Se um médico disser a você ou a alguém que você conhece que tem "câncer de próstata", é normal sentir muito medo e choque ao ouvir essas palavras. Quando ouvimos a palavra "câncer", pensamos em coisas como cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Mas você sabia que nem todos os cânceres de próstata exigem um tratamento tão intenso imediatamente? Hoje, vamos falar sobre um método especial usado nesses casos.
Em termos simples, o que é vigilância ativa?
"Vigilância ativa" significa simplesmente "observação ativa". Ou seja, sem iniciar imediatamente a cirurgia ou a radioterapia para o câncer de próstata, mas monitorando constantemente o comportamento do câncer sob a supervisão atenta de um médico.
O principal objetivo é adiar o início do tratamento até que seja realmente necessário. Este método é utilizado apenas para cânceres de baixo risco , ou seja, cânceres de crescimento lento e em estágio inicial. Um estudo recente mostrou que 6 em cada 10 homens com câncer de próstata de baixo risco estão sob este método de Vigilância Ativa. Isso significa que este é agora um método amplamente utilizado e aceito.
Para quem é indicado este método de vigilância ativa?
Essa não é uma abordagem única para todos. Para que seu médico recomende essa abordagem, seu câncer deve apresentar as seguintes características:
- O câncer não se espalhou para fora da próstata.
- O câncer pode não ser agressivo , dependendo do tamanho do tumor, da sua taxa de crescimento e da sua pontuação de Gleason (um método específico usado para medir o grau de agressividade das células cancerígenas após uma biópsia).
Ao descobrir que tem câncer, é normal sentir: "Preciso tratar isso e acabar logo com isso". Não tenha medo de conversar abertamente sobre isso com seu médico.
O que acontece durante a vigilância ativa?
Nesse sistema, você não fica apenas em casa. Seu oncologista irá examiná-lo regularmente. Assim como se faz a manutenção de um carro, ele verificará a condição do seu corpo com frequência.
| Teste | Com que frequência? (Frequência) |
|---|---|
| Exame retal digital (ERD) | Geralmente uma ou duas vezes por ano. |
| Exame de sangue PSA (Teste de PSA) | Geralmente uma ou duas vezes por ano. |
| Ultrassonografia e biópsia da próstata | A cada 1 a 5 anos (conforme determinado pelo médico) |
| Biópsia guiada por ressonância magnética | Em alguns casos, um médico pode recomendar. |
Esses exames ajudarão seu médico a monitorar o câncer para verificar se ele está aumentando ou se espalhando. Se você desenvolver algum sintoma novo ou se os exames mostrarem que o câncer está crescendo, seu médico conversará com você, interromperá a vigilância ativa e o encaminhará para o tratamento médico adequado.
Quais são as vantagens e os riscos desse método?
A principal vantagem
A maior vantagem disso é que você pode viver sem os efeitos colaterais do tratamento. Cirurgia e radioterapia para câncer de próstata podem causar problemas como dificuldade para urinar e disfunção sexual. A vigilância ativa pode preservar sua qualidade de vida, adiando esses tratamentos até que sejam realmente necessários.
Risco
O principal risco é que, se o câncer começar a crescer, pode haver um atraso no início do tratamento. Às vezes, o câncer pode crescer e se espalhar para outras partes do corpo (metástase). No entanto, se você fizer o exame no momento certo, esse risco pode ser bastante reduzido. É por isso que isso se chama "vigilância ativa".
Qual a diferença entre vigilância ativa e observação atenta?
Essas duas palavras são um pouco parecidas, o que pode confundir algumas pessoas. Embora ambas sejam formas de "assistir", existe uma grande diferença entre elas.
| Característica | Vigilância ativa | Espera vigilante |
|---|---|---|
| Objetivo principal | Monitorar o comportamento do câncer para iniciar o tratamento no momento certo, com o objetivo de curá-lo. | Em vez de curar o câncer, o objetivo é controlar os sintomas que surgem. O tratamento só é administrado se os sintomas aparecerem. |
| Testes realizados | Exames como PSA, toque retal e biópsia são realizados sistematicamente de acordo com um cronograma preestabelecido. | Não são realizados testes sistemáticos. Os pacientes só são testados se desenvolverem sintomas. |
| Para quem é indicado? | Para pessoas saudáveis, com maior expectativa de vida e menor risco de câncer. | Para pessoas idosas, que sofrem de outras doenças graves e têm uma expectativa de vida curta. |
Quando devo consultar o médico?
Se você estiver em vigilância ativa, caso desenvolva algum sintoma novo (por exemplo, dificuldade para urinar, dor óssea) ou se os seus sintomas existentes piorarem, avise seu médico imediatamente. Além disso, certifique-se de comparecer a todas as suas consultas agendadas.
Mensagem principal
- A vigilância ativa é um método de tratamento utilizado para o câncer de próstata de baixo risco e crescimento lento .
- O principal objetivo aqui é evitar os efeitos colaterais do tratamento e manter a qualidade de vida.Adiar o tratamento até o momento em que ele for necessário.
- Não se trata apenas de um processo de espera, mas sim de um processo no qual exames como PSA, toque retal e biópsia são realizados regularmente sob a supervisão rigorosa de um médico .
- Caso surjam sinais de desenvolvimento de câncer, o médico iniciará o tratamento imediatamente.
- Essa é uma decisão que você e seu médico devem tomar juntos. Discuta todas as suas preocupações e medos com ele e tome essa decisão com plena consciência.


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