضلات لکه څنګه چې وغواړو کنټرول کړو. مګر په دماغي فالج کې، د دې اعصابو د کنټرول لپاره د دماغ وړتیا کمه شوې ده. بیا څه پیښیږي دا دي چې ځینې حسي اعصاب ډیر فعال کیږي او عضلاتو ته غلط سیګنالونه لیږي، دوی ته وايي چې "ټینګ کړئ، ټینګ کړئ".
دلته هغه څه دي چې د SDR جراحي په جریان کې پیښیږي:
جراح یوازې هغه حسي اعصابي ریښې غوره کوي او پرې کوي چې د عضلاتو د سختوالي لامل کیږي او په غیر ضروري ډول فعال کیږي. یو ځانګړی ازموینه (EMG) د دې لپاره کارول کیږي چې معلومه کړي چې کوم اعصاب په سمه توګه کار کوي او کوم اعصاب غلط سیګنالونه لیږي. دا یوازې د عضلاتو سختوالي کمولو ته اجازه ورکوي پرته لدې چې نور فعالیتونه اغیزمن کړي.
په دې توګه، کله چې د عضلاتو سختوالی کم شي، د بدن لاندې عضلات کولی شي په نورمال ډول فعالیت پیل کړي. دا د ماشوم خوځښت او فعالیت ښه کوي. دا په هډوکو او بندونو کې د هغو نیمګړتیاوو مخنیوي کې هم مرسته کوي چې د اوږدې مودې د عضلاتو سختوالي له امله رامینځته کیدی شي.
د جراحۍ څخه مخکې څنګه چمتووالی نیسئ؟
څرنګه چې د SDR جراحي د هر ماشوم لپاره مناسبه نه ده، ستاسو ماشوم به د متخصصینو د یوې ډلې لخوا ارزول کیږي ترڅو معلومه کړي چې ایا دا به دوی ته ګټه ورسوي. لاندې متخصصین معمولا پدې پروسه کې ښکیل وي:
| متخصص ډاکټر | د دوی رول |
|---|---|
| د ماشومانو عصبي جراح | یو متخصص چې د SDR جراحي کې تجربه لري د ماشوم پښې او عضلات به معاینه کړي ترڅو معلومه کړي چې ایا دوی د جراحي لپاره مناسب دي. |
| د ماشومانو د ارتوپيديک جراح | که چیرې د هډوکو د خرابوالي یا د عضلاتو د انقباض په څیر ستونزې شتون ولري، نو دوی به معاینه شي ترڅو وګوري چې ایا دوی نورو جراحي ته اړتیا لري. |
| فزیکي معالج | د ماشوم په پښو کې د عضلاتو ځواک او فعالیت اندازه کیږي. |
| مسلکي معالج | د ورځني فعالیتونو لکه ګرځېدو، خوړلو او جامو اغوستلو وړتیا ارزول کیږي. |
دا ټول خلک ماشوم معاینه کوي او د یوې ډلې په توګه سره راټولیږي ترڅو وروستۍ پریکړه وکړي چې ایا د SDR جراحي به ماشوم ته ګټه ورسوي.
برسېره پردې، تاسو ممکن د جراحي څخه مخکې څو نورو ازموینو ته اړتیا ولرئ:
- فزیکي او حرفوي معالجین د ماشوم د فزیکي وړتیاوو د بشپړې ارزونې لپاره ژوره ارزونه ترسره کوي. دوی د ماشوم حرکتونه ویډیو کوي او د جراحي وروسته هر ډول اړین درملنه پلان کوي.
- د دماغ MRI سکین ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې نور عصبي اختلالات شتون نلري.
- که تاسو نورې عصبي ستونزې لرئ، نو د ماشومانو د عصبي ناروغیو متخصص وګورئ.
- د جراحي د خطرونو او د رغیدو د وخت په اړه د خبرو کولو لپاره بیا د نیورو سرجن سره وګورئ.
- د انستیزیولوژیست سره لیدنه وکړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو ماشوم ته د انستیزیا ورکول خوندي دي.
