Você já sentiu que seu filho para de respirar repentinamente ou tem dificuldade para respirar enquanto dorme? Às vezes, isso acontece com os pequenos enquanto dormem. Chamamos isso de "apneia do sono infantil". É algo que muitos pais comentam e sobre o qual precisam estar cientes.
Crianças pequenas também podem sufocar durante o sono? O que é apneia obstrutiva do sono?
Em termos simples,
a apneia do sono infantil é uma pausa temporária no padrão respiratório da criança enquanto ela dorme. Isso pode acontecer devido a uma obstrução nas vias aéreas ou porque o cérebro não está enviando os sinais corretos para os músculos respiratórios. Pense da seguinte forma: enquanto você dorme, o telefone toca. Você acorda assustado, mas volta a dormir sem atender. É assim que funciona. O cérebro da criança percebe a falta de ar no corpo e envia um sinal para os pulmões respirarem. Isso pode fazer com que a criança acorde frequentemente no meio da noite. Embora esses despertares sejam muito breves, eles podem afetar os padrões de sono da criança, fazendo com que ela se sinta
mais cansada durante o dia. Você pode ter ouvido médicos se referirem a isso como "apneia do sono pediátrica".
Existem diferentes tipos disso?
Sim, existem três tipos principais de apneia do sono na infância. Vamos dar uma olhada em quais são eles.
1. Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)
Este é
o tipo mais comum de asma em crianças pequenas. Ocorre quando há uma obstrução nas vias aéreas da criança, ou traqueia. É como um cano de água entupido.
2. Apneia Central do Sono (ACS)
Essa é uma
condição rara , geralmente observada em recém-nascidos. O que acontece é que o cérebro do bebê não consegue se comunicar adequadamente com os músculos que controlam a respiração. Ou seja, a "mensagem" para respirar não chega corretamente.
3. Apneia do sono mista/complexa ou apneia central do sono que requer tratamento
Isso também é uma forma de apneia central do sono. É o que acontece quando uma criança com apneia obstrutiva do sono é tratada com um aparelho CPAP (um aparelho que auxilia na respiração, sobre o qual falaremos mais adiante) e também desenvolve apneia central do sono.
Quão comum é essa condição em crianças pequenas?
Na verdade, a apneia do sono é muito comum em todo o mundo. Estima-se que cerca de um bilhão de pessoas em todo o mundo sofram com essa condição. Entre as crianças pequenas,
a apneia obstrutiva do sono pode afetar de 1% a 5% da população, independentemente da idade. Isso significa que recém-nascidos, bebês, pré-escolares, crianças em idade escolar e jovens adultos podem apresentar essa condição. No entanto,
É mais comum em crianças entre os 2 e os 6 anos de idade. A apneia do sono pode ser perigosa?
Embora as crianças frequentemente apresentem sintomas leves dessa condição, a apneia do sono na infância pode ser perigosa se não for tratada. Ela também pode levar às seguintes complicações:- Desafios de crescimento e desenvolvimento: Isso pode afetar o crescimento físico e intelectual da criança.
- Perda do controle urinário (enurese noturna) : Isso também pode causar problemas de enurese noturna em algumas crianças.
- Doença cardiopulmonar : Se não for tratada por um longo período, pode afetar o coração e os pulmões.
- Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade ( TDAH ) : Podem ser observadas dificuldades de aprendizagem e incapacidade de permanecer em um só lugar.
Alterações nos padrões de sono de uma criança podem afetar seu comportamento, humor e desempenho escolar, por isso é importante estar atento a isso.
Quais são os sintomas disso? Como reconhecê-lo?
Existem vários sintomas de apneia do sono na infância. Vamos dividi-los em duas categorias. Sintomas que podem ser observados durante o sono:
- Respiração bucal, respiração ruidosa ou ronco : O ronco costuma ser o principal sintoma.
- A respiração para ou cessa : Você pode notar que a criança repentinamente para de respirar por alguns segundos.
- Tosse ou falta de ar : Você pode acordar tossindo e com falta de ar durante o sono.
- Virar-se e revirar-se na cama (sono agitado) : Virar-se e revirar-se em uma direção só, sem conseguir dormir.
- Suores noturnos .
- Sonambulismo ou falar durante o sono .
- Enurese noturna .
Sintomas que podem ser observados durante o dia (estes podem ser sinais de que a criança tem apneia do sono):
- Fadiga : Você pode se sentir cansado ao acordar pela manhã. Pode sentir sono ao longo do dia.
- Falta de atenção ou incapacidade de concentração : A atenção pode parecer insuficiente, mesmo ao fazer tarefas escolares ou brincar.
