Sua válvula cardíaca está obstruída? Vamos conversar sobre estenose aórtica!

Você sente, às vezes, dor no peito, falta de ar ou tontura? Ou sente-se repentinamente fraco ou tonto? Esses sintomas podem ser causados ​​pelo estreitamento de uma das válvulas importantes do coração, a válvula aórtica. Os médicos chamam essa condição de estenose aórtica. Quando isso acontece, o coração tem dificuldade para bombear sangue para o resto do corpo, impedindo que ele receba oxigênio suficiente. Essa condição não deve ser ignorada, pois pode danificar o coração, causar sérios problemas de saúde e, em alguns casos, até mesmo ser fatal.

Então, o que é essa tal de "(Estenose Aórtica)"?

Em termos simples, nosso coração é como uma pequena casa, com quatro câmaras. Entre essas câmaras, por onde o sangue flui para fora do coração, existem estruturas semelhantes a portas. Chamamos essas estruturas de válvulas cardíacas. Uma dessas quatro válvulas é a válvula aórtica. Ela é o último portão por onde o sangue passa do coração para o resto do corpo. Como um porteiro, esse portão permite que o sangue flua apenas em uma direção, impedindo seu retorno ao coração. A válvula aórtica possui três pequenas abas (folhetos). Se essas abas não se abrirem corretamente e ficarem bloqueadas ou estreitas, ocorre uma condição chamada estenose aórtica.

Imagine um cano de água entupido no meio, com dificuldade para escoar. É normal sentir um pouco de medo ao ouvir falar de um problema nessa entrada. Mas hoje em dia existem muitos métodos avançados para tratar essa condição , então não há motivo para preocupação.

Quão comum é essa condição (Estenose Aórtica)?

Essa condição chamada estenose aórtica é bastante comum em pessoas com mais de 65 anos. Infelizmente, muitas pessoas só descobrem que têm essa condição quando os sintomas se tornam graves. Às vezes, ela é descoberta durante exames realizados para outra condição. Algumas doenças podem causar essa condição na meia-idade, por volta dos 40-50 anos. Muito raramente, a estenose da válvula aórtica também pode ocorrer em crianças pequenas como uma condição congênita.

Quais são os sintomas disso?

Nem todas as pessoas com estenose aórtica apresentam sintomas imediatamente. Algumas podem não notar nada por anos. Mas, quando a condição é mais grave, sintomas como estes podem aparecer:

• Sentir-se extremamente cansado: Você pode se sentir tão cansado que não consegue nem realizar suas tarefas habituais.
• Palpitações: Você pode ouvir seu coração batendo, ou pode senti-lo batendo muito rápido, ou pode sentir seu peito pulsando forte. Chamamos isso de "palpitações".
• Inchaço nas pernas e tornozelos: A parte inferior das pernas e a região ao redor dos tornozelos podem inchar.
• Dor no peito: Isso é o que chamamos de angina. Pode ser sentida como uma pressão, aperto ou peso no peito. Às vezes, essa dor pode irradiar para o pescoço, mandíbula, braço esquerdo ou até mesmo para a lateral do estômago.
• Dificuldade para respirar: Você pode ter dificuldade para respirar, especialmente quando estiver um pouco cansado, ou mesmo quando estiver em repouso.
• Tonturas, desmaios: Você pode sentir tonturas, seus olhos podem ficar azulados e você pode até desmaiar.

Lembre-se, o simples fato de apresentar esses sintomas não significa que você tenha estenose aórtica. Mas, se eles persistirem, você definitivamente deve consultar um médico . Seu médico de atenção primária pode encaminhá-lo a um cardiologista.

Com que rapidez essa doença pode se tornar grave?

Isso varia de pessoa para pessoa. Para algumas, a estenose da válvula aórtica piora lentamente, ao longo de anos. Para outras, pode piorar muito rapidamente, em poucos meses. O importante é que, se você adiar o tratamento, pode não ser possível reparar os danos ao seu coração. Se você tiver estenose aórtica grave, há risco de morte súbita cardíaca. É por isso que seu médico lhe dirá para não adiar o tratamento se você apresentar sintomas.

Por que ocorre a estenose aórtica? Quais são as causas?

