O exame que analisa o líquido atrás do pescoço do seu bebê: Tudo sobre a translucência nucal!

Se você está grávida, seu médico pode ter mencionado o exame de translucência nucal. Talvez até alguma amiga tenha falado sobre ele. Mas o que é exatamente esse exame? O que ele avalia? É necessário fazê-lo? Provavelmente você tem muitas dúvidas como essas. Não se preocupe, vamos explicar tudo de uma forma simples e fácil de entender.

O que é a translucência nucal?

Em termos simples, a translucência nucal é um exame de ultrassom especial realizado durante o primeiro trimestre da gravidez. Basicamente, ele avalia a espessura da membrana de líquido sob a pele na nuca do bebê , ou seja, a quantidade de líquido presente. Você sabia que todo bebê tem uma pequena quantidade de líquido na nuca e que isso é completamente normal ?

No entanto, ao medir a quantidade desse fluido, os médicos podem ter uma ideia do risco de o bebê apresentar certas condições cromossômicas ou alterações genéticas .

O importante é que este exame de translucência nucal (TN) é apenas um teste de triagem . Ou seja, ele não diagnostica nenhuma condição no bebê. Ele apenas ajuda o médico a decidir se o bebê corre algum risco e, em caso afirmativo, se são necessários exames adicionais. Entendeu?

Qual é a aparência desse exame?

Certo, agora vamos ver exatamente o que esse exame de translucência nucal avalia. Com esse exame, o médico observa o espaço na parte de trás do pescoço do bebê, chamado de "prega nucal". Como eu disse antes, todo bebê tem líquido na parte de trás do pescoço. Os médicos descobriram que bebês com certas condições cromossômicas ou genéticas podem ter mais líquido nessa região do pescoço.

Que tipos de situações você analisa para verificar se existe algum risco?

Se a quantidade de líquido atrás do pescoço for maior que o normal, isso pode indicar que o bebê corre o risco de desenvolver problemas como:

• Síndrome de Down (Trissomia 21) : Você já deve ter ouvido falar disso. É nessa condição que o exame de translucência nucal (TN) se concentra principalmente.
• Síndrome de Patau (Trissomia 13)
• Síndrome de Edwards (Trissomia 18)

Essas são as principais anomalias cromossômicas que são investigadas. Além disso, um valor elevado de "NT" pode estar associado a algumas cardiopatias congênitas.O que significa que também pode estar associado a um risco aumentado de certos problemas cardíacos congênitos. Portanto, os resultados do exame de translucência nucal (TN) podem dar uma ideia aproximada se o bebê tem maior ou menor probabilidade de apresentar essas condições.

Outro ponto importante é que, durante o exame de translucência nucal (TN), os médicos também verificam diversas partes anatômicas básicas do corpo do bebê em desenvolvimento. Por exemplo, verificam se o crânio, o cérebro, os membros e os intestinos estão se desenvolvendo normalmente. Se outras anormalidades forem detectadas durante o exame de TN, isso também pode aumentar o risco de doenças genéticas ou estruturais.

Quando é realizado o exame NT?

Isso também é um problema para muitas mães. O exame de translucência nucal (TN) é realizado entre 11 e 13 semanas e 6 dias de gestação. Em outras palavras, é feito quando a distância da cabeça do bebê até o bumbum (chamada de comprimento crânio-nádega - CCN) está entre 45 e 84 milímetros .

Por que o exame é feito nesse período específico ? O motivo é que, após 14 semanas, conforme o bebê cresce, o líquido amniótico (na região atrás do pescoço) começa a ser reabsorvido pelo corpo. Nesse momento, fica difícil medi-lo com precisão. Por isso, os médicos recomendam que o exame de translucência nucal (TN) seja feito dentro desse período específico. Esse exame geralmente faz parte do rastreio do primeiro trimestre .

O que é este kit de rastreio do primeiro trimestre?

Você talvez já tenha ouvido falar desse termo. O "Kit de Triagem do Primeiro Trimestre" (às vezes chamado de "Triagem Sequencial Combinada") é um conjunto de exames que avaliam o risco do bebê desenvolver certas condições congênitas , ou seja, condições presentes ao nascimento.

Além do exame de translucência nucal (TN), também é coletada uma amostra de sangue sua . Esses exames de sangue ajudam a avaliar o risco de o seu bebê ter alguma malformação congênita. Na verdade, os resultados desses exames de sangue, combinados com os do exame de TN, são muito mais precisos .

