Seu bebê tem um tumor no coração? Vamos aprender sobre o rabdomioma cardíaco!

Como mãe ou pai, quando você pensa na saúde do seu filho, até a menor coisa parece enorme, não é? Principalmente quando um médico diz: "Há algo como um pequeno tumor no coração do seu bebê", pode ser de partir o coração. Mas não se preocupe . Hoje vamos falar sobre uma condição que você ouve falar em momentos como esses, mas que geralmente não é perigosa. Trata-se do rabdomioma cardíaco .

O que é um rabdomioma cardíaco?

Em termos simples, um rabdomioma cardíaco é um tumor benigno, não canceroso, que se desenvolve no músculo cardíaco do bebê. São muito raros. Surpreendentemente, porém, são o tipo mais comum de tumor cardíaco que se desenvolve durante a fase fetal, ou seja, enquanto o bebê ainda está no útero da mãe (gestação). Na maioria das vezes, esses rabdomiomas cardíacos aparecem enquanto o bebê ainda está no útero ou durante o primeiro ano de vida.

Esses tumores se originam no próprio músculo cardíaco. O que os diferencia é que geralmente não aparecem isolados, mas em grupos . Isso os distingue dos fibromas, outro tipo de tumor benigno que se desenvolve no coração. Os fibromas também se originam no próprio músculo cardíaco, mas surgem como um tumor único, e não em grupos.

O importante é que os rabdomiomas cardíacos não são malignos nem cancerígenos . Isso significa que eles não se espalham para outras partes do corpo. A única maneira de serem perigosos é se interferirem no funcionamento normal do coração da criança. Mas isso é muito raro. Na maioria das vezes, esses tumores diminuem e desaparecem sozinhos , sem causar problemas graves.

Esses tumores podem se desenvolver tanto no lado direito quanto no esquerdo do coração de uma criança. São mais comumente encontrados nas câmaras inferiores do coração , o ventrículo direito ou o ventrículo esquerdo . Às vezes, também podem se desenvolver nas câmaras superiores do coração, os átrios , ou na parede que separa as duas câmaras. O tamanho dos tumores pode variar de alguns milímetros a vários centímetros. Eles têm coloração amarela ou branca a olho nu.

O rabdomioma cardíaco é um tumor benigno, não canceroso, que se forma em aglomerados no músculo cardíaco.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver isso?

Bebês e crianças com uma condição genética chamada esclerose tuberosa apresentam risco aumentado de desenvolver rabdomiomas cardíacos. De fato, cerca de 8 em cada 10 crianças com rabdomiomas cardíacos também têm esclerose tuberosa. A esclerose tuberosa é uma condição genética muito rara. Por exemplo, afeta cerca de 1 em cada 6.000 recém-nascidos nos Estados Unidos.

A pesquisa não encontrou nenhuma evidência de que gênero, raça ou etnia afetem a ocorrência dessa condição.

Quão comum é essa condição?

Os rabdomiomas cardíacos são o tipo mais comum de tumor cardíaco em bebês e crianças pequenas. No entanto, de forma geral, os tumores cardíacos são tão raros que os rabdomiomas cardíacos são considerados raríssimos . Tumores que se originam no próprio coração (chamados de "tumores cardíacos primários") afetam menos de uma em cada 2.000 pessoas.

Por que se desenvolve um rabdomioma cardíaco?

Acredita-se que os rabdomiomas cardíacos sejam causados ​​por alterações genéticas que ocorrem antes do nascimento . Essas alterações genéticas também levam a uma condição chamada esclerose tuberosa. Pessoas com esclerose tuberosa apresentam mutações nos genes TSC1 ou TSC2. A principal função desses dois genes é controlar a formação de tumores no corpo. Portanto, muitas crianças com rabdomiomas cardíacos também têm esclerose tuberosa.

No entanto, algumas crianças podem desenvolver rabdomioma cardíaco sem esclerose tuberosa. Nesses casos, a causa exata desse tumor ainda não foi descoberta .

Isso é algo inato? É hereditário?

