Você bateu a cabeça em algum lugar? Devemos verificar se é uma concussão? Vamos aprender sobre esse exame!

Você já bateu a cabeça enquanto brincava, corria, pulava ou simplesmente estava sentado? Bem, isso é muito comum, especialmente entre crianças pequenas e pessoas que praticam esportes. Às vezes, uma pequena batida pode parecer inofensiva. No entanto, precisamos ter um pouco mais de cuidado com certos tipos de lesões na cabeça, como as concussões . Então, hoje, vamos falar sobre o que é uma concussão, quais exames são feitos para detectá-la e o que precisamos saber.

O que é uma concussão? Simplificando...

Imagine sua cabeça como um coco, com o cérebro protegido dentro. Mas se você bater a cabeça com força em algum lugar, ou se ela for bruscamente jogada para frente, para trás ou para os lados devido a um forte impacto no corpo, o cérebro pode se mover um pouco. Isso é o que chamamos de concussão, uma lesão cerebral leve e temporária. Mais precisamente, os médicos chamam isso de traumatismo cranioencefálico leve (TCE leve). Isso pode interromper temporariamente o funcionamento normal do cérebro.

Como posso saber se sofri uma concussão?

Existe um equívoco comum: a ideia de que uma concussão só ocorre quando há perda de consciência. Na verdade, a maioria das pessoas que sofrem uma concussão nunca chega a perder a consciência. Você, seu filho ou alguém próximo pode ter sofrido uma concussão sem nem mesmo saber. Por isso, é importante consultar um médico para uma avaliação, mesmo que você ache que seja "apenas uma lesão leve".

Imagine que seu filho cai da cadeira e bate a cabeça enquanto brinca. Ele chora um pouco e depois volta a brincar. Você pode pensar: "Ah, tudo bem". Mas é melhor ficar de olho, pois alguns sintomas podem aparecer mais tarde.

Quais são os sintomas de uma concussão? Fique atento a estes!

Os sintomas de uma concussão podem variar de pessoa para pessoa. Alguns aparecem imediatamente após a lesão, enquanto outros podem surgir horas ou até dias depois. Aqui estão alguns dos principais sintomas que você pode notar:

• Dor de cabeça: Este é o sintoma mais comum.
• Náuseas ou vômitos: Você pode sentir como se seu estômago estivesse embrulhado e ter vontade de vomitar.
• Confusão: Uma sensação de desorientação, como "O que aconteceu? Onde estou?"
• Perda temporária de consciência: Não acontece com todas as pessoas, mas pode acontecer com algumas.
• Perda de equilíbrio/tontura/desmaio: Você pode sentir como se estivesse girando ou tremendo, mesmo estando de pé.
• Problemas de visão: Você pode ver as coisas em duas partes (visão dupla) ou de forma embaçada (visão turva).
• Zumbido nos ouvidos: Parece um som de "zumbido...".
• Sensibilidade à luz e ao som:As luzes estão apagadas e o som parece muito estridente.
• Fadiga ou sonolência: Apenas sensação de cansaço, sonolência.
• Alterações nos padrões de sono: Você pode dormir mais ou menos do que o habitual, ou pode não conseguir dormir de todo.
• Dificuldade de compreensão e/ou concentração: Parece que algo não está entrando na sua cabeça e é difícil manter a mente focada em uma única coisa.
• Depressão ou tristeza: Simplesmente sentir-se triste, sentir-se frustrado.
• Irritabilidade, inquietação e ansiedade: ficar com raiva por coisas pequenas, sentir que não está bem.
• Sentir-se "mal" ou "com a mente confusa": como se o cérebro não estivesse funcionando, tudo estivesse nebuloso.
• Dificuldade de concentração, esquecimento e/ou perda de memória.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas após um traumatismo craniano, deve procurar atendimento médico imediatamente.

Quando você deve fazer um exame para detectar uma concussão?

Em termos simples, se você bater a cabeça em algum lugar ou se seu pescoço sofrer um movimento brusco e causar um impacto na cabeça (como o "lesão cervical"), é uma boa ideia fazer um exame para verificar se você sofreu uma concussão. Esses exames avaliam sua "cognição", que se refere à forma como seu cérebro pensa, como você entende as informações e sua capacidade de se lembrar de coisas desse tipo.

O teste de concussão é uma ferramenta importante que ajuda os médicos a determinar se houve uma concussão. Um diagnóstico rápido pode auxiliar no planejamento do tratamento adequado e acelerar a recuperação. Esse teste também é repetido durante a recuperação para avaliar o progresso da recuperação cerebral.

O que um teste de concussão avalia no cérebro?

