Seu filho tem problemas de ouvido? Vamos aprender tudo sobre infecções de ouvido (otite média)!

Seu filho reclama repentinamente de dor de ouvido? Acorda chorando à noite? Ou fica tocando ou puxando a orelha o tempo todo? Esses podem ser sinais de infecção de ouvido . Hoje, falaremos sobre infecções de ouvido, ou otite média aguda , como os médicos a chamam. Não se preocupe, isso é muito comum em crianças pequenas.

O que é uma infecção de ouvido (otite média)? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, uma infecção de ouvido é uma infecção que ocorre dentro do ouvido médio . Agora você deve estar se perguntando o que é o ouvido médio. O ouvido médio é o pequeno espaço cheio de ar entre a parte externa e a parte interna do ouvido. Mais precisamente, é o espaço entre o tímpano e o ouvido interno. O ouvido médio abriga três ossículos muito pequenos que nos ajudam a ouvir os sons. As vibrações sonoras que atingem o tímpano viajam através desses ossículos até o ouvido interno, onde podemos ouvi-las.

Existem dois pequenos tubos que se conectam ao ouvido médio e vão até a parte posterior da garganta. Esses tubos são chamados de trompas de Eustáquio . Eles regulam a pressão do ar dentro do ouvido e impedem o acúmulo de fluido no ouvido médio. Imagine o que acontece se as trompas de Eustáquio não funcionarem corretamente? O fluido no ouvido médio não consegue drenar adequadamente. Então, o ouvido pode se encher de fluido, causando sensação de peso e dificuldade para ouvir.

Quando ocorre uma infecção de ouvido causada por vírus ou bactérias , o fluido no ouvido médio também fica infectado. É nesse momento que o ouvido começa a doer e, como mencionado anteriormente, fica com sensação de peso.

Quão comuns são as infecções de ouvido?

Na verdade, as infecções de ouvido médio são a doença mais comum em crianças pequenas, além do resfriado comum. São mais frequentes em crianças entre 6 meses e 2 anos de idade, podendo ocorrer até os 8 anos. Isso não significa que crianças maiores e um pouco mais velhas não tenham infecções de ouvido, mas elas são menos comuns do que em crianças pequenas.

Por que as crianças pequenas têm mais infecções de ouvido do que os adultos?

Existem vários motivos para isso. Vejamos quais são:

• Diferenças nas trompas de Eustáquio: As trompas de Eustáquio das crianças pequenas não são tão desenvolvidas quanto as dos adultos. Elas também estão localizadas mais horizontalmente. Nos adultos, elas são ligeiramente inclinadas para baixo, permitindo que o fluido drene com mais facilidade. Nas crianças, isso não acontece, então o fluido tem maior probabilidade de se acumular atrás do tímpano. Imagine como um cano de água que não tem a inclinação adequada, fazendo com que a água fique presa.
• Sistema imunológico fraco: O sistema imunológico das crianças pequenas, o sistema de defesa do corpo que combate doenças, ainda não está totalmente desenvolvido. Por isso, elas têm menos resistência a doenças.
• Transmissão de doenças por outras pessoas:Crianças pequenas, especialmente aquelas que frequentam creches, são mais propensas a contrair doenças de outras crianças. Se uma criança pega um resfriado, ele pode se espalhar rapidamente para as outras.

Quais são os sintomas de uma infecção de ouvido?

Os sintomas de uma infecção de ouvido geralmente começam alguns dias após um resfriado. Aqui estão os principais sintomas:

• Dor de ouvido: Este é o principal sintoma. Às vezes, pode ser muito dolorosa.
• Apetite: Uma dor de ouvido pode fazer com que os pequenos percam o interesse em comer e beber.
• Dificuldade para dormir: A dor de ouvido pode dificultar uma boa noite de sono.
• Perda auditiva devido a infecção no ouvido: O ouvido pode ficar cheio de líquido, causando perda auditiva.
• Sensação de plenitude ou pressão dentro do ouvido: O ouvido pode parecer pesado e como se algo estivesse preso.
• Secreção amarela, marrom ou branca saindo do ouvido: isso significa que seu tímpano pode estar rompido.

Importante: Se houver secreção saindo do ouvido, não introduza nada dentro dele. Qualquer objeto que atinja um tímpano rompido pode causar danos adicionais.

Como reconhecer as características de bebês e crianças pequenas?

