Você sente uma dor persistente ou tem um caroço em um osso ou articulação, especialmente no braço, perna, quadril ou peito? Essa dor às vezes piora à noite? Se sim, este artigo será muito importante para você. Hoje vamos falar sobre um tipo de câncer ósseo muito raro, mas que vale a pena conhecer: o condrossarcoma.
O que é condrossarcoma?
Em termos simples, o condrossarcoma é um tipo de câncer que se desenvolve na cartilagem do nosso corpo. Você sabe o que é cartilagem? A cartilagem é um tecido flexível e resistente que envolve nossas articulações e impede que os ossos se atritem uns contra os outros. É como borracha. Essa cartilagem protege nossas articulações e ajuda no crescimento ósseo.
Portanto, esse tipo de câncer, o condrossarcoma, pode se desenvolver em qualquer parte do corpo onde haja cartilagem. Mas é mais comum em:
- Nos braços e nas omoplatas.
- Nas pernas.
- Na pélvis.
- Nas costelas do peito.
- O osso localizado no meio da cavidade torácica (esterno).
Às vezes, mesmo tumores ósseos anteriormente não cancerosos (benignos) podem posteriormente se tornar cancerosos e se transformar em condrossarcoma.
Este é, na verdade, um câncer muito raro . De acordo com as estatísticas dos Estados Unidos, ocorre em cerca de uma em cada 200.000 pessoas. Embora possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em pessoas entre 40 e 75 anos. A idade média do diagnóstico é em torno de 51 anos. O principal tratamento é a cirurgia para remover a cartilagem e o osso cancerosos. Os médicos às vezes chamam essa condição de sarcoma.
Existem tipos de condrossarcoma?
Sim, existem diferentes tipos de condrossarcoma. Esses cânceres que se formam na cartilagem são classificados com base nas células que compõem o tumor. Vamos analisar os principais tipos.
Condrossarcoma convencional
Este é o tipo mais comum , representando mais de 85% de todos os condrossarcomas. Geralmente ocorre em pessoas entre 50 e 70 anos de idade e acomete mais frequentemente o fêmur, o úmero e a pelve. Este tipo de tumor cresce muito lentamente e tem menor probabilidade de metastatizar.
Condrossarcoma desdiferenciado
Este tipo representa cerca de 10% de todos os condrossarcomas. É mais comum em pessoas com mais de 60 anos. Cresce mais rapidamente do que outros tipos. Esses tumores de crescimento rápido geralmente se desenvolvem no osso do braço (úmero), no fêmur (osso da coxa) ou nos ossos da pelve.
É chamado de "desdiferenciado" porque algumas das células começam como células normais de condrossarcoma, mas posteriormente algumas partes do tumor se transformam em células de sarcoma de alto grau. Sarcomas de alto grau são cânceres que crescem e se espalham rapidamente. Exemplos incluem osteossarcoma, fibrossarcoma e sarcoma pleomórfico indiferenciado.
Condrossarcoma de células claras
Isso representa cerca de 2% de todos os condrossarcomas. Geralmente ocorre em pessoas entre 30 e 50 anos, mas também pode ocorrer em pessoas na faixa dos 20 anos. É mais comum nas mãos ou nos pés, perto de uma articulação. Cresce lentamente e raramente se espalha para outras partes do corpo.
Condrossarcoma mesenquimal
Este tipo é mais comum em jovens entre 19 e 30 anos. Geralmente se desenvolve na coluna vertebral, costelas ou mandíbula. Este tipo cresce mais rápido do que outros e tem maior probabilidade de se espalhar e reaparecer após o tratamento.
O condrossarcoma mixoide extraesquelético é um tipo de câncer mesenquimal. Ele se desenvolve no tecido mole, e não no osso ou na cartilagem, dos braços e pernas.
Quais são os sintomas do condrossarcoma?
Como a maioria dos tumores de condrossarcoma cresce lentamente, os sintomas podem levar meses para aparecer. Os sintomas mais comuns são:
- Dor óssea em uma parte específica do corpo que aparece e desaparece, especialmente à noite.
- Um caroço ou nódulo que se assemelha a um caroço em um osso, como no braço, na perna ou na costela.
- Fadiga .
- Perda de peso não intencional.
Mas é importante lembrar o seguinte: o câncer ósseo é muito raro. Muitos dos sintomas do condrossarcoma são semelhantes aos de doenças menos graves. Portanto, o simples fato de você ter um caroço na perna não significa necessariamente que seja câncer ósseo.