Um teste de concussão examina diversas funções cerebrais. As principais são:

• Alerta: O quão alerta você está.
• Memória: Como funcionam a memória de curto prazo e a memória de longo prazo?
• Atenção e concentração: Quanto tempo você consegue se concentrar em uma coisa e pensar nela continuamente.
• Velocidade de raciocínio e resolução de problemas: Você consegue responder perguntas rapidamente e analisar as situações com clareza?
• Capacidade de recordar informações.
• Visão.
• Equilíbrio e coordenação.
• Reflexos.
• Audição.

O que são testes de concussão? Como são realizados?

Existem muitos tipos de testes para concussão. Podem ser questionários muito simples, listas de verificação de sintomas, etc. Alguns são aplicados por treinadores esportivos e médicos, enquanto outros são autoaplicados.

O mais importante: essas ferramentas de avaliação de concussão não substituem um exame médico. Se um jogador, especialmente um jogador jovem com menos de 18 anos, sofrer uma concussão, nunca é uma boa ideia deixá-lo voltar a jogar no mesmo dia. Ele deve ser retirado do jogo até que um médico o avalie e declare que é seguro jogar.

Aqui estão alguns exemplos:

Ferramentas populares de avaliação de concussão

• Teste SAC (Avaliação Padronizada de Concussão): Este teste é usado para avaliar o estado mental imediato dos jogadores, seja em campo ou no pronto-socorro. Consiste em perguntar o dia e a hora, pedir que se lembrem de algumas palavras e as repitam, e pedir que digam alguns números para a outra pessoa. Leva cerca de 5 minutos.
• SCAT 5 (Sports Concussion Assessment Tool 5): Este é um teste mais detalhado para pessoas com mais de 13 anos. Além do conteúdo do teste SAC, ele também inclui itens como exame do pescoço, avaliação do equilíbrio corporal e uma lista de verificação de sintomas. Há também uma versão separada para crianças menores (6 a 12 anos).
• Teste de King-Devick: Este teste consiste na leitura de uma série de números gerados aleatoriamente a partir de cartões. O teste é realizado antes do início de um jogo e o tempo é anotado. O teste é repetido após a lesão na cabeça. Se o tempo decorrido for cerca de 5 segundos maior que o anterior, suspeita-se de concussão.
• BESS (Sistema de Pontuação de Erro de Equilíbrio): Este teste mede o equilíbrio. Você deve ficar em pé com os olhos fechados e as mãos nos quadris por cerca de 20 segundos em várias posições, tanto em uma superfície estável quanto em uma superfície instável (por exemplo, sobre espuma).
• ACE (Avaliação de Concussão Aguda): Esta é uma ferramenta utilizada por médicos. Ela coleta diversas informações, como a causa da concussão, os sintomas (há uma lista de 22 itens), problemas de memória, concussões anteriores e outras condições médicas.
• ImPACT (Avaliação Imediata Pós-Concussão e Teste Cognitivo): Este é um teste computadorizado, especialmente desenvolvido para jogadores com mais de 12 anos. Ele mede diversas funções cerebrais, como memória, tempo de reação e reconhecimento de números.

Mesmo que esses exames sugiram uma concussão, você definitivamente deve consultar um médico. O médico fará um exame físico completo, verificará sua visão e equilíbrio e, se necessário, poderá solicitar uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para verificar se há sangramento interno ou hematomas.Existe também um exame de sangue chamado "Indicador de Trauma Cerebral". Ele mede duas proteínas específicas que se acumulam no sangue quando ocorre uma lesão cerebral leve. Se essas proteínas estiverem presentes, pode-se presumir que houve sangramento intracraniano.

O que são testes de referência e testes à beira do campo para atletas?

Esses testes são geralmente realizados em atletas de nível escolar. Aqueles que praticam esportes de alto impacto fazem um teste de concussão inicial antes do início da temporada. Esse teste mede a função cerebral geral — aspectos como memória, velocidade de raciocínio e atenção. O teste computadorizado é semelhante a um videogame.

Se um jogador sofrer uma lesão na cabeça durante o jogo, ele é retirado da partida e o teste é repetido. Em seguida, podemos comparar os resultados com a linha de base anterior para verificar se há alguma diferença.

A avaliação de concussão na lateral do campo é outro método simples. Um jogador com suspeita de concussão é levado para a lateral do campo e sua atividade cerebral é monitorada. Algumas perguntas comuns incluem:

• Qual é o nome do time adversário? Qual é o placar? (Veja memória de curto prazo)
• "Diga-me seu nome e data de nascimento." (Veja memória de longo prazo)
• "Tente dizer os meses do ano do outro lado." (Uma tarefa complexa)

Novamente, nenhum jogador com suspeita de concussão deve ser autorizado a retornar ao jogo sem a aprovação de um médico! Embora esses testes possam fornecer algumas informações, a conclusão de um médico é a mais importante.