Bebês e crianças pequenas que ainda não conseguem falar bem não conseguem expressar seu desconforto. Portanto, você deve prestar muita atenção a estes sinais:

• A orelha é agarrada, puxada ou girada em torno dela.
• Eu choro mais do que o normal e estou sempre ansiosa.
• Febre: A febre pode variar de 38 a 40 graus Celsius (100,5 a 104 graus Fahrenheit). Nem todas as crianças têm febre, mas cerca de metade delas apresenta febre quando tem infecção de ouvido.
• Respiração bucal ou aumento do ronco: A respiração bucal pode ser um sinal de que suas adenoides estão inchadas. As adenoides são pequenos nódulos de tecido localizados na parte superior da garganta, atrás do nariz, perto da tuba auditiva (ou trompa de Eustáquio). Os mesmos vírus ou bactérias que causam infecções de ouvido também podem causar o inchaço dessas adenoides.
• Recusa de mamar durante a amamentação ou alimentação: Quando os bebês engolem, a pressão no ouvido médio se altera. Consequentemente, a dor aumenta e a vontade de mamar diminui. Imagine, algo semelhante aconteceu com o bebê de Samantha. O bebê pegou um resfriado e não quis mamar por dois ou três dias, além de chorar muito à noite. Só quando o médico o examinou é que percebeu que se tratava de uma infecção de ouvido.

Quais são as causas das infecções de ouvido?

Como mencionado anteriormente, bactérias e vírusEssa é a principal causa de infecções de ouvido. As infecções de ouvido geralmente começam após um resfriado ou outra infecção respiratória superior. Os germes que causam essas doenças sobem pela tuba de Eustáquio até o ouvido médio. Quando isso acontece, os germes podem causar o inchaço da tuba de Eustáquio. Quando ela incha, a tuba fica bloqueada, para de funcionar corretamente e o ouvido médio se enche de fluido infectado.

As infecções de ouvido são contagiosas?

As infecções de ouvido não são transmitidas diretamente de pessoa para pessoa. No entanto, os vírus e/ou bactérias que causam a infecção são contagiosos. Muitas das mesmas bactérias e vírus que causam doenças como o resfriado comum e a gripe podem causar infecções de ouvido. Portanto, se você pegar um resfriado de alguém que está resfriado, terá maior probabilidade de desenvolver uma infecção de ouvido posteriormente.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de infecções de ouvido?

O risco de desenvolver infecções de ouvido é maior se você tiver os seguintes fatores:

• Idade: Crianças pequenas entre 6 meses e 2 anos de idade correm maior risco.
• Histórico familiar: Se alguém na sua família tem infecções de ouvido frequentes, isso pode ser genético.
• Resfriados: Resfriados frequentes aumentam o risco de infecções de ouvido. Crianças que frequentam creches correm maior risco, pois são mais propensas a contrair doenças de outras pessoas.
• Doenças crônicas: Pessoas com doenças respiratórias de longa duração, como doenças imunossupressoras, fibrose cística e asma, podem desenvolver infecções de ouvido.
• Etnia: Pesquisas demonstraram que crianças de certas etnias (por exemplo, indígenas americanos, hispânicos, nativos do Alasca) têm maior probabilidade de desenvolver infecções de ouvido do que outras.
• Ventilação inadequada e ambientes com fumaça: A poluição do ar e a exposição ao fumo passivo aumentam o risco de infecções de ouvido.

Quais são as possíveis complicações das infecções de ouvido?

A maioria das infecções de ouvido não causa problemas a longo prazo. No entanto, infecções de ouvido repetidas ou contínuas podem causar algumas complicações.

• Perda auditiva: É comum experimentar perda auditiva temporária e sons abafados durante uma infecção de ouvido. No entanto, se a infecção persistir ou se o ouvido interno for danificado, pode ocorrer perda auditiva permanente.
• Atraso no desenvolvimento da fala e da linguagem: Crianças pequenas precisam ouvir bem para aprender a linguagem e a falar. Se a audição for prejudicada, mesmo que por um curto período, isso pode ter um grande impacto no desenvolvimento da fala da criança.
• Tímpano rompido: Entre 5% e 10% das crianças que contraem infecções de ouvido desenvolvem uma pequena ruptura no tímpano. Na maioria das vezes, essa ruptura cicatriza sozinha . Caso contrário, pode ser necessária cirurgia.
• Disseminação da infecção: Se não for tratada, ou se ficar isoladamenteSe não for tratada, a infecção pode se espalhar. A infecção pode atingir o osso atrás da orelha ( mastoidite ). Raramente, a infecção pode atingir as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal ( meningite ), o que pode ser perigoso.

Como reconhecer uma infecção de ouvido?

