O médico lhe disse que o principal vaso sanguíneo que transporta o sangue do seu coração para todo o corpo está enfraquecido e com uma protuberância na base? Ou disse que você precisa de cirurgia? É normal sentir um pouco de medo ao ouvir algo assim. Mas essa é uma cirurgia muito importante que pode salvar sua vida. Hoje, falaremos sobre o que é a cirurgia de Substituição da Raiz da Aorta, como ela é realizada e tudo o que você precisa saber sobre ela.
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Em termos simples, o que é a Substituição da Raiz da Aorta?
A aorta, o maior e mais importante vaso sanguíneo do corpo, está conectada ao nosso coração. A primeira parte da aorta, onde ela se conecta ao coração, é chamada de raiz da aorta. Às vezes, a parede dessa parte enfraquece e começa a se dilatar como um balão. Isso é chamado de aneurisma.
O perigo de ter um aneurisma como esse é que ele pode sofrer uma dissecção ou ruptura a qualquer momento. Se isso acontecer, pode causar hemorragia grave dentro do corpo e até mesmo ser fatal.
Assim, a cirurgia de "Substituição da Raiz da Aorta" envolve a remoção da raiz enfraquecida e inchada da aorta e sua substituição por um canal artificial (enxerto). Isso pode prevenir as condições perigosas que mencionei e salvar sua vida.
Quais são os principais tipos dessa cirurgia?
Existem dois métodos principais para realizar essa cirurgia. Seu médico escolherá o método mais adequado para você, com base em sua condição.
| Tipo de cirurgia | Descrição |
|---|---|
| Substituição da raiz da aorta (ARR) ou procedimento de Bentall | Neste procedimento, a raiz da aorta e a válvula aórtica a ela ligada são removidas e uma nova válvula artificial é inserida. Este procedimento é mais indicado se a sua válvula aórtica estiver fraca (com vazamento) ou espessada (calcificada). Se uma válvula mecânica for implantada, você precisará tomar anticoagulantes pelo resto da vida. |
| Substituição da raiz com preservação da válvula (VSRR) | Como o nome sugere, este procedimento envolve a substituição apenas da parte enfraquecida da válvula aórtica, sem danificá-la. É mais indicado para pessoas jovens, especialmente se a válvula estiver em boas condições, principalmente aquelas com doenças genéticas (como a síndrome de Marfan). A principal vantagem é que não será necessário tomar medicamentos anticoagulantes pelo resto da vida. Existem dois tipos de procedimento : o procedimento de Yacoub e o procedimento de David. |
Subpartes da cirurgia VSRR
A cirurgia VSRR é subdividida em dois métodos: o método de Yacoub e o método de David.
- Procedimento de Yacoub: Este procedimento envolve a remodelação da válvula aórtica. É mais indicado para pessoas idosas que desenvolveram um aneurisma devido a causas não genéticas.
- Procedimento de David: Este procedimento envolve o reimplante da válvula aórtica. É um pouco mais complexo que o procedimento de Yacoub, mas é mais comumente utilizado. É especialmente indicado para jovens com doenças genéticas como a síndrome de Marfan.
Quem precisa dessa cirurgia e quando?
Qualquer pessoa com a raiz da aorta dilatada e em risco de ruptura ou laceração pode precisar dessa cirurgia. Às vezes, essa condição ocorre devido a alterações que acontecem com a idade. Além disso, doenças genéticas como a síndrome de Marfan e a síndrome de Loeys-Dietz podem causar esse aneurisma perigoso em idade jovem.
A cirurgia geralmente é recomendada com base no tamanho do aneurisma e em outros fatores de risco.
- Se não houver outras doenças genéticas ou fatores de risco, o diâmetro do aneurisma é maior que 5,5 centímetros .
- Se você tem síndrome de Marfan, o diâmetro é maior que 5,0 centímetros .
- Se você tem síndrome de Marfan, histórico familiar desse tipo de aneurisma, planeja engravidar ou se o aneurisma está crescendo mais rápido que 3 milímetros por ano, a cirurgia pode ser recomendada mesmo que ele tenha 4,5 centímetros de diâmetro.
- Se você tem uma válvula aórtica bicúspide (apenas duas cúspides) e outros fatores de risco, como pressão alta, a cirurgia pode ser recomendada com um diâmetro de 5,0 centímetros .
