Ainda há urina na bexiga mesmo depois de você terminar de urinar? (Teste de Urina Residual Pós-Miccional) Vamos descobrir exatamente o que é!

Você às vezes tem a sensação de que não esvaziou completamente a bexiga depois de urinar ? Ou sente necessidade de urinar várias vezes ao dia, talvez até com mais frequência do que imagina? Se você tem esses pequenos desconfortos, não se preocupe. Às vezes, mesmo quando você acha que terminou de urinar , pode haver um pouco de urina restante na bexiga. Nós, médicos, chamamos isso de "Resíduo Pós-Miccional" (RPM) . Em outras palavras, significa "urina que permanece após a micção ".

Por que é realizado esse teste de 'resíduo pós-micção' (PVR)?

Certo, agora você provavelmente está pensando: "Então, por que fazemos esse teste de PVR?" O principal motivo é descobrir exatamente quando sua bexiga está completamente vazia ou se ainda há urina residual. Essa retenção urinária é chamada de "retenção de urina" . Embora seja normal ter uma pequena quantidade de urina residual, se houver muita urina residual, pode ser sinal de algum problema de saúde.

Seu médico pode recomendar um exame de RVP (Resíduo Vascular Pulmonar) se você apresentar algum destes sintomas:

• Micção frequente: Se você precisa urinar muitas vezes ao dia, talvez uma vez por hora.
• Dificuldade em controlar a urina (incontinência): Quando ocorre perda involuntária de urina ao ficar em pé.
• Infecções frequentes do trato urinário (ITUs): Se você tem ITUs a cada poucos meses ou com mais frequência.
• Sensação de peso no estômago e sensação de que a bexiga não se esvaziou mesmo após urinar .
• Se você foi diagnosticado com cálculos na bexiga.

Imagine que seu amigo, vamos chamá-lo de Supun, tem urinado com frequência ultimamente. Ele precisa se levantar duas ou três vezes por noite. Ele diz que, depois de urinar , sente o estômago cheio. Quando ele vai ao médico, o médico pede que ele faça o exame de PVR (resíduo residual pós-miccional). É aí que esse exame se torna importante.

Como é feito esse teste de PVR?

Certo, agora vamos ver como medir a quantidade de urina restante na bexiga, ou PVR (Volume Residual Pós-Microscopia). Existem dois métodos principais para isso.

1. Cateterismo vesical

Essa é uma das maneiras. Os médicos chamam isso de "cateterismo vesical" . Veja como funciona:

Primeiro, você vai ao banheiro e esvazia a bexiga o máximo possível. Em seguida, um médico ou um enfermeiro treinado irá inserir um tubo muito fino e flexível – chamamos isso de 'cateter'.– É inserido com muito cuidado na sua bexiga, através da uretra. Uma vez inserido, toda a urina restante na bexiga é removida e a quantidade é medida. Isso pode parecer um pouco estranho, mas é feito com muita cautela.

2. Exame de ultrassom

O outro método principal é o ultrassom . Talvez você já tenha ouvido falar dele. Esse exame utiliza ondas sonoras para visualizar o interior da bexiga. Existem também dois métodos para isso:

• Ultrassonografia da bexiga: Neste exame, a imagem é obtida no abdômen, na região onde fica a bexiga. O médico coloca um pequeno dispositivo (chamado de "sonda" ) sobre o abdômen e utiliza ondas sonoras para obter uma imagem da bexiga e verificar a quantidade de urina restante.
• Ultrassonografia transvaginal: Este é um tipo de exame realizado em mulheres. Nele, uma sonda é inserida pela vagina para obter imagens da bexiga. Este método pode, por vezes, produzir imagens mais nítidas.

O médico escolherá o método mais adequado dentre esses dois, com base no seu quadro clínico.

Como devo me preparar para este teste?

Na maioria das vezes, não é necessário nenhum preparo especial para este exame de PVR (Volume Residual Pós-Cirúrgico). Você pode comer e beber normalmente. No entanto, às vezes, seu médico pode recomendar que você beba um pouco mais de água algumas horas antes do exame e que mantenha a bexiga ligeiramente cheia. Portanto, é melhor perguntar ao seu médico ou à equipe de enfermagem antes do exame se há alguma instrução especial que você precise seguir.

O que acontece exatamente durante a 'cateterização da bexiga'?

Digamos que você opte por medir seu volume residual pós-miccional (VRPM) por meio de cateterismo vesical. Então, algo como isto acontece:

1. Esvaziar a bexiga: Primeiro, você será encaminhado ao banheiro e solicitado a esvaziar a bexiga o mais completa e completamente possível.

