Tudo sobre o Teste de Pontuação de Cálcio, que ajuda a detectar precocemente o risco de ataque cardíaco.

Um grande medo para muitos de nós é ter um ataque cardíaco. Você já se perguntou como seria bom ter algum tipo de alerta precoce para essa condição, que às vezes surge repentinamente sem nenhum sintoma? Bem, hoje vamos falar sobre um exame especial que nos fornece informações muito importantes sobre a saúde dos vasos sanguíneos do seu coração. Esse exame se chama Teste de Escore de Cálcio.

Em termos simples, o que é este Teste de Pontuação de Cálcio?

Este é, na verdade, um exame especializado de tomografia computadorizada (TC). Ele procura depósitos de cálcio nos principais vasos sanguíneos que irrigam o coração, as artérias coronárias.

Você deve estar pensando: "O cálcio é bom para os ossos, certo? Por que seria um problema se estivesse nas artérias do coração?" Sim, isso é verdade. No entanto, esse acúmulo de cálcio ocorre de uma maneira diferente. Pense nos canos de água da nossa casa. Com o tempo, coisas como ferrugem e sujeira se acumulam dentro desses canos, reduzindo o espaço interno, certo? Da mesma forma, coisas como colesterol e gordura se acumulam dentro das nossas artérias coronárias, formando uma camada que chamamos de "placa" . Na medicina, chamamos essa condição de aterosclerose ou doença arterial coronariana (DAC) . Com o tempo, essa placa endurece e o cálcio se acumula nela.

O teste de pontuação de cálcio mede a quantidade e a extensão dessas áreas endurecidas e ligadas ao cálcio. Um aumento no nível de cálcio indica que o acúmulo de placas dentro dos vasos sanguíneos está aumentando e que as artérias estão se estreitando gradualmente. Isso pode nos dar uma boa ideia do risco de um ataque cardíaco no futuro.

Quem quer fazer este teste de nível de cálcio?

Este exame não é recomendado para todos. É mais útil para pessoas com risco de doença cardíaca, mas que ainda não apresentam sintomas (como dor no peito ou falta de ar) . Pessoas entre 40 e 70 anos que apresentem um ou mais dos seguintes fatores de risco podem conversar com seu médico sobre a realização deste exame.

Além disso, algumas pessoas podem ter uma condição hereditária chamada hipercolesterolemia familiar . Nesses casos, a pessoa pode ser considerada para o exame mesmo que tenha menos de 40 anos de idade.

Com que frequência esse exame deve ser feito?

Geralmente, se você fizer este teste pela primeira vez e o resultado for 'Zero', significa que o risco é atualmente muito baixo. Se quiser ter certeza de que o risco continua baixo, talvez seja necessário fazer outro teste em 3 a 5 anos.Pode haver algum benefício em repetir o teste. No entanto, se o seu resultado foi anormal (acima de zero) pelo menos uma vez, há pouco benefício em repeti-lo. Nesse caso, o foco deve ser no tratamento e em mudanças no estilo de vida.

Quem não deve fazer este teste?

Este exame nunca é realizado em mulheres grávidas porque a radiação emitida por uma tomografia computadorizada pode ser prejudicial ao bebê no útero.

Além disso, este teste não é muito útil nos seguintes casos.

• Para alguém sem fatores de risco para doenças cardíacas .
• Para alguém que já sabe que tem um risco muito alto de desenvolver doenças cardíacas (essas pessoas precisam de tratamento de qualquer maneira).
• Para alguém que já foi diagnosticado com doença arterial coronariana .
• Alguém que já apresenta sintomas de doença cardíaca (como dor no peito) .
• Qualquer pessoa que já tenha recebido tratamento para doença arterial coronariana (por exemplo, colocação de stent, cirurgia de ponte de safena) .

Em casos como esse, converse com seu médico sobre quais outros exames são apropriados para diagnosticar ou monitorar sua condição.

Como se preparar para o teste? Como fazer o teste?

