Vamos aprender sobre cateterismo do coração direito?

Seu médico recomendou este exame? Ou talvez você esteja apenas curioso(a). Vamos dar uma olhada rápida no que é, como é feito e por que é feito. Não se preocupe, vou explicar tudo para você.

O que é esse cateterismo cardíaco direito?

Em termos simples, este é um exame específico realizado para avaliar o funcionamento do seu coração. Mais especificamente, ele mede a pressão arterial e os níveis de oxigênio no lado direito do coração e nos pulmões. Às vezes, esse exame é chamado de cateterismo da artéria pulmonar . Outros podem denominá-lo teste com cateter de Swan-Ganz .

Para isso, os médicos utilizam um tubo fino e flexível chamado cateter . Esse tubo é inserido em uma veia calibrosa no pescoço, virilha ou braço e é conduzido lentamente através do lado direito do coração até a principal artéria que leva o sangue aos pulmões , a artéria pulmonar . Imagine como se fosse uma pequena câmera inserida, só que para medir a pressão e a oxigenação.

Por que esse teste é tão importante? O que ele vai detectar?

Este exame de "cateterismo cardíaco direito" ajuda os médicos a obter informações e a tratar diversas doenças. Aqui estão alguns exemplos:

• Choque cardiogênico: uma condição grave que ocorre quando o coração para de bombear sangue adequadamente.
• Cardiomiopatia: Doença na qual o músculo cardíaco enfraquece ou aumenta de tamanho.
• Doença cardíaca congênita: Algumas pessoas podem nascer com certos defeitos cardíacos. Verifique se você os possui.
• Insuficiência cardíaca: quando o coração não consegue bombear sangue suficiente.
• Doença das válvulas cardíacas: quando as válvulas do coração não funcionam corretamente.
• Hipertensão pulmonar: aumento da pressão nos vasos sanguíneos que levam sangue aos pulmões.

Além disso, às vezes esse exame pode ser necessário antes ou depois de um transplante de órgão, ou antes da implantação de um dispositivo especial que auxilia o coração, como um "Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda" . Isso porque ele fornece aos médicos uma imagem muito clara da condição interna do coração.

Qual a diferença entre fazer isso no lado direito do coração e fazer no lado esquerdo?

Sim, existem diferenças importantes entre os dois. Vejamos quais são.

Em um cateterismo cardíaco direito, o médico insere um tubo fino (cateter) em uma veia.Ou seja, de uma veia que transporta sangue impuro. É esse sangue que vai para o lado direito do coração. Ele mede principalmente a pressão no átrio direito, no ventrículo direito e na artéria pulmonar, que leva o sangue aos pulmões.

Mas, em um cateterismo do lado esquerdo, o cateter é inserido em uma artéria , ou seja, uma veia que transporta sangue limpo. Por exemplo, a artéria femoral na perna, a artéria braquial no braço ou a artéria axilar na axila. É por aí que o lado esquerdo do coração é inserido. Isso mede a pressão no ventrículo esquerdo, examina a aorta e sua válvula e procura por obstruções nas artérias coronárias que irrigam o coração. Esse exame do lado esquerdo também é comumente chamado de cateterismo cardíaco ou angiografia coronária . Você entende a diferença?

Quem está realizando este teste? Onde ele é feito?

Este exame de cateterismo cardíaco direito é realizado em uma sala especial do hospital, chamada Laboratório de Cateterismo Cardíaco ou simplesmente laboratório de cateterismo . É feito por uma equipe de especialistas treinados, geralmente liderada por um cardiologista especializado em insuficiência cardíaca avançada ou um cardiologista intervencionista. Portanto, você pode ter certeza de que está em boas mãos.

Como você deve se preparar para isso?

Seu médico lhe dará instruções específicas sobre como se preparar, mas geralmente é algo assim:

• Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando. Isso inclui medicamentos com receita, suplementos e medicamentos de venda livre. Alguns medicamentos, especialmente anticoagulantes/afinadores de sangue , podem precisar ser suspensos por alguns dias. Isso deve ser feito exatamente como o seu médico orientou.
• Leve alguém para te acompanhar para casa depois do exame, pois pode ser um pouco desconfortável às vezes, ou, se te derem algum medicamento que cause sonolência, não é uma boa ideia dirigir.
• Por favor, remova quaisquer joias ou esmalte que você esteja usando.
• Não coma nem beba nada durante 6 a 12 horas antes do exame. Isso é muito importante, pois o estômago vazio facilita o exame e você estará preparado(a) em caso de emergência.

