Você às vezes se sente excepcionalmente cansado sem motivo aparente? Sente falta de ar mesmo ao subir um pequeno lance de escadas? Na maioria das vezes, não consideramos esses sintomas normais. No entanto, às vezes pode haver um problema cardíaco do qual não temos conhecimento. Hoje, falaremos sobre uma condição que enfraquece o coração gradualmente, mas que muitas pessoas desconhecem: a cardiomiopatia dilatada.
O que é exatamente a cardiomiopatia dilatada?
Em termos simples, é quando o músculo cardíaco se estica e fica maior do que o normal. Assim como um elástico perde a elasticidade quando esticado, o músculo cardíaco se estica, fica mais fino e enfraquece.
Essa condição geralmente começa no ventrículo esquerdo, a principal câmara de bombeamento do coração. Essa câmara é a principal responsável por bombear o sangue para todo o corpo. Portanto, quando esse músculo enfraquece, o coração não consegue bombear o sangue adequadamente. A cada batida do coração, parte do sangue que precisa ser bombeado permanece dentro do coração. Com o tempo, isso se torna uma grande sobrecarga para o coração. Também reduz a quantidade de sangue que o resto do corpo precisa para receber oxigênio e nutrientes.
Embora não existam dados específicos sobre isso no Sri Lanka, pesquisas indicam que cerca de 36 em cada 100.000 pessoas no mundo sofrem dessa condição. Mas a boa notícia é que já existem tratamentos muito eficazes. E há muitas coisas que você pode fazer para ajudar a controlar esse problema.
Quais são os sintomas dessa condição?
Muitas pessoas, especialmente nos estágios iniciais da doença, não apresentam sintomas. No entanto, à medida que a função cardíaca piora gradualmente, os sintomas podem começar a aparecer. Esses sintomas geralmente não surgem repentinamente, mas aumentam gradualmente.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Dificuldade para respirar (Dispneia) | Sentir falta de ar ao realizar tarefas simples, caminhar ou até mesmo ficar em pé. |
| Fadiga | Uma fadiga incomum e insuportável que você sente ao longo do dia, mesmo depois de dormir bem. |
| Inchaço das pernas, tornozelos e abdômen (edema) | Inchaço nas pernas, pés e abdômen devido ao acúmulo de líquido no corpo causado pela fraca capacidade de bombeamento do coração. |
| Palpitações | Sensação de que sua frequência cardíaca está aumentando repentinamente e seu peito está palpitando. |
| Tonturas e desmaios | Tonturas, olhos azulados ou desmaios causados por fluxo sanguíneo insuficiente para o cérebro. |
| Dor ou desconforto no peito | Uma dor que se sente como uma pressão no peito, como se houvesse um peso sobre ele. |
| Tosse e aperto no peito | Tosse persistente causada pelo acúmulo de líquido nos pulmões. |
| Ganho de peso | Ganho de peso inesperado em poucos dias devido à retenção de líquidos no corpo. |
Quais são as causas da cardiomiopatia dilatada?
Muitas vezes é difícil encontrar uma causa específica para essa condição. No entanto, em alguns casos, vários fatores foram identificados. Algumas pessoas podem ser afetadas por mais de um desses fatores.
| Razão | Descrição |
|---|---|
| Genes transmitidos através das gerações | Constatou-se que mais de 50% das pessoas com essa doença a herdaram geneticamente. Isso é chamado de cardiomiopatia dilatada familiar. |
| Doença arterial coronariana e ataques cardíacos | Essa condição pode ser causada pelo bloqueio dos vasos sanguíneos que irrigam o coração ou por danos ao músculo cardíaco devido a um ataque cardíaco. |
| Pressão alta | A hipertensão arterial não controlada a longo prazo pode enfraquecer o músculo cardíaco, forçando o coração a trabalhar mais. |
| Infecções virais | Essa condição pode ser causada por certos tipos de vírus (por exemplo, hepatite, HIV) ou infecções que afetam o próprio músculo cardíaco (miocardite). |
| Consumo excessivo de álcool | O consumo excessivo de álcool ao longo de muitos anos causa danos diretos ao músculo cardíaco. |
| Outras condições médicas | Condições como diabetes, doenças da tireoide, doenças das válvulas cardíacas e cardiopatias congênitas. |
| Complicações durante a gravidez | Isso pode ocorrer devido a complicações que surgem durante a última parte da gravidez ou após o parto. |
| Alguns medicamentos e drogas | Alguns medicamentos quimioterápicos para o câncer e o uso de drogas como a cocaína. |
Que complicações podem surgir dessa condição?
