Você já ouviu falar de fMRI, que consegue analisar como seu cérebro funciona? (Ressonância Magnética Funcional)

Você já se perguntou como as diferentes partes do nosso cérebro funcionam e como elas interagem entre si? ​​Às vezes, principalmente antes de uma cirurgia cerebral, por exemplo, os médicos querem saber exatamente quais partes do cérebro desempenham as funções mais importantes e quais podem ser danificadas. Hoje, vamos falar sobre um exame especial usado nessas situações, que pode revelar alguns dos segredos do funcionamento interno do cérebro.

O que é fMRI? Simplificando...

Em termos simples, a Ressonância Magnética Funcional (RMf) é um exame que mostra a atividade de partes específicas do nosso cérebro, ou seja, o quanto essas partes estão funcionando em um determinado momento. Você provavelmente já ouviu falar de uma ressonância magnética (RM) . O exame envolve entrar em uma máquina grande e redonda. Ela utiliza um campo magnético muito forte, ondas de rádio e tecnologia de computador para obter imagens 3D muito nítidas do interior do nosso corpo. A melhor parte é que ela não usa radiação como um raio-X. Portanto, não há necessidade de se preocupar com a exposição à radiação.

Agora, este exame de ressonância magnética funcional (fMRI) é feito com a mesma máquina de ressonância magnética convencional. Mas o diferencial deste exame é que ele consegue monitorar o fluxo sanguíneo para diferentes partes do cérebro. Pense bem: quando nossas células cerebrais estão funcionando, elas precisam de mais oxigênio. E esse oxigênio é transportado pelo sangue. Assim, as áreas com maior fluxo sanguíneo são as áreas do cérebro mais ativas. Essas áreas aparecem mais brilhantes no exame de fMRI. Você entende como isso acontece?

Para que serve um exame de ressonância magnética funcional (fMRI)?

Ao mapear o fluxo sanguíneo e a atividade em diferentes partes do cérebro, os médicos podem determinar qual parte do cérebro controla uma função ou habilidade específica. Isso é muito útil no planejamento de cirurgias cerebrais ou outros procedimentos médicos que possam afetar o cérebro. Imagine que você precise de uma cirurgia em uma determinada parte do cérebro. Nesse caso, o neurocirurgião pode usar a ressonância magnética funcional (RMf) para planejar a cirurgia. Ela também permite visualizar exatamente quais partes do cérebro estão desempenhando funções essenciais e que não devem ser alteradas . Esse exame de RMf pode ser realizado tanto em adultos quanto em crianças pequenas.

Por exemplo, os movimentos musculares são controlados por uma área específica no lobo frontal do nosso cérebro. Se você pedir a alguém para bater os dedos durante uma ressonância magnética funcional (fMRI), o exame mostrará quais partes do cérebro estão envolvidas nessa ação. O neurocirurgião, então, saberá operar sem danificá-las.

Aqui estão algumas situações ou procedimentos médicos que podem exigir esse tipo de planejamento:

• Epilepsia:Se a epilepsia não for controlada por medicamentos ou outros tratamentos, pode ser necessária uma cirurgia cerebral (cirurgia para epilepsia) .
• Tumores cerebrais: A cirurgia pode ser necessária para remover todos os tipos de tumores, tanto cancerosos quanto benignos.
• Radioterapia cerebral: Terapias de radiação de precisão podem ser usadas para muitas doenças cerebrais, como câncer e problemas circulatórios.
• Exames pós-tratamento: Este exame também ajuda a verificar se houve alguma alteração na função cerebral após determinado tratamento médico.

Além disso, os pesquisadores estão explorando outros usos para a fMRI. Por exemplo, há evidências de que ela pode ser útil em terapias como a de biofeedback .

Com que frequência são realizados exames de ressonância magnética funcional (fMRI)?

Como os benefícios médicos dos exames de ressonância magnética funcional (RMf) são limitados, eles não são muito comuns em ambientes de saúde. Hospitais ou centros de saúde de pequeno porte podem não ter a infraestrutura necessária para realizar um exame de RMf. Se você precisar fazer um, talvez seja necessário ir a um centro médico maior.

Como me preparo para este exame?

No dia do seu exame de ressonância magnética funcional (RMf), você não deve ingerir nada que contenha cafeína , pois isso pode afetar os resultados. Se você estiver tomando algum medicamento, seu médico irá orientá-lo sobre como tomá-lo (e quando interromper o uso) antes do exame.

Assim como uma ressonância magnética convencional, uma ressonância magnética funcional (fMRI) utiliza um ímã muito potente. Esse ímã é tão forte que pode danificar alguns objetos e atrair rapidamente objetos magnéticos. Mesmo objetos metálicos comuns podem ser perigosos perto de um aparelho de ressonância magnética.