Existem três razões principais pelas quais os adultos desenvolvem estenose aórtica:

1. Degeneração relacionada à idade: Esta é a causa mais comum. Com o tempo, assim como o calcário em canos de água, o cálcio pode se acumular na válvula aórtica do coração. Isso faz com que a válvula engrosse e fique bloqueada, impedindo sua abertura e fechamento adequados. Isso geralmente acontece após os 65 anos de idade.

2. Danos causados ​​por infecções: Se algumas infecções bacterianas não forem tratadas adequadamente, as bactérias podem entrar na corrente sanguínea e chegar às válvulas cardíacas. Nosso próprio sistema imunológico pode então danificar essas válvulas. Por exemplo, se uma infecção na garganta (faringite estreptocócica) ou escarlatina não for tratada adequadamente, uma doença chamada febre reumática pode se desenvolver e danificar as válvulas cardíacas. Esses danos podem levar anos, às vezes décadas, para se tornarem aparentes. Isso afeta com mais frequência pessoas com mais de 50 anos.

3. Outras doenças hereditárias ou crônicas: Doenças raras como a doença de Paget óssea (uma doença relacionada aos ossos), insuficiência renal e hipercolesterolemia familiar (uma condição de colesterol alto que é hereditária) também podem causar estenose da válvula aórtica. Além disso, esse risco é maior em pessoas com doenças autoimunes como lúpus e artrite reumatoide.

Existem outros fatores de risco para isso?

Sim, existem vários outros fatores que aumentam o risco de desenvolver estenose da válvula aórtica:

• Ser homem.
• Ter mais de 65 anos de idade.
• Níveis elevados de colesterol no sangue (hiperlipidemia).
• Ter pressão alta.
• Uso de produtos de tabaco (como cigarros, beedis).

Quais são as complicações que podem ocorrer devido a essa `(Estenose Aórtica)`?

Quando você tem estenose aórtica, o coração precisa trabalhar muito para bombear o sangue através da abertura estreitada. É como tentar empurrar uma porta emperrada. Quando o coração trabalha demais dessa forma, ele pode enfraquecer com o tempo. Eis o porquê:

• Ataque cardíaco
• Insuficiência cardíaca ( incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para o corpo)
• Morte súbita cardíaca
• Hipertensão pulmonar
• Sangramento excessivo
• Infecção do revestimento interno do coração (endocardite infecciosa).

Podem ocorrer complicações graves.

Como os médicos reconhecem isso?

Se você suspeita que tem estenose aórtica, um cardiologista irá examiná-lo. O diagnóstico geralmente é feito com base nos seus sintomas (se houver) e em um ou mais dos seguintes exames:

• Exame físico: O médico examinará suas pernas e tornozelos para verificar se há inchaço e, em seguida, auscultará seu coração com um estetoscópio. Se você tiver estenose aórtica, um sopro cardíaco é um sinal comum.
• Exame de ECG (eletrocardiograma ou EKG): Este exame mede a atividade elétrica do coração.
• Radiografia de tórax, angiografia ou tomografia computadorizada cardíaca: todos esses exames utilizam raios X ou outras técnicas para visualizar o interior do corpo, especialmente o coração e os pulmões.
• Ecocardiograma: Este é o principal exame utilizado para diagnosticar a estenose aórtica. Ele utiliza ondas de ultrassom para visualizar claramente como as válvulas cardíacas estão funcionando, se estão obstruídas e como o sangue está fluindo.
• Teste de esforço: mede aspectos como o funcionamento do seu coração e as alterações no seu ECG enquanto você corre na esteira ou anda de bicicleta.
• Cateterismo cardíaco: Neste procedimento, um médico insere um tubo fino e pequeno (cateter) em uma veia do braço ou da perna e o conduz até o coração para medir a pressão nas válvulas e verificar o seu grau de estanqueidade.
• Ressonância Magnética Cardíaca (RM): Um forte campo magnético pode ser usado para tirar fotos muito detalhadas do coração.

Após esses exames, seu médico classificará sua condição com base nos seus sintomas e no grau de estreitamento da sua válvula aórtica. Geralmente, existem quatro estágios: A, B, C e D, sendo o D o mais grave.

Quais são os tratamentos para a estenose aórtica?

