Seu bebê tem algum problema urinário congênito? (Anomalias Urinárias Congênitas) Vamos conversar sobre isso!

Seu bebê sente algo estranho ao urinar ? Às vezes, os médicos nos informam, por meio de exames de ultrassom antes do nascimento, sobre pequenas alterações no sistema urinário do bebê. É normal se assustar ao ouvir isso. Mas não se preocupe, vamos falar sobre isso de forma simples. Hoje, vamos analisar o que são essas condições, por que acontecem, como detectá-las e como tratá-las.

O que são essas 'anomalias congênitas do sistema urinário'?

Em termos simples, as anomalias urinárias congênitas são alterações ou defeitos no sistema urinário do bebê e, às vezes, no sistema geniturinário, presentes desde o nascimento, ou seja, que ocorrem enquanto o bebê ainda está se desenvolvendo no útero. Também são chamadas de anomalias urinárias congênitas.

Os órgãos que podem ser afetados principalmente por essas condições são:

• Rins: Como você sabe, os dois rins do nosso corpo filtram o sal, a água, as toxinas e os resíduos do sangue e produzem urina . A maioria das pessoas tem dois rins.
• Bexiga urinária: Este é o órgão elástico em forma de saco que armazena a urina .
• Ureteres: São os dois tubos musculares que transportam a urina dos rins para a bexiga.

Quais são as anomalias mais comuns?

Existem vários tipos dessas anomalias. Vejamos algumas delas:

• Hidronefrose: Isso ocorre quando um ou ambos os rins ficam inchados. Imagine que algo esteja bloqueando a passagem da urina dos rins para a bexiga, fazendo com que a urina dentro dos rins se acumule e cause inchaço. É como um cano de água entupido que se enche de água.
• Testículos não descidos (criptorquidia): Normalmente, os testículos de um bebê do sexo masculino se desenvolvem dentro do abdômen enquanto ele ainda está no útero. Em seguida, eles descem gradualmente para o escroto, a bolsa onde os testículos estão localizados. No entanto, alguns bebês apresentam um ou ambos os testículos que não descem para o escroto por algum tempo após o nascimento.
• Hipospádia: Esta também é uma condição que afeta bebês do sexo masculino. A abertura da uretra, o canal por onde saem a urina e o esperma, deveria estar na ponta do pênis. No entanto, neste caso, a abertura está localizada em outro lugar na parte inferior do pênis.
• Espinha bífida: Esta é uma condição um pouco mais complexa. Ocorre quando o cérebro, a medula espinhal e/ou as membranas protetoras ao redor da medula espinhal (meninges) não se desenvolvem completamente durante a gestação. Em casos graves, isso pode causar paralisia parcial ou completa. Também pode causar bexiga neurogênica e outros problemas.
• Refluxo vesicoureteral (RVU):Normalmente, a urina viaja dos rins pelos ureteres até a bexiga e, em seguida, é eliminada pela uretra. No entanto, nessa condição (refluxo vesicoureteral), a urina na bexiga reflui pelos ureteres, às vezes de volta para os rins.
• Extrofia vesical: Esta é uma condição muito rara. Nela, a bexiga do bebê se desenvolve de forma que seu interior fica exposto, ou seja, o bebê urina através de uma abertura na parte inferior do abdômen, em vez de pela uretra.
• Síndrome da barriga de ameixa seca (Síndrome de Eagle-Barrett): Esta também é uma condição muito rara. O principal sintoma é o enfraquecimento ou a perda da musculatura abdominal, o que faz com que o estômago pareça uma ameixa seca. Além disso, os testículos podem descer e desaparecer, e podem ocorrer outras anormalidades no sistema urinário.
• Válvula uretral posterior (VUP): Esta condição afeta bebês do sexo masculino. Uma aba extra (válvula) na parte posterior da uretra bloqueia o fluxo de urina. Isso pode causar o retorno da urina para a bexiga, levando ao seu inchaço. Consequentemente, pode ocorrer danos à uretra e aos rins.

Quais são as situações mais comuns?

A criptorquidia (testículos não descidos) é a anomalia do trato urinário mais comum em meninos.

O refluxo vesicoureteral (RVU) é uma condição comum entre as meninas.

Quais são os sintomas dessas anormalidades?