جراحي څنګه ګام په ګام ترسره کیږي
دلته د SDR جراحي معمولا څنګه ترسره کیږي:
۱. بې هوشي: لومړی، بې هوشي ډاکټر ماشوم ته عمومي بې هوشي ورکوي. نو ماشوم د جراحي په جریان کې ښه خوب کوي او هیڅ درد نه احساسوي.
۲. چیرا: عصبي جراح د ماشوم د ملا د ښکته برخې په مینځ کې یو کوچنی چیرا جوړوي.
۳. د اعصابو سره مخ کیدل: د دې چیرا له لارې، د نخاعي رګ پوښل شوی ډیورا خلاصیږي، د عضلاتو او هډوکو څخه تیریږي، او د اعصابو لاندې فایبرونه ښکاره کیږي.
۴. د اعصابو جلا کول: بیا، جراح د حرکي اعصاب او حسي اعصاب یو له بل څخه جلا کوي. حرکي اعصاب د هر ډول زیان څخه خوندي دي.
۵. د غلطو اعصابو پیژندل: الکترودونه اوس د حسي اعصابو ریښو سره وصل دي، او الکترومیوګرافي (EMG) ترسره کیږي.برقي محرک د محرک کوونکي په نوم د ماشین په کارولو سره چمتو کیږي. دا موږ ته اجازه راکوي چې په سمه توګه وپیژنو چې کوم اعصاب د عضلاتو د سختوالي لامل کیږي، کوم چې غلط سیګنالونه لیږي، او کوم اعصاب په سمه توګه کار کوي.
۶. د اعصابو پرې کول: په ډېر احتیاط سره، د پېژندل شویو غیر معمولي حسي اعصابو یوه ټاکلې سلنه پرې کیږي. کوم اعصاب او څومره پرې شوي دي له ماشوم څخه تر ماشوم پورې توپیر لري.
۷. د چیرا تړل: کله چې د اعصابو پرې کول بشپړ شي، چیرا بیرته په طبقه سره یوځای ګنډل کیږي.
۸. رغونه: د جراحي وروسته، ماشوم د جدي پاملرنې واحد (ICU) یا د بیا رغونې ځانګړي خونې ته لیږدول کیږي او د طبي ټیم لخوا له نږدې څارل کیږي.
دا جراحي معمولا شاوخوا څلور یا پنځه ساعته وخت نیسي.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
ماشومان به د جراحي وروسته شاوخوا پنځه ورځې په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولري. د لومړیو 24-48 ساعتونو لپاره، ماشوم به په بستر کې پاتې کیدو ته اړتیا ولري. فزیکي درملنه به د جراحي وروسته په څو ورځو کې پیل شي.
د دې جراحي ګټې څه دي؟
د SDR جراحي پایلې د ماشوم د حالت پورې اړه لري توپیر کولی شي. همدارنګه، د جراحي بریالیتوب په بشپړه توګه د جراحي وروسته ترسره شوي شدید فزیکي درملنې پورې اړه لري.
| د ماشوم حالت | ممکنه ګټې |
|---|---|
| سپاسټیک ډیپلیجیک سی پی (هغه ماشومان چې ډیرې اغیزمنې پښې لري) |
|
| سپاسټیک کواډریپلیجیک سی پی (هغه ماشومان چې څلور واړه غړي یې اغیزمن شوي وي) |
|
د هر جراحي په څیر، ایا کوم خطرونه شتون لري؟
هو، د هر ډول جراحي په څیر، د SDR جراحي ځینې خطرونه لري، مګر دایمي پیچلتیاوې خورا نادرې دي.
| د خطر ډول | څه کېدای شي؟ |
|---|---|
| لنډمهاله پیچلتیاوې | |
| انتان | د جراحي چیرا انتان. |
| وینه بهیدنه | د جراحۍ په جریان کې یا وروسته ډیره وینه بهیدل. |
| د CSF مایع لیک | د نخاعي رګ شاوخوا د دماغي نخاعي مایع (CSF) لیکیدل. |
| دایمي (خو ډېر نادر) پیچلتیاوې | |
| هایپرستیسیا | د لمس او درد په وړاندې حساسیت. |
| د ادرار کنټرول له لاسه ورکول | د ادرار د کنټرول توان نه لري. |
| د کولمو کنټرول له لاسه ورکول | د کولمو د حرکتونو د کنټرول توان نه لري. |
| کمزوري | د پخوانۍ تګ وړتیا کمزورې کېدل یا له لاسه ورکول. |
ستاسو د ماشوم طبي ټیم به د جراحي څخه دمخه د دې ټولو خطرونو په اړه په تفصیل سره ستاسو سره بحث وکړي.
