Você sente uma dor insuportável ou uma sensação de queimação quando suas roupas roçam em você, quando uma brisa sopra ou quando um amigo lhe dá um tapinha leve no ombro? Se você sente dor intensa mesmo com um toque muito leve que, na verdade, não causa dor, você pode ter essa condição. Hoje, falaremos sobre essa condição dolorosa, estranha, mas muito comum, que afeta muitas pessoas: a alodinia.
O que é exatamente alodinia?
Em termos simples, alodinia é a sensação de dor causada por algo que normalmente não causa dor. Imagine uma pena de pássaro tocando sua pele. Normalmente, sentimos uma sensação muito suave e agradável, certo? Mas para alguém com alodinia, a sensação é de uma dor aguda, como uma facada.
Isso é conhecido medicamente como dor neuropática . Isso significa que não se trata de um problema de pele, mas sim de um problema no sistema nervoso que transmite a sensação de dor para o cérebro. Frequentemente, é um sintoma de outra condição. Por exemplo, é comum em casos de diabetes, herpes, fibromialgia e enxaqueca.
Muitas pessoas com alodinia dizem que sua pele fica "muito sensível, como se tivessem sofrido uma queimadura solar". Para algumas pessoas, essa dor pode ser sentida como uma facada, uma agulha ou uma sensação de queimação, como se a pele estivesse queimando.
Quais são os principais tipos de alodinia?
Essa condição pode ser dividida em três tipos principais, dependendo de como ocorre. Vamos entender isso com uma tabela.
| Tipo de alodinia | Em termos simples, é isto que acontece (O que significa, de forma simples). |
|---|---|
| Alodinia dinâmica | Dor causada pelo movimento de algo na superfície da pele. Por exemplo, o atrito da roupa contra o corpo, o toque dos lençóis na pele. |
| Alodinia tátil | Dor causada por um toque ou pressão muito leve. Por exemplo, um aperto de mão ou alguém tocando sua cabeça. |
| Alodinia Térmica | Dor causada por pequenas variações de temperatura. Por exemplo, ao sair de um ambiente com ar condicionado ou quando uma gota de água fria toca a pele. |
Por que isso está acontecendo conosco? Qual é o motivo?
A principal razão para isso é uma falha no processamento da dor pelo nosso sistema nervoso. Chamamos isso de "sensibilização central".
Imagine seu corpo como uma zona de alta segurança e seu sistema nervoso como o sistema de segurança dessa zona. Quando você toca em algo quente, os sensores do seu sistema nervoso enviam um sinal ao seu cérebro dizendo: "Perigo!". Nesse momento, o sistema de segurança é acionado, você sente dor e retira a mão. Esse é o processo normal.
Mas uma condição médica, um acidente ou certos medicamentos podem perturbar o funcionamento desse sistema de defesa. Então, o alarme começa a soar mesmo quando não há perigo. Assim como um alarme de segurança que dispara sem que haja um ladrão por perto. Uma peça de roupa roçando no corpo não representa um perigo, mas o sistema nervoso perturbado interpreta isso erroneamente como um "perigo" e envia sinais de dor ao cérebro. É isso que acontece em um estado de alodinia.
Condições que podem causar alodinia
- Neuropatia relacionada ao diabetes
- Fibromialgia
- Enxaquecas
- Neuralgia pós-herpética (dor após infecção por herpes)
- Esclerose Múltipla (EM)
- Síndrome da dor regional complexa (SDRC)
- Neuralgia do trigêmeo (NT)
- transtorno por uso de álcool
- deficiência de vitamina D ou vitamina B
- Alguns tratamentos contra o câncer (quimioterapia, radioterapia)
- Lesões nos nervos após um acidente (por exemplo, um corte profundo) ou cirurgia (por exemplo, a amputação de um membro).
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Ao relatar sintomas como esses, a primeira coisa que seu médico fará é perguntar sobre seu histórico médico completo e examiná-lo(a).
- Qual é a sensação da dor? (Ardência? Queimação?)
- Quando isso vai aumentar?
- O que você faz para aliviar a dor?
- Que outros medicamentos você toma?
Após fazer perguntas como essas, eles pedirão que você classifique a intensidade da dor de 0 a 10. Em seguida, poderão realizar alguns exames para descobrir exatamente o que está causando a dor.
- Exames de sangue (ex.: hemograma completo)
- Exames de urina
- Exames de ressonância magnética ou tomografia computadorizada
- Exames que medem a função nervosa - EMG (eletromiograma) e NCS (estudo de condução nervosa)
Não existe tratamento para essa dor?
Sem dúvida. A chave para o tratamento é identificar e tratar a condição subjacente que está causando a alodinia. Por exemplo, se for causada por diabetes, é essencial controlar bem o diabetes.
Se nenhuma causa for encontrada ou se a dor persistir apesar do tratamento da condição subjacente, existem várias maneiras de controlá-la. Seu médico escolherá o plano de tratamento mais adequado para você.
| Método de tratamento | Vamos aprender sobre isso. |
|---|---|
| Medicamentos orais | Existem medicamentos específicos para dor neuropática. Medicamentos como pregabalina, gabapentina e alguns antidepressivos são comumente usados para esse fim. Medicamentos como triptanos são prescritos para alodinia causada por enxaquecas. |
| Medicamentos tópicos | Existem cremes, loções ou adesivos que podem ser aplicados na área da dor. Exemplos incluem pomadas contendo lidocaína e capsaicina. Estes anestesiam temporariamente a superfície da pele e reduzem a dor. |
| Fisioterapia (FT) | Esse processo se chama dessensibilização. O terapeuta começará tocando sua pele com muita delicadeza, aumentando a pressão gradualmente. Com o tempo, seu sistema nervoso se acostumará ao toque e a dor desaparecerá. |
| Aconselhamento e Terapia | Viver com dor constante pode ser mentalmente exaustivo. A terapia é muito importante para lidar com o estresse e a ansiedade que isso causa. Métodos como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) ensinam como lidar com a dor. |
| Injeções | Injeções, como o bloqueio nervoso, podem ser administradas para desativar temporariamente o nervo ou a fibra nervosa que está causando a dor. |
| Cirurgia | Se nenhum outro tratamento for eficaz, pode-se considerar a cirurgia, como a estimulação da medula espinhal. Este procedimento consiste na inserção de um pequeno dispositivo na medula espinhal para bloquear os sinais de dor e impedi-los de chegar ao cérebro. |
Essa situação não pode ser evitada?
Pode não ser possível prevenir completamente a alodinia, visto que ela é um sintoma de outra condição. No entanto, podemos reduzir o risco de desenvolver as principais condições que causam alodinia.
- Mantenha-se ativo: Exercícios regulares reduzem o estresse, diminuem as enxaquecas e ajudam a controlar o diabetes.
- Mantenha um peso saudável: A obesidade é um dos principais fatores de risco para o diabetes.
- Esteja ciente do histórico familiar: se alguém na sua família tem doenças como diabetes, esclerose múltipla ou fibromialgia, converse com seu médico sobre isso.
- Vacine-se: Procure orientação médica sobre as vacinas necessárias para se proteger contra o vírus da herpes.
- Tenha uma dieta equilibrada: Consuma uma dieta rica em frutas e vegetais para evitar deficiências vitamínicas.
O mais importante é que, se você sentir esse tipo de dor, não a ignore. Não pense: "Isso é só um problema psicológico". Trata-se de uma condição médica real que precisa ser tratada.
Quão difícil é sentir dor, não poder segurar seu filho ou ente querido, nem mesmo conseguir se vestir? Portanto, se você apresentar esses sintomas, principalmente se eles estiverem interferindo em sua vida diária, não deixe de consultar um médico.
Mensagem principal
- Alodinia é a sensação de dor intensa causada por um toque que normalmente não provoca dor.
- Isso não é um problema psicológico, mas uma dor real causada por uma disfunção no sistema nervoso (Dor Neuropática).
- Frequentemente, isso ocorre como sintoma de outra condição médica, como diabetes, fibromialgia ou enxaqueca.
- Se você apresentar esses sintomas, não os ignore e consulte um médico para descobrir a causa e iniciar o tratamento.
- Essa condição pode ser controlada com sucesso tratando a doença subjacente que causa a dor e utilizando técnicas de controle da dor.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 Para que doença é utilizada a resina de colestiramina / o pó Questran?
Este não é um comprimido comum para colesterol (estatina)! Trata-se de um tipo especial de medicamento (sequestrante de ácidos biliares) administrado para reduzir o colesterol ruim (LDL alto). Os médicos também o utilizam para interromper imediatamente a coceira insuportável (prurido) no corpo/pele causada por doenças hepáticas/obstrução biliar e para controlar alguns casos graves de diarreia.
💬 Como esse pó (colestiramina) dissolve o colesterol ruim/impede seu acúmulo quando ingerido com água?
Nosso fígado produz colesterol novo todos os dias e ácidos biliares, que vão para os intestinos e são reciclados de volta para o fígado. Quando você toma este medicamento, ele vai para os intestinos e absorve essa bile como uma esponja, obstruindo-os e eliminando-a com as fezes. Quando a bile acaba, o fígado não tem outra opção a não ser absorver o colesterol/LDL do seu sangue e produzir nova bile. Essa bile impedirá que você se coce.
💬 Quais são os perigos mais incômodos e graves que se deve ter em mente ao tomar este medicamento (Questran)?
O maior problema é que isso causa prisão de ventre severa! Algumas pessoas podem até sofrer impactação fecal. Outro perigo grave é que, enquanto o medicamento estiver nos intestinos, outros comprimidos (analgésicos, medicamentos para tireoide, vitaminas) que você tomar não serão absorvidos pela corrente sanguínea! Portanto, outros medicamentos devem ser tomados uma hora antes ou quatro horas depois da ingestão deste.
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