O coração do seu filho está batendo de forma irregular? Vamos conversar sobre essa arritmia cardíaca!

Como mãe ou pai, sabemos o quanto você se preocupa com seu filho. Você já sentiu o ritmo cardíaco do seu filho aumentar repentinamente ou ter a sensação de que está batendo muito rápido? Ou você sente como se o seu coração batesse uma vez, parasse por um instante e depois voltasse a bater (uma batida irregular)? É normal sentir medo ao presenciar algo assim. Mas antes de se assustar, vamos entender o que é isso. Em termos médicos, chamamos essa condição de arritmia.

Em termos simples, o que é essa arritmia do ritmo cardíaco?

Arritmia é algo muito simples. Significa uma alteração no ritmo do nosso coração. Normalmente, nosso coração bate da mesma maneira, em um ritmo regular. É como os ponteiros de um relógio marcando o tempo na mesma velocidade. O que acontece em uma arritmia é que esse ritmo fica desregulado.

Há várias coisas que podem acontecer aqui:

• O coração pode bater muito rápido .
• O coração pode bater muito lentamente .
• Pode ocorrer uma falha na batida.
• Pode ocorrer uma batida cardíaca extra .

Essa condição pode afetar tanto adultos quanto crianças pequenas. Na maioria das vezes, não é grave e não requer tratamento. No entanto, é importante estar ciente disso, pois casos muito raros podem ser graves.

Então, como exatamente o nosso coração bate?

Para entender isso, precisamos saber um pouco sobre o incrível sistema elétrico do nosso coração. Pense nele como o sistema de iluminação da sua casa. Assim como a luz acende quando você aperta o interruptor, nosso coração bate quando recebe sinais elétricos.

O processo funciona assim:

1. O primeiro sinal: Cada batimento cardíaco começa com um aglomerado de células no átrio direito do nosso coração. Chamamos isso de nó sinoatrial (SA) . Este é o "marcapasso" natural do nosso coração. É como o maestro de uma orquestra.

2. Contração atrial: O sinal elétrico do nó sinoatrial (SA) provoca a contração das duas câmaras superiores do coração, os átrios. O sangue nessas câmaras é então bombeado para as duas câmaras inferiores, os ventrículos.

3. Transmissão do sinal: Esse sinal elétrico viaja então para outro grupo de células chamado nó atrioventricular (AV) . Ele funciona como um fio que transporta eletricidade das câmaras superiores para as câmaras inferiores.

4. Contração cardíaca: O nó AV envia então outro sinal para as duas câmaras abaixo, os ventrículos. Esse sinal faz com que os ventrículos se contraiam fortemente, bombeando o sangue do coração para o resto do corpo.

5. Pausa e novo começo:Finalmente, as duas células relaxam. Ao mesmo tempo, um novo sinal chega do nó sinoatrial e um novo batimento cardíaco começa.

Quando esse processo ocorre corretamente, nossa frequência e ritmo cardíacos estão adequados. Mas se, por algum motivo, esse sistema elétrico for interrompido, ocorre uma arritmia.

Que tipos de arritmias ocorrem em crianças?

Existem diversos tipos de arritmia que ocorrem tanto em adultos quanto em crianças. Vamos categorizá-los da seguinte forma para facilitar a compreensão.

A arritmia sinusal é comum em crianças?

Sim. Embora o nome possa parecer assustador, a arritmia sinusal não é, na verdade, uma arritmia. É uma condição completamente normal e saudável . Quase todas as crianças a têm.

Isso ocorre quando a frequência cardíaca do bebê aumenta ligeiramente ao inspirar e diminui ligeiramente ao expirar. Não causa nenhum sintoma e não requer tratamento. Na verdade, é um sinal de que o coração do bebê está saudável.

Quais são os sintomas de arritmia em crianças?

Os sintomas podem variar bastante dependendo do tipo de arritmia que seu filho tem. Algumas crianças podem não apresentar sintoma algum. No entanto, se você observar esses sinais em seu filho, fique atento.

• Se você está falando de dor no peito ...
• Dificuldade para se alimentar e amamentar . Às vezes, esse é o único sintoma que um recém-nascido percebe.
• Tontura, sensação de cabeça leve ou desmaio (síncope) .
• Se você se sentir muito cansado ou fraco .
• Se você diz que sente seu coração batendo , pode sentir como se uma borboleta estivesse voando em seu peito, ou seu coração está acelerado (palpitações).
• Sentir-se constantemente inquieto e irritado . Crianças pequenas que não conseguem expressar seus sentimentos podem se comportar dessa maneira.
• Dificuldade para respirar (dispneia) .

Quais são as causas da arritmia em crianças?

Na maioria das vezes, crianças com condições como a taquicardia supraventricular (TSV) não apresentam outros problemas estruturais no coração. No entanto, existem diversos fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de outros tipos de arritmia.

