Os intestinos do seu pequeno estão invaginando? Vamos aprender sobre intussuscepção!

Seu filho chora o tempo todo? Parece dor de barriga? Às vezes, é normal que nós, pais, nos preocupemos com isso. No entanto, existem alguns sintomas que devem nos preocupar ainda mais. Hoje, vamos falar sobre intussuscepção, uma condição intestinal grave que requer atendimento médico de emergência , principalmente em crianças pequenas. Não se preocupe, se você souber reconhecer o problema, poderá agir rapidamente e salvar seu filho.

O que é essa intussuscepção?

Em termos simples, a intussuscepção ocorre quando uma parte do intestino, como as partes de um telescópio, se dobra sobre a parte seguinte. Imagine como se uma meia estivesse se enrolando para dentro. Isso causa uma obstrução intestinal . Na maioria das vezes, essa condição afeta o intestino delgado .

Quando isso acontece, os alimentos e líquidos param de passar pelo intestino . Também reduz o fluxo sanguíneo para essa área. Se não for tratado, esse bloqueio pode causar inchaço e lesões no intestino, além de complicações graves que podem ser fatais.

Portanto, a invaginação intestinal é uma emergência médica. No entanto, pode ser curada se detectada e tratada rapidamente.

Quão comum é essa condição?

A invaginação intestinal pode acontecer com qualquer pessoa, até mesmo adultos. No entanto, é mais comum em crianças pequenas entre 3 meses e 3 anos de idade.

A invaginação intestinal é responsável por cerca de 1% de todas as obstruções intestinais em adultos. No entanto, é a principal causa de obstruções intestinais em crianças menores de 3 anos de idade. Somente nos Estados Unidos, cerca de 1 em cada 2.000 bebês desenvolve essa condição durante o primeiro ano de vida.

Quais são os sintomas? Como reconhecê-los?

É importante saber se seu filho tem intussuscepção . E, no caso raro de você desenvolver essa condição, também é uma boa ideia estar atento aos sintomas.

Sintomas em crianças pequenas

Bebês e crianças com intussuscepção apresentam dor abdominal intensa e latejante que desaparece após algum tempo e depois retorna. Essa dor pode durar de 15 a 20 minutos ou mais. Bebês que não conseguem expressar a dor podem chorar, segurando os joelhos contra a barriga.Então, quando a dor passa (cerca de 20 a 30 minutos), você pode fingir que nada aconteceu e começar a jogar. Mas, depois de um tempo, a dor terrível volta.

Com a persistência da dor, a criança pode ficar cansada, sonolenta e letárgica . Ela também pode desenvolver febre e entrar em choque .

Outros sintomas que podem ocorrer são:

• Inchaço abdominal.
• Náuseas e vômitos (o vômito pode ter coloração amarelo-esverdeada).
• Fezes vermelhas e gelatinosas. Trata-se de sangramento retal , que pode estar misturado com muco.

Frequentemente, esses sintomas aparecem algumas semanas depois que a criança teve algo como uma febre viral. Portanto, o aparecimento desses sintomas ao longo do tempo pode levantar suspeita de intussuscepção .

No entanto, pode ser difícil reconhecer os sinais de intussuscepção em uma criança, pois nem todos os sintomas ocorrem em todas as crianças. Além disso, nem sempre ocorre quando a criança está doente.

Lembre-se: se o seu bebê ou criança pequena apresentar dor de estômago sem motivo aparente, procure um médico imediatamente.

Sintomas em adultos

Adultos também sentem dor de estômago quando têm invaginação intestinal . Mas essa dor pode ser intermitente, assim como em crianças, ou constante. Vômitos, inchaço e fezes com sangue também são comuns. No entanto, como esses sintomas são comuns a muitas doenças gastrointestinais , muitas pessoas esperam que passem sozinhas. Mas, no caso da invaginação intestinal, não é uma boa ideia esperar. Essa é uma condição que requer atendimento médico de emergência tanto em crianças quanto em adultos.

Por que ocorre a invaginação intestinal? Quais são as causas?

Na maioria das vezes, os médicos não conseguem encontrar uma causa específica para a invaginação intestinal .

Razões para criar filhos

Em crianças, essa condição parece estar relacionada a infecções virais . A maioria das crianças desenvolve intussuscepção no outono e inverno, quando a gastroenterite viral é comum. Além disso, algumas crianças podem apresentar estruturas anormais ou nódulos nos intestinos, como um divertículo de Michels .Problemas como o divertículo de Meckel e pólipos também podem ser causas.