Muitas vezes, o médico consegue diagnosticar uma infecção de ouvido em uma criança observando os sintomas, realizando um exame físico para verificar se ela está resfriada e examinando o ouvido. Para examinar o ouvido, o médico utiliza um pequeno instrumento iluminado chamado otoscópio . Este instrumento é usado para visualizar o tímpano. Se o tímpano estiver vermelho e inchado, isso é um sinal de infecção de ouvido.

Às vezes, o médico usa um otoscópio pneumático para verificar a presença de líquido no ouvido médio. Este dispositivo insufla uma pequena quantidade de ar no tímpano. O tímpano deve então se mover para frente e para trás. Se houver líquido no ouvido, o tímpano não se moverá corretamente.

Meu filho precisará de exames adicionais?

Em alguns casos, seu filho também pode precisar de outros exames, como:

• Timpanometria: Este exame utiliza pressão de ar para verificar a presença de fluido no ouvido médio.
• Refletometria acústica: utiliza ondas sonoras para verificar a presença de fluido no ouvido médio.
• Timpanocentese: Este procedimento permite ao médico remover uma pequena quantidade de fluido do ouvido médio para análise, a fim de detectar vírus e bactérias. Pode ser realizado caso a infecção não tenha sido resolvida com outros tratamentos.
• Testes auditivos: Um teste auditivo realizado por um fonoaudiólogo pode ajudar a determinar se seu filho tem perda auditiva. Crianças com infecções de ouvido persistentes ou frequentes, ou com líquido no ouvido médio que não drena adequadamente, têm maior probabilidade de apresentar perda auditiva.

Como tratar uma infecção de ouvido?

O tratamento é decidido com base em diversos fatores:

• A idade do seu filho.
• A gravidade da infecção.
• A natureza da infecção (se é uma infecção primária, uma infecção em curso ou uma infecção recorrente).
• Se o fluido está no ouvido médio há muito tempo.

A maioria das infecções de ouvido desaparece sozinha, sem tratamento. Seu médico provavelmente observará seu filho por alguns dias antes de prescrever um tratamento. Se a infecção não desaparecer, seu filho poderá precisar de antibióticos ou cirurgia. Enquanto isso, você pode tomar analgésicos para ajudar a controlar os sintomas, como dor de ouvido.

Antibióticos

Se seu filho tiver dor de ouvido causada por uma infecção bacteriana, ele pode precisar de antibióticos. No entanto, os médicos geralmente esperam três dias para que uma infecção leve desapareça sozinha antes de prescrever antibióticos. Se a infecção for grave, pode ser necessário iniciar o tratamento com antibióticos mais cedo.

A Academia Americana de Pediatria fornece diretrizes sobre quando administrar antibióticos a uma criança e quando é melhor observá-la. Isso depende de fatores como a idade da criança, a gravidade da infecção e se ela apresenta febre.

O mais importante: Não interrompa o uso do medicamento até que seu médico lhe diga para fazê-lo, mesmo que seus sintomas melhorem. Se você não tomar o medicamento durante todo o período prescrito, a infecção pode retornar.

Analgésicos

Seu médico pode prescrever analgésicos de venda livre, como paracetamol (por exemplo, Tylenol®, Panadol®) ou ibuprofeno (por exemplo, Advil®, Motrin®, Brufen®), para reduzir a dor e a febre. Ele também pode prescrever gotas auriculares para aliviar a dor. Siga atentamente as instruções do seu médico para determinar quais medicamentos são seguros para o seu filho.

Nunca dê aspirina para crianças pequenas. A aspirina pode causar uma condição perigosa e potencialmente fatal chamada síndrome de Reye .

Tubos de ventilação para ouvido / Tubos de timpanostomia

Se seu filho tem infecções de ouvido frequentes, infecções que não respondem a antibióticos ou perda auditiva devido ao acúmulo de líquido, ele pode precisar de tubos de ventilação nos ouvidos. Um otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta) fará a inserção dos tubos por meio de um procedimento chamado timpanostomia . Este é um procedimento simples que leva cerca de 10 minutos. Seu filho poderá ir para casa no mesmo dia.

Na timpanostomia, o médico faz uma pequena incisão no tímpano da criança e insere um pequeno tubo de metal ou plástico através dela. Esse procedimento, que envolve perfurar o tímpano e drenar o fluido, também é chamado de miringotomia . Uma vez que os tubos estejam no lugar, eles permitem a entrada de ar no ouvido médio e ajudam na drenagem do fluido.

Normalmente, esse tubo permanece no local por 12 a 18 meses. Ele pode cair sozinho ou pode ser necessária uma pequena cirurgia para removê-lo. Após a remoção do tubo, o orifício no tímpano cicatriza e fecha.