Você pode fazer um pequeno teste em casa?

Primeiramente, lembre-se: somente um profissional médico pode diagnosticar uma concussão com precisão. No entanto, se alguém que você conhece bateu a cabeça (por exemplo, se seu filho cair enquanto brinca ou se um idoso cair), há algumas coisas que você pode fazer para coletar informações antes de consultar um médico. Essas informações serão muito úteis para o médico.

Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer e coisas que você pode observar nesse momento:

• Pergunte à pessoa que bateu a cabeça o nome dela, o local, a hora, o dia e o que aconteceu.
• Peça-lhes que digam a palavra "mundo" letra por letra. (Exemplo: ಯ-ಕ-ಓ-ಲ)
• Pergunte se ele tem dor de cabeça, tontura ou náusea .
• Peça para ele olhar para o seu dedo e veja se ele o acompanha com os dois olhos. (Faça um grande "X" na frente dele com o dedo.)
• Pergunte se você sente dormência ou fraqueza em alguma parte do corpo .
• Veja se ele gagueja ao falar ou se suas palavras são confusas .
• Veja se as pupilas dos olhos dele têm o mesmo tamanho e se uma é maior ou menor .
• Saia e veja se ele está tendo problemas com o barulho .
• Houve alguma mudança em seu comportamento?Observe se você está mais ansioso, irritável, confuso ou sonolento do que o normal.

Mas lembre-se: você nunca deve diagnosticar uma concussão por conta própria. Se você bater a cabeça em qualquer lugar, mesmo que seja uma lesão leve, deve consultar um médico imediatamente. O médico fará o diagnóstico realizando seus próprios testes e, se necessário, solicitando exames de imagem.

O que indicam os resultados dos testes? O que você deve fazer em seguida?

Cada teste de concussão possui um sistema de pontuação. O médico combinará os resultados desses testes, seus sintomas e os resultados de outros exames para determinar se você sofreu uma concussão.

Se você sofreu uma concussão, seu médico conversará com você sobre um "plano de recuperação". Geralmente, ele inclui coisas como:

• Dormir e descansar melhor do que o habitual. Mas não é bom ficar parado sem fazer nada, pois isso pode atrasar a recuperação.
• Identifique os fatores que desencadeiam os sintomas de concussão. Se você apresentar algum desses sintomas, pare o que estiver fazendo e descanse.
• À medida que os seus sintomas diminuírem, retome gradualmente as suas atividades diárias.
• Se a pessoa com a concussão for um estudante, elabore um plano para quando ela retornar às aulas (conversando com professores, enfermeiros escolares e orientadores).
• Os protocolos de concussão para treinadores esportivos e escolas ou organizações são as regras e os procedimentos para cuidar de alguém (geralmente um estudante-atleta) que sofreu uma lesão na cabeça.

Vamos dar uma olhada nos olhos? - Exame ocular pós-concussão

A parte preta no meio dos seus olhos (que chamamos de pupila) geralmente deve ter o mesmo tamanho em ambos os olhos. Além disso, elas devem se contrair rapidamente quando a luz incide sobre elas.

Um teste simples para verificar se houve concussão é apontar uma lanterna fraca para o olho e observá-lo. Se a íris não dilatar rapidamente em resposta à luz, ou se dilatar, pode ser um sinal de lesão cerebral (por exemplo, aumento da pressão intracraniana - PIC). Se a íris não reagir à luz, pode ser um sinal de dano cerebral grave.

Além disso, o formato do dedo anelar negro é importante. Normalmente, ele deve ser redondo. Se tiver um formato oval, isso também pode ser sinal de um distúrbio cerebral.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Embora uma concussão seja uma lesão cerebral leve, não deve ser encarada com leviandade. Os testes de concussão são ferramentas relativamente simples e rápidas que auxiliam os médicos no diagnóstico. No entanto, os médicos não utilizam apenas esses testes para determinar se ocorreu uma concussão. Eles também realizam um exame completo, incluindo exames de imagem, se necessário.

Se o diagnóstico for feito precocemente e o tratamento adequado, você pode se recuperar rapidamente e evitar danos maiores.

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Portanto, se você bater a cabeça em qualquer lugar, não importa o quão grave seja a pancada, você definitivamente deve consultar um médico e pedir orientações. Isso é o melhor para a sua segurança e para uma recuperação rápida. Entendeu?

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