- Irritabilidade, agressividade ou outros problemas emocionais ou comportamentais : coisas como ficar com raiva por pequenas coisas, brigar com os outros, etc.
- Dor de cabeça matinal.
Se seu filho apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor é consultar um médico. A principal causa da apneia obstrutiva do sono na infância é a obstrução das vias aéreas da criança. A apneia central do sono é causada por um problema nos sinais enviados do cérebro da criança para os músculos das vias aéreas. Às vezes, mesmo com o uso de um aparelho CPAP, podem ocorrer casos mais complexos de apneia do sono. Quais são os distúrbios que contribuem para a apneia obstrutiva do sono?
- Amígdalas ou adenoides aumentadas : Essas são as glândulas localizadas na parte posterior da garganta. Elas podem aumentar de tamanho se a criança tiver uma infecção ou inflamação . Às vezes, essas glândulas podem ser maiores do que o normal devido a fatores genéticos. Essa é a causa mais comum de apneia obstrutiva do sono em crianças pequenas.
- Alterações no tônus muscular : Algumas condições genéticas, como a síndrome de Down ou a paralisia cerebral, podem causar alterações no tônus muscular da cabeça e do pescoço da criança. Mesmo que o tônus muscular da criança seja normal durante o dia, ele pode diminuir à noite, enquanto a criança dorme, fazendo com que os tecidos se aglomerem e bloqueiem as vias aéreas.
- Anomalias na estrutura óssea : Uma estrutura óssea facial estreita, como uma mandíbula pequena ou uma sobremordida, também pode causar problemas respiratórios na criança.
- Tumor : Um tumor também pode causar obstrução das vias aéreas, mas isso é muito raro.
Quem apresenta maior risco para essa condição? (Fatores de Risco)
Seu filho pode ter maior risco de apneia do sono pelos seguintes motivos:- Alergias : Coisas como resfriados frequentes e alergia à poeira.
- Asma .
- Se você já teve fenda palatina ou cirurgia relacionada (cirurgia de retalho faríngeo) .
- Exposição ao fumo do tabaco : Se alguém em casa fuma, isso também pode ter um impacto.
- Ter um familiar com essa condição (predisposição genética) .
- Obesidade : quando o peso corporal é superior ao peso adequado para a idade.
- Problemas de refluxo ácido no sistema digestivo : como gastrite.
- Infecção do trato respiratório superior (`Infecção do trato respiratório superior`)Se você costuma ter febres e resfriados frequentes.
Como um médico diagnostica isso?
O médico diagnosticará a apneia do sono infantil perguntando sobre os sintomas da criança. Ele fará perguntas como se a criança ronca e como ela dorme à noite. Também realizará um exame físico e coletará o histórico médico completo da criança. Às vezes, o médico pode encaminhá-lo a um especialista em sono. Um especialista em sono pode realizar exames como:- Histórico de sono : Um registro dos padrões de sono noturno do seu filho. Isso pode ser criado solicitando detalhes a você.
- Avaliação das vias aéreas superiores : Isso inclui um exame físico. Às vezes, uma radiografia ou uma endoscopia nasal podem ser realizadas para verificar a presença de obstrução nasal.
- Estudo do sono (polissonografia) : Este é o exame mais importante. Nele, a criança é observada enquanto dorme. Este exame mede diversos aspectos, como a atividade cerebral, a frequência cardíaca, a quantidade de ar que entra pela boca e pelo nariz, os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue, a atividade muscular, os movimentos torácicos e abdominais e os distúrbios do sono.
Quais são os tratamentos para isso?
O tratamento da apneia do sono em crianças varia dependendo da causa e da gravidade do problema. O principal objetivo do médico é desobstruir as vias aéreas da criança. As opções de tratamento podem incluir:- Cirurgia : Pode ser necessária cirurgia para remover amígdalas ou adenoides aumentadas (amigdalectomia/adenoidectomia) ou para corrigir anormalidades na estrutura óssea da cabeça e do pescoço da criança. Isso cria mais espaço para as vias aéreas.
- Modificações no estilo de vida : Exercícios regulares podem ajudar naturalmente a manter as vias aéreas do seu filho abertas. Além disso, fazer alterações na dieta da criança pode ajudar a manter um índice de massa corporal (IMC) saudável para a idade dela.
- Medicamentos : Os medicamentos podem ajudar a manter as vias aéreas do seu filho desobstruídas. O médico prescreverá medicamentos dependendo da causa da apneia do sono do seu filho. Por exemplo, anti-histamínicos, fluticasona (Flonase®) e montelucaste (Singulair®) podem ser administrados para alergias. Descongestionantes nasais podem ser administrados se houver uma infecção do trato respiratório superior.
- Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP)Este método consiste em usar uma pequena máscara sobre o nariz durante o sono. Essa máscara está conectada a um pequeno aparelho portátil. O aparelho envia ar pelo nariz até as vias aéreas. Essa pressão de ar mantém as vias aéreas da criança abertas, permitindo que ela respire normalmente enquanto dorme.
Se seu filho desenvolver apneia do sono complexa após o tratamento para apneia obstrutiva do sono, o médico poderá sugerir o ajuste da pressão do ar no aparelho CPAP ou o ajuste da máscara ao rosto da criança. Isso geralmente ocorre quando a pressão do CPAP está muito alta ou muito baixa. Esses ajustes costumam melhorar os sintomas da apneia do sono complexa.
O médico examinará cuidadosamente os sintomas do seu filho antes de recomendar um tratamento ou medidas para serem tomadas em casa. O tratamento tem algum efeito colateral?
Converse com o médico do seu filho sobre os efeitos colaterais de qualquer tratamento recomendado para ele. Todas as cirurgias apresentam riscos. Os efeitos colaterais dos medicamentos variam dependendo do tipo. Pergunte ao médico do seu filho se há algum efeito colateral que você deva estar ciente durante o tratamento. É possível evitar que isso aconteça?
Muitas das causas da apneia do sono na infância são difíceis de prevenir. No entanto, você pode ajudar seu filho a reduzir o risco de desenvolver a condição:- Praticar exercícios físicos regularmente.
- Evitar locais com fumo de tabaco.
- Como lidar com alergias sazonais.
O médico pode fazer recomendações personalizadas que podem reduzir o risco para a criança, especialmente se alguém na família tiver essa condição. O que acontece se a criança tiver essa condição? Ela vai se recuperar?
Com tratamento, os sintomas da apneia obstrutiva do sono na infância podem desaparecer. Além disso, pode não haver efeitos a longo prazo à medida que a criança cresce. No entanto, se não for tratada, a apneia do sono pode ser perigosa e afetar o crescimento e o desenvolvimento da criança. Algumas crianças podem continuar apresentando sintomas à medida que envelhecem e, nesses casos, pode ser necessário o acompanhamento durante a vida adulta. Existem tratamentos para aliviar os sintomas da apneia obstrutiva do sono, que pode ser causada por certas condições. Se o seu filho apresentar sintomas leves, eles podem melhorar espontaneamente com o passar dos anos. Isso acontece porque o tecido na parte posterior da garganta diminui de tamanho com a idade, abrindo as vias aéreas. A cirurgia para remover as amígdalas ou adenoides é um tratamento eficaz para essa condição. No entanto, se o seu filho desenvolver uma nova obstrução nas vias aéreas, os sintomas da apneia obstrutiva do sono podem retornar. Quando devo consultar um médico? E se for uma emergência?
Se você notar sintomas de apneia do sono em seu filho, especialmente se ele acorda frequentemente no meio da noite ou tem problemas respiratórios enquanto dorme, procure um médico imediatamente.Nesse caso, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro ou ligue para 1990:- Se seu filho estiver com dificuldade para respirar.
- Se a pele, os lábios e as unhas da criança estiverem pálidos, azulados ou acinzentados.
Perguntas importantes para fazer ao seu médico
Ao consultar seu médico, não se esqueça de fazer estas perguntas:- O que está causando os sintomas do meu filho?
- O tratamento tem algum efeito colateral?
- Meu filho precisa de cirurgia?
- Por quanto tempo meu filho precisará usar o aparelho CPAP?
A apneia do sono na infância pode ser estressante tanto para você quanto para seu filho. Seu filho pode ter dificuldade para dormir bem à noite, sentindo-se cansado durante o dia. Isso pode afetar suas atividades diárias, seu humor e seu comportamento. Portanto, se você notar sinais de apneia do sono em seu filho, procure orientação médica imediatamente. Um médico pode ajudar você e seu filho a lidar com a condição e a respirar com mais facilidade. Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
- A apneia obstrutiva do sono é uma condição comum entre crianças pequenas.
- Ronco, despertares noturnos frequentes e sonolência diurna podem ser os principais sintomas.
- Amígdalas e adenoides aumentadas são frequentemente a causa.
- Essa condição pode afetar o desenvolvimento, a aprendizagem e o comportamento da criança.
- Essa condição pode ser bem controlada com diagnóstico e tratamento adequados.
- Se tiver alguma dúvida, não hesite em falar com um médico. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, melhor para o seu filho.
Esperamos que esta informação ajude você a proporcionar ao seu filho um sono saudável e tranquilo!
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