Você também apresenta dedos das mãos e dos pés azulados, vermelhos e doloridos durante o inverno, especialmente quando viaja para lugares como Nuwara Eliya? Às vezes, surgem pequenas feridas? Embora muitas pessoas pensem que isso seja apenas um resfriado comum, em alguns casos pode ser um sinal de uma condição que requer atenção. Hoje, falaremos sobre o "lúpus pernio", um tipo raro, porém muito importante, de lúpus.
O que é o lúpus pernio?
Em termos simples, o lúpus pernio é um tipo raro de lúpus que afeta a pele. Na área médica, chamamos de "lúpus eritematoso cutâneo" ou LEC. Uma pessoa com essa condição desenvolve lesões dolorosas, vermelhas ou arroxeadas, em placas, na pele quando exposta ao frio.
A palavra "chilblain" significa literalmente "herpes labial". É exatamente isso que acontece nessa condição. O clima frio pode causar esses sintomas ou piorar uma condição já existente.
Frequentemente, algumas pessoas desenvolvem lúpus pernio após serem diagnosticadas com o principal tipo de lúpus, o lúpus eritematoso sistêmico. No entanto, outras podem desenvolver a condição sem nenhum diagnóstico prévio. A dor e o desconforto causados por essa condição são bastante intensos. Se você notar manchas elevadas e com coceira nos dedos, especialmente nos dedos das mãos e dos pés, é melhor consultar um médico imediatamente e iniciar o tratamento.
Quais são os sintomas dessa condição?
O lúpus pernio é caracterizado principalmente por manchas ou lesões vermelhas ou roxas na pele. Elas são mais comumente observadas em:
- Nos dedos da mão
- Nos calcanhares
- Nas solas dos pés
- Nos dedos dos pés
Mas, muito raramente, essas lesões também podem ocorrer nas palmas das mãos, joelhos, nariz ou orelhas. Todas elas são mais graves em clima frio ou úmido.
Além desses sintomas principais, existem vários outros sintomas que podem ser observados. Vejamos quais são eles.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Bolhas ou úlceras | Feridas que não cicatrizam na superfície da pele devido à má circulação sanguínea. |
| Descoloração da pele (Despigmentação) | Algumas áreas da pele perdem a cor e ficam pálidas. |
| fissuras no calcanhar | Rachaduras profundas na pele dos calcanhares. |
| Espessamento da pele (Hiperqueratose) | Espessamento da pele nos locais onde ocorreram lesões cutâneas. |
| Fenômeno de Raynaud | Quando expostos ao frio, o fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e dos pés é temporariamente restringido. Isso pode fazer com que os dedos fiquem brancos, azuis ou vermelhos. |
Por que se desenvolve o lúpus pernio? Quais são as causas?
Existem duas causas principais para o lúpus pernio. Uma é genética e a outra é esporádica .
Causas hereditárias
Essa condição pode ser causada por certas alterações em nossos genes. Em particular, alterações nos genes `(TREX1)` e `(SAMHD1)` têm se mostrado relevantes. Em termos simples, o gene `TREX1` auxilia no reparo do nosso DNA, e o gene `SAMHD1` está envolvido no funcionamento do nosso sistema imunológico. Se houver um defeito nesses genes, isso pode ser uma causa de lúpus perniose na família e em crianças pequenas.
Ocorrência sem qualquer motivo
Para algumas pessoas, isso não é hereditário. Pode surgir repentinamente na idade adulta. A causa exata ainda não foi descoberta.
Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?
Embora essa condição possa afetar qualquer pessoa, é mais comum em idosos . Pessoas que vivem em áreas com clima consistentemente frio e úmido também apresentam maior risco.
Além disso, algumas outras condições médicas podem aumentar o risco de desenvolver lúpus pernio.
- Anorexia nervosa: Este é um transtorno alimentar grave e potencialmente fatal.
- Linfoma intestinal: Este é um tipo raro de câncer que ocorre no sistema linfático do intestino delgado.
- Gravidez: Algumas mulheres correm o risco de desenvolver essa condição mesmo durante a gravidez.
Que complicações podem ocorrer se não for tratada?
Se essa condição não for tratada adequadamente, as feridas na pele podem ser infectadas por bactérias . Essas pessoas têm maior risco de desenvolver infecções de pele, como a celulite.
Além disso, uma pessoa com lúpus pernio pode eventualmente desenvolver lúpus eritematoso sistêmico, a forma mais grave de lúpus que afeta múltiplos sistemas do corpo.