Quem precisa de uma tomografia de translucência nucal?

O exame de translucência nucal (TN) pode ser feito por qualquer gestante , mas deve ser realizado entre a 11ª e a 13ª semana, conforme mencionado anteriormente. Este exame não é obrigatório, sendo opcional .

No entanto, muitos médicos recomendam isso porque pode ajudar a identificar riscos precocemente. O ideal é conversar com seu médico e tomar uma decisão com base no que cada exame irá avaliar e nos prós e contras.

Como é feito o exame NT?

Isso também é muito simples. O exame de translucência nucal é feito da mesma forma que um ultrassom convencional. Na maioria das vezes, trata-se de um ultrassom abdominal.Uma delas é feita. No entanto, às vezes, por exemplo, se for difícil obter uma imagem nítida devido à posição do útero ou do bebê, também pode ser realizada uma ultrassonografia vaginal .

Antes do exame, o médico ou o técnico de ultrassom aplicará um gel de ultrassom no seu abdômen. Em seguida, um pequeno aparelho portátil chamado transdutor será movido sobre o seu abdômen. As imagens do seu bebê serão exibidas em um monitor. A espessura do líquido atrás do pescoço do seu bebê será então medida em milímetros . Você não sentirá nenhuma dor durante este procedimento.

Como são calculados os resultados do exame de translucência nucal?

O risco geralmente não é calculado apenas com base no valor da translucência nucal. Seu médico normalmente somará os resultados de todos os seus exames do primeiro trimestre para calcular o risco geral de seu bebê ter uma condição congênita.

Como já mencionei, fazer um exame de sangue juntamente com a translucência nucal aumenta a precisão dos resultados. Portanto, na maioria dos casos, os resultados de ambos, sua idade e, possivelmente, se o osso nasal do bebê está visível (isso também é usado para avaliar o risco de síndrome de Down), são levados em consideração ao se atribuir uma pontuação de risco final.

Por que os resultados são chamados de "risco"?

O resultado obtido geralmente é expresso como um risco matemático . Por exemplo, seu resultado pode ser "1 em 300 chances". Isso significa que, de 300 bebês com a mesma pontuação de translucência nucal (TN) e outros resultados de exames que você, apenas 1 em 300 terá a condição congênita.

• Se o nível do líquido for normal : Isso significa que o risco de uma condição congênita é baixo .
• Se a quantidade de líquido for alta : significa que existe um risco maior de uma condição congênita ou genética.

Pense da seguinte forma: se lhe disserem que o risco de ser atropelado por um carro enquanto caminha na rua é de 1 em 1000, isso não significa que você definitivamente será atropelado. O mesmo se aplica a esta situação. Mesmo que o risco seja alto, isso não significa que o bebê definitivamente terá algum problema.

O importante é que um médico nunca fará um diagnóstico com base nos resultados do exame de translucência nucal (TN). Esses são apenas testes preliminares. Se o valor da TN for alto, seu médico ou um geneticista explicará a necessidade de exames adicionais. Em muitos casos, mesmo que o valor da TN seja alto, isso pode não estar relacionado a uma condição cromossômica ou genética. É por isso que exames adicionais são sempre recomendados.

Qual a precisão do exame de translucência nucal?

Se você fizer apenas o exame de translucência nucal (TN), ele detectará condições como a síndrome de Down (trissomia do cromossomo 21) em cerca de 70% dos casos.É possível detectar. No entanto, muitos médicos combinam o exame de translucência nucal (TN) com os exames de sangue mencionados anteriormente. Assim, a precisão na detecção dessas condições aumenta para cerca de 95% . É uma porcentagem alta, não é?

Há algum risco associado a este exame?

Não. A translucência nucal é um exame de baixíssimo risco . É como uma ultrassonografia comum. Não prejudicará você nem o seu bebê.

O que acontece se os resultados do exame de translucência nucal forem anormais?

É aqui que muitas mães se assustam. Gostaria de lembrar novamente que o exame de translucência nucal (TN) indica apenas o risco de o bebê apresentar determinada condição. Portanto, se o resultado do seu exame for anormal, ou seja, se o valor da TN estiver alto, não entre em pânico .