O rabdomioma cardíaco geralmente é congênito . Portanto, é considerado congênito. No entanto, isso não significa que seja hereditário . Se uma condição é hereditária, ela pode ser transmitida através dos genes da família.

O rabdomioma cardíaco pode ser hereditário, mas não é comum. Isso ocorre porque a condição genética chamada esclerose tuberosa, que está associada a esse tumor, geralmente surge espontaneamente, sem qualquer ligação hereditária.

Um dos pais com esclerose tuberosa tem 50% de chance de transmiti-la ao filho. No entanto, essa "herança" é observada em apenas cerca de um terço dos pacientes com esclerose tuberosa. Na maioria dos outros casos, a mutação genética ocorre pela primeira vez em uma criança recém- diagnosticada , sem histórico familiar. Isso significa que o rabdomioma cardíaco pode, às vezes, surgir como esperado e, outras vezes, como uma ocorrência aleatória, sem quaisquer sinais de alerta.

Isso pode parecer complicado, mas lembre-se: os genes são apenas parte da história. Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre rabdomioma cardíaco ou esclerose tuberosa, converse com seu médico . Discuta seu histórico familiar e como ele pode afetar você ou seu filho.

Quais são os sintomas disso?

Na maioria das vezes, o rabdomioma cardíaco não causa sintomas.No entanto, muito raramente, se um tumor ou conjunto de tumores crescer muito, pode causar problemas no coração do bebê e provocar sintomas. Por exemplo, tumores grandes podem bloquear o fluxo sanguíneo ou interromper o ritmo cardíaco. Se isso acontecer durante a gravidez, pode ser muito prejudicial para o feto, podendo levar à insuficiência cardíaca ou a uma condição grave chamada hidropisia fetal .

Durante a gravidez, seu médico costuma verificar esse tipo de problema por meio de exames de imagem.

Se esses tumores em bebês e crianças pequenas não desaparecerem sozinhos e persistirem, ou se aumentarem de tamanho, podem causar insuficiência cardíaca ou batimentos cardíacos irregulares (arritmias). Isso também é muito raro. Mas o médico do seu filho monitorará essa condição para verificar se surgem problemas.

Se seu filho apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para 1990 ou leve-o ao hospital mais próximo:

• Alteração no ritmo cardíaco.
• Batimento cardíaco acelerado ( taquicardia ).
• Dificuldade para respirar ou falta de ar, especialmente ao deitar ( dispneia ).
• Dor ou aperto no peito que alivia ao sentar.
• Tosse.
• Tonturas ou desmaios.
• Sentir-se cansado ou fraco.
• Inchaço nas pernas, tornozelos ou abdômen.

Como você reconhece isso?

O rabdomioma cardíaco é diagnosticado por meio de exames de imagem . Esses exames podem ser realizados durante a gravidez ou após o nascimento do bebê.

Exames para diagnosticar rabdomioma cardíaco

Este tumor costuma ser detectado pela primeira vez durante um ultrassom pré-natal no início da gravidez. Ele começa a ser visível no ultrassom entre a 20ª e a 30ª semana de gestação. Também pode ser detectado por meio de um exame específico chamado ecocardiograma fetal . Este também é um tipo de ultrassom, mas busca especificamente por problemas cardíacos durante o desenvolvimento do feto no útero.

Os exames utilizados para diagnosticar e avaliar o rabdomioma cardíaco após o nascimento do bebê incluem:

• Eletrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma (eco)
• Ressonância Magnética (RM)

Seu filho pode precisar fazer exames regulares, como um eletrocardiograma (ECG) ou um ecocardiograma. O médico monitorará os cistos para verificar se eles diminuem sozinhos . Quaisquer cistos que não desaparecerem espontaneamente precisarão ser tratados.

O rabdomioma cardíaco é frequentemente confundido com esclerose tuberosa.Pode ser o primeiro sinal da doença. Portanto, podem ser necessários exames adicionais para verificar se a criança apresenta sintomas de esclerose tuberosa em outras partes do corpo.