É muito importante seguir essas instruções corretamente para passar no teste com sucesso.

O que acontece antes do teste?

Quando o exame estiver prestes a começar, o médico ou enfermeiro fará o seguinte:

• Você será solicitado(a) a vestir uma bata hospitalar e a urinar (esvaziar a bexiga).
• Eles mandam você deitar em uma cama especial.
• Eles colam pequenos adesivos no seu peito. São chamados eletrodos . São eles que monitoram continuamente a atividade do seu coração, como um ECG.

Na maioria das vezes, trata-se de um exame rápido chamado "cateterismo cardíaco direito", portanto, você não estará completamente anestesiado. Isso significa que você estará consciente. Mas, às vezes, um pequeno tubo chamado "acesso intravenoso" pode ser inserido em uma veia do seu braço, por onde você poderá receber fluidos ou medicamentos sedativos que o deixarão um pouco mais calmo ou sonolento. Isso é feito para reduzir o seu desconforto.

O que acontece durante o teste? O que esperar?

O exame em si geralmente leva cerca de uma hora. No entanto, o tempo de preparação e recuperação após o exame pode levar várias horas. Não se preocupe, isso é normal.

Você permanecerá consciente durante todo o exame. O médico fará o seguinte:

• A área onde o cateter será inserido (virilha, braço ou pescoço) será limpa e, se necessário, alguns pelos serão raspados.
• Uma pequena quantidade de anestésico local é injetada para anestesiar a área. Assim, você não sentirá nenhuma dor. A sensação será como se uma pequena formiga estivesse picando você no momento da injeção.
• Em seguida, utilizando uma agulha especial ou um pequeno instrumento, é feito um pequeno orifício na veia. Esta pode ser a veia femoral na perna, a veia jugular no pescoço ou uma veia no braço.
• Agora, esse tubo fino, o cateter , é inserido lentamente e guiado até diferentes partes do coração e dos vasos sanguíneos. Você não sentirá nada durante o procedimento.
• São feitas medições nas áreas necessárias e, por vezes, pode ser recolhida uma pequena amostra de tecido (biópsia) do coração, também através deste cateter.
• Às vezes, você pode receber instruções para ficar parado, mudar a posição do corpo ou respirar de uma maneira específica.
• Em alguns casos, seu médico também pode pedir que você faça um pequeno exercício (talvez pedalando um pequeno pedal com o pé). Isso ajudará a observar como sua frequência cardíaca se altera durante o exercício.
• Você também pode administrar alguns medicamentos por via intravenosa no braço e observar como seu coração reage a eles.
• Por fim, o cateter é retirado e a pequena ferida é fechada.

Não há nada a temer, os médicos e enfermeiros estão todos com você; se sentir algum desconforto, avise-os.

O que acontece depois do teste?

Após o término do exame, a equipe médica removeu os eletrodos que estavam fixados em seu peito.Eles removerão o cateter intravenoso e o inserirão novamente. Em seguida, você será levado para uma sala separada (a sala de recuperação) . Lá, eles examinarão cuidadosamente o seguinte:

• Há algum sangramento no local onde o cateter foi inserido?
• Pressão arterial.
• Frequência cardíaca.
• Temperatura corporal.

Você será monitorado(a) até que tudo volte ao normal.

Quanto tempo leva para se recuperar?

A equipe médica ficará esperando por você por algumas horas. A maioria das pessoas pode ir para casa depois disso. Mas lembre-se de pedir para alguém te levar de carro, pois você pode se sentir um pouco sonolento ou cansado.

No entanto, se o exame detectar algo sério, você poderá precisar fazer exames adicionais, receber tratamento ou ficar internado no hospital. O médico lhe informará sobre isso.

Este teste dói?

Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem. Conte ao médico o que você sentir durante o exame.

Geralmente, você sentirá um pouco de dor quando a injeção anestésica for aplicada. Você também poderá sentir uma leve pressão quando o cateter for inserido. Além disso, algumas pessoas podem apresentar os seguintes sintomas:

• À medida que o cateter toca as paredes do seu coração, você pode sentir palpitações no peito ou batimentos cardíacos irregulares . Isso é normal, então não se preocupe.
• Algumas pessoas podem ter dor de cabeça .
• Você pode sentir tontura (vertigem) .
• Podem ocorrer náuseas .
• Você poderá sentir uma leve pressão à medida que o cateter se move pelo vaso sanguíneo.
• Você pode sentir vontade de tossir .
• Alguns medicamentos podem causar uma leve sensação de calor ou rubor .

