Seu filho respira frequentemente pela boca? Pode ser adenoidite (inchaço das adenoides)!

Você já reparou que seu filho está sempre com o nariz escorrendo, entupido e respira pela boca? Às vezes, quando dorme à noite, ele ronca como um velhinho, não é? Algumas mães dizem: "Doutor, meu filho está sempre com o nariz escorrendo e entupido". Embora pensemos que esses sintomas sejam apenas de um resfriado comum, às vezes podem ser causados ​​pelo inchaço das glândulas chamadas adenoides, condição conhecida como adenoidite . Vamos falar sobre isso com mais detalhes?

O que são exatamente as adenoides?

Em termos simples, as adenoides são duas pequenas glândulas semelhantes a tecido linfoide, localizadas atrás do nariz das crianças, na parte superior da garganta, ou mais precisamente, atrás da cavidade nasal. Pense nelas como sentinelas que capturam os germes que entram em nosso corpo. Ou seja, elas são uma parte importante do sistema imunológico infantil. Essas adenoides servem para capturar germes, bactérias e vírus indesejados que entram em nosso corpo através da respiração e dos alimentos, combatê-los e nos proteger de doenças.

Então, o que é adenoidite? Por que ela ocorre?

Agora você entende o que são as adenoides e sua importância. Essas glândulas que combatem os germes podem, às vezes, ser infectadas ou inflamadas. Isso é o que chamamos de adenoidite , ou seja, o inchaço das adenoides.

O que acontece quando isso ocorre? Essas glândulas incham e aumentam de tamanho. Então, a via aérea que permite a respiração pelo nariz começa a ficar obstruída. A criança fica com dificuldade para respirar pelo nariz e começa a respirar pela boca . Às vezes, é possível até notar a diferença ao falar com o nariz entupido.

Principais causas de adenoides inchadas

Existem diversas razões pelas quais as adenoides podem inchar. Na maioria das vezes, começa assim:

1. Infecções virais e bacterianas: Primeiro, uma criança pode ter uma infecção viral , como um resfriado, que enfraquece o trato respiratório superior. Em seguida, uma infecção bacteriana pode se instalar nessa área enfraquecida. Quando duas infecções desse tipo ocorrem em sequência, as adenoides têm maior probabilidade de inchar.

• Vírus que causam o resfriado comum e a gripe.
• Bactérias que causam doenças como bronquite , infecções de ouvido, pneumonia e infecções de garganta (como faringite estreptocócica ).

2. Alergias: Algumas crianças podem ter alergia a coisas como poeira, pólen e certos alimentos. Essas alergias também podem causar inchaço das adenoides.

3. Refluxo ácido:Às vezes, as adenoides também podem inchar quando o ácido estomacal reflui para a garganta e lesiona o tecido ali presente. Essa condição é chamada de refluxo laringofaríngeo (RLF) .

Quem tem maior probabilidade de desenvolver adenoidite?

Essa condição, chamada adenoidite, é mais comum em crianças entre 3 e 7 anos de idade. Os pais sabem que crianças nessa faixa etária são mais propensas a resfriados e febres, pois estão prestes a começar a frequentar a escola e brincar com outras crianças. Além disso, as adenoides atingem seu tamanho máximo nessa idade. Portanto, mesmo um pequeno inchaço nesse período pode causar obstrução significativa das vias nasais.

Isso é muito raro em adultos. Isso ocorre porque as adenoides geralmente diminuem de tamanho após os 7 anos de idade. Na maioria dos casos, elas desaparecem completamente na idade adulta. No entanto, dependendo da quantidade de tecido remanescente, as adenoides em adultos também podem inchar pelos motivos mencionados acima. Raramente, crescimentos anormais, como o câncer , também podem causar inchaço das adenoides em adultos. Isso é mais comum em adultos.

Importante: Embora seja normal que as adenoides aumentem de tamanho em crianças pequenas, é especialmente importante ficar atento se as adenoides de um adulto estiverem aumentadas.

Quais serão os sintomas apresentados por uma criança caso desenvolva essa doença?

