Uma criança perde repentinamente os membros? Vamos aprender sobre essa doença rara (Mielite Flácida Aguda).

Imagine seu filho pequeno correndo e brincando, e de repente um de seus braços ou pernas parece ficar paralisado. Ou seus membros ficam tão fracos que ele nem consegue ficar em pé direito. Ver algo assim assustaria qualquer pai. Hoje vamos falar sobre uma condição neurológica rara, mas muito séria, que pode ocorrer repentinamente. Trata-se da Mielite Flácida Aguda, ou MFA, para abreviar.

O que é exatamente a mielite flácida aguda (MFA)?

Em termos simples, a Mielite Flácida Aguda (MFA) é uma doença grave que afeta o sistema nervoso. Ela causa inflamação, ou inchaço, na substância cinzenta da medula espinhal.

Você deve estar se perguntando o que é essa massa cinzenta. Imagine nosso corpo como um circuito elétrico complexo. O cérebro e a medula espinhal são a principal central de controle. A massa cinzenta, nessa central, é o principal local de envio de sinais que controlam os movimentos dos nossos músculos. Portanto, quando essa parte importante do corpo é danificada na Mielite Flácida Aguda (MFA), os sinais enviados pelo cérebro não chegam aos músculos corretamente. Como resultado, os membros ficam repentinamente fracos, dormentes e os reflexos são perdidos.

Esta é uma doença relativamente nova. Os médicos a identificaram como uma doença distinta em 2014. Antes disso, quando sintomas como esses apareciam, os médicos pensavam que se tratava de outra doença neurológica, como a "mielite transversa".

Qual a diferença entre Mielite Flácida Aguda (MFA) e Síndrome de Guillain-Barré (SGB)?

Outra doença que muitas pessoas confundem com a Mielite Flácida Aguda (MFA) é a Síndrome de Guillain-Barré (SGB, na sigla em inglês). O principal sintoma de ambas as doenças é a fraqueza muscular. Mas as duas são completamente diferentes. Vejamos quais são essas diferenças.

Imagine que nosso sistema nervoso seja como uma rede que distribui eletricidade por todo o país.

• Na Mielite Flácida Aguda (MFA), o dano ocorre na principal central de energia dessa rede, a substância cinzenta da medula espinhal. Quando a própria central de energia é danificada, ela não consegue produzir e transmitir eletricidade.
• A síndrome de Guillain-Barré (SGB) danifica os cabos que transportam eletricidade da usina até as residências. Chamamos esses cabos de nervos periféricos. Quando os cabos estão danificados, mesmo que a eletricidade seja enviada da usina, ela não chega às residências adequadamente.

Em termos simples, a Mielite Flácida Aguda (MFA) é um problema do sistema nervoso central . A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é um problema do sistema nervoso periférico .

Existe também uma diferença na forma como esses sintomas se propagam.

• Na síndrome de Guillain-Barré (SGB): a fraqueza geralmente começa nas pernas e depois se espalha gradualmente pelo corpo.
• Na Mielite Flácida Aguda (MFA): A fraqueza pode começar em qualquer lugar, talvez em um braço, ou até mesmo em ambas as pernas.

Outro fator importante é a faixa etária em que essa doença ocorre com mais frequência. 90% dos pacientes com Mielite Flácida Aguda (MFA) são crianças pequenas entre 1 e 7 anos de idade. No entanto, ela pode ocorrer raramente em adultos. A Síndrome de Guillain-Barré (SGB), por outro lado, é mais comum em adultos com mais de 40 anos.

Qual a frequência dessa doença? Quem tem maior probabilidade de contraí-la?

A Mielite Flácida Aguda (MFA) é uma doença muito rara . Mesmo em um país como os Estados Unidos, estima-se que menos de uma em um milhão de pessoas desenvolva a doença a cada ano. No entanto, houve um ligeiro aumento no número de casos relatados recentemente.

Como já mencionamos, essa doença é mais comum em crianças pequenas . Crianças menores de 7 anos correm um risco especialmente alto. Como isso pode acontecer com crianças, é importante que nós, como pais, estejamos cientes disso.

Quais são os sintomas da Mielite Flácida Aguda (MFA)?

O aspecto mais perigoso desta doença é que os sintomas surgem repentinamente . Podem aparecer em poucas horas ou em poucos dias. Se o seu filho apresentar esses sintomas, não os ignore.

Qual é o motivo disso?

Essa é a questão que os médicos ainda não conseguem responder. Ainda não temos 100% de certeza sobre a causa exata da Mielite Flácida Aguda (MFA).

No entanto, muitos pesquisadores e médicos suspeitam que um tipo de vírus esteja envolvido . Há uma forte suspeita de que vírus do grupo dos "enterovírus não-pólio" possam ser a causa.

