Acromegalia: Seus membros e rosto são anormalmente grandes? Vamos conversar!

Você já notou alguma mudança no formato dos seus braços, pernas ou rosto? Talvez um anel que você usa com frequência esteja apertado, ou o número do seu sapato tenha mudado? Esses não são apenas sinais aleatórios; podem ser sintomas de uma condição rara, porém potencialmente grave, chamada acromegalia . Não se preocupe, hoje falaremos sobre isso em detalhes e de forma simples.

O que é acromegalia? Em termos simples...

A acromegalia é uma condição causada por altos níveis de uma substância química chamada Hormônio do Crescimento (GH) no organismo. Normalmente, esse hormônio do crescimento (GH) é produzido pela glândula pituitária , uma glândula do tamanho de uma ervilha localizada na base do cérebro. No entanto, na acromegalia, esse hormônio é produzido em excesso devido a um tumor na glândula pituitária ou em outra parte do corpo.

Você sabia que a glândula pituitária é uma glândula pequena, mas muito importante? Ela libera oito hormônios, um dos quais é o hormônio do crescimento (GH).

O que é o hormônio do crescimento (GH) para nós?

O hormônio do crescimento, também conhecido como hormônio do crescimento humano (hGH) ou somatotropina , é um hormônio natural. Ele é importante para o crescimento de várias partes do nosso corpo e para o crescimento em altura durante a infância. No entanto, à medida que envelhecemos, após o fechamento das epífises ósseas, nosso corpo ainda precisa desse hormônio. Você sabe por quê? Ele ajuda a manter a estrutura saudável dos nossos ossos, cartilagens e órgãos internos, além de auxiliar na regulação do metabolismo, especialmente dos níveis de glicose no sangue.

Assim, se o hormônio do crescimento (GH) do corpo aumentar demais após a idade adulta, podem ocorrer problemas como deformidades ósseas, aumento de órgãos e aumento dos níveis de açúcar no sangue (hiperglicemia) .

Qual a diferença entre acromegalia e gigantismo?

Ambas as condições são causadas por um aumento do hormônio do crescimento (GH). No entanto, a diferença reside em quem a condição afeta. Adultos desenvolvem acromegalia. Crianças desenvolvem gigantismo .

Se os níveis do hormônio do crescimento (GH) aumentarem em crianças antes do fechamento das placas de crescimento nos ossos (ou seja, antes da puberdade estar completa), elas crescerão anormalmente em altura. Isso é chamado de gigantismo. É mais raro que a acromegalia. Alguns médicos também o chamam de "acromegalia pediátrica".

No entanto, se os seus níveis de hormônio do crescimento (GH) aumentarem depois que as placas de crescimento se fecharem, você não crescerá em altura. Contudo, esse excesso de hormônio pode afetar o formato dos seus ossos, o tamanho dos seus órgãos e outros fatores de saúde. Essa condição é chamada de acromegalia.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver acromegalia?

Pode desenvolver-se em qualquer idade após a puberdade. No entanto, os médicos diagnosticam-na com mais frequência em pessoas entre os 40 e os 50 anos, ou seja, na meia-idade.

Quão comum é isso?

A acromegalia é, na verdade, uma doença rara . Apenas cerca de 31 em cada 100.000 pessoas são diagnosticadas com essa doença. Portanto, não se assuste desnecessariamente, mas é importante estar atento aos sintomas.

Como a acromegalia afeta meu corpo?

Quando um adulto desenvolve acromegalia, ou seja, quando há um aumento do hormônio do crescimento (GH), os ossos, a cartilagem, os órgãos e outros tecidos do corpo começam a aumentar de tamanho. Há mudanças visíveis na aparência . Por exemplo:

• Aumento do tamanho das mãos e dos pés.
• Aumento das orelhas, lábios e nariz.
• Queixo proeminente, testa alargada.

O hormônio do crescimento (GH) sinaliza ao fígado para produzir outro hormônio chamado fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) . Esse hormônio, o IGF-1, auxilia no crescimento dos ossos e tecidos do corpo, além de influenciar a forma como o organismo controla os níveis de açúcar (glicose) e gorduras (lipídios) no sangue. Portanto, quando os níveis de GH aumentam, os níveis de IGF-1 também aumentam. Isso pode levar a condições como diabetes tipo 2 , hipertensão arterial e doenças cardíacas .

Pense bem: assim como uma torneira que fica aberta por muito tempo desperdiça água, esses hormônios, quando em níveis muito altos, têm vários efeitos no corpo.

Quais são as causas da acromegalia?