Se você tem estenose aórtica, mas não apresenta sintomas, o que significa que a condição não é muito grave, seu médico recomendará consultas regulares e exames de ecocardiograma. No entanto, se você desenvolver sintomas, precisará de tratamento. Existem várias opções principais de tratamento:

• Medicamentos: Se a condição não for muito grave, os médicos podem prescrever medicamentos para controlar os sintomas. Estes podem incluir anticoagulantes, diuréticos e medicamentos para distúrbios do ritmo cardíaco, pressão alta e insuficiência cardíaca. Mas lembre-se, os medicamentos apenas controlam os sintomas; eles não podem impedir que a válvula piore.
• Reparo da válvula: Isso pode ser feito por meio de cirurgia ou de um procedimento chamado valvuloplastia com balão.
• Reparo cirúrgico (cirurgia da válvula aórtica): O cirurgião faz uma incisão no seu peito e acessa diretamente a válvula cardíaca, desobstruindo-a e reparando-a.
• Valvuloplastia com balão: Neste procedimento, um balão com um pequeno tubo (cateter) inserido no coração é inflado dentro da válvula estreitada, dilatando-a. Isso pode aliviar os sintomas temporariamente. É frequentemente realizado em pessoas que não podem se submeter à cirurgia de substituição da válvula ou como um alívio temporário antes da cirurgia.
• Substituição da válvula: Se a válvula estiver muito danificada para ser reparada, será necessário substituí-la. Existem vários métodos para isso:
• Cirurgia de substituição da válvula aórtica: A válvula danificada é removida e substituída por uma nova. Essa nova válvula pode ser de um doador humano (geralmente um doador falecido), uma bioprótese (geralmente de vaca ou porco) ou uma válvula mecânica de metal.
• Procedimento de Ross: Esta é uma cirurgia especial. Nela, sua própria válvula pulmonar é retirada e transplantada para o local onde ficava a válvula aórtica. Em seguida, uma válvula de um doador é inserida no lugar da válvula pulmonar.
• Implante de Válvula Aórtica Transcateter (TAVR ou TAVI): Este é o procedimento mais recente e avançado. Trata-se de uma cirurgia de grande porte, o que significa que a válvula pode ser substituída sem a necessidade de abrir o tórax. Um pequeno tubo (cateter) é inserido através de uma veia calibrosa na perna ou no braço, e uma válvula dobrada é conduzida por ele até o coração, onde é fixada dentro da válvula aórtica obstruída. Este procedimento é frequentemente realizado em idosos que não toleram cirurgias de grande porte.

Quanto tempo leva para se recuperar após esses tratamentos?

Isso varia dependendo do método de tratamento utilizado.

• Se você for se submeter a uma cirurgia:A recuperação leva algum tempo. Geralmente, é necessário ficar no hospital por alguns dias. Mesmo depois de voltar para casa, pode levar algumas semanas, talvez um ou dois meses, para que você esteja completamente recuperado e possa retomar suas atividades normais.
• Se você passou por procedimentos como valvuloplastia com balão ou TAVR: Esses procedimentos exigem um período de recuperação muito curto. Às vezes, você pode ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte ao procedimento. Você pode retornar à sua vida normal em poucos dias.

Existe alguma forma de prevenir o desenvolvimento desta `(Estenose Aórtica)`?

A estenose aórtica pode ser prevenida por alguns motivos. Em particular, é muito importante tratar infecções bacterianas de forma rápida e adequada. Por exemplo, se você tiver uma infecção de garganta por estreptococos, deve tomar os antibióticos exatamente como prescrito pelo seu médico. Não é aconselhável interromper o tratamento só porque a dor diminuiu. Fazer isso pode prevenir o desenvolvimento de febre reumática e danos às válvulas cardíacas.

No entanto, muitas vezes é difícil prevenir a estenose da válvula aórtica, que pode ser causada pelo envelhecimento, doenças hereditárias ou algumas doenças crônicas. Contudo, adotar um estilo de vida saudável para o coração (boa alimentação, exercícios físicos e evitar o tabagismo) pode ajudar a controlar o agravamento da condição.

Se eu tiver estenose aórtica, o que devo esperar?

O futuro da sua condição de Estenose Aórtica, ou seja, como você irá se recuperar, dependerá em grande parte da rapidez e da qualidade do tratamento que você receber.