Portanto, as roupas que você veste, as joias que usa e os grampos de cabelo que utiliza não devem conter partes metálicas. Isso se aplica não apenas a metais com propriedades magnéticas, mas também a todos os outros tipos de metais. Isso porque mesmo metais não magnéticos podem afetar a nitidez da digitalização.

Coisas que você não deve levar ou usar em uma máquina de ressonância magnética.

• Joias, relógios, cartões de crédito e aparelhos auditivos .
• Alfinetes, grampos de cabelo de metal, sutiãs com aro e zíperes de metal (estes podem distorcer as imagens de ressonância magnética).
• Próteses removíveis .
• Canetas, canivetes ou ferramentas multifuncionais .
• piercings corporais .
• Telefones celulares, relógios eletrônicos e dispositivos de rastreamento .

Com certeza é algo para contar ao médico !

Se você tiver alguma das seguintes condições, deve informar seu médico antes de fazer uma ressonância magnética:

• Um marca-passo ou desfibrilador cardíaco .
• Estimuladores ou dispositivos eletrônicos ou implantados. Exemplos incluem: estimuladores cerebrais profundos , estimuladores do nervo vago , estimuladores da bexiga, estimuladores da coluna vertebral, neuroestimuladores e eletrodos ou fios implantados.
• Juntas de substituição .
• Implantes cocleares ou outros implantes auriculares.
• Bombas de infusão implantáveis . Exemplos: aquelas que administram analgésicos, aquelas que administram medicamentos que reduzem a rigidez muscular (espasticidade) .
• Derivações programáveis .
• Clipes e espirais para aneurisma.
• Stents que não estão no coração.
• Filtros, por exemplo, filtros de coágulos sanguíneos.
• Fragmentos de metal presos no corpo ou nos olhos. Exemplos: balas, estilhaços , fragmentos de metal ou pólvora.
• Um monitor contínuo de glicose (CGM) .
• Uma bomba de insulina .
• Um adesivo medicamentoso que você cola em alguma parte do corpo.

Além disso, você deve informar seu médico sobre esses detalhes antes da ressonância magnética funcional (RMf):

• Se você está grávida ou acha que pode estar.
• Caso haja algum motivo pelo qual você não possa ficar deitado de costas durante todo o teste.
• Se você tem claustrofobia (ou seja, medo de espaços confinados), imagine que você tem medo de ficar em um quarto pequeno. Se você tem esse tipo de medo, pode se sentir um pouco desconfortável ao entrar naquela máquina. É por isso que você deve avisar o médico com antecedência.

Se você sofre de claustrofobia, seu médico pode recomendar que você tome um medicamento ansiolítico durante ou pouco antes do exame. Isso pode variar de pessoa para pessoa, portanto, se você se sentir ansioso durante a ressonância magnética funcional, pergunte ao seu médico se pode tomar algum medicamento para aliviar a ansiedade.

Até mesmo crianças pequenas podem fazer uma ressonância magnética funcional (RMf), mas talvez precisem de medicação para relaxar. O médico do seu filho poderá explicar as opções disponíveis e as recomendações.

O que acontece durante um exame de ressonância magnética funcional (fMRI)?

Um exame de ressonância magnética funcional (fMRI) é realizado da mesma forma que um exame de ressonância magnética convencional. Durante o exame, você se deita em uma maca e a maca é movida em direção ao aparelho de ressonância magnética. Na maioria das vezes, a fMRI utiliza um aparelho de ressonância magnética tradicional em formato de anel. Isso ocorre porque o campo magnético de um aparelho de ressonância magnética aberto geralmente não é tão potente.

Durante uma ressonância magnética funcional (RMf), sua cabeça é colocada dentro de um dispositivo especial em forma de capacete, chamado bobina de cabeça . Essa bobina ajuda a obter imagens mais nítidas. Você também precisa usar um par de fones de ouvido especiais com cancelamento de ruído para bloquear o barulho da máquina de ressonância magnética. Esses fones de ouvido têm outra vantagem: profissionais de saúde, como técnicos de ressonância magnética ou radiologistas, podem falar com você e dar instruções durante o exame.

A principal diferença entre uma ressonância magnética convencional e uma ressonância magnética funcional (RMf) é a atividade cerebral . Durante um exame de RMf, os profissionais de saúde pedem que você fale, mexa o dedo ou faça algo simples semelhante. Enquanto você faz isso, o aparelho de RMf monitora o fluxo sanguíneo para identificar as áreas do cérebro mais ativas. Em seguida, compara essa atividade com o que você estava fazendo naquele momento. É assim que o aparelho "mapeia" as partes do cérebro, descobrindo o que está acontecendo.

