Você tem medo de uma colonoscopia? Vamos conversar sobre isso de forma simples.

Seu médico recomendou uma colonoscopia? Talvez você tenha se sentido um pouco assustado e nervoso ao ouvir isso. É normal pensar coisas como: "O que é isso? Vai doer? Não sei o que fazer." Mas não há motivo para ter medo. Este é um exame muito importante para a sua saúde, principalmente para protegê-lo de doenças graves como o câncer de cólon. Hoje, vamos falar sobre isso de forma bem simples, como se você estivesse conversando com um amigo.

Em termos simples, o que é uma colonoscopia?

Imagine que o médico queira ver algo dentro do seu corpo que você não consegue ver por fora. Uma colonoscopia é exatamente isso. Ela examina o interior do seu intestino grosso , que inclui o intestino grosso, o reto e o ânus.

Isso é feito usando um tubo muito fino e flexível. Há uma pequena câmera e uma luz na ponta desse tubo. Chamamos esse instrumento de "colonoscópio". Esse tubo é inserido pelo ânus e conduzido lentamente pelo intestino grosso. O médico pode então visualizar as imagens da câmera em uma tela grande. É como assistir a um programa de TV dentro do seu cólon. Esse é, na verdade, um tipo de exame chamado endoscopia . Uma endoscopia é qualquer exame que envolva a inserção de um tubo com uma câmera dentro do corpo.

Por que precisamos fazer uma colonoscopia?

Existem três razões principais para se fazer uma colonoscopia. Às vezes, as três razões podem ser atendidas em um único exame.

1. Prevenção e Detecção Precoce (Rastreio): Detecção de uma doença que pode se desenvolver no futuro, especialmente o câncer de cólon, sem quaisquer sintomas.

2. Diagnóstico: Descubra a causa exata de um sintoma que você já está apresentando (por exemplo, dor de estômago, sangue nas fezes).

3. Tratamento: Se algum problema for detectado durante o exame, trate-o imediatamente.

Vamos analisar cada um deles com um pouco mais de detalhes.

1. Detectar doenças precocemente, mesmo que sejam assintomáticas (Rastreio)

Muitas pessoas fazem sua primeira colonoscopia por esse motivo. Conforme envelhecem, o risco de desenvolver câncer colorretal aumenta exponencialmente. O mais perigoso nesse tipo de câncer é que, frequentemente, ele não apresenta sintomas nos estágios iniciais . Quando os sintomas aparecem, pode ser tarde demais para tratá-lo.

Um médico geralmente pode recomendar uma colonoscopia nestes casos:

• Se você tem mais de 45 anos e nunca fez este exame antes.
• Já se passaram 10 anos desde que este teste foi realizado pela última vez.
• Se um pólipo foi removido durante sua última colonoscopia.
• Se alguém na sua família (mãe, pai, irmãos) teve câncer de cólon .
• Se você tem uma condição hereditária (por exemplo, Polipose Adenomatosa Familiar - PAF ou síndrome de Lynch).
• Se você tem uma doença inflamatória intestinal crônica, como a Doença Inflamatória Intestinal (DII).

2. Identificar a causa dos sintomas (Diagnóstico)

Às vezes, você pode apresentar certos sintomas. Seu médico precisa de uma visão clara para descobrir exatamente o que os está causando. Uma colonoscopia permite visualizar o interior do intestino grosso com muito mais clareza do que outros exames de imagem.

Um médico pode sugerir uma colonoscopia se você apresentar sintomas como estes:

• Sangue ou outra secreção saindo do ânus sem motivo aparente.
• Uma mudança inexplicável nos seus hábitos intestinais (por exemplo, diarreia persistente, prisão de ventre).
• Dor de estômago persistente sem motivo aparente .
• Perda de peso sem motivo aparente.

Durante este exame, se o médico observar uma área suspeita, ele pode coletar um pequeno fragmento de tecido (uma biópsia) e enviá-lo para o laboratório. Isso pode ajudar a confirmar a natureza exata da doença.

3. Realizar o tratamento simultaneamente ao exame.

Essa é uma das maiores vantagens da colonoscopia. Se o médico detectar algum problema durante o exame, provavelmente poderá tratá-lo ali mesmo.

• Remoção de pólipos: Pólipos são pequenos crescimentos anormais que se formam nas paredes do cólon. A maioria deles não é cancerosa. No entanto, alguns podem se tornar cancerosos com o tempo. Portanto, se um médico encontrar um pólipo, ele o removerá (polipectomia). Isso pode prevenir o desenvolvimento de câncer no futuro.
• Cicatrização de feridas: Pequenos sangramentos podem ser estancados.
• Injeção: Você pode injetar o medicamento diretamente nas áreas necessárias.
• Remoção de obstruções: Uma obstrução no intestino pode ser removida ou desobstruída.

