Os testículos do seu filho estão inchados? Pode ser uma hidrocele comunicante!

Você já reparou que um lado do escroto do seu filho é um pouco maior que o outro e parece estar inchado? Talvez, ao olhar pela manhã, o inchaço tenha diminuído, mas depois de brincar o dia todo, ele volte a inchar à noite? É muito normal que os pais se sintam um pouco assustados e preocupados ao verem algo assim. Mas não se preocupe, na maioria das vezes não é nada sério. Hoje, vamos falar sobre uma condição muito comum que pode causar isso, chamada hidrocele comunicante .

Em termos simples, o que é hidrocele?

Vamos primeiro entender o que é uma hidrocele. É muito simples. Os testículos do homem ficam localizados dentro do escroto. Chamamos de "hidrocele" quando uma pequena bolsa se forma ao redor de um desses testículos, cheia de um líquido aquoso. É isso que faz com que o escroto pareça inchado.

Agora você deve estar se perguntando: o que é essa hidrocele comunicante ? A palavra "comunicante" significa "ter uma conexão". Algo semelhante está acontecendo aqui.

Essa conexão, ou melhor, o fato de a passagem estar aberta, permite que o líquido se mova para frente e para trás. Por exemplo, quando o bebê está deitado ou dormindo, o líquido retorna para o abdômen, o que reduz o inchaço. Quando o bebê se levanta, se mexe ou chora, a pressão no abdômen aumenta, fazendo com que o líquido se desloque para baixo, aumentando o inchaço.

Essa situação é grave?

Uma hidrocele normal (não comunicante) não é grave. Trata-se apenas de uma pequena quantidade de líquido que se acumula ao redor do testículo. Não há conexão com o abdômen. Portanto, o inchaço permanece do mesmo tamanho ou pode aumentar bastante.

Mas uma condição chamada hidrocele comunicante requer um pouco mais de atenção, pois a conexão com o estômago, ou seja, essa passagem aberta, pode causar problemas.

O que acontece se não for tratado?

Se essa condição não melhorar por si só ou não for tratada, o principal risco é o desenvolvimento de uma hérnia inguinal .

Em termos simples, se a passagem para esse fluido aumentar um pouco, até mesmo uma parte do intestino no abdômen pode descer por essa passagem em direção ao escroto. Isso é o que chamamos de hérnia. Uma hérnia é uma condição muito mais séria do que uma hidrocele comunicante. Definitivamente, requer cirurgia. É por isso que você precisa ter cuidado com isso.

Quem recebe isso? Como isso acontece?

Essa condição é mais comum em meninos recém-nascidos . De fato, até 50% dos meninos recém-nascidos podem apresentar essa condição. É muito comum.

Então, por que os bebês desenvolvem isso?

Para entender isso, precisamos voltar ao momento em que o bebê está no útero. Quando o bebê está se desenvolvendo no útero, os testículos se desenvolvem primeiro dentro do abdômen. Em seguida, eles descem gradualmente e entram no escroto. À medida que descem, uma pequena estrutura tubular (o processo vaginal), formada por uma membrana que reveste a parte interna do abdômen, também desce.

Quando o bebê está prestes a nascer ou após o nascimento, essa parte tubular deve se fechar sozinha. Então, a conexão entre o abdômen e o escroto é perdida.

Essa condição geralmente ocorre em adultos ou crianças pequenas com hérnia.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas podem variar ligeiramente dependendo da idade da criança.

Importante: Se um menino mais velho desenvolver repentinamente um caroço como este, pode ser devido a outra causa. Por exemplo, pode ser uma infecção, torção testicular ou, raramente, um tumor. Portanto , se você notar um caroço no escroto em qualquer idade, é importante consultar um médico.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Na maioria dos casos, um médico pode examinar a criança, pedir detalhes e dizer exatamente qual é o problema.