Se o seu filho tiver adenoidite, você poderá notar um ou mais destes sintomas:

• A febre se desenvolve.
• Respirar pela boca (especialmente à noite, durante o sono).
• Sinto o nariz entupido e tenho coriza o tempo todo.
• Às vezes, as vias aéreas podem ficar completamente bloqueadas (obstrução nasal) .
• Sensação de que o muco está descendo pela garganta, coceira constante na garganta (gotejamento pós-nasal) .
• Roncar à noite . Às vezes, a sensação é de sufocamento.
• Dor de garganta .
• Bebês amamentados podem ter dificuldade para se alimentar porque o nariz está entupido.
• Infecções de ouvido podem ocorrer com frequência.
• Ao falar, você pode soar como se estivesse falando pelo nariz (voz nasalada).

Que complicações podem ocorrer se o problema das adenoides persistir?

É preciso ter cuidado com isso. Se as adenoides estiverem inchadas e as vias aéreas constantemente obstruídas, um problema pode levar a muitos outros.

Imagine que, quando a criança começa a ter dificuldade para respirar pelo nariz, ela continua respirando pela boca. Respirar pela boca por tanto tempo aumenta muito o risco de cáries e má oclusão. Isso porque, com a boca aberta, a saliva seca, o que não é bom para os dentes. Além disso, também afeta o desenvolvimento dos ossos da face.Isso pode afetar e até mesmo alterar um pouco o formato do rosto.

A dificuldade para respirar pode dificultar o sono noturno. Às vezes, a respiração para por um tempo e depois recomeça. Chamamos isso de "apneia obstrutiva do sono" . Nesses casos, a criança tem dificuldade para prestar atenção durante o dia, para se concentrar nas tarefas escolares, o que também pode afetar seu aprendizado. A criança também pode se sentir cansada o tempo todo.

Outro problema é que as adenoides inchadas podem obstruir as trompas de Eustáquio, que ligam o ouvido médio da criança à parte posterior do nariz. Essas trompas são responsáveis ​​por equalizar a pressão dentro do ouvido. Quando ficam obstruídas, podem causar acúmulo frequente de cera, infecções de ouvido e, às vezes, perda auditiva .

Como um médico diagnostica com precisão a adenoidite?

Quando você levar seu filho ao médico, ele primeiro perguntará sobre os sintomas. Fará muitas perguntas, como há quanto tempo os sintomas estão presentes, como ele se sente à noite e como se alimenta e bebe. Em seguida, poderá solicitar alguns exames para descobrir se você tem adenoidite e qual é a sua causa.

• Exame físico: Às vezes, o médico insere um pequeno espelho (como os usados ​​por dentistas) na garganta para verificar se há adenoides inchadas. No entanto, pode ser difícil visualizar isso com precisão, especialmente em crianças pequenas.
• Endoscopia: Este é geralmente o melhor método para visualizar as adenoides. Consiste na inserção cuidadosa de um tubo fino e flexível com uma câmera e luz na ponta (também chamado de endoscopia nasal ) pelo nariz, permitindo a observação detalhada das adenoides. Isso possibilita ver exatamente o grau de inchaço, tamanho e obstrução das vias nasais. O procedimento pode causar um leve desconforto, mas não é muito doloroso.
• Análise de amostra de pus/fluido: Pode-se coletar uma amostra da garganta (chamada cultura de garganta ) para verificar a presença de bactérias, especialmente as bactérias que causam faringite estreptocócica .
• Testes de alergia: Se o médico suspeitar que a causa do inchaço seja uma alergia, ele também poderá realizar testes relacionados a isso.

Às vezes, pode ser feita uma radiografia para verificar o tamanho das adenoides.

Quais são os tratamentos para isso? É algo que devo temer?

O tratamento da adenoidite depende da causa.

Na maioria das vezes, quando as adenoides incham devido a um vírus, o sistema imunológico da criança combate a infecção e a recuperação ocorre em poucos dias ou em uma semana. Não é necessário nenhum tratamento especial. Basta tomar remédios para febre e dores no corpo, descansar bastante e beber bastante líquido.

No entanto, se a causa for outra, o inchaço diminuirá quando essa causa for tratada. Por exemplo:

• Se o médico confirmar que se trata de uma infecção bacteriana, ele prescreverá antibióticos . Amoxicilina e penicilina são os antibióticos mais comuns e frequentemente prescritos. Esses medicamentos devem ser tomados exatamente como prescrito, pelo número exato de dias. Não é recomendável interromper o tratamento no meio do ciclo.
• Se for devido a uma alergia, seu médico poderá prescrever anti-histamínicos ou um spray nasal de esteroides, como o Flonase® .
• A irrigação nasal com solução salina ajuda a eliminar alérgenos ou germes e também a reduzir a congestão nasal.
• Se você sofre de refluxo ácido, seu médico pode prescrever medicamentos, como inibidores da bomba de prótons (IBPs) ou bloqueadores H2 .

