Seu coração está batendo de forma estranha? Vamos conversar sobre irregularidades no ritmo cardíaco (arritmia)!

Não se preocupe, você já sentiu seu ritmo cardíaco aumentar repentinamente, ou seu coração bater muito rápido, às vezes como se estivesse pulsando de uma forma estranha? Isso acontece com muitas pessoas. Hoje vamos falar sobre essa irregularidade nos batimentos cardíacos, que chamamos de arritmia . Às vezes, também é conhecida como disritmia .

Em termos simples, o que é arritmia?

Uma arritmia é uma alteração no ritmo, ou padrão, do seu coração. Pense da seguinte forma: nosso coração é como um músico habilidoso, ele deve bater em um ritmo regular e constante. Mas, às vezes, esse ritmo se desregula. É aí que chamamos de arritmia. Ela pode começar em diferentes partes do coração. Às vezes, o coração bate muito rápido, outras vezes muito devagar ou sem nenhuma regularidade.

Normalmente, nosso coração funciona de forma muito organizada e coordenada. Afinal, é ele que irriga todo o nosso corpo com sangue, fornecendo nutrientes e oxigênio. Portanto, se houver algum problema em alguma parte do coração ou no sangue que ele bombeia, esse ritmo normal pode ser interrompido. É por isso que ter um ritmo cardíaco normal é tão importante .

Qual a gravidade dessa arritmia cardíaca?

Na verdade, nem todas as arritmias são perigosas. Existem alguns tipos que não causam nenhum dano e não requerem tratamento. No entanto, existem outros que podem causar um ataque cardíaco ou parada cardíaca . A maioria das arritmias se situa em algum ponto entre esses dois extremos. Somente um médico pode dizer exatamente qual o tipo de arritmia que você tem e se ela precisa de tratamento. Portanto, em caso de dúvidas, o melhor é procurar orientação médica.

Quais são os principais tipos de arritmia?

Os médicos classificam as arritmias com base em onde elas começam no coração.

• Arritmias supraventriculares: Estas começam nas câmaras superiores do coração, chamadas átrios . "Supraventricular" significa acima das câmaras inferiores do coração, chamadas ventrículos .
• Arritmias ventriculares: Estas começam nas câmaras inferiores do coração, ou seja, nos átrios.
• Bradicardias e ritmos juncionais: Podem ocorrer devido a problemas no sistema de condução do sinal elétrico do coração, como o nó sinoatrial (SA) , o nó atrioventricular (AV) ou a rede His-Purkinje .

Em termos simples, existem dois tipos de cardiopatias congênitas: as que se iniciam na parte superior do coração e as que se iniciam na parte inferior. Além disso, existem também cardiopatias que envolvem batimentos cardíacos muito lentos.

Quão comum é essa condição?

Estima-se que, em todo o mundo, entre 1,5% e 5% da população mundial sofra de arritmia. No entanto, é difícil precisar o número exato de pessoas que realmente a possuem, visto que algumas não apresentam sintomas. Em países como os Estados Unidos, a fibrilação atrial é o tipo de arritmia mais comum.

Quais sintomas sentimos?

Uma pessoa com arritmia pode apresentar sintomas como:

• Palpitações cardíacas: Pode parecer que um tambor está batendo dentro do peito, ou que o coração vai parar de repente, ou que está batendo muito rápido.
• Tontura ou vertigem.
• Episódios de desmaio.
• Falta de ar: Parece que você tem dificuldade para respirar mesmo com pouco esforço.
• Desconforto ou dor no peito.
• Fraqueza ou fadiga.

Às vezes, uma arritmia cardíaca pode ser "silenciosa", ou seja, não causa nenhum sintoma. É por isso que exames médicos regulares são importantes.

Por que isso acontece? Quais são as causas da arritmia?

Existem várias causas de arritmia. Algumas delas são:

• Doença arterial coronariana: significa obstrução das artérias que fornecem sangue ao coração.
• Tecido irritável no coração: Isso pode ser devido a causas genéticas ou a fatores que se desenvolvem mais tarde na vida.
• Pressão alta.
• Alterações no músculo cardíaco (cardiomiopatia).
• Doenças das válvulas cardíacas.
• Desequilíbrios eletrolíticos no sangue: são alterações na quantidade de sais como sódio e potássio.
• Lesão decorrente de um ataque cardíaco.
• O processo de recuperação após uma cirurgia cardíaca.
• Outras condições médicas.