Uma infecção de ouvido pode sarar sozinha ?

Sim, a maioria das infecções se cura sozinha . É por isso que seu médico esperará um pouco antes de prescrever medicamentos como antibióticos. Enquanto isso, você pode controlar sintomas como dor de ouvido com analgésicos.

Dependendo da idade, dos sintomas e da febre da criança, pode ser necessário o uso de antibióticos para auxiliar na recuperação. Se a criança apresentar infecções persistentes ou frequentes, ou se houver acúmulo de líquido no ouvido médio e risco de perda auditiva, pode ser necessária a inserção de tubos de ventilação. Siga as orientações do médico sobre o que é melhor para o seu filho.

Quando meu filho poderá retomar suas atividades diárias normais?

Assim que a febre da criança tiver desaparecido completamente, ela poderá ir para a escola ou creche.

O que posso fazer para prevenir infecções de ouvido?

Estas medidas podem ajudar a reduzir o risco de infecções de ouvido para você ou seu filho:

• Previna resfriados e outras doenças respiratórias: Faça o possível para prevenir resfriados, especialmente durante o primeiro ano de vida do seu filho. Ensine-o a lavar as mãos com frequência, cobrir a boca e o nariz com o cotovelo ao tossir ou espirrar e evitar compartilhar talheres, copos e colheres. Se possível, evite enviar seu filho para creches lotadas até que ele seja um pouco mais velho.
• Evite o fumo passivo: Evite a exposição ao fumo de outras pessoas e não permita que ninguém fume perto do seu filho.
• Amamente seu bebê: Se possível, amamente seu bebê durante os primeiros 6 a 12 meses. Os anticorpos presentes no leite materno combatem vírus e bactérias que causam infecções.
• Se estiver alimentando seu bebê com mamadeira, segure-o na posição vertical: Ao alimentar seu bebê com mamadeira, segure-o de forma que a cabeça fique mais alta que o estômago. Essa posição pode ajudar a evitar que o leite ou outros líquidos retornem às trompas de Eustáquio.
• Vacine seu filho: Certifique-se de que todas as vacinas do seu filho estejam em dia. Crianças com mais de 6 meses de idade devem receber a vacina anual contra a gripe. Pergunte ao pediatra sobre as vacinas contra pneumonia e meningite.

Quando devo consultar um médico em caso de infecção de ouvido?

Se você apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente:

• Se o pescoço do seu filho estiver rígido .
• Se o bebê estiver muito quieto, parecer muito aflito e não parar de chorar, não importa o quanto você o balance.
• Se a marcha da criança não for firme.
• Se a dor de ouvido sua ou do seu filho for muito intensa.
• Se você ou seu filho tiverem febre acima de 40 graus Celsius (104 graus Fahrenheit).
• Se a criança apresentar sinais de fraqueza facial (por exemplo, a boca parece estar puxada para um lado ao sorrir).
• Se você observar sangue ou líquido com pus saindo do ouvido.

Se você apresentar esses sintomas, ligue para o seu médico durante o horário de atendimento:

• Se a febre persistir 48 horas após o início do tratamento com antibióticos, ou se a febre retornar.
• Se a dor de ouvido não desaparecer após três dias de uso de antibióticos.

Uma criança com infecção de ouvido deve cobrir as orelhas ao sair de casa?

Não, você não precisa tapar os ouvidos quando sair de casa.

Uma criança com infecção de ouvido pode nadar?

Se seu filho não tiver o tímpano perfurado ou líquido saindo do ouvido, ele pode nadar sem problemas.

Posso viajar de avião ou para grandes altitudes se tiver uma infecção no ouvido?

Voar é seguro, especialmente em áreas montanhosas. No entanto, você pode sentir um desconforto temporário durante a decolagem e o pouso. Beber líquidos ou mascar chiclete durante a decolagem pode ajudar a aliviar a dor. Se o seu filho tiver uma infecção de ouvido, dar-lhe uma chupeta para chupar durante o voo pode ajudar a reduzir o desconforto.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Se seu filho apresentar sinais de infecção de ouvido e o quadro não melhorar em dois ou três dias, é essencial consultar um pediatra. A maioria das infecções de ouvido se resolve sem tratamento. No entanto, dependendo da idade e dos sintomas da criança, pode ser necessário o uso de antibióticos. O médico recomendará analgésicos adequados para ajudar a criança a sentir menos dor enquanto o organismo combate a infecção. Não entre em pânico, é importante seguir as instruções do médico.

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