A causa mais comum de acromegalia é um tumor na glândula pituitária, chamado adenoma hipofisário . Esse tumor faz com que a glândula pituitária libere hormônio do crescimento (GH) em excesso.

Um pouco mais sobre o adenoma hipofisário...

Esses adenomas hipofisários são frequentemente benignos, ou seja, não são cancerígenos. A maioria dos tumores que causam acromegalia cresce muito lentamente. Portanto, você pode não notar nenhum sintoma desse excesso de GH por anos.

Dependendo do tamanho e da localização do tumor, ele pode pressionar outras partes da glândula pituitária e afetar outros hormônios produzidos por ela. Se o tumor for grande, também pode pressionar partes próximas do cérebro, causando dores de cabeça e problemas de visão .

Quais são os sintomas da acromegalia?

Quando um adulto desenvolve acromegalia, isso afeta os ossos e tecidos do corpo, fazendo com que cresçam de forma anormal. Isso pode causar os seguintes sintomas:

• Aumento do tamanho das mãos ou dos pés: Talvez seus anéis comecem a ficar apertados e o tamanho do seu sapato, especialmente a largura, aumente.
• Alterações no formato do rosto: Protrusão ou aumento da região da mandíbula e/ou da testa.
• Aumento dos lábios, nariz e/ou língua.
• Transpiração excessiva ou pele oleosa.
• Aprofundamento da voz e rouquidão.

Outros sintomas:

• Dores de cabeça
• dor nas articulações
• Alterações na visão
• Aumento da ocorrência de pequenas acrocórdons (ou marcas na pele)
• Dormência nas mãos
• Apneia do sono (apneia do sono)
• Síndrome do túnel do carpo ou problemas na coluna vertebral.

Os sintomas da acromegalia geralmente se desenvolvem muito lentamente , às vezes ao longo de anos. Por isso, podem ser difíceis de reconhecer no início. Algumas pessoas só percebem que suas mãos aumentaram de tamanho quando um anel que usam fica apertado ou quando o número do sapato muda.

Imagine uma pessoa chamada Nilanthi. Há algum tempo, ela sente que sua aliança de casamento está apertada. Seus sapatos não estão tão apertados como antes, estão um pouco mais justos. Ela pensou que simplesmente tinha engordado. Mas, ao mesmo tempo, suas amigas comentam que seu rosto está um pouco diferente e seu queixo um pouco maior. São esses pequenos detalhes que chamam a atenção primeiro.

Se você apresentar esses sintomas, é muito importante consultar um médico.

Como é diagnosticada a acromegalia?

Como os sintomas aparecem muito lentamente, ao longo de muitos anos, o diagnóstico pode ser um pouco difícil.

Seu médico pode encaminhá-lo a um endocrinologista , um médico especializado em doenças relacionadas a hormônios. Ele ou ela fará um diagnóstico com base em seu histórico médico, exame clínico e exames específicos (como exames de sangue e de imagem).

Quais são os testes de diagnóstico?

Se você for diagnosticado com acromegalia, seu médico poderá solicitar exames adicionais para verificar se a doença afetou outras partes do seu corpo. Esses exames podem incluir:

• Um ecocardiograma é um exame para verificar problemas cardíacos.
• Exames de sono verificam se você está sufocando durante o sono.
• Colonoscopia para verificar a saúde do cólon.
• Verifique a saúde óssea com um raio-X ou uma densitometria óssea (DEXA) .

Como é tratada a acromegalia?

Existem diversas opções de tratamento para acromegalia. Dependendo dos seus sintomas e condição, seu médico irá sugerir o tratamento mais adequado para você.

Os tratamentos mais comumente utilizados são:

• Cirurgia
• Medicamento
• Radioterapia

Cirurgia para Acromegalia

Em muitos casos, a cirurgia pode reduzir significativamente ou curar completamente os sintomas da acromegalia. Os cirurgiões geralmente utilizam uma técnica chamada cirurgia transesfenoidal , que consiste em realizar a cirurgia através do nariz e do seio esfenoidal (uma cavidade localizada atrás das fossas nasais, abaixo do cérebro).

Os detalhes da cirurgia dependem do tamanho e da localização do tumor. O principal objetivo da cirurgia é remover completamente o tumor que está causando a produção excessiva do hormônio do crescimento (GH). Se o cirurgião conseguir remover uma grande parte do tumor, você poderá não precisar de nenhum tratamento adicional. No entanto, se apenas parte do tumor for removida, você poderá precisar de medicamentos ou radioterapia para controlar os sintomas e reduzir a produção do hormônio do crescimento (GH).

