Você às vezes percebe sangue na urina ou inchaço nas pernas? Ou sente-se cansado o tempo todo? Esses sintomas podem ser causados ​​por um problema nos rins. Hoje, vamos falar sobre uma condição rara, mas muito importante, que afeta os rins: a glomerulopatia C3G (ou glomerulopatia do complemento 3).

O que é C3G (Glomerulopatia do Complemento 3)?

Em termos simples, a C3G é um grupo de doenças que afetam o funcionamento dos rins. Os rins são como os dois filtros do nosso corpo. Sua principal função é filtrar o sangue, remover resíduos e excesso de água, e produzir urina.

O "Complemento 3" é uma proteína especial presente no nosso sangue. É muito importante para o sistema imunológico, que combate doenças no nosso organismo. A "glomerulopatia" é uma lesão nos glomérulos, que são minúsculos vasos sanguíneos dentro dos rins, semelhantes a pequenas redes. São esses glomérulos que filtram o sangue.

A glomerulonefrite C3 (C3G) é uma doença que envolve a proteína do complemento 3, danificando os glomérulos e comprometendo o funcionamento dos rins. Anteriormente, antes de 2013, os médicos a denominavam "glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) tipo I, II ou III" ou "glomerulonefrite mesangioproliferativa". Atualmente, esse grupo de doenças é chamado de C3G.

Existem tipos de C3G?

Sim, existem dois tipos principais de C3G. Os médicos determinam esses dois tipos retirando um pequeno fragmento do rim (o que chamamos de "biópsia renal ") e examinando-o ao microscópio, com base nos danos e na inflamação dos glomérulos.

• Doença de depósitos densos (DDD): Anteriormente conhecida como glomerulonefrite membranoproliferativa tipo II, essa condição é caracterizada pela formação de depósitos densos, em forma de fita, na membrana basal glomerular (MBG), o revestimento dos glomérulos. Afeta mais comumente crianças e adultos jovens no início dos 20 anos.

• Glomerulonefrite C3 (GN C3): Anteriormente chamada de GNMP tipo I ou III. Nesta condição, os depósitos densos como os observados na doença degenerativa do disco (DDD) não são visíveis. Afeta principalmente pessoas com mais de 30 anos de idade.

A C3G é uma doença crônica?

Sim, a C3G é uma doença crônica. Isso significa que não é algo que se desenvolve e melhora repentinamente, e os danos aos rins podem aumentar com o tempo. Portanto, é muito importante ter cuidado com isso.

Quão comum é esse C3G?

Essa é, na verdade , uma doença muito rara.Os médicos estimam que isso ocorra em cerca de duas a três pessoas a cada cem mil. Portanto, você pode não ter ouvido falar muito sobre isso. Mas, embora seja raro, é importante estar ciente disso.

Quais são os sintomas da doença C3G?

Agora vejamos quais são os sintomas da doença C3G. Ambos os tipos apresentam diversas características em comum, que são importantes de reconhecer:

• Sangue na urina ( hematúria ): Às vezes, a urina pode apresentar coloração vermelha, ou pode ser uma pequena quantidade visível apenas ao microscópio.
• Excesso de proteína na urina (proteinúria): Isso pode fazer com que a urina fique espumosa.
• Eliminar menos urina do que o normal (oligúria).
• Diminuição dos níveis de proteína no sangue (hipoalbuminemia).
• Inchaço (edema): Especialmente nas mãos, tornozelos e pés. Imagine acordar de manhã com os pés inchados; pode ser algo assim.
• Pressão arterial elevada (hipertensão).
• Infecções recorrentes.
• Sentir-se muito cansado ("Fadiga"): Não apenas cansaço, mas uma sensação de exaustão, independentemente da quantidade de sono.
• Algumas pessoas podem desenvolver doenças como a gota .

Ambos os sintomas podem levar à insuficiência renal . A insuficiência renal também pode causar sintomas como:

• Sempre cansado.
• Náuseas, vômitos.
• Dificuldade em tomar uma decisão, desespero.
• Inchaço corporal.
• Urinar com mais frequência do que o normal (isso pode ser observado, às vezes, nos estágios iniciais de insuficiência renal).

Além dos rins, a C3G também pode causar outros sintomas. Estes incluem:

• Problemas de visão: A visão pode ficar prejudicada devido ao acúmulo de depósitos de proteína e cálcio (drusas), especialmente na mácula.
• Lipodistrofia: Esta é uma condição na qual ocorre perda de gordura em certas áreas do corpo (especialmente no rosto e nos membros).

Por que esse C3G é formado?

Certo, agora vamos ver por que esse C3G é formado. É um pouco complicado, mas vou explicar de forma simples. Isso acontece quando o "sistema complemento" do nosso corpo não está funcionando corretamente. Esse "sistema complemento" é um conjunto de proteínas presentes no nosso sangue. Ele faz parte do nosso sistema imunológico e ajuda a combater agentes externos como bactérias e vírus.

