Eczema Atópico: A história de Dinuki e um atestado médico

Como médica, grande parte do meu dia a dia consiste em ouvir os pacientes que vêm à clínica e tratar seus problemas de saúde. Mas é uma experiência completamente diferente intervir quando o filho de uma das minhas melhores amigas adoece. Essa história me toca profundamente, tanto como médica quanto por ser uma querida amiga chamada Priya.

Certa manhã, minha amiga Shalini me ligou. Sua voz estava carregada de cansaço e preocupação. Sua filha de um ano, Dinuki, vinha sofrendo com uma erupção cutânea vermelha e escamosa nas bochechas e nas mãos havia várias semanas.

Essa condição piora à noite e a pequena Dinuki se coça até chorar. Como resultado, Shalini e o marido não conseguem dormir bem há semanas. Como amiga, eu entendia seu desespero, então fui à casa de Shalini naquela mesma noite. E assim começou nossa jornada para controlar o eczema atópico de Dinuki.

O que é eczema atópico?

A dermatite atópica é uma doença crônica da pele que causa ressecamento severo, vermelhidão e coceira insuportável.

Isso é muito comum entre crianças pequenas, afetando entre 5% e 10% dos bebês nos primeiros anos de vida.

Causas do eczema atópico

A principal causa do eczema é o enfraquecimento da camada externa da pele que retém a umidade (a barreira cutânea). Os principais motivos para isso são:

• Genética: Se houver histórico familiar de asma, rinite alérgica ou outras alergias, a criança tem maior risco de desenvolver eczema. "Ah, sim, Priya, eu tenho asma", lembrou Shalini quando perguntei sobre seu histórico familiar.
• Fatores ambientais: Além da predisposição genética, isso também pode ser desencadeado por alérgenos presentes no ambiente.

Sintomas de eczema atópico em crianças

Os sintomas no corpo de Dinuki eram compatíveis com eczema atópico:

• A pele fica excessivamente seca e descamada.
• Aparecem manchas vermelhas ou erupções cutâneas nas bochechas, testa e ao redor do couro cabeludo (em crianças mais velhas, são mais comuns na parte interna dos cotovelos e atrás dos joelhos).
• Coceira intensa e insuportável (a criança sente a coceira principalmente à noite, quando está tudo quieto, e a transpiração também agrava a coceira).
• A coceira constante causa danos à pele, espessamento (liquenificação) e o aparecimento de bolhas.

Fatores desencadeadores que pioram o eczema

Como a pele propensa a eczema é muito sensível, ela pode ser rapidamente afetada pelos seguintes fatores:

• Pele seca: A pele sem hidratação resseca rapidamente.
• Irritantes:Perfumes, sabonetes agressivos, detergentes em pó com substâncias químicas, roupas de lã e tecidos sintéticos.
• Alérgenos: ácaros da poeira doméstica, caspa/saliva de animais e alguns alimentos alergênicos (por exemplo, leite de vaca, ovos, amendoim).
• Outros fatores: transpiração devido ao calor excessivo, frio extremo e vento seco, contato com areia em parques infantis.

🚨 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata

Como existe o risco de infecções bacterianas ou virais na pele eczematosa, deve-se procurar atendimento médico imediatamente caso ocorram os seguintes sintomas:

• Secreção cutânea ou descamação amarelada: Isso é sinal de uma infecção bacteriana (impetigo) na superfície da pele.
• Pequenas bolhas cheias de líquido: Se você desenvolver bolhas dolorosas semelhantes às da varicela, especialmente ao redor do rosto, pode ser uma infecção viral perigosa chamada eczema herpético . Isso é uma emergência médica.
• A criança está com febre e recusa comida.

Como controlar o eczema atópico? (Rotina de cuidados com a pele)

Embora não exista um medicamento específico para curar completamente o eczema, ele pode ser totalmente controlado com uma rotina regular de cuidados com a pele.

1. Orientações para o Banho

• Dê banho no seu filho em água morna por cerca de 10 a 15 minutos diariamente (água muito quente ressecará ainda mais a pele).
• Use apenas substitutos de sabonete emolientes que não contenham perfumes ou corantes e que sejam recomendados por médicos para o banho.
• Após o banho, seque a pele dando leves batidinhas com a toalha, sem esfregá-la com força.

2. Hidratação (Regra dos 3 Minutos)

• Após o banho, aplique um bom hidratante espesso (emoliente) em todo o corpo dentro de 3 minutos , antes que a pele esteja completamente seca.
• Aplique este hidratante pelo menos 2 a 3 vezes ao dia, sempre que sentir a pele seca. Isso cria uma camada protetora na pele.

3. Tratamento Médico

• Corticosteroides tópicos: Aplique corticosteroides tópicos suaves, prescritos pelo seu médico, apenas pelo número de dias indicado, para reduzir a vermelhidão e o inchaço severo da pele.
• Medicamentos para coceira: Se a coceira excessiva à noite atrapalhar o sono, o médico prescreverá um medicamento anti-histamínico adequado para a criança, para uso exclusivo durante a noite.

O que fazer e o que não fazer

Fontes científicas (Referências)

• 📚 Eczema atópico - NHS
• 📚 Efeito poupador de esteroides de emolientes na dermatite atópica e psoríase - PMC