Você também tem escapes de urina sem perceber? (Incontinência urinária) - Não há motivo para ter vergonha, vamos conversar sobre isso!

Você tem escapes acidentais de algumas gotas de urina ao rir alto, tossir ou levantar algo pesado? Às vezes, sente uma necessidade repentina de ir ao banheiro e precisa urinar antes mesmo de conseguir correr? Isso não é um problema exclusivo seu. Embora muitas pessoas se sintam constrangidas em falar sobre isso, é uma condição muito comum. Na medicina, chamamos isso de incontinência urinária . Apesar de poder afetar sua vida, você não precisa conviver com isso. Existem bons tratamentos disponíveis.

Em termos simples, o que é essa incapacidade de controlar a urina?

Vamos primeiro entender como funciona o nosso sistema urinário. Imagine-o como um reservatório de água. A urina, formada pela filtragem do sangue pelos rins, é armazenada em uma bolsa chamada bexiga. Quando a bexiga está cheia, um sinal é enviado ao cérebro dizendo: "Preciso ir ao banheiro agora". Então, vamos ao banheiro e urinamos. Todo esse processo é controlado pelos nossos nervos e músculos.

A incontinência urinária ocorre quando perdemos o controle da bexiga. Significa que perdemos urina sem controle quando não queremos.

Muitas pessoas pensam que isso faz parte do processo normal de envelhecimento e que não há nada que possam fazer a respeito. É verdade que o risco de desenvolver essa condição aumenta com a idade. Mas pode acontecer com qualquer pessoa, em qualquer idade. O importante é que não se trata de algo a ser tolerado. Existem tratamentos muito eficazes para controlar essa condição.

Quais são os principais tipos dessa condição?

Existem diferentes tipos de incontinência urinária. Saber exatamente qual o seu tipo é muito importante na hora de procurar tratamento.

Se você prestar atenção em quando urina, pode ter uma ideia aproximada do tipo de câncer que possui. Mas, para ter certeza, é necessário consultar um médico.

Quais são os sintomas dessa condição?

O principal sintoma é a incontinência urinária, mas podem ocorrer outros sintomas dependendo de como ela se manifesta.

• Necessidade de urinar mais de 8 vezes por dia .
• Frequentemente, pequenas quantidades de urina escapam ao urinar.
• Ter que acordar durante o sono para urinar mais de duas vezes por noite (noctúria).
• Enurese noturna (xixi na cama).
• Perda involuntária de urina durante atividades como exercícios físicos, risos, espirros, agachamentos ou relações sexuais.

Por que não conseguimos controlar a urina? Quais são os motivos?

Isso pode ter diversas causas. Algumas são temporárias, ou seja, se resolvem completamente com o tratamento. Outras estão relacionadas a doenças crônicas.

Causas temporárias

Quando essas causas são tratadas, os problemas urinários geralmente desaparecem.

• Infecções do trato urinário (ITUs): Quando ocorre uma infecção do trato urinário, a bexiga pode ficar dormente, causando micção frequente e perda do controle.
• Gravidez e parto: À medida que o bebê cresce, o útero pressiona a bexiga. Durante o parto, os músculos do assoalho pélvico podem enfraquecer.
• Alguns medicamentos: Alguns diuréticos para pressão alta e alguns medicamentos para depressão podem causar essa condição.
• Certas bebidas, como café, chá e álcool, podem estimular a bexiga e causar micção frequente.
• Prisão de ventre: Quando você está constipado, esse problema pode ocorrer porque o reto cheio pressiona os nervos da bexiga.

Causas crônicas

Esses são geralmente sintomas de outra doença.

• Menopausa: Quando uma mulher para de menstruar, o nível do hormônio estrogênio no corpo diminui. Esse hormônio também é importante para a saúde do sistema urinário. Quando seus níveis diminuem, os músculos podem enfraquecer e essa condição pode ocorrer.
• Acidente vascular cerebral (AVC), diabetes, esclerose múltipla (EM), doença de Parkinson: em doenças que afetam o sistema nervoso, os nervos que controlam a bexiga podem ser danificados.
• Hiperplasia Prostática Benigna: À medida que a próstata aumenta de tamanho em homens mais velhos, ela pode bloquear a uretra e impedir a liberação completa da urina, levando à incontinência por transbordamento.
• Prostatectomia: Em alguns casos de câncer, os músculos que controlam a micção podem ser afetados após essa cirurgia.