2. Preparação: Em seguida, você será solicitado(a) a deitar-se em uma mesa de exame, dobrar os joelhos e afastar as pernas para os lados. Isso permitirá uma melhor visualização da sua uretra.

3. Limpeza e anestesia: Em seguida, o médico ou enfermeiro limpará cuidadosamente a sua uretra e a área ao redor. Depois, aplicará uma pequena quantidade de anestésico local para anestesiar a região. Isso ajudará você a sentir menos dor.

4. Inserção do cateter: Agora, o tubo fino chamado 'cateter' é cuidadosamente inserido através da sua uretra até a bexiga.

5. Remoção e medição da urina: Toda a urina restante na bexiga é removida através do cateter e a quantidade é medida com precisão.

6. Remoção do cateter: Após a coleta da urina, o tubo é cuidadosamente removido.

Tudo isso terminará em poucos minutos.

O que acontece durante um exame de ultrassom de PVR?

Agora vejamos o que acontece quando o volume residual pós-miccional (VRPM) é medido por ultrassom. Isso é um pouco diferente do cateterismo.

1. Esvaziar a bexiga: Neste caso, você será encaminhado(a) ao banheiro e solicitado(a) a esvaziar a bexiga o máximo possível.

2. Preparação: Em seguida, você será solicitado a deitar-se em uma maca de exame.

3. Aplicação do gel: Para um exame da bexiga, um gel especial é aplicado no abdômen, na região onde a bexiga se encontra. Esse gel ajuda a criar uma boa conexão entre a sonda e a pele. Para um ultrassom transvaginal, o gel é aplicado na sonda.

4. Exame: Em seguida, o médico coloca o transdutor de ultrassom no seu abdômen (para um exame da bexiga) ou dentro da sua vagina (para um ultrassom transvaginal) para obter as melhores imagens possíveis da sua bexiga. Você poderá visualizar essas imagens em um monitor próximo.

5. Finalização: Após tirar as fotos necessárias da bexiga, a sonda é removida. Em seguida, você pode limpar qualquer excesso de gel.

Isso também vai acabar em poucos minutos.

O que acontece após o teste PVR?

Este exame de RVP (Resíduo Vascular Pulmonar) geralmente não é um procedimento muito complicado. Chamamos isso de "procedimento ambulatorial" . Isso significa que, assim que o exame for concluído, você poderá ir para casa ou retornar ao seu trabalho normal. Você poderá retomar suas atividades diárias como de costume.

No entanto, se você fez uma cateterização vesical , à medida que o efeito da anestesia local passa, você pode sentir um leve desconforto ou ardência na uretra por alguns dias. O melhor a fazer é beber mais água e urinar várias vezes ao dia. Isso ajudará a reduzir bastante o desconforto.

Há algum risco associado a este teste de PVR?

Não existem riscos significativos envolvidos em um exame de ultrassom. É muito seguro.

No entanto, a cateterização da bexiga , embora muito rara, pode acarretar alguns riscos menores. São eles:

• Existe uma pequena chance de desenvolver uma infecção do trato urinário (ITU). Isso ocorre porque algo estranho pode ser introduzido na uretra. No entanto, isso é muito raro. Às vezes, seu médico pode prescrever um medicamento chamado " antibiótico " para reduzir esse risco.
• Você pode notar a presença de sangue na urina (hematúria). Isso geralmente desaparece em um ou dois dias.
• Muito raramente, pode ser algo como uma pequena lesão na uretra ou na bexiga.

Mas, repito, esses riscos são muito pequenos. Os médicos realizam esse exame com muita experiência e cuidado. Portanto, não tenha medo desnecessariamente. Se tiver alguma dúvida, converse com seu médico.

Qual deve ser o valor normal do 'resíduo pós-micção' (PVR)?

Ok, agora vamos analisar os resultados deste teste de PVR (Volume Residual Pós-Cirúrgico). A quantidade de urina restante na bexiga geralmente é medida em mililitros (mL).

• Para um adulto saudável, geralmente é considerado normal que menos de 50 mililitros (50 mL) de urina permaneçam na bexiga após a micção .
• Se estiver entre 50 e 100 mililitros (50 mL - 100 mL), às vezes pode ser normal, ou pode ser algo que necessite de investigação adicional.
• Se restarem mais de 100 mililitros (100 mL), geralmente pode ser considerado "retenção urinária".

Mas lembre-se: seu médico determinará exatamente o que é um volume residual pós-miccional (VRPM) "normal" e "anormal" para você. Isso depende de muitos fatores, incluindo sua idade, seu estado de saúde e os medicamentos que você toma. Portanto, assim que seus resultados estiverem prontos, é importante conversar com seu médico sobre eles e entender o que significam.