E se a medicação não funcionar? Preciso fazer uma cirurgia (adenoidectomia)?

Às vezes, apesar da medicação, o inchaço das adenoides pode persistir. Ou, se você tiver adenoidite frequente, que causa acúmulo frequente de cera nos ouvidos, ou dificuldade para respirar à noite (apneia obstrutiva do sono), seu médico pode recomendar uma cirurgia chamada adenoidectomia . Essa cirurgia consiste na remoção cirúrgica das adenoides inchadas. O procedimento é realizado por um otorrinolaringologista (médico especialista em ouvido, nariz e garganta) .

, ', ‍ ?' . . . , ‍ . . ‍ ( , ) . , , .

O que acontece depois da cirurgia de adenoides? O bebê fica bem?

A adenoidite melhora rapidamente se a causa for tratada. Se for causada por um vírus, a melhora ocorre em cerca de uma semana. A criança começará a se sentir melhor alguns dias após o início do tratamento com antibióticos. No entanto, todos os medicamentos prescritos pelo médico devem ser administrados exatamente nos horários corretos. Não interrompa o tratamento no meio do caminho só porque você se sente um pouco melhor.

Se você for submetido a uma cirurgia para remoção das adenoides (adenoidectomia), geralmente ela é realizada no mesmo dia e você pode ir para casa (cirurgia ambulatorial). Nos dias seguintes à cirurgia, sua garganta pode ficar um pouco dolorida e você pode sentir um leve desconforto ao comer. O médico lhe receitará analgésicos para aliviar esses sintomas. Geralmente, é necessário repouso em casa por pelo menos uma semana. Depois disso, a criança pode voltar para a escola e brincar normalmente. Muitas crianças sentem grande alívio após essa cirurgia, e aspectos como respirar pelo nariz e dormir melhoram bastante.

Como cuidar do seu bebê em casa? Quando você deve consultar um médico?

Ao cuidar de uma criança com adenoidite, é preciso muito carinho e atenção . Para ajudá-la a se sentir melhor, ofereça bastante líquido (como água, sopa, suco de frutas) e incentive o descanso. Se ela tiver dor de garganta, existem alguns remédios caseiros que você pode experimentar, como dar um pouco de mel e gargarejar com água salgada (se a criança tolerar).

O mais importante é sempre verificar como seu filho está se sentindo. Sempre pergunte: "Como você está, filho/filha?". Isso o ajudará a se sentir melhor. Você também pode dizer ao médico exatamente o que precisa dizer a ele/ela.

Nesses casos, você definitivamente deve consultar um médico:

• Se os sintomas não melhorarem ou a febre não ceder após dois dias do início do tratamento com antibióticos.
• Se a criança desenvolver novos sintomas ou se os sintomas existentes piorarem (por exemplo, aumento da frequência respiratória, lábios azulados).
• Se a febre persistir apesar da administração de medicamentos para reduzi-la.
• Se a criança estiver com muita dificuldade para respirar.
• Se eles se recusarem a comer ou beber, ou se vomitarem.

Então, vamos relembrar as coisas mais importantes, certo?

Muitas crianças apresentam adenoides inchadas quando ficam doentes. Mas a maioria dos resfriados e gripes melhora com o tempo. Algumas causas – infecções bacterianas, problemas de acidez estomacal, alergias – podem ser tratadas com medicamentos. Mas, se seu filho precisar de cirurgia, lembre-se de que é um procedimento muito comum e bem-sucedido. Uma criança pode ser saudável sem adenoides.

Muitos pais não pensam no termo médico "adenoidite" quando veem os sintomas em seus filhos. Em vez disso, adenoides inchadas podem ser confundidas com um resfriado ou gripe. Com o tempo, podem se assemelhar a infecções de ouvido recorrentes. Mas mais importante do que saber o termo médico é saber quando procurar um médico. A maioria das crianças melhora com o tempo. Mas se os sintomas durarem mais de uma semana ou forem graves, consulte um médico. Ele poderá ajudar seu filho a se recuperar rapidamente. Desejamos uma rápida recuperação ao seu pequeno!

Adenoides , adenoidite, saúde infantil, dor de garganta, nariz entupido, respiração bucal, adenoidectomia