Seu médico então lhe falará sobre vários exames diagnósticos . Esses exames incluem:

• Biópsia de Vilo Corial (BVC) : Este procedimento consiste na coleta de um pequeno fragmento de tecido da placenta para análise e detecção de doenças genéticas. Geralmente, é realizado entre a 10ª e a 13ª semana de gestação.
• Amniocentese : Este exame é realizado um pouco mais tarde na gravidez, geralmente após a 15ª semana. Consiste na utilização de uma agulha para retirar uma pequena quantidade de líquido amniótico do útero. Este líquido contém as células do bebê, e essas células podem ser analisadas para detectar anomalias genéticas ou infecções.

É a partir dos resultados desses exames que podemos afirmar com precisão se o bebê tem ou não determinada condição .

Além disso, se o valor da translucência nucal (TN) for alto, o médico também pode solicitar um exame chamado ecocardiograma fetal para examinar especificamente o coração do bebê, já que um valor anormal da TN pode estar associado a certos defeitos cardíacos fetais.

Não tenha medo! O mais importante é...

O fato de os resultados do seu exame de translucência nucal serem anormais não significa que seu bebê tenha algum problema. Não se preocupe, não entre em pânico . Seu médico solicitará mais exames ou procurará sinais de outro problema no ultrassom ou nos exames de sangue. Ele poderá encaminhá-la a um geneticista . Dessa forma, você poderá aprender mais sobre essas condições, seus riscos e quais outros exames estão disponíveis.

Qual é o valor normal de NT?

A quantidade de líquido atrás do pescoço do bebê aumenta ligeiramente à medida que a gravidez progride. Isso significa que o valor médio com 13 semanas pode ser um pouco maior do que o valor médio com 11 semanas.

Diferentes instituições médicas apresentam limiares ligeiramente diferentes para a translucência nucal (TN) que requerem exames adicionais. Esses limiares são baseados tanto no valor da TN quanto na idade gestacional.

No entanto, na maioria das gestações, se o valor da translucência nucal (TN) for superior a 3 mm ou 3,5 mm , recomenda-se consultar um especialista em genética e realizar exames complementares. Contudo, este é apenas um valor de referência, e o seu médico poderá dar-lhe a melhor orientação com base na sua situação.

Um resultado anormal no exame de translucência nucal significa que o bebê tem síndrome de Down?

Não, de forma alguma . Um resultado anormal no exame de translucência nucal não significa que o bebê definitivamente terá síndrome de Down ou outra condição congênita. Significa apenas que o bebê tem um risco aumentado ou maior probabilidade de apresentar tal condição.

Mesmo que o valor da translucência nucal (TN) seja normal, os médicos podem solicitar exames de sangue além da ultrassonografia de TN, pois isso pode fornecer uma avaliação mais precisa do seu risco. Em alguns casos, são necessários exames pré-natais adicionais para determinar a possibilidade de o bebê nascer com uma condição genética.

Quanto tempo demora para saber os resultados?

Na maioria dos casos, o médico pode informar os resultados do ultrassom de translucência nucal no mesmo dia . Isso significa que a quantidade de líquido atrás do pescoço pode ser medida e o valor pode ser conhecido no mesmo dia.

No entanto, os resultados dos exames de sangue realizados no "rastreio do primeiro trimestre" podem demorar alguns dias ou até mesmo uma ou duas semanas para ficarem prontos . Muitos médicos aguardam a obtenção de todos esses resultados antes de poderem calcular se o bebê corre algum risco ou não. Somente então eles explicarão o quadro completo para você.

Por fim, mensagem principal

O exame de translucência nucal (TN) é um importante teste inicial que ajuda a determinar o risco de o bebê ter uma condição congênita ou genética.

• Este é apenas um teste de triagem , não um teste de diagnóstico.
• Não se preocupe se os resultados forem irregulares. Isso significa apenas que são necessários mais testes.
• Ainda existe a possibilidade de você ter um bebê saudável .
• Converse detalhadamente com seu médico sobre o significado dos resultados dos seus exames e o que fazer em seguida.
• Conversar com um consultor genético e discutir os prós e os contras de futuros testes pode ser muito útil.

Espero que esta informação tenha ajudado você a compreender melhor o exame de translucência nucal. Não hesite em perguntar ao seu médico qualquer dúvida ou preocupação que possa ter.

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