Causas da acne adulta

As razões pelas quais os adultos desenvolvem intussuscepção são relativamente óbvias. Adultos têm maior probabilidade de desenvolver intussuscepção se tiverem câncer de cólon ( tumores malignos ) ou crescimentos benignos no cólon . Além disso, raramente pode ser causada por doenças infecciosas crônicas, como a doença de Crohn .

Quais são os fatores de risco? Quem tem maior probabilidade de desenvolver a doença?

Existem diversos fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento dessa condição:

• Idade: A maioria das crianças desenvolve essa característica entre os 3 meses e os 3 anos de idade.
• Sexo: Os meninos têm cerca de três vezes mais probabilidade de desenvolver essa condição do que as meninas. Os pesquisadores ainda não sabem ao certo por que isso acontece.
• Momento em que ocorre: A maioria das crianças desenvolve essa condição no outono e inverno, que é quando os vírus estomacais costumam se transformar em gripe.

Algumas condições médicas também podem aumentar o risco para o seu filho:

• Má rotação intestinal
• divertículo de Meckel
• Pólipos ou cistos no cólon
• Vasculite por imunoglobulina A (IgA)

As condições que aumentam o risco na idade adulta incluem:

• Tumores do cólon (na maioria das vezes cancerosos, mas também podem ser benignos)
• Doença inflamatória intestinal (DII)
• Endometriose
• Se você usa sonda de alimentação .

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

Se tratada rapidamente, a invaginação intestinal pode ser revertida ao normal. No entanto, se não tratada, a invaginação intestinal pode levar a complicações graves e potencialmente fatais.

Possíveis complicações:

• Perfuração gastrointestinal : Quando o intestino fica obstruído devido a uma intussuscepção , o alimento e os sucos digestivos podem retornar para trás dele. Isso pode fazer com que o intestino se dilate, inche e, eventualmente, se rompa, formando um orifício.
• Infecção grave e inchaço (peritonite) : Quando o intestino incha e se perfura dessa forma, o conteúdo intestinal pode vazar para a cavidade abdominal. Isso pode causar uma infecção grave e potencialmente fatal chamada sepse .
• Necrose intestinal : Lesões no intestino podem causar a morte do tecido nessa área.

Essas complicações podem surgir muito rapidamente à medida que o quadro clínico da criança piora. Por isso, é fundamental procurar atendimento de emergência imediatamente se você suspeitar que algo está errado.

Como diagnosticar com precisão essa doença? (Diagnóstico)

Na maioria das vezes, o diagnóstico é feito durante o atendimento médico de emergência. Os exames utilizados para confirmar o diagnóstico são ultrassonografia (para crianças) e tomografia computadorizada ( para adultos). A ultrassonografia pode detectar a invaginação intestinal com 100% de precisão. Este é o primeiro exame que os médicos realizam para verificar a presença de invaginação intestinal em crianças.

O médico do seu filho também pode solicitar um enema de ar ou de contraste . Nesse exame, o médico insere um líquido contendo ar ou uma substância segura chamada bário no reto da criança. A pressão do ar ou do líquido faz com que o cólon se expanda, fazendo com que uma parte dele desapareça dentro da outra. Esse processo é gravado em vídeo por meio de um aparelho de raio-X .

Este método não só confirma o diagnóstico, como em muitos casos também pode curar a invaginação intestinal em crianças.

Como tratar? (Tratamento)

O tratamento consiste em usar o mesmo enema de ar ou contraste utilizado para diagnosticar a condição, a fim de desobstruir o cólon da criança. Trata-se de um procedimento radiológico (como uma tomografia), e não cirúrgico. Portanto, a criança não precisará de anestesia .

No entanto, esse método não é eficaz para adultos com intussuscepção . Nesses casos, muitas vezes é necessário realizar uma cirurgia.

Cirurgia

Adultos com intussuscepção precisarão de cirurgia. E, raramente, algumas crianças também precisarão de cirurgia. Por exemplo, se o método do enema não funcionar, ou se a criança apresentar alguma complicação (como um orifício no intestino, infecção), ela precisará de cirurgia.

Essa cirurgia pode ser uma cirurgia "aberta" tradicional, o que significa que é feita através de uma grande incisão no abdômen. Ou o cirurgião pode usar um procedimento minimamente invasivo chamado laparoscopia .