Essas tarefas podem ser realizadas de duas maneiras:

• Sistema de blocos: Neste sistema, você tem um curto período de tempo para realizar uma tarefa, seguido por um breve período de descanso. Esses períodos são chamados de blocos.
• Sistema de eventos: Consiste em realizar várias tarefas em sequência, sem interrupção.

Seu médico pode optar por realizar parte do exame de ressonância magnética funcional (RMf ) em estado de repouso . Nesse momento, você simplesmente se deita no aparelho (seu médico pode pedir que você mantenha os olhos abertos ou fechados). Isso permite que o médico observe e meça a diferença na sua atividade cerebral entre o estado de repouso e o estado de vigília.

Você realiza ressonância magnética funcional com contraste? (Ressonância magnética funcional com contraste)

Assim como uma ressonância magnética convencional, os exames de ressonância magnética funcional (fMRI) podem, às vezes, utilizar um meio de contraste contendo gadolínio . Esse gadolínio é injetado em uma veia (IV) (ou seja, através de uma das suas veias) para auxiliar em alguns exames. Ele permite visualizar certas estruturas internas do corpo ou do cérebro com mais clareza.

Quanto tempo dura um exame de ressonância magnética funcional (fMRI)?

Um exame de ressonância magnética funcional (fMRI) geralmente leva cerca de uma hora. Pode demorar um pouco mais se o médico precisar de mais dados para analisar ou se precisar realizar outro tipo de exame de ressonância magnética juntamente com a fMRI.

O que acontece depois deste teste?

Você poderá ir para casa assim que o exame de ressonância magnética funcional (RMf) for concluído. No entanto, se você recebeu medicação para ansiedade durante o exame, alguém precisará levá-lo(a) para casa. Um radiologista revisará o exame, analisará as imagens e informará os resultados a você e ao médico que solicitou o exame (por exemplo , um neurologista ou neurocirurgião) .

Quais são as vantagens da ressonância magnética funcional (fMRI)?

A ressonância magnética funcional (fMRI) é particularmente útil no planejamento pré-cirúrgico . Ela permite que os neurocirurgiões compreendam melhor o funcionamento das diferentes estruturas cerebrais. Isso possibilita a realização de cirurgias sem danificar partes vitais do cérebro, reduzindo o risco de perda das funções controladas por essas partes.

Existem outros exames que podem auxiliar no planejamento, mas a ressonância magnética funcional (RMf) geralmente é a melhor opção. Isso porque outros exames costumam ser mais invasivos , exigem medicamentos com maior probabilidade de causar efeitos colaterais ou não são tão precisos no mapeamento das regiões cerebrais envolvidas.

Existem desvantagens ou riscos associados à ressonância magnética funcional (fMRI)?

Em comparação com outros exames, a ressonância magnética funcional (fMRI) apresenta diversas desvantagens. A principal delas reside na relação entre o momento da aquisição das imagens e a velocidade da nossa atividade cerebral. Imagine fotografar alguém correndo muito rápido. Comparada à velocidade do cérebro, a velocidade com que a fMRI coleta dados é um pouco lenta. Ou seja, a atividade cerebral pode mudar em dezenas de milissegundos por segundo, mas a fMRI só consegue capturar o que acontece a cada segundo. Portanto, mudanças muito sutis e instantâneas podem passar despercebidas.

Os riscos da ressonância magnética funcional (RMf) são muito baixos, semelhantes aos de uma ressonância magnética convencional. Os efeitos colaterais do contraste de gadolínio também são mínimos. A principal preocupação é a segurança em relação aos metais. Siga todas as instruções do seu médico e da equipe clínica sobre segurança em relação aos metais. Em caso de dúvidas, não hesite em perguntar.

Qual a diferença entre um EEG e uma fMRI?

Um eletroencefalograma (EEG) é um exame que mede e registra a atividade cerebral. Um aparelho de EEG exibe a atividade cerebral como uma série de ondas em papel ou em uma tela digital. Embora ambos registrem os mesmos dados, uma ressonância magnética funcional (fMRI) os exibe como uma imagem.

Então, qual é a mensagem que devemos reter disso?

A ressonância magnética funcional (fMRI) é uma tecnologia relativamente nova. Embora exista há pouco mais de 30 anos, ela trouxe novas perspectivas sobre o funcionamento do cérebro. Hoje, é muito útil para mapear a atividade cerebral e mostrar quais partes do cérebro estão ativas durante determinadas tarefas ou eventos. Seja um exame de fMRI para você ou para seu filho, esse método de escaneamento ajuda os neurocirurgiões a planejar suas cirurgias com o mínimo de danos possível ao tecido vital. Portanto, se você for fazer esse exame, não tenha medo e siga as instruções do médico.

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