Você foi encaminhada para uma biópsia mamária? Não se preocupe, vamos conversar sobre tudo isso.

É normal sentir um pouco de medo e nervosismo quando o médico pede uma biópsia da mama. Você pode pensar: "Será que tenho câncer?". Mas o mais importante é lembrar que o simples fato de ser solicitada uma biópsia não significa que você tenha câncer. Na verdade, em 80% dos casos, o resultado desse exame é negativo para a doença. Então, vamos conversar sobre isso em detalhes, sem medo algum.

Em termos simples, o que é uma biópsia?

Em termos simples, uma biópsia da mama é um procedimento no qual um pequeno fragmento de tecido é retirado de uma área da mama e examinado ao microscópio. Imagine que você tenha um nódulo na mama. A biópsia é a única maneira de saber com certeza se ele é cancerígeno ou não. Embora outros tipos de exames (mamografia, ultrassom) possam dar uma ideia, somente a biópsia pode confirmar com certeza.

Por que você precisa de uma biópsia?

Normalmente, um médico sugerirá que você faça uma biópsia por um ou mais dos seguintes motivos:

• Percepção de um nódulo ou espessamento na mama: Se você notar um nódulo, caroço ou espessamento incomum na mama, seja durante um autoexame ou durante um exame realizado por seu médico.
• Mamografia anormal: Se o seu laudo de mamografia mostrar uma área suspeita.
• Resultados do ultrassom: Se um ultrassom da mama identificar uma área suspeita que possa ser cancerosa.
• Alterações na pele ao redor do mamilo ou da aréola: Alterações incomuns no mamilo ou na pele escura ao redor dele (aréola), como crostas, ondulações ou secreção anormal.

Quais são os tipos de biópsias de mama que existem?

Existem vários métodos para realizar uma biópsia da mama. Dependendo da natureza da anormalidade na sua mama, seu médico decidirá qual método é o mais adequado para você. Vamos dar uma olhada nos principais tipos.

Como você deve se preparar antes de uma biópsia?

Antes de fazer uma biópsia, você deve definitivamente informar seu médico, cirurgião ou radiologista sobre essas questões.

• Se você está grávida ou pode engravidar.
• Se você estiver tomando medicamentos anticoagulantes (para afinar o sangue), seu médico poderá aconselhá-lo a interromper o uso ou ajustar a dosagem alguns dias antes da biópsia.
• Se você estiver tomando aspirina ou outros suplementos à base de ervas.
• Sobre outras doenças que você tenha e cirurgias recentes pelas quais tenha passado.
• Alergias que você temÉ especialmente importante falar sobre alergias à anestesia.

Além disso, sua equipe médica irá orientá-lo sobre questões como o uso ou não de desodorante no dia da biópsia e se você precisará de alguém para levá-lo para casa após o procedimento.

O que acontece antes da realização da biópsia?

Às vezes, antes de retirar um fragmento de tecido para biópsia, outros métodos são usados ​​para marcar a localização exata do tecido a ser removido.

Localizar o procedimento corretamente por meio de exames de imagem (Procedimentos guiados por imagem)

Durante a biópsia, um scanner pode ser usado para visualizar exatamente onde a agulha deve ser inserida. Isso é chamado de "procedimento guiado por imagem". Os métodos utilizados para isso são:

• Biópsia estereotáxica da mama
• Biópsia guiada por ultrassom
• Biópsia guiada por ressonância magnética (RM)

Localização com ou sem fio

Se você for submetido(a) a uma biópsia cirúrgica, uma técnica chamada "localização por fio-guia" pode ser usada para ajudar o cirurgião a encontrar a área exata a ser removida. Isso envolve:

1. Primeiro, um anestesiologista irá injetar uma pequena agulha na área da sua mama para anestesiá-la.

2. Em seguida, sob a orientação de um exame de imagem (por exemplo, ultrassom, ressonância magnética), o cirurgião insere uma agulha oca muito fina na área onde a biópsia será realizada.

3. Assim que a agulha estiver no lugar certo, um fio-guia estéril muito fino é inserido pelo meio da agulha. Esse fio-guia tem um pequeno gancho na ponta, para que não se desloque.