O importante é que essas decisões não são as mesmas para todos. Seu médico determinará o melhor momento para a cirurgia com base na sua idade, saúde geral e outras condições médicas.
Como você se prepara antes da cirurgia?
Por se tratar de uma cirurgia complexa, requer um preparo cuidadoso. Seu médico irá examiná-lo(a) minuciosamente e solicitar diversos exames necessários.
- Exames de sangue: Verificar a função renal.
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do coração: examinam todas as partes da aorta.
- Angiografia coronária: Visualiza a condição das artérias coronárias que fornecem sangue ao coração.
- Ultrassom Doppler: Verifica a saúde das artérias do pescoço (artérias carótidas).
Além disso, você definitivamente deve conversar com seu médico sobre estes assuntos:
- Sobre todos os medicamentos que você toma: Isso inclui vitaminas e até mesmo produtos fitoterápicos. Alguns medicamentos podem exigir que você pare de tomá-los antes da cirurgia.
- Sobre outras doenças que você possa ter: Problemas como pressão alta precisam estar bem controlados antes da cirurgia.
- Se você fuma: Você deve parar de fumar completamente pelo menos um mês antes da cirurgia. Peça ajuda ao seu médico para isso.
O que acontece durante e após a cirurgia?
Durante a cirurgia, você será anestesiado e ficará completamente adormecido. Em seguida, será conectado a uma máquina de circulação extracorpórea (circulação extracorpórea) . Essa máquina fará o trabalho do seu coração e pulmões durante a cirurgia.
O cirurgião faz uma incisão no meio do seu peito, acessa o seu coração, remove a parte enfraquecida da artéria e a substitui por um novo canal artificial (enxerto). As artérias coronárias que fornecem sangue ao coração são então conectadas ao novo canal e a incisão é suturada. Essa cirurgia geralmente leva de 4 a 6 horas .
Após a cirurgia, você precisará ficar na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por alguns dias. Em seguida, será transferido para um quarto comum. A internação hospitalar completa pode durar cerca de uma semana. Durante esse período, você receberá analgésicos, anticoagulantes e outros tratamentos necessários.
Quanto tempo leva para se recuperar?
A recuperação completa dessa cirurgia pode levar de 6 a 12 semanas , ou até mesmo de dois a três meses. Trata-se de uma cirurgia de grande porte, portanto, é necessário dar tempo para que seu corpo se recupere.
- Durante 6 semanas: Não dirija nem levante objetos pesados.
- Para um trabalho de escritório: Você poderá retornar em cerca de 6 a 8 semanas.
- Para um trabalho fisicamente exigente: você terá que esperar mais tempo.
Seguir rigorosamente as instruções do seu médico e participar de programas de reabilitação cardíaca contribuirá muito para uma recuperação rápida.
Quando procurar um médico imediatamente
Após retornar para casa, caso apresente algum dos seguintes sintomas , entre em contato com seu médico imediatamente.
| Sintomas aos quais deve estar atento | |
|---|---|
| Problemas relacionados à incisão cirúrgica: | |
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| Outras questões: | |
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Como reconhecer uma emergência?
Se você tiver um aneurisma não tratado, os seguintes sintomas podem ser um sinal de ruptura ou colapso. Nesse caso , dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo ou ligue para o serviço de ambulâncias 1990.
- Dor súbita e insuportável no peito ou na parte superior das costas (sensação de que algo está sendo arrancado de dentro do corpo).
- Suando e com a pele pegajosa.
- Dificuldade para respirar.
- Tonturas ou desmaios.
- Batimento cardíaco acelerado.
Mensagem principal
- A substituição da raiz da aorta é uma cirurgia importante, potencialmente salvadora de vidas, realizada na raiz enfraquecida da aorta.
- Existem dois tipos principais dessa cirurgia: uma que também substitui a válvula aórtica (ARR) e outra que apenas preserva a válvula (VSRR). Seu médico decidirá qual método é o melhor para você.
- Embora a recuperação completa dessa cirurgia leve vários meses, a taxa de sucesso e sobrevivência é muito alta (em torno de 98% a 99%).
- Seguir as instruções médicas cuidadosamente antes e depois da cirurgia é essencial para uma recuperação rápida.
- Não hesite em conversar com seu médico sobre quaisquer preocupações ou medos que você tenha. Embora essa cirurgia seja comum para os médicos, é normal que você tenha receios, pois é uma experiência nova.
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