Na maioria das vezes, as arritmias são causadas por um problema nas artérias, válvulas ou músculos do coração.

Quais são os fatores de risco para arritmia?

Esses fatores podem aumentar o risco de arritmia:

• Uso de produtos de tabaco.
• Consumir álcool.
• Consumir bebidas e alimentos que contenham cafeína: coisas como chá, café e alguns refrigerantes.
• Consumo de estimulantes: coisas como alguns remédios para resfriado e suplementos de ervas.
• Ter pressão alta.
• Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 30.
• Ter níveis elevados de açúcar no sangue: semelhante ao diabetes.
• Apneia do sono.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

Se as arritmias não forem tratadas adequadamente, podem ocorrer complicações como:

• Fraqueza do músculo cardíaco (cardiomiopatia).
• Parada cardíaca.
• Acidente vascular cerebral (AVC): Interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro.

Como é diagnosticada essa arritmia?

Um médico pode verificar seu pulso e auscultar seu coração para detectar batimentos cardíacos irregulares.

Após ouvir seus sintomas e realizar um exame físico, seu médico poderá solicitar exames adicionais para confirmar a presença de uma arritmia e identificar a causa. Às vezes, você poderá ser encaminhado a um eletrofisiologista , um cardiologista com treinamento especializado em distúrbios do ritmo cardíaco.

Que tipo de testes são realizados?

Os seguintes exames podem ser realizados para diagnosticar batimentos cardíacos irregulares e condições relacionadas:

• Eletrocardiograma (ECG ou EKG): Este exame registra a atividade elétrica do coração.
• Exames de sangue: verifique seus níveis de eletrólitos ou investigue possíveis problemas genéticos.
• Monitores ambulatoriais: São pequenos dispositivos que você usa por alguns dias. Eles registram seu ritmo cardíaco enquanto você realiza suas atividades normais. Um exemplo é o monitor Holter .
• Teste de esforço: Este teste avalia a função cardíaca durante o exercício.
• Ecocardiograma: um exame de ultrassom do coração. Permite avaliar a forma, o tamanho e a função do coração.
• Cateterismo cardíaco: um exame para detectar obstruções nas artérias do coração.
• Estudo Eletrofisiológico (EEF): Um exame que analisa detalhadamente o sistema elétrico do coração.
• Teste de inclinação: um teste realizado em pessoas que sentem tontura ao ficar em pé.
• Tomografia computadorizada (TC).
• Ressonância magnética cardíaca (RM cardíaca - Ressonância magnética).

Como se trata a arritmia?

O tratamento depende do tipo e da gravidade da arritmia. Em alguns casos, nenhum tratamento é necessário. As opções de tratamento para distúrbios do ritmo cardíaco incluem:

• Medicamentos.
• Mudanças no estilo de vida.
• Terapias.
• Dispositivos.
• Cirurgia.

1. Medicamentos

Existem muitos tipos de medicamentos para tratar arritmias. Como cada pessoa reage de forma diferente, pode ser necessário experimentar vários tipos e doses de medicamentos para encontrar o medicamento e a dose certos para você. Alguns exemplos incluem:

• Medicamentos antiarrítmicos: Estes ajudam a restaurar o ritmo normal da arritmia (ritmo sinusal) ou a prevenir o surgimento de uma arritmia.
• Medicamentos que controlam a frequência cardíaca.
• Medicamentos anticoagulantes ou antiplaquetários: por exemplo , varfarina ou aspirina . Estes reduzem o risco de formação de coágulos sanguíneos.
• Medicamentos que tratam condições relacionadas que podem causar ritmos cardíacos anormais.

É muito importante saber estas coisas:

• Os nomes dos medicamentos que você toma.
• Por que você está tomando esse remédio?
• Com que frequência e em que horário devo tomar o medicamento?
• Quais são os efeitos colaterais do seu medicamento?

2. Mudanças no estilo de vida

Mudanças simples no seu estilo de vida podem ajudar com arritmias. Algumas delas incluem:

• Controlar a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue.
• Evitar o uso de produtos de tabaco.
• Limitar o consumo de álcool.
• Evitar cafeína e estimulantes.
• Manter um peso saudável.