• Se não tratada: A estenose aórtica, especialmente se for grave, pode ser fatal. A maioria das pessoas não sobrevive mais do que alguns anos sem tratamento.
• Tratamento tardio: Se o tratamento for tardio, os resultados são variáveis. Depende se houve dano permanente ao coração. Quanto maior o dano, pior será o quadro. Haverá alguma recuperação, mas é difícil esperar uma recuperação completa.
• Se tratada de forma rápida e adequada, a perspectiva para a estenose aórtica é muito boa. Você precisará fazer exames regulares sob supervisão médica pelo resto da vida, mas, fora isso, poderá retomar quase todas as suas atividades normais e ter uma boa qualidade de vida.

Como posso cuidar de mim mesmo?

• Se a sua estenose aórtica for leve e você não apresentar sintomas, tudo o que precisa fazer é realizar ecocardiogramas regularmente e consultar o seu médico.
• Se você tem estenose aórtica moderada, pode ser necessário monitorar seus sintomas, fazer ecocardiogramas regularmente, limitar suas atividades (conforme orientação médica) e tomar certos medicamentos.
• Se você tem estenose aórtica grave, precisará continuar consultando seu médico mesmo após o reparo ou a substituição da válvula. Alguns medicamentos podem precisar ser tomados pelo resto da vida.
• Em todos os níveis, seu médico recomendará uma dieta com baixo teor de sal e gordura e a prática regular de exercícios físicos. No entanto, você deve consultar seu médico para saber qual o nível de atividade física mais adequado para você.

Quando devo consultar meu médico?

Independentemente de ter decidido não procurar tratamento ou de ainda não o ter recebido, deve falar imediatamente com o seu médico se ocorrer algum dos seguintes sintomas:

• Se surgir um novo sintoma de "(Estenose Aórtica)" ou se os sintomas existentes piorarem repentinamente.
• Se os seus sintomas começarem a interferir na sua vida diária.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

Após iniciar um novo medicamento, procure atendimento de emergência se ocorrer algum dos seguintes sintomas:

• Se você apresentar um efeito colateral grave e inesperado devido a um medicamento (seu médico lhe dirá quais efeitos colaterais exigem atenção médica imediata).
• Se você desmaiar ou perder o sono por qualquer motivo, não tem problema.
• Se você toma anticoagulantes e sofre uma queda, corre maior risco de hemorragia interna, especialmente após uma queda ou outro tipo de lesão.

Seja após uma cirurgia ou um procedimento com cateter, dirija-se ao pronto-socorro se ocorrer algum dos seguintes sintomas:

• Se a sua incisão estiver vermelha, inchada ou quente ao toque, esses são sinais de infecção que precisam de tratamento imediato.
• Se você apresentar sintomas graves de estenose aórtica, como dificuldade para respirar, dor no peito, batimentos cardíacos acelerados ou desmaios.
• Se você toma anticoagulantes e cai, é pelo mesmo motivo mencionado acima.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar um médico, não hesite em fazer perguntas como estas:

• Doutor, o senhor acha que meus sintomas vão piorar?
• Terei que substituir uma válvula?
• Qual o tipo de válvula mais indicado para eu substituir?
• Qual é o melhor momento para eu fazer a cirurgia?
• Quais são os tratamentos mais recentes para isso?

Mensagem principal

Certo, agora você tem uma melhor compreensão da condição que mencionamos, chamada "Estenose Aórtica". Sim, é realmente assustador ter uma parte do coração, ou seja, uma porta tão importante, que não está funcionando corretamente. No entanto, o mais importante é não entrar em pânico e procurar ajuda médica sem demora.

Se você apresentar algum desses sintomas, ou se alguém na sua família tiver doença cardíaca, consulte um médico e faça um exame cardíaco.

Embora a estenose aórtica seja uma condição complexa, a medicina avançou muito nos últimos tempos. Com a cirurgia e os novos tratamentos baseados em cateter, como o TAVR (implante transcateter de válvula aórtica), que mencionamos, a capacidade de tratá-la nunca foi tão boa. Portanto, não tenha medo. Se você reconhecer a doença precocemente e receber o tratamento adequado, poderá viver uma vida saudável e feliz novamente. Cuide do seu coração, combinado?

Estenose aórtica , válvula cardíaca, doença cardíaca, dor no peito, dificuldade para respirar, cirurgia cardíaca, TAVR