Medicamentos para Acromegalia

Seu médico pode prescrever um medicamento ou uma combinação de medicamentos. Os medicamentos atuam de maneiras diferentes para normalizar os níveis do hormônio do crescimento (GH) no seu organismo e reduzir os sintomas. Em alguns casos, o medicamento é administrado até que o tumor diminua de tamanho, para que um cirurgião possa removê-lo com segurança. Outras pessoas podem precisar tomar medicamentos a longo prazo para controlar os níveis do hormônio do crescimento (GH) e os sintomas.

A acromegalia pode ser completamente curada?

A acromegalia pode ser curada em alguns casos, mas nem sempre. Quando um tumor hipofisário causador de acromegalia é removido cirurgicamente, a taxa de cura é de cerca de 85% para tumores pequenos . Para tumores maiores, varia entre 40% e 50%.

Os medicamentos não curam completamente a acromegalia, mas podem proporcionar um tratamento seguro a longo prazo .

A acromegalia pode ser prevenida?

Infelizmente, não há nada que você possa fazer para prevenir a acromegalia. Os cientistas ainda não sabem ao certo o que causa os tumores da hipófise que levam à acromegalia. No entanto, acreditam que alguns fatores genéticos possam desempenhar um papel.

Qual é o prognóstico da acromegalia?

O prognóstico depende da gravidade da doença e da eficácia do tratamento no controle dos sintomas. Muitas pessoas observam uma redução significativa dos sintomas após o tratamento.

Se não for tratada, a acromegalia pode alterar significativamente a sua aparência e o formato dos seus ossos. Esses sintomas podem ter um impacto significativo na sua autoestima e qualidade de vida. Grupos de apoio ajudam algumas pessoas a lidar com os desafios da acromegalia.

A acromegalia também pode causar complicações de saúde, como doenças cardíacas ou diabetes tipo 2, que podem reduzir a qualidade de vida e diminuir a expectativa de vida. Portanto, é importante consultar um médico se você apresentar sintomas e, caso seja diagnosticado, seguir rigorosamente o plano de tratamento.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

Se não for tratada, a acromegalia pode levar a complicações como:

• Diabetes tipo 2
• Pressão alta (Hipertensão)
• Doença cardíaca
• Doença do músculo cardíaco (cardiomiopatia)
• Artrite
• Pólipos no cólon - Podem se tornar cancerígenos se não forem tratados.
• Falência de órgãos

Qual é a expectativa de vida de uma pessoa com acromegalia?

Isso depende da gravidade da doença e da existência de outros problemas de saúde, que muitas vezes são causados ​​pela acromegalia não tratada.

Se os seus níveis de hormônio do crescimento (GH) não estiverem devidamente controlados e você tiver outras condições de saúde, como doenças cardíacas e diabetes, sua expectativa de vida pode ser reduzida em cerca de 10 anos.

No entanto, se você tem acromegalia, recebe o tratamento adequado e apresenta níveis normais de hormônio do crescimento (GH) e IGF-1, é provável que tenha uma expectativa de vida normal.

Quando devo consultar um médico sobre acromegalia?

Se você apresentar sintomas de acromegalia, é muito importante consultar um médico.

Se você foi diagnosticado com acromegalia, precisará consultar seu médico regularmente para garantir que seu tratamento esteja funcionando corretamente.

A acromegalia é uma condição rara, porém grave. A boa notícia é que ela pode ser tratada com cirurgia, medicamentos e/ou radioterapia. Se você notar que suas mãos, pés e/ou características faciais estão aumentando de tamanho, converse com seu médico. Ele poderá solicitar alguns exames simples para verificar se seus níveis de hormônio do crescimento (GH) são a causa dos seus sintomas.

Por fim, mensagem principal

• A acromegalia é uma condição rara em adultos causada pelo aumento do hormônio do crescimento (GH).
• Os sintomas podem incluir inchaço dos membros e do rosto, sudorese excessiva e alteração na voz . Esses sintomas podem surgir gradualmente, de modo que você pode não os perceber.
• A principal causa disso é um tumor, geralmente não canceroso, que se desenvolve na glândula pituitária.
• A detecção e o tratamento precoces podem prevenir muitas complicações e melhorar a qualidade de vida.
• Se você apresentar esses sintomas, não hesite em procurar orientação médica. Essa é a atitude mais sensata a se tomar.

Lembre-se, esta informação tem apenas fins informativos. Nunca deve ser usada como substituto para aconselhamento médico. Se tiver alguma dúvida sobre a sua saúde, consulte um profissional médico qualificado.

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