Como se preparar para o teste? (A Preparação)

Esta é a parte mais importante de todo o processo e aquela em que você terá que se esforçar um pouco mais . Para que o exame seja bem-sucedido, seu cólon precisa estar completamente limpo. É como varrer e passar pano em uma casa. Se houver qualquer resíduo de fezes no cólon, o médico irá...Você não conseguirá enxergar claramente lá dentro. Caso isso aconteça, adie o teste, e talvez seja necessário repetir todo o processo de preparação.

Seu médico ou hospital lhe dará um conjunto de instruções a seguir. É muito importante segui-las à risca. Geralmente, as instruções são as seguintes:

1. Dieta: Você deverá seguir uma dieta com baixo teor de fibras por dois a três dias antes do exame. Isso significa evitar alimentos como verduras, legumes e frutas, e consumir alimentos como pão, arroz e sopa.

2. Dieta líquida: No dia anterior ao exame, é permitido ingerir apenas líquidos. Por exemplo, água, mingau salgado, sopa rala e smoothies.

3. Laxante: Na noite anterior ao exame, você receberá um líquido para beber. Esta é a parte mais difícil. Depois de ingeri-lo, tudo o que estiver em seus intestinos será eliminado em forma de fezes.

• Sim, você precisará ir ao banheiro algumas vezes. Esteja preparado(a) para isso, pegue um livro ou algo do tipo e relaxe. Pense nisso como algo necessário.

Se você fizer isso corretamente, seu cólon estará completamente limpo no dia do exame.

O que acontece no dia da prova?

Você não pode ir ao hospital sozinho(a) no dia do exame. É imprescindível que você esteja acompanhado(a) por alguém que possa levá-lo(a) para casa. Isso porque o efeito da anestesia local leva cerca de 24 horas para passar completamente. Portanto, você não poderá dirigir.

Ao chegar ao hospital, você receberá um avental hospitalar para vestir. Em seguida, uma enfermeira inserirá um pequeno cateter (acesso intravenoso) em uma veia do seu braço. Serão administrados anestésico e analgésico por meio desse cateter.

Você está acordado quando faz isso? Dói?

Este é o maior problema para muitas pessoas. Não, você não sentirá nenhuma dor. Você pode escolher entre dois tipos de anestesia.

• Anestesia geral: Este método fará com que você durma e você só terá consciência disso após o término do exame.
• Sedação Consciente: Este procedimento induz um estado de sono leve, semelhante ao sono. Você pode se sentir acordado, mas talvez não se lembre disso depois.

No entanto, você não sentirá nenhuma dor, mesmo que um pedaço de tecido seja removido do seu intestino. Você poderá sentir um pouco de pressão e uma sensação de plenitude quando o tubo for inserido e um pouco de ar for insuflado para obter uma melhor visualização do intestino. Mas não é uma dor insuportável.

Após o teste e os resultados

O exame geralmente leva de 30 a 45 minutos . Pode demorar um pouco mais se algo como pólipos precisar ser removido. Após o término, você será monitorado por cerca de uma hora até acordar do efeito da anestesia.

Após você recuperar a consciência, o médico virá e lhe dirá o que foi observado durante o exame. Se uma biópsia foi realizada e enviada para análise, os resultados podem levar alguns dias ou até uma ou duas semanas para ficarem prontos.

Depois de voltar para casa, descanse bem por um ou dois dias. Você pode se sentir um pouco inchado e com desconforto no estômago, mas isso passará depois de um tempo. Você pode se alimentar normalmente assim que sentir fome.

Lembre-se de que esses riscos são muito pequenos. Os benefícios de uma colonoscopia superam em muito esses riscos.

Não existem outros métodos além da colonoscopia?

Sim, existem vários outros métodos para detectar o câncer.

• Exames fecais: Uma amostra de fezes é analisada para detectar sangue oculto ou alterações no DNA associadas ao câncer. Esses exames devem ser realizados a cada um a três anos. Se esses exames indicarem algum problema, o próximo passo é uma colonoscopia.
• Colonoscopia virtual:Este é um exame de tomografia computadorizada especial. Não envolve a inserção de um tubo no corpo. No entanto, também requer a limpeza do cólon, assim como uma colonoscopia convencional. Se forem encontrados pólipos durante este procedimento, será necessário realizar outra colonoscopia convencional para removê-los.

Apesar dessas opções, a colonoscopia é considerada o "padrão ouro" porque,

• É muito sensível . Consegue detectar até a menor diferença.
• O exame diagnostica e trata a doença simultaneamente . Se outro exame detectar um problema, a colonoscopia ainda será necessária para confirmar e tratar a condição.
• Se os resultados forem bons, pode levar cerca de 10 anos para fazer o próximo teste .

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