O que acontece com alguém com glomerulonefrite C3 (C3G) é que o sistema complemento é ativado em excesso ou fica descontrolado. Consequentemente, a proteína C3 (complemento 3) é danificada. Esses fragmentos danificados da proteína C3 ficam presos nos glomérulos, dificultando a filtração do sangue e a produção de urina pelos glomérulos. Se não tratada, essa lesão pode progredir e levar à insuficiência renal.

Muitas vezes, é difícil identificar o motivo exato pelo qual esse "sistema de elogios" entra em colapso. Mas às vezes:

• A glomerulonefrite tipo 3 (C3G) pode se desenvolver devido a alterações em nossos genes (mutações em genes relacionados ao sistema complemento, como "C3" e "CFH").
• Uma doença sanguínea chamada "gamopatia monoclonal" também pode danificar indiretamente os rins, interromper o funcionamento do sistema complemento e causar a formação de C3G. Essa "gamopatia monoclonal" é uma condição que afeta as células plasmáticas da medula óssea.
• Pesquisadores médicos suspeitam que algo chamado "autoanticorpos" também possa desempenhar um papel. "Autoanticorpos" são proteínas produzidas pelo nosso próprio sistema imunológico que atacam erroneamente nossos tecidos saudáveis. No entanto, não há pesquisas suficientes para afirmar com certeza que esses "autoanticorpos" sejam a causa da C3G.

Quem é mais afetado por essa doença C3G?

A doença C3G pode se desenvolver em qualquer pessoa. Afeta homens e mulheres igualmente. A idade média do diagnóstico é em torno de 23 anos. No entanto, o tipo "DDD" que mencionamos anteriormente pode aparecer em uma idade mais jovem do que o tipo "C3GN".

Quais são as possíveis complicações da C3G?

A principal e mais perigosa complicação é que aproximadamente 50% das pessoas com C3G, ou seja, uma em cada duas, desenvolverão insuficiência renal em até 10 anos após o diagnóstico. É isso que todos nós devemos temer mais.

Como é diagnosticada a doença C3G?

O médico realizará diversos exames para verificar a saúde dos seus rins e o seu funcionamento. Esses exames podem incluir:

• Exames de sangue: Uma pequena amostra de sangue é coletada de uma veia do seu braço e o laboratório verifica se suas proteínas do complemento estão normais ou se há excesso de resíduos (por exemplo, creatinina) no seu sangue.
• Taxa de filtração glomerular estimada (TFGe): Este é um exame que mede a eficiência com que seus rins filtram o sangue, com base na quantidade de creatinina sérica ou cistatina C em uma amostra de sangue. Isso pode fornecer uma boa ideia de como seus rins estão funcionando.
• Exame de urina: Você precisará urinar em um copo especial e entregar a amostra ao seu médico. O laboratório verificará a presença de proteína ou sangue na urina, o que só pode ser visto ao microscópio.
• Biópsia renal: É isto queA melhor maneira de diagnosticar definitivamente a glomerulonefrite C3 (C3G) é por meio de uma biópsia. Nesse procedimento, o médico retira um pequeno fragmento de tecido do rim utilizando uma agulha fina ou uma pequena incisão e o analisa em laboratório. Se essa amostra contiver fragmentos da proteína C3 danificada nos glomérulos, pode ser doença de C3G. Essa biópsia também pode indicar o tipo de C3G que você possui (DDD ou C3GN), com base na presença ou ausência desses depósitos sólidos.

A síndrome de Cushing subclínica (C3G) pode ser completamente curada?

Infelizmente, atualmente não existe cura para a doença C3G. Mas não se preocupe, médicos e pesquisadores continuam estudando essa doença e trabalhando para encontrar novos tratamentos. Esperamos que um tratamento melhor surja no futuro.

Quais são os tratamentos para a C3G?

Atualmente, não existem tratamentos específicos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para a C3G. No entanto, os médicos podem prescrever uma variedade de tratamentos e cuidados de suporte para retardar a progressão da C3G, controlar os sintomas e reduzir os danos renais. Estes incluem:

• Medicamentos para pressão arterial: Medicamentos como inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA) reduzem a pressão dentro dos glomérulos. Isso reduz a quantidade de proteína na urina e diminui o esforço dos rins.
• Medicamentos para baixar o colesterol: Seu médico pode prescrever medicamentos como estatinas para baixar o colesterol e reduzir os danos aos rins.
• Alterações na dieta: Um nutricionista especializado em doenças renais ajudará você a desenvolver um plano alimentar adequado às suas necessidades e a manter um peso saudável. Reduzir o consumo de sal (sódio), gordura saturada e colesterol pode ajudar a minimizar os danos renais.
• Corticosteroides: Também conhecidos como "esteroides", são medicamentos anti-inflamatórios que atuam impedindo o sistema imunológico de atacar os glomérulos.
• Eculizumab: Este é um medicamento anticorpo monoclonal usado para tratar doenças sanguíneas raras. Pode ajudar a melhorar a função renal, reduzindo a proteína na urina e aumentando a taxa de filtração glomerular em alguns pacientes com glomerulonefrite C3 (C3G).
• Diálise: Estima-se que cerca de 50% das pessoas com C3G apresentem insuficiência renal. A diálise é necessária quando os rins falham e o trabalho que eles deveriam realizar (limpar o sangue, remover resíduos e excesso de fluidos) é feito com o auxílio de uma máquina.
• Transplante renal: Este é outro tratamento para insuficiência renal. Um cirurgião remove o rim comprometido e o substitui por um rim saudável de um doador.

Se você tiver "DDD" ou "GNC3" e também "gamopatia monoclonal", seu médico recomendará exames adicionais para verificar outras condições subjacentes.

Qual é o prognóstico para a doença C3G?

Aproximadamente metade dos pacientes com C3G desenvolve insuficiência renal em até 10 anos após o diagnóstico. Atualmente, não há cura para a insuficiência renal. No entanto, com um diagnóstico preciso e tratamento imediato, é possível ter uma vida longa e saudável, sem grandes complicações. Portanto, é importante manter a calma e seguir as orientações médicas.

A doença C3G pode ser prevenida?

Infelizmente, atualmente não há como prevenir a doença C3G, pois ela é frequentemente causada por fatores fora do nosso controle.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tem C3G, seu médico desenvolverá o melhor plano de tratamento para você. Isso pode incluir medicamentos, cuidados de suporte e mudanças no estilo de vida. Seu plano de tratamento pode incluir o seguinte, e é importante seguir estas etapas:

• Tome o medicamento exatamente como prescrito pelo seu médico. Não falte a nenhum dia.
• Mudar a alimentação, principalmente reduzindo o sal, o óleo e o açúcar, e comendo mais frutas e verduras.
• Evite o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) (por exemplo, analgésicos como ibuprofeno e diclofenaco) sem orientação médica, pois eles podem danificar os rins e acelerar a insuficiência renal.
• Cuidar da sua saúde mental. Ter uma doença tão rara pode fazer você se sentir sozinho e com medo. Além disso, saber que a C3G pode causar insuficiência renal aumenta o risco de desenvolver depressão. Converse com seu médico sobre sua saúde mental e busque aconselhamento e tratamento, se necessário. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio para pessoas com C3G. Conhecer outras pessoas com C3G pode ajudar a reduzir a solidão e compartilhar experiências.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de C3G, especialmente alterações na urina (sangue, espuma, diminuição da quantidade), inchaço ou fadiga extrema, procure um médico imediatamente. Esses podem ser sinais de que seus rins não estão funcionando corretamente.

Se você for diagnosticado com C3G, seu médico o encaminhará a um especialista em doenças renais (um nefrologista). Ele/ela será quem lhe fornecerá o melhor plano de tratamento.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar o médico, não hesite em fazer perguntas como estas:

• Como posso ter certeza se tenho C3G?
• Se eu não tiver C3G, que outra doença eu poderia ter?
• Que tipo de C3G eu tenho (DDD ou C3GN)?
• Que tratamentos você recomenda para mim? Existem efeitos colaterais?
• Que mudanças devo fazer na minha dieta?
• Você acha que meus rins vão falhar? O que posso fazer para evitar que isso aconteça?
• Posso consultar um nefrologista?

Por fim, preciso dizer...

A glomeruloesclerose tipo 3 (C3G) é uma doença rara e complexa que afeta as minúsculas unidades de filtração dos rins. Se você tem C3G, pode apresentar alterações na urina, inchaço, dor nas articulações, problemas de visão e fadiga.

É normal sentir uma variedade de emoções ao aceitar este diagnóstico e se adaptar a como a C3G afetará sua vida. Não se preocupe, você não está sozinho(a). Dê a si mesmo(a) tempo e espaço para aprender sobre a C3G e suas opções de tratamento. Conhecer suas opções e o que esperar pode ajudá-lo(a) a lidar com seus sentimentos de forma saudável e produtiva. Os médicos estão à disposição para fornecer informações e orientações. Se tiver alguma dúvida, precisar de conselhos ou apoio, converse com eles. Lembre-se: com diagnóstico precoce e tratamento adequado, você pode controlar esta doença e ter uma vida plena.

C3G , doença renal, complemento 3, glomerulopatia, insuficiência renal, proteína na urina, diálise