Você às vezes sente dificuldade para respirar quando está um pouco cansado ou ao subir um lance de escadas? Sente uma sensação de peso no peito, como se estivesse sufocando? Embora existam muitas causas para esses sintomas, pode haver um motivo que você nem imagina: o espessamento desnecessário de uma parte do músculo cardíaco. Hoje, falaremos sobre a ablação septal com álcool, um tratamento muito eficaz, não invasivo e utilizado para tratar essa condição.
O que é ablação septal com álcool?
Em termos simples, este é um procedimento minimamente invasivo usado para tratar uma doença cardíaca chamada Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH) . Imagine que existe uma parede em nosso coração que separa duas câmaras. Chamamos essa parede de septo. Em uma pessoa com CMH, essa parede torna-se desnecessariamente espessa e rígida.
Quando a parede se torna mais espessa dessa forma, o caminho por onde o sangue é bombeado do coração para o corpo fica bloqueado. É como um veículo grande preso em uma estrada estreita, causando congestionamento. Isso impede que o coração bombeie o sangue adequadamente. É aí que surgem sintomas como falta de ar e fadiga.
A ablação septal com álcool (ASA) consiste na inserção de um tubo fino e flexível, chamado cateter , no pequeno vaso sanguíneo que irriga o músculo espessado. Em seguida, uma pequena quantidade de álcool é injetada através dele. O álcool destrói as células que se espessaram desnecessariamente, causando a redução da área obstruída. O fluxo sanguíneo é então restabelecido, desobstruído.
Por que esse tratamento é realizado e para quem ele é mais indicado?
Este tratamento é usado principalmente para a condição que discutimos anteriormente , a cardiomiopatia hipertrófica (CMH) . Esta é geralmente uma condição genética transmitida de geração em geração.
Os cardiologistas recomendam este tratamento para pessoas que apresentam sintomas como falta de ar e fadiga que não podem ser controlados com medicamentos.
O outro tratamento principal para a miocardiopatia hipertrófica (MCH) é uma cirurgia de coração aberto chamada miectomia septal . Nesse procedimento, o tórax é aberto e o músculo espessado é removido. No entanto, nem todos podem se submeter a uma cirurgia de grande porte. Os riscos da cirurgia aberta são especialmente altos para idosos ou pessoas com outras condições médicas.
Para aqueles que não toleram uma cirurgia de coração aberto, a ablação septal com álcool (ASA) é uma alternativa muito boa e segura.
| Recurso | Ablação Septal com Álcool (ASA) | Miectomia septal (cirurgia aberta) |
|---|---|---|
| Método de tratamento | Minimamente invasivo (através de um cateter) | Cirurgia de coração aberto (abertura do tórax) |
| Tempo de recuperação | Curto prazo (cerca de uma semana) | Longo prazo (várias semanas ou meses) |
| Para quem é mais indicado? | Para aqueles que não toleram cirurgia aberta, são idosos ou têm outras doenças. | Para pessoas jovens e geralmente saudáveis que toleram a cirurgia. |
O que devo fazer antes do tratamento?
Seu médico lhe dará todas as orientações necessárias antes deste tratamento.
- Você poderá ser solicitado a interromper o uso de alguns medicamentos alguns dias antes do tratamento.
- Você precisará ficar em jejum (abster-se de comer e beber) por várias horas antes do tratamento.
- Você também pode fazer diversos exames para verificar sua saúde:
- Ecocardiograma: um exame que avalia a função e a estrutura do coração.
- Eletrocardiograma (ECG): um exame que analisa a atividade elétrica do coração.
- Hemograma completo (CBC): Um hemograma completo.
- Radiografia de tórax: um exame de raio-X do tórax.
O que acontece durante o tratamento?
Este procedimento é realizado no hospital e dura cerca de uma ou duas horas. Você estará consciente, mas a equipe médica lhe administrará medicamentos para mantê-lo calmo e relaxado.
1. Dormência: Primeiro, a área onde o cateter será inserido (geralmente a parte superior do braço ou o pulso) é anestesiada.
2. Inserção do cateter:Em seguida, o tubo fino (cateter) é inserido em um vaso sanguíneo e guiado até o local correto no coração usando imagens de raios X.
3. Injeção de álcool: Uma vez identificado o vaso sanguíneo apropriado, uma pequena quantidade de álcool altamente purificado (álcool isopropílico) é injetada através dele. Você poderá sentir um leve desconforto no peito neste momento.
4. Marcapasso Temporário: Durante este procedimento, um fio de marcapasso temporário é inserido no seu coração através de uma veia no pescoço. Isso é feito para monitorar sua frequência cardíaca por 2 a 3 dias após o tratamento.