• Exame físico: O médico examinará a área inchada através da palpação.
• Teste de transiluminação: Este é um teste muito simples e indolor. O médico ilumina a protuberância com um pequeno dispositivo semelhante a uma lanterna. Se houver um líquido, como água, dentro dela, a luz será claramente visível do outro lado. É como iluminar uma garrafa de água com uma lanterna. Isso pode confirmar facilmente que se trata de uma hidrocele.
• Ultrassonografia: Às vezes, se o inchaço for muito grande, duro como uma pedra, ou se houver suspeita de outro problema, o médico pode solicitar uma ultrassonografia. Este exame também é indolor e pode confirmar com 100% de certeza se há líquido no interior do órgão ou se trata de outra coisa.

Como é tratado? É necessária cirurgia?

Essa é a maior dúvida dos pais: "Nosso filho precisará passar por uma cirurgia?"

Geralmente, por volta de um ano de idade , o processo vaginal que mencionamos se fecha espontaneamente. Então, o líquido proveniente do estômago para de fluir e o corpo absorve o líquido restante, eliminando completamente o inchaço.

Então, o médico geralmente adota uma abordagem chamada "observação vigilante". Ele pedirá que você retorne com o bebê em alguns meses. Durante esse período, ele observará se o inchaço diminui ou aumenta.

Quando a cirurgia é necessária?

Seu médico pode sugerir cirurgia (hidrocelectomia) nos seguintes casos:

• Se o inchaço não diminuir espontaneamente mesmo depois da criança ter 1 a 2 anos de idade .
• Se o inchaço aumentar gradualmente.
• Se a criança estiver com dor ou apresentar desconforto intenso devido ao inchaço.
• Caso seja confirmada a presença de hérnia (hérnia inguinal) juntamente com a hidrocele.

Esta cirurgia é muito simples e segura. O cirurgião faz uma pequena incisão (cerca de 2 cm) na virilha, remove o excesso de líquido e fecha a comunicação com o estômago (a abertura). Trata-se de uma cirurgia ambulatorial. Isso significa que, se você for internado pela manhã, poderá levar seu filho para casa na mesma noite.

Como cuidar da criança após a cirurgia?

A criança voltará ao normal alguns dias após a cirurgia, mas você precisará ter um pouco de cuidado nas próximas duas a três semanas.

• Dor: O médico irá prescrever um xarope como o Paracetamol para a dor. Administre-o quando necessário, na dosagem prescrita.
• Atividades: A criança pode brincar normalmente. No entanto, brinquedos que exigem que a criança fique de costas (por exemplo, bicicletas pequenas), pule e engatinhe devem ser evitados por 2 a 3 semanas , pois podem exercer pressão desnecessária sobre o local da incisão.
• Ferida: O local da incisão deve ser mantido limpo e seco. Seu médico lhe dará instruções sobre isso.
• Alimentação: A criança pode ser alimentada normalmente.

Se você apresentar esses sintomas, ligue para o seu médico imediatamente.

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, entre em contato com seu médico ou hospital imediatamente.

• Se o ferimento estiver sangrando .
• Se a dor da criança estiver aumentando .
• Se a criança tiver febre .
• Se o inchaço ao redor da ferida aumentar muito .
• Se a cor da pele no local da ferida mudar para vermelho, roxo, marrom ou preto .

Existe alguma maneira de evitar essa situação?

Não há nada que os pais possam fazer para impedir que um recém-nascido desenvolva uma "hidrocele comunicante", pois ela é causada por uma pequena alteração em um processo natural que ocorre enquanto o bebê está crescendo no útero.

Mas, como as hidroceles em adultos às vezes estão associadas a hérnias, pode haver algum benefício em tomar medidas para prevenir hérnias:

• Utilizar a técnica correta ao levantar pesos e se exercitar na academia. Não tentar levantar pesos que você não consegue.
• Manter um peso corporal saudável .
• Prevenir a prisão de ventre. Para isso, é importante beber bastante água e consumir alimentos ricos em fibras, como verduras, legumes e frutas.