LaparoscopiaDurante a cirurgia, o cirurgião faz dois ou três pequenos cortes no abdômen da criança. Através desses cortes, o cirurgião consegue alcançar a parte do intestino que foi deslocada e fixá-la de volta à sua posição original. Se isso não for possível, ele removerá a parte danificada do intestino e suturará as partes restantes (soltas).

Durante essa cirurgia, um anestesiologista pediátrico (um médico especializado em aliviar a dor em crianças) irá sedar seu filho. Assim, a criança não sentirá nenhuma dor nem terá consciência do que está acontecendo.

Como o bebê se sentirá após o tratamento? Quanto tempo levará para se recuperar?

Após o enema, seu filho pode sentir-se inchado por algumas horas. Pode ser necessário administrar acetaminofeno (por exemplo, paracetamol) para reduzir a dor e a febre.

Após a cirurgia, seu filho precisará receber medicação para aliviar a dor e garantir seu conforto. Ele precisará ser alimentado por via intravenosa (fluidos intravenosos) por alguns dias, até que seus intestinos cicatrizem. Geralmente, ele poderá começar a se alimentar novamente dentro de um a três dias. Pode levar algumas semanas para que ele retorne às suas atividades normais.

Existe alguma forma de prevenir a invaginação intestinal?

Não existe uma forma infalível de prevenir a invaginação intestinal , mas você pode evitar as piores consequências levando seu filho ao atendimento de emergência imediatamente .

O que devo esperar se meu filho desenvolver essa condição? Ela tem cura?

O tratamento precoce pode melhorar os resultados em crianças. A invaginação intestinal geralmente é tratada com enema de ar ou contraste. No entanto, pode recorrer em 10% a 20% das crianças. Os sintomas podem retornar nas primeiras 48 horas após a cirurgia (o que é raro) ou semanas ou meses depois (o que é mais comum).

Se a invaginação intestinal reaparecer, o médico do seu filho repetirá os mesmos procedimentos anteriores para diagnosticá-la e tratá-la. Isso pode incluir a administração de outro enema .

Antes de sair do hospital, pergunte ao médico o que esperar caso isso aconteça novamente e quais são os sintomas de recorrência.

Quais são as chances de salvar a vida de um bebê com intussuscepção?

Em hospitais com médicos experientes no tratamento de invaginação intestinal , o enema opaco ou com ar tem sucesso em até 85% dos casos em crianças. Se você levar seu filho ao médico assim que notar os sintomas, obtiver um diagnóstico e iniciar o tratamento, terá uma chance muito maior de salvar a vida dele sem complicações.

A invaginação intestinal é sempre uma emergência?

Sim. A invaginação intestinal é sempre uma emergência médica. O tempo é essencial. Se seu filho apresentar sinais de invaginação intestinal , leve-o ao hospital o mais rápido possível, no mesmo dia.

Quando devo consultar um médico?

Se seu filho apresentar dor de estômago inexplicável , ligue imediatamente para o pediatra e leve-o para ser examinado. Caso não consiga vê-lo no mesmo dia, leve-o a um pronto- socorro .

Após o tratamento, é normal que seu filho apresente algum inchaço ao redor do local da cirurgia. No entanto, entre em contato com o médico se seu filho apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Inchaço excessivo, vermelhidão, calor ou secreção na incisão.
• Febre (acima de 38 graus Celsius / 101 graus Fahrenheit).
• Náuseas e vômitos.
• Sinais de recorrência (como dor intermitente, fezes gelatinosas).

Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?

Você pode fazer perguntas como estas:

• Qual é a causa da obstrução intestinal do meu filho?
• Quanto tempo levará para ele se recuperar?
• Preciso fazer mudanças no meu estilo de vida para ajudar meu filho a melhorar?
• Que sinais devo observar para saber se isso pode acontecer novamente?
• Devo ligar para você se notar sinais de recorrência ou devo ir diretamente ao Pronto - Socorro?

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Se você notar sinais de invaginação intestinal em seu bebê ou criança pequena, não hesite. Dor de estômago intermitente nunca é normal. Isso pode ser sinal de uma condição grave como a invaginação intestinal . Quanto mais cedo seu filho receber tratamento, maiores serão as chances de sobrevivência sem complicações. Não espere. Leve-o a um médico ou a um pronto-socorro. Sua ação rápida pode salvar a vida do seu filho.

Intussuscepção, obstrução intestinal, dor abdominal em crianças, fezes gelatinosas, obstrução intestinal, tratamento de emergência, enema