5. Finalização: Ao término do procedimento, o cateter é removido e um curativo é colocado sobre o local da inserção.
O que acontece após o tratamento?
Após o tratamento, você precisará permanecer no hospital por dois ou três dias. Durante esse período, a equipe médica continuará monitorando sua saúde e frequência cardíaca. Caso sinta dor, serão administrados analgésicos.
É importante continuar monitorando sua frequência cardíaca durante sua internação hospitalar após o tratamento, pois um número muito pequeno de pessoas pode desenvolver batimentos cardíacos irregulares como efeito colateral deste tratamento e pode precisar de um marca-passo permanente implantado.
Se o tratamento foi feito por via intravenosa, você deverá permanecer deitado na cama com as pernas afastadas por algumas horas para evitar sangramento. Se foi feito através de uma tala no pulso, geralmente não é necessário ficar deitado dessa forma.
Quais são os riscos desse tratamento?
Como em qualquer procedimento médico, existem alguns riscos menores, mas as complicações são muito raras.
- Sangramento ou infecção no local de inserção do cateter.
- Formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.
- Pequenos danos nas paredes do coração (podem necessitar de reparo cirúrgico).
- Bloqueio cardíaco: uma interrupção nos sinais elétricos do coração. Isso pode fazer com que o coração bata muito devagar ou muito rápido. Se isso acontecer, pode ser necessário um marca-passo permanente.
- Derrame pericárdico: Acúmulo de líquido no saco que envolve o coração.
Não se preocupe com isso. Seu médico explicará esses riscos detalhadamente para você.
| Se você apresentar esses sintomas após o tratamento, procure um médico imediatamente! | |
|---|---|
| * Dor no peito | * Dificuldade para respirar ou falta de ar (dispneia) |
| * Tontura ou sensação de desmaio | * Batimentos cardíacos anormais ou aperto no peito |
| * Fadiga excessiva | * Vermelhidão, inchaço, sangramento ou febre no local de inserção do cateter |
| * Náuseas e vômitos | |
A maioria das pessoas pode retomar suas atividades normais dentro de uma semana após o tratamento, e os sintomas geralmente melhoram rapidamente.
Mensagem principal
- A ablação septal com álcool (ASA) é um tratamento não cirúrgico de grande sucesso para a cardiomiopatia hipertrófica (CMH), um espessamento do músculo cardíaco.
- Essa é uma ótima opção, especialmente para idosos ou pessoas com outras doenças que teriam dificuldade em tolerar uma cirurgia de coração aberto.
- Embora esse tratamento resulte em uma recuperação mais rápida, existem riscos menores, como bloqueio cardíaco, que podem exigir um marca-passo permanente.
- Discuta e compreenda todos os detalhes com seu cardiologista antes e depois do tratamento.
- Caso surjam sintomas incomuns após o tratamento, procure atendimento médico imediatamente.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 A asma/sibilos são apenas doenças pulmonares? Os sibilos podem ocorrer em casos de coração aumentado?
Muitas pessoas pensam que a respiração ofegante só ocorre em casos de asma. Mas isso está completamente errado! Quando o coração falha, os pulmões se enchem de líquido (sangue), dificultando a respiração e causando chiado no peito. Isso é chamado de asma cardíaca na medicina. Nesse caso, o peito não se expande mesmo com o uso de inaladores!
💬 Como saber se minha respiração ofegante é asma normal ou insuficiência cardíaca?
Uma crise de asma normal ocorre quando há sujeira/poeira ou quando se está resfriado. Mas, quando se trata de "problemas cardíacos", podemos observar os seguintes sintomas: 1) Ao deitar-se na cama à noite e tentar dormir, você sente repentinamente falta de ar e acorda gritando (ortopneia). 2) Além disso, suas pernas/tornozelos incham anormalmente (edema). 3) Se você sente aperto no peito ao subir escadas, é definitivamente um sinal de doença cardíaca!
💬 Em caso de AVC, ligue imediatamente para o serviço de emergência, sem ficar em casa, e use um inalador. Quais são as situações fatais/de emergência?
O maior perigo é uma parada cardíaca completa! Se, juntamente com o ataque cardíaco, houver: 1) uma dor insuportável no meio do peito, como se houvesse uma pedra (Dor no Peito/Ataque Cardíaco); 2) se a dor se espalhar pelo braço esquerdo até abaixo do queixo; 3) se o paciente suar profusamente como se estivesse tomando banho, seu rosto ficar roxo/preto, e ele sentir tontura e perder a consciência, o paciente pode morrer em segundos! Você deve ir imediatamente ao pronto-socorro do hospital!
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