3. Terapias

Além da medicação, algumas pessoas podem precisar de outros tratamentos para tratar ou interromper ritmos cardíacos irregulares. Seu médico decidirá qual o melhor tratamento para você e discutirá os prós e os contras de cada um.

• Cardioversão: Um choque elétrico é administrado para sincronizar o coração e restaurar o ritmo normal.
• Ablação por Cateter: Um cateter é usado para fornecer energia elétrica de alta frequência a uma pequena área de tecido no coração, "desconectando" a via do ritmo anormal. Este procedimento pode tratar muitos tipos de taquicardia supraventricular (TSV) , flutter atrial , fibrilação atrial e algumas outras arritmias.As taquicardias atriais e ventriculares podem ser tratadas.
• Isolamento das Veias Pulmonares: Este também é um tipo de ablação. Anéis de tecido cicatricial são criados para isolar áreas que podem estar causando fibrilação atrial . Isso pode ser útil para pessoas com fibrilação atrial frequente, paroxística ou persistente.

4. Dispositivos

Durante um procedimento realizado por um cardiologista em um laboratório de eletrofisiologia, certos dispositivos podem ser implantados. Os dispositivos usados ​​para tratar distúrbios do ritmo cardíaco são:

• Marcapasso permanente: Este dispositivo envia pequenos impulsos elétricos ao músculo cardíaco, ajudando a manter um ritmo cardíaco normal e evitando que o coração bata muito lentamente.
• Desfibrilador Cardioversor Implantável (CDI): Este dispositivo monitora constantemente o ritmo cardíaco. Quando detecta um ritmo cardíaco anormal muito rápido, ele administra um choque no músculo cardíaco para ajudar a restaurá-lo ao ritmo normal. Este dispositivo trata duas arritmias cardíacas potencialmente fatais chamadas Taquicardia Ventricular e Fibrilação Ventricular .
• Marcapassos e desfibriladores biventriculares (BV): Também chamados de Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC) , esses dispositivos ajudam a sincronizar as contrações do ventrículo esquerdo. Além dos eletrodos (fios finos) que vão para o lado direito do coração, há também um eletrodo que vai para o ventrículo esquerdo. Isso pode ser necessário para pessoas com insuficiência cardíaca e contrações descoordenadas do ventrículo esquerdo.

5. Cirurgia

Pessoas com arritmia podem precisar de cirurgia cardíaca pelos seguintes motivos:

• Trate a condição cardíaca que pode estar causando a arritmia. Por exemplo, cirurgia de válvula ou cirurgia de ponte de safena .
• Procedimento de Maze: Este procedimento pode ser usado para tratar a fibrilação atrial que não pode ser controlada com medicamentos ou tratamentos não cirúrgicos.
• Em alguns casos, um médico pode implantar eletrodos de marca-passo biventricular (pequenos fios) em seu coração usando técnicas minimamente invasivas ou cirúrgicas.

Existem efeitos colaterais ou complicações associados ao tratamento?

Os efeitos colaterais e as complicações variam dependendo do tratamento. Alguns deles incluem:

• Medicamentos para arritmia:
• Reações alérgicas
• Tontura
• Dores de cabeça
• Sangramento
• Dor de estômago
• Cardioversão:
• Embolização de coágulos sanguíneos
• hematomas na pele
• erupção cutânea
• Ablação por cateter:
• Sangramento
• Coágulos sanguíneos
• AVC
• Infecção
• Lesão em uma veia ou tecido cardíaco
• Isolamento da veia pulmonar:
• Alergia a algum corante (se usado)
• Infecção
• Lesão no coração, esôfago ou veia
• AVC
• Dispositivos:
• Mau funcionamento do dispositivo
• Infecção
• Sangramento
• Pulmão colapsado
• Cirurgia:
• Sangramento
• Infecção
• AVC
• Ataque cardíaco
• Necessidade de um marcapasso

Quanto tempo leva para se sentir melhor após o tratamento?

Pode levar algum tempo até encontrar a medicação e a dosagem certas para a sua arritmia. Dependendo do procedimento ou cirurgia, a recuperação pode levar semanas ou meses. Se você se submeter a um procedimento como ablação por cateter ou isolamento da veia pulmonar , poderá continuar apresentando arritmias por várias semanas durante a recuperação. Seu médico lhe dirá o que esperar com base na sua situação específica.

Como reduzir o risco de arritmia?