4. Em seguida, a agulha é removida. Apenas o fio permanece dentro da mama. A parte saliente do fio fica visível.

5. Após a conclusão da cirurgia, este fio é completamente removido.

Da mesma forma, outros métodos modernos, como pequenos dispositivos magnéticos e dispositivos radioativos, estão sendo usados ​​para marcar locais.

O que acontece durante uma biópsia?

A experiência pode variar ligeiramente dependendo do tipo de biópsia realizada.

• No caso de uma biópsia por aspiração com agulha fina (BAAF): o médico anestesiará a área (anestesia local) e inserirá uma agulha para obter uma pequena amostra de células e fluido.
• Biópsia de mama por agulha grossa: O radiologista anestesia a área, possivelmente faz uma pequena incisão na pele, insere uma agulha e retira uma amostra de tecido. Uma pequena marca (um "marcador de biópsia") é então colocada para indicar o local da amostra. Isso permite que o cirurgião encontre a localização exata da amostra caso sejam necessárias amostras adicionais posteriormente ou se houver necessidade de cirurgia.
• Se a cirurgia (como uma lumpectomia) for:O anestesista irá administrar anestesia geral. Em seguida, o cirurgião fará uma incisão na sua mama e removerá a área de tecido afetada. A incisão será fechada com pontos e um curativo estéril.

Quanto tempo isso leva e quanto tempo demora para cicatrizar?

Existem riscos ou complicações associados a isso?

Como em qualquer procedimento médico, existem alguns riscos envolvidos. Mas não se preocupe, complicações graves são muito raras .

• Coisas comuns que podem acontecer:
• Hematomas
• Sangramento
• Inchaço
• Dor ou dificuldade de cicatrização
• Infecção da ferida cirúrgica
• Complicações muito raras:
• Acúmulo de sangue dentro da mama (hematoma mamário)
• Lesão pulmonar (pneumotórax)

O que diz o relatório da biópsia?

Sua amostra de tecido é examinada por um patologista. Dependendo dos resultados, pode-se determinar se é benigna, cancerosa ou pré-cancerosa.

E se for confirmado que é câncer?

Se o resultado for câncer, não entre em pânico. Seu médico lhe dará todo o apoio e orientação necessários. O relatório pode incluir o seguinte:

• Tipo de tumor: se é "invasivo" (se espalha para o tecido circundante) ou "não invasivo" (se permanece em um só lugar e não se espalha).
• Grau do tumor: Indica a velocidade com que as células cancerígenas se dividem e o quão semelhantes/diferentes elas são das células normais.
• Status do receptor hormonal: Os hormônios ajudam alguns tipos de câncer a crescer. Isso indica se o seu câncer é hormônio-dependente, como por exemplo, se é positivo para o receptor de estrogênio (ER+).
• Status HER2: `HER2` é uma proteína que ajuda as células cancerígenas a crescerem e se espalharem. Isso pode indicar se o seu câncer é `HER2-positivo` ou não.

Quanto tempo demora para os resultados ficarem prontos? Quando devo falar com o médico?

Geralmente, leva de uma a duas semanas para receber os resultados da biópsia. Sabemos que este pode ser um período estressante. Isso é normal. Manter suas atividades normais, fazer coisas que você gosta e conversar sobre seus sentimentos com alguém em quem confia ajudará você a superar este momento.

Se você apresentar algum destes sintomas, ligue para o seu médico imediatamente:

• Febre (acima de 38,4 graus Celsius / 101 graus Fahrenheit).
• Vermelhidão ou escurecimento incomum da pele ao redor do local da biópsia.
• Sinto uma dor intensa ao tocar nessa área.
• Cicatrizes excepcionalmente disseminadas .

Que outras condições se parecem com câncer, mas não são câncer?

Sim, nem todo nódulo ou alteração na mama é câncer. Existem muitas condições não cancerosas (benignas) que podem apresentar sinais de câncer.

• Fibroadenoma: Trata-se de um tipo comum de nódulo não canceroso.
• Calcificação mamária: Depósitos de cálcio no tecido mamário.
• Cistos:Cistos saculares cheios de líquido. Às vezes, podem ser dolorosos.
• Fibrose: O tecido mamário torna-se espesso e rígido devido a alterações hormonais.

Portanto, quando o médico pede para você fazer uma biópsia, é apenas para confirmar exatamente qual dessas condições você tem.