Independentemente do que você esteja sentindo, conte ao médico ou enfermeiro. Eles irão te ajudar.

Há algum risco envolvido neste teste?

O cateterismo cardíaco direito é geralmente um exame seguro . No entanto, como qualquer exame médico, pode apresentar alguns riscos. Por ser um procedimento invasivo , é importante conhecer esses riscos:

• Reações alérgicas aos medicamentos ou substâncias utilizadas.
• Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmia) .
• Pequenos danos aos vasos sanguíneos (danos arteriais) (isso acontece raramente).
• Pode ocorrer sangramento ou hematoma no local onde o cateter foi inserido.
• Podem ocorrer coágulos sanguíneos (embora isso também seja muito raro).
• Muito raramente, tamponamento cardíaco ,Pode ser algo como um ataque cardíaco ou um AVC . São situações muito raras, mas é importante estar ciente.
• Pode ocorrer infecção .
• Colapso pulmonar (isso também é muito raro).

O importante é que a maioria desses riscos é muito pequena. Os médicos só solicitam esse exame se considerarem que os benefícios superam em muito os pequenos riscos. Se tiver alguma dúvida, não hesite em perguntar ao seu médico.

Quando saberei os resultados do teste?

Na maioria das vezes, o médico conversará com você sobre os resultados antes de você ir para casa. Ou então, ele pedirá que você retorne em outro dia para discutir os resultados (uma "consulta de acompanhamento") . De qualquer forma, você receberá uma explicação clara dos resultados.

Como devo cuidar de mim mesmo(a) após o exame?

Ao chegar em casa, seu médico ou enfermeiro lhe dará instruções sobre como se manter no hospital, o que fazer e o que não fazer. Geralmente, eles dizem coisas como:

• Evite curvar-se, levantar, empurrar ou puxar o cateter por várias horas ou até mesmo dias. Isso pode afetar o local de inserção do cateter.
• Se lhe foi administrado um sedativo que causa sonolência, não dirija nem opere máquinas pesadas durante algum tempo.
• Beba bastante água. Isso ajuda a eliminar os germes do corpo e também auxilia na eliminação do medicamento.
• Mantenha o curativo no local onde o cateter foi inserido por um ou dois dias. Troque-o conforme as instruções do seu médico.
• Você pode aplicar uma compressa de gelo na área afetada para reduzir a dor ou o inchaço .
• Não tome banho por 24 a 48 horas após o exame. Evite banhos de imersão até que a ferida esteja completamente cicatrizada.
• Se a ferida ficar molhada, seque-a delicadamente com leves toques, sem esfregar vigorosamente.

Seguir estas instruções cuidadosamente é muito importante para uma recuperação rápida.

A que horas você gostaria de falar com o médico após o exame?

Se você apresentar algum destes sintomas após o exame, deve consultar um médico ou ir ao hospital imediatamente:

• Se houver sangramento no local do cateter ou se um nódulo grande se formar ali.
• Se os batimentos cardíacos forem rápidos ou irregulares.
• Se a perna ou o braço onde o cateter foi inserido doer, ficar azulado, frio ou dormente.
• Perda de consciência.
• Sintomas de um ataque cardíaco:Dor ou pressão no peito, sudorese excessiva, falta de ar.
• Sinais de infecção: Febre, vermelhidão, secreção purulenta, inchaço e calor no local do cateter.

Caso algo assim aconteça, procure atendimento médico sem demora.

Portanto, a mensagem final para reter:

Ok, então espero que agora você tenha uma melhor compreensão do exame que mencionamos, chamado "Cateterismo do Coração Direito".

Em termos simples, este é um exame que mede a pressão no átrio direito, no ventrículo e na artéria pulmonar. Isso ajuda os médicos a diagnosticar e tratar doenças cardíacas e pulmonares.

Se um médico lhe pedir para fazer este exame, ele explicará tudo, incluindo o motivo, como se preparar e o que os resultados significam. Não tenha medo, pergunte se tiver alguma dúvida. O mais importante é estar atento à sua saúde.

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