Este é um exame muito simples e indolor. Portanto, não há motivo para ter medo. Todo o processo leva apenas de 10 a 15 minutos.

Antes do teste...

• Certifique-se de informar seu médico sobre quaisquer alergias que você tenha, quaisquer medicamentos que esteja tomando e se está grávida ou se há possibilidade de engravidar.
• Evite alimentos, bebidas, alimentos com cafeína, como café, e produtos de tabaco durante as quatro horas que antecedem o exame.
• Você precisará remover quaisquer objetos de metal que esteja usando, como brincos, colares e óculos.
• Você receberá um avental hospitalar para vestir.

Durante o teste...

• Você será instruído a deitar-se em uma cama especial e, em seguida, será conduzido através de um scanner em formato de rosquinha grande.
• O técnico irá limpar (e possivelmente raspar) três áreas do seu peito e fixar pequenos eletrodos adesivos.
• Esses eletrodos são conectados a um aparelho de ECG (eletrocardiograma) , que registra a atividade do seu coração durante o exame. Isso permite que o exame capture imagens do ritmo cardíaco.
• A pessoa que opera a máquina observa você através de um vidro em uma sala separada. Você pode falar com ela e ouvir o que ela diz.
• Durante o exame, você será solicitado a prender a respiração por 10 a 20 segundos . Isso ajuda a obter imagens nítidas.
• Em seguida, um programa de computador analisa essas imagens para determinar se há depósitos de cálcio nas artérias coronárias.

O que acontece depois do teste? Há algum risco?

Após o término do exame, você poderá retomar suas atividades normais. Não há restrições quanto à alimentação ou ingestão de bebidas.

Falando em riscos, como nenhum contraste é injetado no corpo para este exame, não há efeitos colaterais associados.

Trata-se de uma tomografia computadorizada, portanto, você será exposto a uma quantidade muito pequena de radiação. Mas não se preocupe, a quantidade de radiação recebida é aproximadamente a mesma que a quantidade média de radiação à qual seu corpo é exposto do ambiente durante um ano. Portanto, o risco de câncer é muito baixo. No entanto, para pessoas com menos de 40 anos que fazem tomografias computadorizadas com frequência, o risco pode ser ligeiramente maior. É por isso que este exame só é realizado em quem realmente precisa.

Como interpretar os resultados?

Os resultados geralmente ficam disponíveis em um ou dois dias. Um radiologista analisará as imagens, preparará um laudo e o enviará ao seu médico.

Um teste "positivo" significa que há depósitos de cálcio nas suas artérias coronárias. Isso significa que você tem algum grau de doença arterial coronariana (DAC). Você também receberá uma pontuação com base na quantidade de cálcio encontrada. Essa pontuação pode variar de zero a mais de 1000.

Se os resultados forem anormais, o que você deve fazer em seguida?

Se sua pontuação for superior a zero, significa que você está em risco. Nesse caso, seu médico poderá encaminhá-lo a um cardiologista. Com base nos resultados e em outros fatores de risco, ele poderá recomendar o seguinte:

• Iniciar o uso de medicamentos para controle do colesterol, como as estatinas .
• Praticar exercícios físicos diariamente.
• Fazer mudanças na dieta (reduzir o consumo de óleo, açúcar e sal, e comer mais frutas e verduras).
• Encaminhamento para exames adicionais , se necessário.
• Consulte o médico regularmente e monitore a sua condição .

Este exame mostra com precisão se uma veia está bloqueada?

Não, não exatamente. Este exame apenas mostra se houve deposição de cálcio e formação de placas nas paredes dos vasos sanguíneos. Isso indica se o processo de estreitamento das artérias já começou.

No entanto, não consegue determinar o grau de obstrução de uma veia ou a qualidade do fluxo sanguíneo. Para isso, existem outros exames especializados, como a angiografia. O teste de escore de cálcio é um exame rápido e indolor que pode ser usado para avaliar o risco futuro.