Se seu filho for diagnosticado com esclerose tuberosa, converse com o médico sobre a possibilidade de realizar um teste genético . Às vezes, os pais podem apresentar uma forma muito leve da doença e nunca receber um diagnóstico. Nesses casos, o médico pode querer verificar se você ou seu parceiro possuem a mutação genética que causa a doença.

Quais são os tratamentos?

A boa notícia é que os rabdomiomas cardíacos geralmente diminuem e desaparecem espontaneamente , não sendo necessário tratamento . Na maioria dos casos, esses tumores atingem seu tamanho máximo no momento do nascimento do bebê. Depois disso, os tumores diminuem por conta própria , sem causar problemas.

No entanto, muito raramente, esses tumores interferem no funcionamento do coração e exigem tratamento. Às vezes, isso pode acontecer durante a gravidez. Nesses casos, a mãe pode precisar tomar medicamentos para reduzir o tamanho do tumor.

Às vezes, podem surgir problemas após o nascimento do bebê. Se o cisto ou conjunto de cistos não desaparecer espontaneamente , ou se aumentar de tamanho, pode interferir na função cardíaca do bebê. Isso pode causar insuficiência cardíaca ou batimentos cardíacos irregulares (arritmia).

Nesse caso, seu filho pode precisar de medicamentos como estes:

• Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA)
• Diuréticos (medicamentos que eliminam o excesso de líquidos do corpo)
• Medicamento antiarrítmico

Seu médico discutirá as opções de tratamento com você e o ajudará a escolher o plano mais adequado para seu filho. A cirurgia raramente é necessária .

Qual é o prognóstico para quem tem essa condição? (Prognóstico)

A maioria das pessoas com rabdomioma cardíaco não precisa de tratamento . No entanto, se tiverem outras doenças, como esclerose tuberosa, isso pode afetar sua saúde futura.

Se seu filho tem esclerose tuberosa, ele precisará de consultas e exames médicos regulares . Para algumas pessoas, a doença é muito leve e pode passar despercebida. Para outras, pode causar complicações graves e afetar severamente a qualidade de vida. Seu médico conversará com você sobre as necessidades médicas específicas do seu filho e o prognóstico. Juntos, vocês poderão desenvolver o melhor plano de cuidados possível para ele.

O que devo perguntar ao médico?

Converse com seu médico sobre a condição e o prognóstico do seu bebê. Se você receber o diagnóstico de rabdomioma cardíaco durante a gravidez, pode não saber por onde começar. Seu médico provavelmente explicará muitas coisas antes mesmo de você fazer perguntas. No entanto, pode ser útil fazer perguntas como estas para obter mais informações:

• Como podemos monitorar o rabdomioma do meu filho?
• Meu filho precisará de medicação ou cirurgia?
• Meu filho tem esclerose tuberosa?
• Como a esclerose tuberosa afetará meu filho?
• Devo fazer um teste genético para esclerose tuberosa?
• Você pode me indicar um grupo de apoio que ajude pessoas com esclerose tuberosa?

Descobrir que seu filho tem um problema de saúde pode ser ainda mais assustador do que ter o mesmo problema você mesmo. Mas com as informações e os recursos certos, você pode ajudar seu filho a lidar com a condição e a melhorar . Se seu filho tem rabdomioma cardíaco, converse com o médico para saber mais. O médico pode recomendar uma estratégia chamada "observação vigilante", que consiste em acompanhar os nódulos e ver se eles desaparecem sozinhos . Em muitos casos, essa abordagem é tudo o que é necessário. No entanto, se o tratamento for necessário, o médico informará você.

Resumo (Mensagem Principal)

Queridos mamãe e papai, embora o nome rabdomioma cardíaco possa soar assustador, lembrem-se de que geralmente é um tumor benigno, não canceroso . É especialmente comum em bebês e, muitas vezes, desaparece sozinho, sem qualquer tratamento .

O mais importante é manter a calma, seguir as orientações médicas e comunicar-se regularmente com o médico sobre o estado de saúde do seu filho. Esteja atento a doenças relacionadas, como a esclerose tuberosa, e faça os exames e o acompanhamento necessários.

Desejamos uma rápida recuperação para seu filho!

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