Você pode fazer o seguinte para reduzir o risco de arritmia:

• Pare de usar produtos de tabaco.
• Limitar o consumo de álcool.
• Limite ou suspenda o consumo de cafeína. Algumas pessoas são sensíveis à cafeína e podem apresentar mais sintomas ao consumir produtos que a contenham (chá, café, refrigerantes à base de cola, alguns medicamentos de venda livre).
• Não tome estimulantes. Tenha cuidado com os estimulantes presentes em medicamentos para tosse e resfriado, bem como em suplementos nutricionais ou fitoterápicos. Alguns desses medicamentos podem conter ingredientes que causam arritmias cardíacas. Leia a bula e consulte seu médico para saber qual o medicamento mais indicado para você.
• Controle a pressão alta.
• Tente manter um peso saudável.
• Controle seus níveis de açúcar no sangue.
• Procure tratamento para apneia do sono.
• Evite atividades que pareçam desencadear uma arritmia.

O que devo esperar se tiver uma arritmia?

Dependendo do tipo de arritmia cardíaca que você tem, os sintomas podem ser leves ou graves, ou você pode não ter sintoma algum. Pode ser que você não precise de tratamento, mas algumas pessoas podem precisar de medicamentos ou de um procedimento. Com o tratamento adequado para arritmias cardíacas, a maioria das pessoas pode ter uma vida plena. Algumas pessoas com arritmias mais graves podem sofrer uma parada cardíaca e podem ou não sobreviver.

A duração da arritmia também é importante. Arritmias benignas aparecem e desaparecem dependendo da causa. No entanto, pessoas com outros tipos de arritmias – especialmente aquelas com risco de parada cardíaca – podem precisar de tratamento por toda a vida.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tem um distúrbio do ritmo cardíaco, pode ser útil saber como medir seu pulso . Seu pulso é sua frequência cardíaca, que é o número de vezes que seu coração bate por minuto. A frequência cardíaca varia de pessoa para pessoa. Seu ritmo cardíaco é lento quando você está em repouso e aumenta quando você se exercita. Uma frequência cardíaca normal (em repouso) fica entre 60 e 100 batimentos por minuto. Se você tiver um rastreador de atividades físicas ou um smartwatch , pode usá-lo para monitorar sua frequência cardíaca.

Também é importante garantir que sua família e amigos saibam reconhecer os sintomas da sua arritmia. Você se sentirá melhor se eles aprenderem a realizar RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar) .

Quais são as coisas que você não pode comer ou beber se tiver essa condição?

Se você tem arritmia, deve limitar o consumo de álcool e cafeína, pois ambos podem desencadear arritmias.

Quando devo consultar meu médico?

Ele ou ela lhe dirá com que frequência você deve consultar seu médico. Se seus sintomas estiverem piorando ou piorando entre as consultas, converse com seu médico .

Você deve sempre consultar um médico para estes problemas:

• Verifique se o seu tratamento para arritmia está funcionando.
• Prepare seu medicamento corretamente.
• Veja como os dispositivos implantados funcionam bem.
• Certifique-se de que está saudável e não possui outros problemas médicos.

Quando devo ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Procure atendimento médico imediato se apresentar algum destes sintomas:

• Dificuldade para respirar.
• Dor no peito.
• Tontura.
• Episódios de desmaio.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Algumas perguntas que você pode querer fazer ao seu médico:

• Que tipo de arritmia eu tenho?
• Preciso de tratamento?
• Qual o melhor tratamento para mim?
• O que devo fazer para manter meu dispositivo em bom estado?

Existem muitas maneiras pelas quais seu coração pode bater de forma irregular. Algumas dessas irregularidades, chamadas arritmias, não causam sintomas. É importante consultar um médico se você apresentar sintomas como fadiga extrema ou dor no peito. Seu médico pode ajudá-lo a decidir sobre as melhores opções de tratamento, mas você também pode se ajudar fazendo mudanças adequadas no estilo de vida.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Uma arritmia cardíaca pode não ser grave para algumas pessoas, mas pode ser fatal para outras. Portanto, se você sentir aperto no peito, dificuldade para respirar ou tonturas frequentes, procure atendimento médico. Se detectada precocemente e tratada adequadamente, a maioria das pessoas pode levar uma vida normal. Não entre em pânico, o mais importante é estar atento.

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