Você já ouviu falar em Caquexia Cardíaca? Vamos conversar!

Você tem a impressão de que alguém da sua família, especialmente alguém com insuficiência cardíaca, está perdendo peso e massa muscular gradualmente? Você se sente muito cansado e com falta de apetite? Se sim, pode ser disso que estamos falando. Chamamos isso de desgaste cardíaco, ou, como os médicos chamam, "caquexia cardíaca".

O que é essa tal de caquexia cardíaca?

Em termos simples, a caquexia cardíaca é uma condição específica de desnutrição e perda muscular que ocorre em casos graves de doenças cardíacas, especialmente nos estágios finais. A palavra "caquexia" significa literalmente "mau estado". Essa condição não se restringe ao coração, podendo também ocorrer em diversas outras doenças graves. O que acontece é que, sem nenhum esforço, o corpo emagrece e ocorre perda de tecido muscular.

Os médicos afirmam que um dos principais sinais dessa condição é a perda de pelo menos 5% do peso corporal no último ano, sem que a pessoa tenha feito nada para emagrecer. Segundo alguns especialistas, se essa porcentagem for de 6% ou mais, e houver vários outros sintomas, pode ser "caquexia cardíaca".

Quão comum é a caquexia cardíaca?

Existem mais de 20 milhões de pessoas com doença cardíaca crônica no mundo. Destas, estima-se que entre 10% e 39% dos casos sintomáticos de doença cardíaca crônica sofram dessa condição (caquexia cardíaca). Isso significa que não é tão incomum.

Quais são os sintomas disso?

Lembre-se: não entre em pânico se apresentar um ou dois desses sintomas. Mas, se eles persistirem, o melhor é consultar um médico.

• Perder mais de 5% do seu peso total em menos de um ano sem nenhum esforço (esta é uma perda de gordura corporal, não de água).
• Perda de força muscular, sensação de fraqueza.
• Me sinto extremamente cansado e exausto.
• Incapacidade de realizar até mesmo tarefas básicas do dia a dia devido à falta de energia.
• Perda de apetite.

Imagine se sua avó ou seu avô sofresse de doença cardíaca, se não comesse como antes, se não conseguisse andar, se estivesse acamado, se suas roupas parecessem grandes demais; você deveria se preocupar um pouco com isso.

Por que se desenvolve a caquexia cardíaca? Quais são as causas?

Essa condição, chamada "caquexia cardíaca", não é causada por um único fator. É uma combinação de diversas alterações que ocorrem no organismo de uma pessoa com insuficiência cardíaca grave. Os principais fatores que a influenciam são:

• Um desequilíbrio no metabolismo do seu corpo. Ou seja, um problema na forma como seu corpo produz e utiliza energia.
• Não estar ingerindo proteína suficiente através da alimentação e das bebidas.A proteína é essencial para construir e manter a massa muscular.
• Não absorver bem os nutrientes dos alimentos e bebidas que você consome.
• Não praticar qualquer atividade física ou exercício.

Quais são as possíveis complicações da caquexia cardíaca?

Se essa situação não for gerenciada adequadamente, um problema após o outro poderá surgir.

• Sarcopenia: Significa diminuição da massa muscular.
• Por vezes, podem ocorrer cicatrizes no músculo cardíaco.
• A fragilidade e a fraqueza podem ocorrer, levando a quedas e lesões frequentes.
• A anorexia pode causar desequilíbrios de eletrólitos e fluidos no corpo .
• A osteoporose pode ocorrer. Isso significa que a densidade óssea diminui e os ossos podem quebrar com mais facilidade.
• Infelizmente, essa condição (caquexia cardíaca) pode se tornar grave e até fatal.

Como os médicos reconhecem isso?

Um médico diagnostica a condição "Caquexia Cardíaca" se você perdeu gradualmente 5% ou mais do seu peso no último ano, juntamente com pelo menos três dos seguintes problemas:

• Cansaço excessivo, fadiga.
• Perda de força ou massa muscular.
• Anorexia.
• Inflamação no corpo.
• Anemia.
• Ter níveis muito baixos de uma proteína chamada albumina no organismo.

Que testes estão sendo feitos para isso?

Para confirmar essa condição com precisão, o médico pode solicitar diversos exames.

• Exames de sangue: Podem verificar várias coisas, como níveis de proteína, anemia e condições inflamatórias.
• Eletrocardiograma (ECG): Visualiza a atividade elétrica do coração.
• Ecocardiograma: um exame que analisa a função e a estrutura do coração, semelhante a uma ultrassonografia.
• Radiografia de tórax.
• Exame DEXA (DXA): Mede a densidade óssea e a composição corporal (músculo, gordura).
• Tomografia computadorizada (TC).
• Exame de ressonância magnética (RM).
• Teste cardiopulmonar de exercício: observe como o coração e os pulmões reagem ao exercício.

Esses exames são muito importantes porque pessoas com doenças cardíacas tendem a apresentar retenção de líquidos e inchaço, o que pode levar a um índice de massa corporal (IMC) mais elevado.Pode ser difícil medir com precisão. O inchaço pode mascarar a verdadeira extensão da sua perda de peso.

Um exame especial chamado "cateterismo cardíaco direito" pode ajudar seu médico a verificar a quantidade de líquido extra no seu corpo. Isso também pode ajudar você a entender quanto peso perdeu e quanta água reteve.

Quais são os tratamentos para a caquexia cardíaca?

Essa é uma condição muito complexa, então é difícil pensar: "Basta comer mais e tudo ficará bem". Não pode ser curada com um único tratamento. É preciso abordá-la de vários ângulos.