• Cardiomiopatia: ocorre quando o músculo cardíaco fica espesso, aumentado ou rígido.
• Condições hereditárias: Por exemplo, condições como a síndrome do QT longo (uma condição na qual o sistema elétrico do coração leva muito tempo para se recarregar).
• Certos medicamentos: Certos medicamentos, especialmente aqueles administrados a crianças em unidades de terapia intensiva.
• Doença cardíaca congênita: Certas anormalidades no coração que estão presentes desde o nascimento .
• Desequilíbrios químicos no corpo: aumentos ou diminuições de substâncias como eletrólitos no sangue.
• Outras causas: febre, desidratação, estresse, insônia ou condições inflamatórias no corpo.
• Infecções: Infecções virais ou bacterianas.

Como um médico pode diagnosticar essa condição com precisão?

Na maioria das vezes, isso é descoberto quando o médico faz um exame de rotina na criança. Ou, quando você relata os sintomas do seu filho ao médico, ele fica desconfiado e o encaminha para exames.

Normalmente, um pediatra ou cardiologista pediátrico ouvirá o histórico de saúde da criança e da família, auscultará o coração da criança e, em seguida, realizará exames como esses, se necessário.

• Exames de sangue: Verificar a presença de medicamentos, infecções ou desequilíbrios químicos.
• Ecocardiograma (Ecocardiograma - eco): É como uma tomografia do coração. Utiliza ondas sonoras para observar detalhadamente a estrutura e a função do coração.
• Eletrocardiograma (ECG): Este é um exame muito simples e indolor. Pequenos eletrodos são colocados no peito da criança para registrar a atividade elétrica do coração. A criança também pode ser solicitada a caminhar ou andar de bicicleta para este exame.
• Estudo eletrofisiológico (EEF): Neste exame, o médico insere um tubo muito fino através de um vaso sanguíneo no braço ou na perna da criança até o coração e procura exatamente de onde vem o sinal elétrico anormal.
• Monitor Holter: Este é um pequeno dispositivo que monitora a atividade cardíaca da criança por 24 horas ou vários dias. A criança pode usá-lo e realizar suas atividades diárias normalmente.

Muito raramente, se esses exames forem inconclusivos, o médico pode recomendar o uso de um dispositivo chamado gravador de eventos cardíacos , que é inserido através de uma pequena incisão sob a pele do tórax da criança.

Que tratamentos são administrados às crianças?

Algumas arritmias não requerem tratamento . O médico irá orientá-lo a monitorar a frequência cardíaca da criança periodicamente.

Em outros casos, trata-se a condição subjacente que causa a arritmia. Por exemplo, se for uma infecção, administram-se antibióticos. Se for um desequilíbrio químico, administra-se medicação para corrigi-lo.

Seu médico pode prescrever medicamentos como betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio para controlar sua frequência cardíaca.

Para crianças com um quadro mais grave, estes tipos de tratamento podem ser necessários:

• Ablação: Neste procedimento, calor ou energia é direcionado ao tecido cardíaco onde a arritmia está se iniciando, interrompendo a transmissão do sinal anormal.
• Cardioversão: Este é um procedimento que corrige um ritmo cardíaco irregular através da aplicação de um choque elétrico no coração. Também pode ser realizada com o auxílio de medicamentos.
• Dispositivos implantáveis: Um dispositivo, como um marca-passo ou um desfibrilador cardioversor implantável (CDI) , é implantado sob a pele e fornece sinais elétricos ou choques para controlar ritmos anormais.
• Cirurgia de labirinto: Um cirurgião faz pequenos cortes ou queimaduras no tecido cardíaco para impedir que os sinais elétricos anormais se propaguem.

Como será o futuro de uma criança com essa condição?

Isso depende muito do tipo de arritmia que a criança apresenta. A maioria das arritmias em crianças é inofensiva e não causa efeitos na saúde a longo prazo. Algumas crianças superam a condição com o passar dos anos. Outras podem continuar apresentando arritmias, mas conseguem levar uma vida normal sem qualquer tratamento.

Mesmo os tipos mais graves de arritmia podem ser controlados com sucesso graças aos tratamentos avançados disponíveis atualmente.

No entanto, muito raramente, se uma arritmia grave não for tratada, pode levar a consequências sérias, tais como:

• Coágulos sanguíneos . Se estes se deslocarem até o cérebro, podem causar um AVC (acidente vascular cerebral).
• Insuficiência cardíaca .
• Danos a órgãos (ex.: cérebro, rins, pulmões).
• Morte súbita cardíaca .

Existe algo que eu possa fazer em casa quando os sintomas aparecerem?

Sim. Se seu filho apresentar sintomas como batimentos cardíacos acelerados, você pode tentar estas medidas simples antes de consultar um médico. Elas são chamadas de "manobras vagais".

• Diga-lhes para tossirem bem alto ou fingirem que estão com náuseas .
• Aplique uma compressa de gelo ou um pano embebido em água fria no rosto da criança.
• Experimente a manobra de Valsalva: peça à criança para fechar o nariz e a boca e contrair os músculos como se fosse expirar.

Essas medidas podem, às vezes, ajudar a controlar os batimentos cardíacos acelerados. Mas são apenas soluções temporárias. Se os sintomas persistirem ou se seu filho estiver com dificuldades, consulte um médico.