Como se diagnostica essa condição? O que o médico faz?

Quando você for consultar um médico, ele lhe perguntará sobre esse problema. Ser honesto e dizer a verdade ajudará muito a obter um diagnóstico preciso.

Perguntas para fazer ao médico

• Quantas vezes por dia você precisa urinar?
• Quando ocorre o escape de urina? (Ao tossir, rir, repentinamente?)
• Qual a quantidade de urina que você elimina de cada vez? (Algumas gotas ou muita?)
• Há quanto tempo esse problema persiste?
• Você está tomando algum medicamento atualmente?
• Você está grávida? Quantos filhos você já teve?

Testes que podem ser realizados

Na maioria das vezes, o médico consegue diagnosticar a doença apenas com base nas informações que você fornece. Mas, às vezes, exames como este podem ser feitos para descobrir a causa exata.

Às vezes, seu médico pedirá que você mantenha um "diário da bexiga". Isso significa anotar, durante alguns dias, quantas vezes você urina, a quantidade de urina, quando urina sem perceber e o que estava fazendo no momento. Isso pode ajudá-lo a ter uma boa ideia da sua condição.

Quais são os tratamentos para isso?

O melhor é que existem muitos tratamentos para isso. Seu médico recomendará o tratamento mais adequado à sua condição e causa.

1. Mudanças no estilo de vida

Esses costumam ser os primeiros métodos a serem tentados. Para algumas pessoas, isso por si só pode ajudar a controlar o problema em grande medida.

• Exercícios de Kegel: Este é o mais importante. Um exercício específico que fortalece os músculos do assoalho pélvico. Quando esses músculos estão fortes, ajudam muito no controle da urina. Você pode aprender exatamente como fazê-los com um fisioterapeuta.
• Reeducação da bexiga: Quando sentir uma vontade repentina de urinar, espere um pouco mais e aumente gradualmente o intervalo entre as idas ao banheiro.
• Esvaziamento programado:Ir ao banheiro no momento certo, como a cada 2-3 horas, sem esperar até ter um jato urinário intenso.
• Mantenha um peso saudável: Quando você ganha peso, especialmente gordura abdominal, isso exerce pressão desnecessária sobre a bexiga. Perder peso pode ajudar a aliviar essa pressão.
• Preste atenção à sua alimentação: algumas pessoas encontram alívio reduzindo o consumo de itens como café, chá, álcool e alimentos picantes.

2. Medicamentos

Se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes, seu médico poderá prescrever medicamentos.

• Para incontinência de urgência, existem medicamentos que controlam as contrações musculares da bexiga (por exemplo, oxibutinina, tolterodina).
• Para condições que ocorrem após a menopausa, podem ser utilizados cremes vaginais de estrogênio.
• Para a incontinência por transbordamento, existem medicamentos que ajudam a bexiga a esvaziar-se completamente.

Importante: Nunca utilize este tipo de medicamento sem a orientação de um médico.

3. Cirurgias e Procedimentos

Se outros tratamentos não forem eficazes ou se o quadro for grave, o médico poderá recorrer a essas medidas.

• Agentes de preenchimento: um método de injeção de uma substância especial ao redor da uretra, que a contrai ligeiramente e impede o fluxo de urina.
• Injeções de Botox: O Botox é injetado nos músculos da bexiga para reduzir sua atividade indesejada. Este é um tratamento temporário.
• Procedimentos com Sling: Um procedimento cirúrgico comum para incontinência urinária de esforço. Neste procedimento, um dispositivo especial em forma de sling é usado para dar suporte à uretra.
• Esfíncter urinário artificial: Este é um dispositivo artificial. É implantado em pessoas que têm músculos fracos que controlam a micção.

Seu médico explicará detalhadamente os prós e os contras de cada um desses tratamentos.