Quanto tempo demora para saber os resultados do teste PVR?

Isso é algo que você deve saber. Na maioria dos casos, os resultados de um exame de RVP (Resíduo Vascular Pulmonar) ficam disponíveis imediatamente, quase que instantaneamente após a realização do exame. Um ultrassom pode fornecer o resultado na hora. Um cateterismo vesical também pode indicar a quantidade de fluxo sanguíneo medida. No entanto, o ideal é perguntar ao seu médico ou enfermeiro quando você poderá discutir os resultados.

Por que essa bexiga retém muita urina (Volume Residual Pós-Válido Alto)?

Existem vários motivos pelos quais muita urina pode permanecer na bexiga, ou seja, um volume residual pós-miccional (VRPM) elevado. Aqui estão algumas das principais causas dessa condição de "retenção urinária":

• Um bloqueio em algum lugar do seu sistema urinário: por exemplo, um tumor na bexiga, um cálculo urinário ou um bloqueio na uretra.
• Hiperplasia prostática benigna (HPB): É comum em homens à medida que envelhecem. Quando a próstata aumenta de tamanho, pode comprimir a uretra, dificultando o fluxo de urina.
• Como efeito colateral de alguns medicamentos: Alguns analgésicos, anti-histamínicos e alguns medicamentos para doenças mentais podem afetar a função da bexiga.
• Estreitamento da uretra ou estenose uretral: Se a uretra se tornou estreita, seja devido a uma infecção ou lesão.
• Problemas do sistema nervoso:Doenças neurológicas como diabetes mellitus, lesões na medula espinhal, doença de Parkinson e esclerose múltipla podem danificar os nervos que controlam a sensibilidade e a função da bexiga. Essa condição é chamada de bexiga neurogênica .
• Fraqueza dos músculos da bexiga.
• Prisão de ventre: A prisão de ventre severa também pode pressionar a bexiga e impedir o fluxo adequado de urina.

Como tratar a retenção urinária?

Se for constatado que seu volume residual pós-miccional (VRPM) é alto, ou seja, se houver mais urina na bexiga, seu médico investigará a causa subjacente , pois o tratamento será determinado com base nessa causa.

• Se a causa for um efeito colateral de um medicamento, o medicamento pode ser alterado ou a dosagem pode ser reduzida.
• Se a próstata estiver aumentada, pode ser tratada com medicamentos ou, possivelmente, com uma pequena cirurgia.
• Caso haja obstrução no trato urinário, pode ser realizada cirurgia ou outro procedimento para removê-la.
• Se for um problema nervoso, medicamentos ou outros métodos para ajudar a esvaziar a bexiga podem ser usados ​​durante o tratamento . Algumas pessoas podem receber a recomendação de praticar a micção em horários programados ou usar um cateter.

O mais importante é que seu médico converse com você detalhadamente sobre isso, explique quais são as suas opções e se são necessários exames adicionais. Portanto, não hesite em fazer perguntas.

Quando devo consultar um médico?

Isso também é muito importante.

Se você de repente se encontrar impossibilitado de urinar , ou seja, se sua urina estiver completamente bloqueada, trata-se de uma emergência. Você deve ir imediatamente ao pronto- socorro de um hospital. Não demore.

Além disso, se você apresentar um ou mais destes sintomas, consulte seu médico de família ou um urologista:

• Se você tiver dor ou inchaço na parte inferior do abdômen.
• Se você sentir dor ou ardência ao urinar .
• Se você estiver com febre.
• Se a urina estiver escura ou com mau cheiro.
• Se houver sangue na urina.
• Preciso urinar com frequência, mas apenas um pouco de cada vez.
• Se você ainda sentir a bexiga cheia depois de terminar de urinar .

Não ignore esses sintomas. Procurar ajuda médica o quanto antes pode evitar que o problema se agrave.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Por fim, se você acha que tem sintomas de retenção urinária, ou seja, urina que permanece na bexiga, seu médico pode pedir que você faça o exame de resíduo pós-miccional (RPM). Embora seja normal ter uma pequena quantidade de urina na bexiga às vezes, o excesso pode danificar a bexiga, afetar os rins e causar infecções frequentes. Além disso, pode ser um sinal de uma condição subjacente que precisa ser tratada.

Se o seu nível de RVP (Resíduo Vascular Pulmonar) estiver alto, seu médico determinará a causa e recomendará o melhor tratamento para você. Se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre este exame ou seus resultados, não hesite em perguntar ao seu médico. Você tem todo o direito de ser informado sobre a sua saúde. Mantenha-se saudável!

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