No entanto, se você tiver um caroço que não desaparece em mais de duas semanas, ou se sentir extremamente cansado o tempo todo, definitivamente deve consultar um médico . Ele ou ela examinará sua saúde geral e determinará a causa desses sintomas.
Quais são as causas do condrossarcoma?
Os pesquisadores ainda não sabem a causa exata dessa condição, mas descobriram que ela está ligada a certas doenças genéticas. Entre elas:
- Síndrome de Li-Fraumeni:Pessoas com essa condição têm maior probabilidade de desenvolver tumores cancerígenos, incluindo condrossarcoma.
- Síndrome de Maffucci e doença de Ollier: Essas doenças causam a formação de tumores não cancerosos na cartilagem, nos ossos e na pele.
- Osteocondromas múltiplos hereditários: São tumores múltiplos não cancerosos que se formam nos ossos. Podem interferir no crescimento ósseo.
Em alguns casos, os patologistas que estudam as alterações genéticas no condrossarcoma acreditam que alterações cromossômicas não hereditárias ou certas mutações genéticas podem estar causando a alteração das células da cartilagem.
Quais são as complicações dessa condição?
Os tipos de crescimento rápido, como o condrossarcoma mesenquimal ou o condrossarcoma desdiferenciado, podem ser fatais porque podem se espalhar rapidamente e afetar outras partes do corpo.
Como é diagnosticado o condrossarcoma?
O médico lhe fará perguntas sobre seus sintomas. Por exemplo:
- Quando você notou esses sintomas pela primeira vez?
- Será que eles se tornaram cada vez mais numerosos?
- Como elas afetam seu dia a dia?
Em seguida, ele ou ela fará um exame físico e poderá também solicitar exames de imagem ou uma biópsia.
Exames de imagem
Os médicos utilizam exames de imagem como estes para diagnosticar o condrossarcoma:
- Exames de raio-X.
- Tomografia computadorizada (TC).
- Exame de ressonância magnética (RM).
- Exame PET (Tomografia por emissão de pósitrons).
- Cintilografia óssea.
Biópsia
Seu médico pode encaminhá-lo a um ortopedista, um cirurgião que diagnostica e trata doenças como o câncer ósseo, para uma biópsia. Nesse procedimento, um patologista retira um fragmento de tecido do nódulo suspeito e o examina ao microscópio. Existem vários tipos de biópsia:
- Aspiração por agulha fina: Este procedimento envolve a coleta de uma amostra de tecido utilizando uma agulha e uma seringa.
- Biópsia incisional: O tumor é aberto e uma amostra de tecido é retirada.
- Biópsia excisional: o tumor inteiro ou uma porção do tecido é removido.
O patologista examina essa amostra de tecido para verificar a presença de células cancerígenas. Caso as células sejam cancerígenas, ele ou ela também determinará o tipo e o grau do tumor.
Quais são os graus de condrossarcoma?
O grau de um tumor é uma medida da rapidez com que ele provavelmente crescerá e se espalhará. O condrossarcoma é classificado de 1 (I) a 3 (III):
- Condrossarcomas de baixo grau (grau I): Também chamados de tumores cartilaginosos atípicos, são os que crescem mais lentamente e têm menor probabilidade de se disseminar.
- Condrossarcomas de grau intermediário (grau II): Estes têm uma probabilidade ligeiramente maior de se disseminarem.
- Condrossarcomas de alto grau (grau III): Estes são os que têm maior probabilidade de se disseminar .
Quais são os tratamentos para o condrossarcoma?
Na maioria das vezes, será necessária uma cirurgia para remover o condrossarcoma. O tipo de cirurgia dependerá da sua condição. Isso inclui o tipo de condrossarcoma, a localização do tumor e seu grau (a rapidez com que se espalhou). Existem vários tipos de cirurgia para condrossarcoma:
- Curetagem: Neste procedimento, o médico raspa o tecido canceroso do osso e insere um material de enxerto ósseo no espaço.
- Cirurgia de preservação do membro: Nesse procedimento, o médico remove o tumor, juntamente com o osso e o músculo circundantes. Em seguida, realiza-se uma cirurgia reconstrutiva para substituir o osso e o tecido removidos.
Muito raramente, seu ortopedista pode recomendar cirurgia para remover parte do seu braço ou perna (amputação). Nesse caso, ele também pode recomendar o uso de uma prótese. Em todos os casos, você precisará de fisioterapia para melhorar sua força, equilíbrio e mobilidade.