Por isso dizemos que, se você notar algo incomum na sua pele, especialmente uma ferida que não cicatriza, não deve ignorar e sim consultar um médico.
Como um médico diagnostica isso exatamente?
Se você apresentar esses sintomas, poderá ser encaminhado a um dermatologista ou reumatologista .
O principal exame para diagnosticar essa doença é a biópsia de pele . Esse procedimento consiste na coleta de um pequeno fragmento de pele de uma lesão para análise microscópica em laboratório. O exame pode confirmar se você tem lúpus pernio ou outra doença de pele.
Quais são os tratamentos para isso?
Se o seu lúpus pernio não for muito grave, talvez você precise apenas se proteger do frio. Além disso, se você fuma, seu médico certamente recomendará que pare. Fumar contrai os vasos sanguíneos, o que pode piorar esses sintomas.
Se os sintomas forem moderados ou graves, o médico poderá prescrever diversos medicamentos.
| Tipo de medicamento | O trabalho que realiza |
|---|---|
| Antibióticos | Para tratar infecções bacterianas em feridas da pele. Por exemplo: `dicloxacilina`, `eritromicina`. |
| Agentes antimaláricos | Para reduzir a inflamação, a fadiga e a dor nas articulações. Por exemplo: hidroxicloroquina. |
| Medicamentos imunomoduladores (inibidores da calcineurina) | Para reduzir a atividade do sistema imunológico e controlar a inflamação. Por exemplo: `tacrolimus`, `micofenolato de mofetila`. |
| Bloqueadores dos canais de cálcio | Para dilatar os vasos sanguíneos e facilitar o fluxo sanguíneo. Por exemplo: `nifedipina`. |
| Pomadas esteroides | Para reduzir o inchaço e a inflamação da pele. Por exemplo: `acetonido de fluocinolona`. |
| Esteroides sistêmicos | Para reduzir o inchaço e a inflamação em todo o corpo. Por exemplo: `prednisona`. |
Muito raramente, seu médico pode recomendar cirurgia. Isso envolve a remoção cirúrgica da lesão e sua substituição por um enxerto de pele de outra área saudável do corpo.
Quando devo consultar o médico?
Se você notar feridas vermelhas ou roxas, com coceira ou dolorosas nos dedos das mãos ou dos pés, nos calcanhares ou nas solas dos pés, consulte um médico sem demora . Ele poderá diagnosticar sua condição e iniciar o tratamento necessário.
Ao consultar o médico, você também pode fazer estas perguntas:
- "Doutor, qual poderia ser o principal motivo para eu estar desenvolvendo isso?"
- "É possível que eu desenvolva lúpus eritematoso sistêmico?"
- "O que devo fazer para evitar que essas lesões ocorram?"
- "O que pode ser feito em relação às lesões atuais?"
É possível prevenir o lúpus pernio?
A melhor coisa que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver essa condição é se proteger do frio . Para isso, você pode seguir estas dicas.
- Faça exercícios regularmente:O exercício físico melhora a circulação sanguínea e regula a temperatura corporal.
- Mantenha sua casa e local de trabalho aquecidos: Ajuste seu ambiente para se proteger do frio.
- Mergulhe as mãos e os pés em água morna: Fazer isso várias vezes ao dia melhorará a circulação sanguínea.
- Aqueça as extremidades frias gradualmente: Não faça coisas como encostá-las repentinamente no fogo. Aqueça-as aos poucos para restabelecer o fluxo sanguíneo.
- Vista roupas quentes: Use meias grossas, luvas e sapatos quentes quando estiver em ambientes frios.
Assim como outras doenças de pele, o lúpus pernio pode causar sintomas difíceis e, às vezes, levar um tempo para encontrar o tratamento certo. Mas não perca a esperança. Consultar um médico de confiança pode ajudá-lo a encontrar uma solução eficaz. Enquanto isso, participar de um grupo de apoio, onde você pode conversar com outras pessoas que têm a mesma condição, pode ser de grande ajuda.
Mensagem principal
- O lúpus pernio é uma doença rara da pele que causa lesões dolorosas de cor roxa/vermelha na pele, que são agravadas pelo frio.
- Se você notar esses sintomas nos seus membros, não os ignore como se fossem normais e procure atendimento médico o mais rápido possível.
- O mais importante para prevenir e controlar essa condição é se proteger do frio.
- É muito importante evitar completamente o tabagismo, pois fumar contrai os vasos sanguíneos e piora os sintomas.
- Embora seja uma condição para toda a vida, com tratamento e cuidados adequados, os sintomas podem ser bem controlados e uma vida normal pode ser vivida.
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