د رغیدو وخت او د فزیکي درملنې اهمیت
دا د SDR جراحي د بریالیتوب ترټولو مهمه او اړینه برخه ده. جراحي یوازې د سفر لومړی ګام دی. د ریښتینې پایلو ترلاسه کولو لپاره بیا رغونه اړینه ده.
فزیکي درملنه او حرفوي درملنه د جراحي څخه څو ورځې وروسته پیل کیږي. ماشوم باید د جراحي څخه وروسته له دریو څخه تر شپږو میاشتو پورې په اونۍ کې څو ورځې دې درملنې ته حاضر شي.
- فزیکي معالج: د ماشوم د عضلاتو د پیاوړتیا، غځولو او د حرکت د حد د ښه کولو لپاره تمرینونه. په پیل کې، معالج به تمرینونه ترسره کړي، او لکه څنګه چې ماشوم روغ شي، ماشوم به په فعاله توګه پخپله تمرینونو کې برخه واخلي.
- مسلکي معالج: ماشوم سره مرسته کوي چې ورځني کارونه (د مثال په توګه، جامې اغوستل، لوبې کول) په اسانۍ او خپلواکه توګه ترسره کړي.
د دې تمرینونو اصلي موخې دا دي:
- انرژي زیاته شوې.
- د ناستې او ولاړې په وخت کې د توازن او سم حالت رامینځته کول.
- د ولاړیدو لپاره د پښو چمتو کول.
- د حرکتونو ترسره کولو روزنه، لکه د ناستې حالت څخه ولاړیدل، په اسانۍ سره.
دا عادي خبره ده چې والدین د جراحۍ په اړه د اورېدو پر مهال ویره ولري. خو په یاد ولرئ، ستاسو د ماشوم طبي ټیم په دې برخه کې ماهرین دي. دوی به تاسو او ستاسو ماشوم د دې جراحۍ لپاره چمتو کړي. د هرې پوښتنې یا اندیښنې په اړه چې تاسو یې لرئ له دوی سره د خبرو کولو څخه ډډه مه کوئ.
کله باید له ډاکټر سره خبرې وکړئ؟
که تاسو د خپل ماشوم له روغتون څخه کور ته راوړلو وروسته د اختلاطاتو کومې نښې وګورئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.
- که چیرې د جراحي چیرا سور وي، پړسوب وي، یا پزه راوځي (د انتان نښې).
- که ماشوم لوړه تبه ولري.
- که تاسو د خپل ادرار یا غایطه موادو د کنټرول وړتیا له لاسه ورکړئ.
که تاسو د دې په څیر کوم غیر معمولي نښې وګورئ، سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- SDR یوه ځانګړې جراحي ده چې د دماغي فالج په ځینو ماشومانو کې د عضلاتو سختوالي (سپاسټیکي) کمولو لپاره ترسره کیږي.
- پدې کې د حسي اعصابو چې په غیر ضروري ډول فعال کیږي په انتخابي ډول پرې کول شامل دي. دا د عضلاتو سختوالی په دایمي توګه کموي.
- دا جراحي د هر ماشوم لپاره مناسبه نه ده. ماشوم یوازې د متخصص ډاکټرانو د یوې ډلې لخوا د بشپړې ارزونې وروسته د دې لپاره غوره کیږي.
- د جراحۍ د بریالیتوب لپاره، د جراحۍ وروسته شدید او دوامداره فزیکي درملنه او حرفوي درملنه اړینه ده. دا تر ټولو مهمه خبره ده.
- د جراحۍ څخه مخکې، د خپل ډاکټر سره د ګټو او خطرونو په اړه بحث وکړئ او هغه درک کړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم