Seu médico já mencionou a possibilidade de você ou seu bebê fazer uma cirurgia devido a um problema no ânus ou a uma condição congênita? Talvez você já tenha ouvido falar em "anoplastia". Esse nome pode assustar um pouco, mas, ao entender o que é e por que é realizada, seus medos e dúvidas desaparecerão. Hoje, falaremos sobre essa cirurgia de anoplastia.
Em termos simples, o que é anoplastia?
A anoplastia é um procedimento cirúrgico para reparar ou reconstruir o ânus, a abertura por onde as fezes saem. O ânus é a parte final do intestino grosso. É um tubo com cerca de 3 a 4 centímetros de comprimento, circundado por músculos circulares chamados esfíncteres . São eles que ajudam a expelir as fezes. Portanto, se houver algum defeito que impeça o funcionamento correto do ânus, realiza-se uma anoplastia para corrigi-lo. Alguns desses defeitos podem ser congênitos. Outros podem se desenvolver posteriormente devido a um acidente ou doença.
Por que é necessário realizar essa cirurgia de anoplastia?
Existem vários motivos principais para se submeter a uma anoplastia. Vamos ver quais são. Vou explicar tudo com um gráfico fácil de entender.
| Causa | Explicação simples |
|---|---|
| Estenose anal | Isso é mais comum em adultos. O reto se estreita devido à formação de tecido cicatricial em seu interior. Isso pode ocorrer como efeito colateral de uma cirurgia anterior ou devido a uma condição médica crônica. Quando o reto se estreita, as fezes não se distendem adequadamente, tornando a evacuação muito dolorosa. Se outros tratamentos não forem eficazes, uma cirurgia anorretal pode ser necessária. |
| Malformações anorretais | Essas são condições que ocorrem em bebês ao nascer. Por exemplo, ânus imperfurado.Essa é uma condição em que o ânus do bebê não se abre ou está obstruído. Outra condição é a fístula perineal . Isso ocorre quando o ânus se abre no lugar errado, não onde deveria. Essa abertura geralmente é muito estreita e não atravessa os músculos que controlam os movimentos intestinais, portanto o bebê não consegue controlar as evacuações. |
Quando um bebê deve ser submetido a essa cirurgia?
Se um recém-nascido apresenta uma complicação como essa, é natural que você, como pai ou mãe, fique muito chateado(a). Mas lembre-se, a medicina oferece soluções eficazes para isso. Alguns defeitos simples podem ser corrigidos com uma cirurgia de anoplastia simples nos primeiros dias de vida.
No entanto, bebês com defeitos mais complexos precisarão passar por várias cirurgias. Nesses casos, o médico primeiro realizará uma colostomia . Isso significa que uma abertura temporária (estoma) é criada no abdômen do bebê, permitindo a passagem das fezes. Em seguida, quando o bebê estiver um pouco maior, uma anoplastia é realizada no momento apropriado para reparar adequadamente o ânus. Depois disso, quando as feridas cicatrizarem, a colostomia original é removida e o bebê poderá defecar normalmente pelo ânus.
Como devo me preparar antes da cirurgia?
Se você for adulto, seu cirurgião lhe dirá para limpar completamente o intestino antes da cirurgia. Isso envolve a administração de uma bebida especial chamada preparo intestinal . Você deve bebê-la no dia anterior à cirurgia. Isso fará com que você precise ir ao banheiro com mais frequência e esvaziará completamente o intestino.
Você deverá seguir uma dieta especial por alguns dias antes de tomar esta bebida. Normalmente, recomenda-se uma dieta pobre em fibras por cerca de dois dias e a ingestão apenas de líquidos claros no último dia. Seu médico explicará tudo isso detalhadamente.
O que acontece durante a cirurgia?
O principal objetivo de uma anoplastia é recriar um ânus funcional. Os passos que o cirurgião seguirá podem variar dependendo da sua condição.
Normalmente, você recebe anestesia geral e é colocado de bruços. Os cirurgiões primeiro usam um estimulador elétrico para encontrar as áreas onde os músculos do seu reto se contraem. Isso permite que eles mapeiem exatamente onde seu reto deve estar e onde os músculos estão localizados.
- Se o ânus estiver estreitado (estenose anal): O procedimento envolve a remoção do tecido cicatricial que causou o estreitamento. Assim, o ânus pode voltar a se abrir. No entanto, após a remoção da cicatriz, um pequeno orifício permanece. Para fechá-lo, o cirurgião retira um pequeno pedaço de pele (retalho cutâneo) da região glútea (a pele ao redor do ânus), fecha o orifício e sutura-o.
- Para bebês com malformações anorretais: Se o ânus do bebê estiver ausente ou em posição incorreta, o cirurgião precisará criar um novo ânus. Esse novo ânus deve passar pelos músculos do esfíncter anal na extremidade do intestino grosso do bebê e abrir-se no local correto. Se houver fístulas que se abrem em locais incorretos, elas também precisarão ser fechadas.
O que acontece após a cirurgia? Que complicações podem ocorrer?
Dependendo da natureza da cirurgia, você poderá ir para casa no mesmo dia ou permanecer no hospital por alguns dias. O médico irá monitorá-lo de perto até que suas feridas cicatrizem.
O mais importante é realizar as dilatações anais conforme as instruções do seu médico enquanto a ferida estiver cicatrizando. Isso consiste em inserir um dispositivo especial (dilatador) no ânus diariamente para alargá-lo um pouco. O objetivo é evitar que o ânus recém-criado se estreite novamente (estenose) durante o processo de cicatrização.
Como em qualquer cirurgia, existe uma pequena possibilidade de a anoplastia apresentar alguns riscos ou complicações. É importante estarmos cientes disso.
| Tipo de complicação | Descrição |
|---|---|
| Complicações de curto prazo | |
| Infecção | Se a ferida infeccionar durante o processo de cicatrização, poderá demorar mais tempo a sarar. A sua equipa médica irá ensinar-lhe como prevenir esta situação. |
| Coágulo sanguíneo (Hematoma) | O sangue se acumula dentro do ferimento e forma um coágulo. Aplicar gelo, pressão e um curativo ajudará. Você também pode precisar fazer algo para remover o sangue. |
| Dificuldade para urinar (Retenção urinária) | Algumas pessoas têm dificuldade para urinar após a cirurgia. Isso pode ser aliviado temporariamente com medicamentos ou, se necessário, com um cateter. |
| Constipação | Isso pode acontecer com pessoas que já tiveram prisão de ventre antes. O médico também lhe receitará a medicação necessária para isso. |
| Complicações a longo prazo | |
| Incapacidade de controlar as fezes (incontinência fecal) | A cirurgia pode afetar os músculos ou nervos que controlam os movimentos intestinais. Alguns bebês com defeitos congênitos podem perder os nervos e músculos necessários. Com o tempo, alguns recuperarão o controle, enquanto outros o perderão. Seu médico conversará com você sobre isso e sobre o que pode ser feito a respeito. |
| Estenose | Se a dilatação não for feita corretamente durante o processo de cicatrização, o ânus pode voltar a estreitar. Portanto, é essencial seguir exatamente as instruções do médico. |
| Assaduras | Quando os bebês começam a defecar pelo ânus recém-formado, podem desenvolver uma erupção cutânea grave. Isso ocorre porque a pele não foi exposta às fezes anteriormente. Essa condição pode ser controlada com a aplicação de pomadas especiais. |
Qual é o tempo de recuperação?
Geralmente, as feridas levam de 4 a 8 semanas para cicatrizar completamente. É normal sangrar um pouco durante a dilatação diária, então não se preocupe. Não é muito doloroso. Seu médico lhe dará a medicação necessária para controlar a dor. Você também deverá seguir uma dieta especial durante esse período.
Para bebês que tiveram uma colostomia, a cirurgia final para remover a colostomia pode ser realizada assim que o reto estiver completamente cicatrizado.
O estreitamento do ânus ou defeitos congênitos são condições raras, mas, caso ocorram, é reconfortante saber que resultados satisfatórios podem ser alcançados com cirurgias como a anoplastia.
Mensagem principal
- A anoplastia é uma cirurgia especializada e altamente eficaz realizada para corrigir estreitamentos e defeitos congênitos do ânus.
- É muito importante seguir cuidadosamente as instruções do seu médico durante a recuperação após a cirurgia, especialmente no que diz respeito à dilatação.
- Se você é pai ou mãe de um bebê que nasceu com esse tipo de malformação congênita, saiba que não está sozinho(a). Trabalhe em estreita colaboração com a equipe cirúrgica e busque o apoio necessário.
- Se você tiver alguma dúvida, receio ou receio sobre isso, por favor, converse com seu médico sem hesitar.
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