Isso varia dependendo do tipo de anormalidade. Em alguns casos, pode não haver dor ou sinais visíveis. Nesses casos, o médico só consegue detectar o problema por meio de exames, como tomografias. No entanto, aqui estão alguns dos sintomas mais comuns:

• Dor na lateral, no abdômen ou nas costas.
• Ardência ou dor ao urinar (disúria).
• Desvio urinário , ou jato urinário fraco.
• Urinar mais ou menos do que o normal.
• Sangue na urina (hematúria).
• Náuseas e vômitos .
• Hérnia .
• Ocorrência frequente de infecções do trato urinário (ITU).
• O bebê não está se desenvolvendo tão saudável quanto o esperado.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos para isso?

É muito difícil apontar uma única causa para isso. É um pouco complicado. Na maioria das vezes, essas anormalidades do sistema urinário são causadas por uma combinação de fatores ambientais e mutações genéticas .

Os fatores ambientais que podem afetar são:

• Minha mãe tem diabetes .
• Deficiência de certas vitaminas e minerais, como folato e ferro, durante a gravidez.
• Alguns medicamentos que a mãe toma (por exemplo, alguns medicamentos para epilepsia) podem afetar negativamente os rins.

As principais mutações genéticas associadas a essas anomalias são os genes PAX2 e HNF1B. Esses genes auxiliam na formação dos rins, do sistema urinário e de outros tecidos durante o desenvolvimento fetal.

Quem é mais afetado por essas condições?

Em geral, se alguém na família (com parentesco biológico) já teve problemas nos rins ou no sistema urinário , o bebê tem uma probabilidade ligeiramente maior de apresentar esse tipo de anomalia congênita do sistema urinário.

Como encontrar essas condições? Como diagnosticar a doença?

Na maioria das vezes, os médicos descobrem essas anomalias urinárias congênitas durante ultrassonografias pré-natais. Esses exames verificam a saúde e o desenvolvimento do bebê. Eles também podem detectar problemas como oligoidrâmnio, que é a falta de líquido amniótico ao redor do bebê. Normalmente, após cerca de 20 semanas de gestação, a maior parte desse líquido amniótico é urina . Portanto, se não houver líquido amniótico suficiente, os médicos suspeitam que haja algum problema com o sistema urinário do bebê.

Se, por algum motivo , isso não puder ser detectado antes do nascimento do bebê, o médico poderá suspeitar disso após o nascimento ou com base nos sintomas que o bebê apresentar durante a infância. Nesse caso, vários exames são realizados para confirmar o diagnóstico. Esses exames são:

• Ultrassonografia: Este é um exame indolor que utiliza ondas sonoras para obter imagens ou vídeos de órgãos e tecidos internos do corpo.
• Análise de urina / exame de urina: Este exame pode confirmar a presença de infecções do trato urinário, por exemplo.
• Exames de sangue: Podem verificar coisas como a eficiência com que os rins estão filtrando o sangue (taxa de filtração glomerular estimada - TFGe).
• Tomografia computadorizada (TC): Este também é um exame indolor. Consiste em tirar várias radiografias seguidas para criar imagens detalhadas dos ossos e tecidos internos do corpo.
• Ressonância magnética (RM): Este também é um exame indolor. Utiliza um ímã, ondas de rádio e um computador para obter imagens detalhadas de órgãos e estruturas internas do corpo.
• Cistouretrografia miccional (VCUG): Este é um exame especial que tira fotos detalhadas da bexiga enquanto ela se enche e se esvazia após a micção .
• Cintilografia renal: Este é um procedimento de imagem da medicina nuclear que utiliza uma pequena quantidade de material radioativo para obter imagens detalhadas dos rins.
• Teste urodinâmico: Este procedimento envolve a inserção de um dispositivo, como um cateter, para verificar o funcionamento da bexiga.

Como isso é tratado?

O tipo de tratamento depende do tipo de anomalia que o bebê apresenta. Algumas condições podem não exigir nenhum tratamento. Outras condições podem exigir tratamentos diferentes. Por exemplo:

• Antibióticos (se houver infecção)
• Diálise (quando os rins não estão funcionando corretamente)
• Transplante renal ( em caso de insuficiência renal)

A equipe médica do seu bebê analisará todo o histórico médico dele, avaliará minuciosamente sua condição atual e desenvolverá o plano de saúde mais adequado e eficaz para o seu bebê.

Há maneiras de prevenir essas situações?