• Exercício: Seu médico pode recomendar que você faça exercícios aeróbicos (que aumentam a frequência cardíaca). Isso ajudará a prevenir a perda de massa muscular. Pesquisadores descobriram que o exercício é um dos melhores tratamentos para a caquexia cardíaca. Programas de reabilitação cardíaca oferecem muitos benefícios para pessoas com insuficiência cardíaca.
• Você pode melhorar a qualidade de vida.
• É possível reduzir o tempo de internação hospitalar.
• Você pode prolongar sua vida.

• Hospitalização: Se você sentir tonturas ou sua pressão arterial estiver muito baixa, seu médico poderá interná-lo(a) no hospital. Seu peso e a quantidade de alimentos e líquidos que você ingere serão monitorados. Você poderá ir para casa após receber nutrição adequada. Você precisará consultar os seguintes especialistas nas próximas duas a quatro semanas:
• Um cardiologista.
• Nutricionista.
• Seu médico de família (ou "médico de atenção primária").

• Tratamento da doença cardíaca subjacente: Se a sua doença cardíaca estiver em estágio avançado, pode ser difícil reverter a caquexia sem tratar a doença cardíaca subjacente. Isso exigirá a consulta com um cardiologista especializado. Ele ou ela poderá prescrever os medicamentos necessários ou, se apropriado, implantar uma bomba cardíaca mecânica ou encaminhá-lo(a) para um transplante de coração.

Medicamentos ou suplementos específicos administrados

O médico pode prescrever coisas como:

• Suplementos proteicos.
• Vitaminas C e E.
• Ácidos graxos ômega-3.
• Esteroides anabolizantes.
• Hormônio do crescimento humano (`Hormônio do crescimento humano - HGH`).
• Agonistas do receptor de grelina.
• Betabloqueadores.
• Moduladores seletivos do receptor de androgênio.

O tratamento tem algum efeito colateral?

Alguns dos medicamentos comumente usados ​​para tratar a caquexia cardíaca podem causar efeitos colaterais como:

• Pele oleosa.
• Inchaço no tornozelo.
• Fadiga.
• Náusea.
• Tontura.
• Insônia.

Como reduzir o risco de caquexia cardíaca?

Para ajudar a reduzir o risco dessa condição, seu médico pode prescrever medicamentos como estes (comumente prescritos para ataques cardíacos):

• Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).
• Betabloqueadores.
• Diuréticos de alça (comprimidos para eliminar água).
• Antagonistas da aldosterona.

O que pode esperar de uma pessoa com caquexia cardíaca?

Sinceramente, a caquexia cardíaca é uma condição que geralmente tem um prognóstico ruim. No entanto, o diagnóstico e o tratamento precoces podem melhorar o resultado. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores serão as chances de reverter o quadro.

A caquexia cardíaca pode mesmo causar a morte?

Sim, isso pode acontecer. O prognóstico para a "caquexia cardíaca" não é muito bom. Diz-se que cerca de 50% das pessoas com essa condição morrem em até 18 meses . De acordo com um estudo, algumas pessoas podem morrer em apenas três, seis ou doze meses. Isso não é para assustá-lo, mas para que você entenda a gravidade dessa condição.

Como posso cuidar de mim mesmo ou de alguém de quem gosto?

Se você sofre desse problema, existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar:

• Comer alimentos macios pode ajudar a prevenir dificuldades respiratórias durante as refeições.
• Também é melhor consumir refeições menores com mais frequência, em vez de comer uma grande refeição de uma só vez.
• Os médicos têm opiniões diferentes sobre a quantidade de sal que você deve consumir. Portanto, consulte seu médico para obter orientações. Muitos médicos afirmam que a dieta mediterrânea e a dieta DASH são boas opções para pessoas com caquexia cardíaca.
• Tome quaisquer suplementos nutricionais que seu médico considere benéficos. Eles podem melhorar sua qualidade de vida e aumentar sua expectativa de vida. Obter nutrientes suficientes também pode ajudar na preparação para um transplante de coração, caso você precise se submeter a um.

Quando devo consultar o médico?

Converse com seu médico sobre a frequência das suas consultas. Pode ser necessário realizar exames de acompanhamento com mais frequência.No mínimo, você precisará informar seu peso e sua ingestão calórica.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Não hesite em fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Qual a gravidade do meu quadro de caquexia cardíaca?
• Você pode me recomendar uma dieta especial que seja adequada para mim?
• Quais suplementos nutricionais são os melhores para mim?

O mais importante: se você tem doença cardíaca grave e está perdendo peso, converse com seu médico imediatamente. Pessoas com doenças cardíacas tendem a ter o corpo inchado, então você pode não perceber o quanto emagreceu. Cuide-se e busque a ajuda necessária. Só assim você poderá evitar que a situação piore.

Em resumo, a mensagem principal é:

Certo, agora você tem uma melhor compreensão da condição que mencionamos, chamada "caquexia cardíaca". Lembre-se, esta é uma condição séria que pode levar à insuficiência cardíaca. Se você estiver perdendo peso sem perceber, apresentar sintomas como perda de apetite e fadiga, não ignore.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais. Não existe uma cura única; o tratamento envolve uma combinação de exercícios, nutrição e, se necessário, medicamentos. É muito importante conversar abertamente com seu médico e seguir suas orientações à risca. Se um amigo seu sofre com essa condição, não se esqueça de incentivá-lo e oferecer o apoio necessário.

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