Quando a cardiomiopatia dilatada se torna mais grave, podem ocorrer várias complicações. Algumas delas podem ser muito sérias.
O mais importante é diagnosticar a doença e iniciar o tratamento adequado antes que essas complicações ocorram. Assim, esses riscos podem ser bastante reduzidos.
- Insuficiência cardíaca: Esta é a principal complicação. O coração torna-se incapaz de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.
- Arritmia: Batimento cardíaco irregular causado por alterações no sistema de sinalização elétrica do coração.
- Problemas nas válvulas cardíacas: Devido ao aumento do coração, as válvulas cardíacas não fecham corretamente e o sangue começa a vazar para trás.
- Coágulos sanguíneos: Coágulos sanguíneos podem se formar no coração devido à diminuição da velocidade de bombeamento do mesmo. Se esse coágulo se desprender e ficar preso em uma veia do cérebro, pode causar um acidente vascular cerebral (AVC) , ou se ficar preso em uma veia dos pulmões, pode causar uma condição perigosa chamada embolia pulmonar .
- Parada cardíaca súbita: a cessação repentina dos batimentos cardíacos devido a uma arritmia perigosa.
Como o médico diagnostica essa doença?
Se você apresentar os sintomas mencionados acima, a primeira coisa a fazer é consultar um médico. Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas, se alguém em sua família tem histórico de doenças cardíacas (histórico familiar) e seu histórico médico.
Em seguida, o médico irá examiná-lo. Ele ou ela auscultará seu tórax com um estetoscópio para verificar a presença de líquido nos pulmões e para ouvir sons cardíacos anormais (sopros cardíacos). O médico pode ouvir um sopro cardíaco antes mesmo de você apresentar quaisquer sintomas.
Exames para confirmar o diagnóstico
Após o exame físico, seu médico recomendará diversos exames para confirmar a doença, entender sua gravidade e planejar o melhor tratamento.
| Teste | O que se espera disso? |
|---|---|
| Ecocardiograma | Este é o exame mais importante. É como uma ecografia de um bebê. Utiliza ondas sonoras para medir a função do coração, o tamanho de suas câmaras e a eficiência com que ele bombeia o sangue. |
| Eletrocardiograma (ECG) | Um exame que registra a atividade elétrica do coração. Ele pode detectar condições como arritmia. |
| Radiografia de tórax | Você pode verificar se o coração está maior do que o normal e se houve acúmulo de líquido nos pulmões. |
| Exames de sangue | Descubra se há danos no músculo cardíaco, bem como outras causas, como diabetes e problemas de tireoide. |
| Ressonância magnética do coração | É possível obter uma imagem muito clara do tamanho e da função das câmaras do coração. |
| Angiografia | Verifique se há obstruções nas artérias coronárias que fornecem sangue ao coração. |
Quais são os tratamentos para a cardiomiopatia dilatada?
Embora não haja cura para essa doença, existem tratamentos muito eficazes que podem controlar os sintomas, impedir o enfraquecimento do coração e ajudar a prolongar a vida. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhores serão os resultados. O tratamento pode ser dividido em três partes principais.
1. Medicamentos (tipos de medicamentos)
Seu médico pode prescrever vários medicamentos para melhorar a função cardíaca, reduzir os sintomas e prevenir complicações.
- Inibidores da ECA e ARNI: Essas substâncias dilatam os vasos sanguíneos, reduzem a pressão arterial e diminuem o esforço do coração.
- Betabloqueadores: Controlam a frequência cardíaca, dão descanso ao coração e melhoram a função cardíaca a longo prazo.
- Diuréticos:Esses medicamentos são chamados de "diuréticos". Eles ajudam a eliminar o excesso de líquido do corpo através da urina, reduzindo o inchaço e a falta de ar.
- Antagonistas da aldosterona: Também são um tipo de diurético. Ajudam a controlar o sódio e os fluidos no organismo.
- Anticoagulantes: Esses medicamentos são administrados para prevenir a formação de coágulos sanguíneos no coração, caso haja risco de sua formação.