Sinceramente, é impossível prevenir todas essas anomalias do trato urinário. No entanto, ter uma gravidez saudável pode ajudar a reduzir o risco até certo ponto. Isso significa:

• Consulte um médico no prazo, peça orientação e compareça às consultas agendadas.
• Converse com seu médico sobre os medicamentos e vitaminas que você está tomando atualmente.
• Tome um suplemento vitamínico pré-natal que contenha pelo menos 400 microgramas de ácido fólico todos os dias.
• Não consuma álcool, tabaco ou qualquer droga sem prescrição médica.

O que acontece se meu bebê tiver esse problema congênito no sistema urinário? O que o futuro reserva?

Isso depende muito do tipo de anomalia urinária que seu bebê apresenta e da gravidade dos sintomas. Algumas crianças podem precisar de cuidados médicos regulares pelo resto da vida. Mas não se preocupe , a equipe médica do seu bebê trabalhará com você para criar um plano personalizado que o ajude a se manter seguro, saudável e o mais independente possível.

À medida que um bebê cresce, atinge a puberdade e entra na adolescência, alguns problemas de saúde e qualidade de vida podem surgir. Por exemplo:

• Dificuldade em controlar a urina e as fezes (incontinência urinária e fecal).
• Infecções frequentes do trato urinário (ITU).
• Danos à bexiga, rins e/ou trato urinário.
• Lesões renais graves podem levar à insuficiência renal. Nesse caso, diálise ou transplante renal podem ser necessários.
• Essa condição pode afetar a função e a aparência dos seus órgãos genitais, o que pode afetar a sua capacidade de ter filhos no futuro.

Essas anomalias congênitas do sistema urinário podem afetar o bebê emocional e socialmente (como os outros o veem, como ele se vê, etc.), mas a equipe médica pode oferecer suporte em todas essas questões, ajudando o bebê a fazer a transição para a vida adulta da maneira mais tranquila possível.

Quando devo levar meu bebê ao médico? O que fazer em caso de emergência?

É importante agendar consultas regulares com o pediatra do seu bebê. Ele acompanhará o desenvolvimento do seu bebê durante a infância, a adolescência e a idade adulta.

Se o seu bebê apresentar alguma anomalia no trato urinário e manifestar algum dos seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo :

• Se você sentir repentinamente uma dor intensa e insuportável no estômago, nas costas ou na lateral do corpo.
• Se você tiver febre acima de 38 graus Celsius (100,5 graus Fahrenheit).
• Se você notar alguma mudança na forma como urina (por exemplo, urinar mais ou menos do que o normal, não conseguir urinar , sentir dor ao urinar , ter sangue na urina ).

Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?

Não se esqueça de fazer estas perguntas quando for à consulta com o pediatra do seu bebê:

• "Qual é exatamente a anomalia congênita do sistema urinário que meu bebê tem?"
• "Como essa situação afetará a vida dele no futuro?"
• "Meu bebê corre maior risco de desenvolver outros problemas de saúde por causa dessa condição?"
• "Meu bebê precisa de tratamento?"
• "Então, qual é o melhor tratamento?"
• "Quais complicações devo ter em mente?"
• "Quais são os efeitos a longo prazo dessa condição no meu bebê?"

As coisas mais importantes que precisamos lembrar.

Um dos maiores medos de muitos pais é que seu filho ainda no útero ou recém-nascido desenvolva uma doença ou condição que possa afetar sua vida. Essas anomalias congênitas do trato urinário são semelhantes e podem ocorrer durante o desenvolvimento do bebê no útero ou logo após o nascimento. Muitas dessas condições não podem ser completamente prevenidas. No entanto, com uma gravidez saudável,(Ou seja, ter uma alimentação nutritiva, tomar as vitaminas recomendadas pelos médicos, evitar substâncias nocivas e comparecer a consultas e clínicas médicas em tempo oportuno) pode reduzir o risco dessas condições até certo ponto.

Se você descobrir que seu bebê tem uma anomalia no trato urinário, não entre em pânico . A equipe médica criará um plano de tratamento específico para o seu bebê, que seja o mais adequado para ele. Eles sabem o quão desafiador e estressante isso pode ser para você como pai ou mãe. Por isso, estão prontos para explicar os exames e tratamentos que seu bebê precisará e responder a todas as suas perguntas. O mais importante neste momento é seguir as instruções do médico à risca e confiar nele.

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