Lembre-se, antes do aparecimento dos sintomas da Mielite Flácida Aguda (MFA), muitas crianças apresentam infecções respiratórias, como resfriado comum, febre e tosse . Isso aumenta ainda mais a suspeita de uma possível ligação viral. Em particular, os vírus Enterovírus D68 e Enterovírus A71 foram identificados em muitos pacientes com MFA.

Como um médico pode diagnosticar essa doença com precisão?

Diagnosticar a Mielite Flácida Aguda (MFA) é um pouco desafiador porque é rara e apresenta sintomas muito semelhantes a outras doenças neurológicas, como a Síndrome de Guillain-Barré (SGB), a mielite transversa e a poliomielite, que discutimos anteriormente.

Portanto, o médico terá que realizar vários exames para confirmar se trata-se de Mielite Flácida Aguda (MFA) ou de outra doença.

• Exame físico e neurológico: Primeiramente, o médico examinará a criança cuidadosamente. Ele verificará se há fraqueza nos membros, a condição dos músculos e como estão os reflexos.
• Ressonância magnética: Este é o exame mais importante e útil para o diagnóstico de Mielite Flácida Aguda (MFA). Uma ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal pode mostrar claramente as alterações, como a inflamação, que são características da MFA na substância cinzenta da medula espinhal.
• Punção lombar: Este procedimento consiste na inserção de uma pequena agulha na região lombar para a coleta de uma pequena quantidade do líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano - LCR). Esse líquido pode ser analisado para verificar a presença de infecção ou inflamação.
• Testes de função nervosa e muscular: Podem ser realizados testes especiais, como estudos de condução nervosa, que medem a velocidade com que os sinais viajam pelos nervos, e eletromiografia, que mede a atividade elétrica dos músculos.

O médico chega a uma conclusão final combinando as informações obtidas em todos esses exames.

Existe tratamento para a Mielite Flácida Aguda (MFA)?

Infelizmente, não existe um tratamento definitivo que cure completamente a Mielite Flácida Aguda (MFA). Por ser uma doença recente, médicos e cientistas ainda estão pesquisando o melhor tratamento para ela.

Portanto, o principal objetivo do tratamento é controlar os sintomas e ajudar a criança a se recuperar da melhor maneira possível.

• Fisioterapia e Terapia Ocupacional: Esta é uma parte essencial do tratamento. Essas terapias ajudam a exercitar os membros enfraquecidos, reconstruir a força muscular e treinar a criança para realizar tarefas de forma independente.
• Outros tratamentos: Em alguns casos, procedimentos como a cirurgia de nervos periféricos têm se mostrado eficazes na prevenção da atrofia muscular. No entanto, um neurologista decidirá se esses tratamentos são adequados para cada paciente.

Se possível, o ideal é procurar tratamento com um neurologista que tenha experiência com essa doença.

Qual é o prognóstico da doença e as possíveis complicações?

Como a Mielite Flácida Aguda (MFA) é uma doença recente, os pesquisadores ainda não conseguem afirmar com exatidão quais serão as consequências a longo prazo após o seu desenvolvimento. No entanto, com base no que se sabe, os resultados podem variar muito de pessoa para pessoa.

• Recuperação lenta: Muitas crianças, com tratamento contínuo, como fisioterapia, recuperam-se gradualmente até certo ponto ao longo do tempo. A força muscular aumenta gradualmente.
• Recuperação completa: Menos de 10% dos pacientes com Mielite Flácida Aguda (MFA) se recuperam completamente. Muitos podem continuar apresentando algum grau de fraqueza.

Possíveis complicações graves

• Insuficiência Respiratória: Esta é a complicação mais perigosa que discutimos anteriormente. Se os músculos que auxiliam na respiração enfraquecerem, o paciente ficará incapaz de respirar sozinho. Nesse ponto, ele precisará ser conectado a um ventilador. Essa condição ocorre em cerca de um terço dos pacientes com Mielite Flácida Aguda (MFA).
• Outras complicações neurológicas:Existe a possibilidade de complicações graves e potencialmente fatais, como alterações anormais na temperatura corporal e na pressão arterial, além de batimentos cardíacos irregulares.

Existe alguma maneira de evitar isso?

Como a causa exata da Mielite Flácida Aguda (MFA) é desconhecida, não existe uma forma específica de preveni-la. No entanto, como se suspeita que seja causada principalmente por infecções virais, é muito importante seguir os hábitos de saúde que geralmente adotamos para evitar vírus.

• Lave as mãos regularmente com água e sabão. Ensine seus filhos a lavar bem as mãos, principalmente antes de comer, depois de usar o banheiro e depois de cuidar de uma pessoa doente.
• Evite tocar no rosto, olhos, nariz e boca com as mãos não lavadas.
• Mantenha distância de pessoas doentes.
• Dê ao seu filho todas as vacinas necessárias para a idade dele.
• Limpe com desinfetante as superfícies tocadas com frequência (maçanetas, mesas).

Esses hábitos simples de saúde podem proteger nossos filhos não apenas da Mielite Flácida Aguda (MFA), mas também de muitas outras doenças infecciosas.