2. Mudanças no estilo de vida
A medicação sozinha não basta. Pequenas mudanças que você pode fazer no seu dia a dia podem aumentar muito o sucesso do tratamento.
- Reduza o consumo de sal: O sal é uma das principais causas de retenção de líquidos no corpo. Reduzir a ingestão de sal nos alimentos pode ajudar a diminuir o inchaço e o esforço sobre o coração.
- Evite álcool e drogas: Como o álcool danifica diretamente o músculo cardíaco, é essencial parar completamente de consumi-lo ou limitá-lo conforme orientação médica. Drogas como a cocaína devem ser totalmente evitadas.
- Exercícios leves: Você pode melhorar a função cardíaca praticando exercícios leves (como caminhadas) que sejam adequados para você e aprovados pelo seu médico.
- Alimentos saudáveis para o coração: Consuma mais vegetais, frutas, carnes magras (frango, peixe), etc. Evite alimentos ricos em óleo e açúcar.
3. Cirurgia e outros procedimentos médicos
Se a doença estiver em um estágio grave e difícil de controlar apenas com medicamentos, o médico poderá recomendar um método como este.
- Marcapasso biventricular: um pequeno dispositivo que ajuda as câmaras do coração a contraírem exatamente ao mesmo tempo, aumentando a eficiência do bombeamento.
- CDI (Desfibrilador Cardioversor Implantável): Um dispositivo que detecta uma arritmia perigosa e administra um pequeno choque elétrico ao coração para restaurar o ritmo cardíaco.
- LVAD (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda): Uma bomba mecânica que auxilia o coração a bombear sangue. Geralmente é utilizada temporariamente em pacientes que aguardam um transplante cardíaco.
- Transplante cardíaco: a última opção considerada para pacientes nos casos mais graves, quando todos os outros tratamentos falharam.
O que você pode esperar ao conviver com essa doença?
Seu prognóstico depende da causa e da gravidade da doença, e de quão cedo você iniciar o tratamento. Com o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, a maioria das pessoas pode levar uma vida normal e continuar trabalhando.
No entanto, para algumas pessoas, os sintomas podem piorar com o tempo, podendo ser necessária a hospitalização para tratamento.
Mas não se preocupe. O tratamento para essa doença é muito melhor hoje do que era há alguns anos. Com os tratamentos avançados de hoje, mais de 80% das pessoas com essa doença ainda vivem bem após 8 anos sem precisar de um transplante de coração.
Como você deve cuidar de si mesmo?
É muito importante que você cuide de si mesmo(a) nesta jornada.
- Siga as instruções do seu médico: Tome o medicamento exatamente como prescrito, na hora certa e na dosagem correta. Não deixe de tomar nenhum medicamento.
- Pese-se diariamente: Pese-se sempre no mesmo horário pela manhã e anote seu peso. Um ganho de peso repentino em um ou dois dias pode significar retenção de líquidos. Caso isso aconteça, informe seu médico imediatamente.
- Compareça às consultas agendadas: Certifique-se de ir à clínica nos dias indicados pelo médico. É muito importante monitorar sua condição.
- Preste atenção ao seu corpo: Se sentir que os seus sintomas estão a piorar, por exemplo, se tiver dificuldade em respirar ou se as suas pernas estiverem a inchar, não ignore e informe o seu médico.
É normal sentir medo e tristeza ao descobrir que você tem um problema cardíaco. Mas lembre-se, você não está sozinho. Com os tratamentos atuais, essa condição pode ser bem controlada. Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer problemas ou preocupações que você possa ter. Você e seu médico estão juntos nessa jornada.
Mensagem principal
- A cardiomiopatia dilatada é uma condição grave na qual o músculo cardíaco enfraquece e o coração aumenta de tamanho.
- Não ignore sintomas como fadiga inexplicável, falta de ar e inchaço nas pernas.
- Isso pode ser influenciado por muitos fatores, como causas genéticas, infecções, pressão alta e hábitos de vida.
- O diagnóstico e o tratamento precoces podem produzir resultados muito bons.
- O tratamento requer medicação, mudanças no estilo de vida e, às vezes, cirurgia.
- É fundamental seguir rigorosamente as instruções do seu médico e comparecer às consultas nas datas agendadas.
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