Se você tiver um tipo raro de condrossarcoma, como o condrossarcoma desdiferenciado ou mesenquimal, poderá receber quimioterapia ou radioterapia para reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia e destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes após a cirurgia.
O condrossarcoma pode ser prevenido?
Na verdade, não, esses casos não são evitáveis. Um dos motivos é que os pesquisadores ainda não sabem exatamente por que eles se desenvolvem. Mas pesquisas mostram que pessoas com certas condições hereditárias têm maior risco de desenvolver condrossarcoma. Portanto, converse com seu médico sobre o histórico médico da sua família. Ele poderá avaliar seu risco e recomendar medidas para monitorar sua saúde.
O que posso esperar nessa situação?
Como existem vários tipos de condrossarcoma, os resultados esperados (prognósticos) variam dependendo do tipo. Pergunte ao seu médico o que você pode esperar com base na sua condição específica. Ele ou ela terá prazer em explicar isso para você.
O condrossarcoma tem cura?
Em alguns casos, tumores de condrossarcoma convencionais muito pequenos e de crescimento lento podem ser completamente curados por meio de sua remoção cirúrgica. Dependendo do tipo de condrossarcoma, a quimioterapia também pode auxiliar na cura da doença.
Qual é a taxa de cura para o condrossarcoma?
As taxas de sobrevida para o condrossarcoma variam dependendo do tipo de tumor e se ele se espalhou para outras partes do corpo. No geral, 79% das pessoas com condrossarcoma estão vivas cinco anos após o diagnóstico.
Ao analisar essas porcentagens, tenha em mente alguns pontos importantes:
- As taxas de recuperação são estimativas, não previsões . São estimativas baseadas nas experiências de outras pessoas, e sua situação pode ser muito diferente.
- Essas estimativas são baseadas em eventos passados . Por exemplo, essas porcentagens são baseadas no que aconteceu com pessoas que desenvolveram condrossarcoma entre 2012 e 2018.
- As taxas de sobrevivência não indicam quanto tempo você viverá .
Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre o que a taxa de cura significa para a sua condição, peça ao seu médico que explique como essa estimativa se aplica ao seu caso.
Se eu tiver condrossarcoma, como devo cuidar de mim?
Viver com condrossarcoma geralmente começa com a recuperação do tratamento. O condrossarcoma costuma ser tratado com cirurgia. Às vezes, pode ser necessário amputar um membro ou parte dele para remover o câncer. Após a recuperação da cirurgia, se você usa uma prótese, precisará iniciar um programa de reabilitação para se acostumar com ela.
Você também pode precisar de ajuda para se adaptar às mudanças em sua vida diária ou à sua aparência. Seu médico pode sugerir terapias físicas, ocupacionais ou de saúde mental que podem ajudá-lo(a) a lidar com esses desafios.
Quando devo consultar o médico?
Pergunte ao seu médico sobre alterações físicas que possam indicar o retorno do câncer e quando contatá-lo caso elas ocorram.
Que perguntas devo fazer ao médico sobre o meu diagnóstico?
Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:
- Que tipo de condrossarcoma eu tenho?
- Que tratamentos você recomenda?
- Por que você recomenda esse tratamento?
- Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
- Quais são os resultados desses tratamentos?
- Se eu seguir o tratamento recomendado, meu condrossarcoma pode voltar?
Qual a diferença entre condrossarcoma e osteossarcoma?
O osteossarcoma começa nos ossos e geralmente ocorre em crianças. O condrossarcoma começa na cartilagem e geralmente ocorre em adultos. Os médicos só podem realizar cirurgia para o condrossarcoma, mas para o osteossarcoma, utilizam quimioterapia e cirurgia.
Por fim, uma mensagem importante.
O diagnóstico desse raro câncer ósseo, chamado condrossarcoma, pode ser o primeiro passo em uma longa jornada de recuperação. Essa jornada geralmente começa com uma cirurgia para remover o câncer, seguida de reabilitação para se recuperar da cirurgia e de outros tratamentos.
Embora este câncer possa ser tratado com sucesso, ele mudará sua vida. Você pode precisar de ajuda para lidar com os desafios físicos e emocionais. Converse com seu médico sobre os desafios que você está enfrentando. Seu médico e sua equipe entendem o que você está passando. Ao iniciar esta jornada, eles estarão com você a cada passo do caminho. Nunca perca a esperança!
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